Операция геморрой сколько лежать в больнице

Чаще всего проктологические заболевания спасает только больница, геморрой не исключение. Как современная медицина и врачи осуществляют лечение геморроя в больнице?

лечение геморроя в больнице

Геморрой — довольно частое заболевание, которым страдают около 70% людей старше 40 лет. В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно под наблюдением врача-проктолога.

Острые формы заболевания требуют хирургического вмешательства или проведения малоинвазивных процедур. Это возможно сделать только в условиях клиники, располагающей техническими возможностями для проведения любого из способов лечения геморроидальной болезни. Прооперированные больные какое-то время находятся под наблюдением врача.

Как лечат геморрой в больнице

Современное лечение геморроя в больнице подразумевает целый комплекс процедур и постоянный контроль врача.
Специалист-проктолог определяет способ лечения по следующим критериям:

основные симптомы геморроя и характер осложнений
стадия и размер геморроидальных узлов
выраженность границ между внутренними и наружными шишками
наличие общесоматической патологии
наличие патологии анального канала

На начальных стадиях заболевания, когда можно обойтись без операции, врач-проктолог назначает щадящие лекарственные препараты местного воздействия.

Мази снимают воспаление и зуд в анальной области

Лечение внутреннего геморроя проводят с помощью ректальных суппозиториев, кремов, мазей. Для усиления их действия и достижения нужного лечебного эффекта врач может прописать лекарства в таблетках.

Таблетированные препараты чаще всего назначают при хронических формах геморроидальной болезни.

Во время обострения заболевания нужного эффекта можно добиться только с помощью комплексного лечения, которое способно устранить сразу несколько симптомов:

остановить ректальные кровотечения
снять острое воспаление
улучшить кровообращение по венам и сосудам
устранить болевые ощущения, которые особенно сильны в период обострения

Острую стадию геморроя, которая проявляется отеком и тромбозом, можно вылечить консервативным способом. Для этого проводится системная и местная терапия. После снятия симптомов воспаления выполняется операция по иссечению тромбированного геморроидального узла.

Лечение в стационаре

Для лечения геморроя, сопровождающегося кровотечениями, применяют метод склеротерапии или прошивание сосудистой ножки тромбированного узла.

Объективная оценка состояния геморроидальных узлов позволяет правильно выбрать способ лечения или сочетание методов терапии хронической формы болезни.
Для этого необходимо определить:

стадии выпадения всех узлов
наличие и выраженность границ между внутренними и наружными узлами
наличие трещин прямой кишки
наличие гипертрофированных анальных сосочков

Введение склерозанта в сосуды поможет уменьшить геморроидальный узел

Первая стадия заболевания предполагает щадящие методы лечения. Склеротерапия и лечение лазером считаются малоинвазивными способами вмешательства.

Вторая стадия заболевания диагностируется в том случае, если геморроидальные узлы выпадают, но их можно вправить самостоятельно. Лечение проводят сочетанием малоинвазивных способов коррекции:

Склеротерапия + лазерная коагуляция
Склеротерапия + трансанальная дезартеризация
Метод лигирования узлов латексным кольцом

Операция Миллигана-Моргана проводится в стационарных условиях. Чаще в ситуациях, когда наблюдается выпадение множества узлов и слизистой оболочки с вывернутой зубчатой линией. Операция по удалению геморроидальных узлов в клинике рекомендуется и в случаях угрозы осложнений, связанных с тромбозом и кровотечением.

Операция по удалению узлов

Операция по удалению геморроя в больнице назначается в случаях, когда консервативная терапия не дает положительной динамики.

Иссечение узлов требует госпитализации и длительной реабилитации под контролем врача

Геморроидэктомия — радикальный способ удаления геморроидальных узлов с помощью хирургического вмешательства. Операция выполняется через задний проход. Она заключается в том, что узел зажимается и отсекается от сосудистой ножки. Далее прошивается сосудистый пучок узла, потом после снятия зажима зашивается рана.

После операции назначают комплексное консервативное лечение, которое включает прием:

пищевых волокон (мукофальк)
флеботоников (детралекс)
ферментов (вобэнзим)
пробиотиков (нормофлорины)

Прием этих препаратов нужно сочетать с другими методами лечения:

применением ректальных суппозиториев (проктозан, ультрапрокт, натальсид и другие)
наложением повязок с левосином и принятием сидячих ванночек с марганцовкой, если удалены наружные узлы

Если лечение проводилось сочетанием малоинвазивных методов и хирургического вмешательства, то назначают прием антибиотиков (цифран СТ, ципролет А) и курс пробиотиков.

Сколько лежат в больнице после геморроя

В течение недели врач должен просматривать динамику лечения

Обычно пациенты после удаления геморроя лежат в больнице от 10 до 20 дней. В случаях малоинвазивного вмешательства этот период длится значительно меньше и составляет от 1 до 5 дней. Прямого запрета на то, чтобы выйти на работу сразу после выписки из больницы, врачи не делают. Но стоит помнить, что в сидячем положении находиться долго нельзя.

Независимо от способа вмешательства пациенту нужен уход и врачебный контроль. Когда послеоперационный больной начинает вставать на ноги, время реабилитации проходит быстрее. Лучше всего соблюдать диету и заниматься лечебной гимнастикой. Это нужно продолжать делать и после выписки из больницы.

Амбулаторная хирургия применяется в тех случаях, когда допустимо наблюдение за больным в домашних условиях. Сегодня успех лечения геморроя обязан новым технологиям, возможностью выбора вмешательства в зависимости от патологии. Современные методы позволяют удалять геморроидальные узлы, исключая травмы прямой кишки. Исключают болевой синдром после операции, а также сокращают период нетрудоспособности.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник

Реабилитация после удаления геморроя хирургическим путем – важный этап лечения заболевания. Проведение операционного вмешательства – это лишь начало сложного пути в борьбе с патологией. Длительность восстановительного периода всегда зависит от вида операции, степени геморроя и индивидуальных особенностей организма. Соблюдение всех реабилитационных мероприятий в больнице и домашних условиях обеспечивает быстрое восстановление больного, помогает предотвратить рецидив, вернуться к полноценной жизни.

Сколько длится восстановительный период

Сколько лежат в больнице после иссечения кавернозных образований в прямой кишке? Длительность восстановительного периода после операции по удалению геморроя всегда зависит от вида вмешательства и особенностей течения патологии. После проведения открытой геморроидэктомии по Миллигану-Моргану продолжительность реабилитации составляет 1–1,5 месяца, при закрытой геморроидэктомии – 1–2 недели. После вмешательства по методу Лонго восстановление длится 7–10 суток при отсутствии осложнений. Если нежелательные последствия возникают, период восстановления может затянуться до 2–3 недель.

Что касается малоинвазивных методик, таких, как лазерная терапия, инфракрасная коагуляция, криотерапия, дезартериализация и прочих, здесь период восстановления сокращается до нескольких суток. Нельзя забывать, что длительность реабилитационного периода напрямую зависит от правильности выполнения рекомендаций врача. У пациентов, которые отказываются выполнять необходимые мероприятия, часто развиваются осложнения, что приводит к длительному и болезненному восстановлению.

Основные этапы реабилитации

Реабилитацией называют ряд мероприятий, направленных на максимальное восстановление функций организма, которые были нарушены в результате травм, тяжелых болезней или перенесения хирургического вмешательства. Послеоперационный период после удаления геморроя включает несколько этапов. К ним относят:

прием медикаментозных препаратов, назначенных врачом;
диету;
правильную физическую активность;
соблюдение личной гигиены.

Важно! Каждый из пунктов имеет незаменимое значение. Только комплексный подход помогает достичь желаемого результата, предотвратить рецидив патологии.

С какими проблемами сталкивается больной

Часто последствия после удаления геморроя бывают самыми негативными. Каждый пациент должен быть готов к возможным осложнениям, обладать необходимой информацией для их преодоления.

Запор После операции по удалению геморроя больной встречается с различными осложнениями, с которыми приходится бороться в период реабилитации

Острые болевые ощущения

После операции на геморрой большинство больных ощущает сильный дискомфорт и болезненность. Объясняется это окончанием действия наркоза. Многие пациенты испытывают настолько интенсивный болевой синдром, что нельзя обойтись без анальгетиков из числа наркотических препаратов. Врач может назначить Омнопон, Промедол, Трамадол. Людям с менее выраженной болью прописывают Диклофенак, Рофекоксиб, Нимесулид и другие лекарства.

Нарушение мочеиспускания

В послеоперационном периоде иногда встречается такое осложнение, как острая задержка мочи. Чаще нарушением страдают мужчины. Связано это с анатомическими особенностями мочеполовой системы. Справиться с этим неприятным симптомом помогает использование катетера.

Нагноение ран

Гнойное поражение чаще возникает при сильном воспалительном процессе и присоединении бактериальной инфекции. Для таких больных показана антибактериальная терапия, обработка швов специальными антисептическими растворами.

Кровотечение

Кровь из анального отверстия – частое осложнение в восстановительный период. Кровотечение может возникнуть сразу после проведения вмешательства или через несколько часов и даже суток после операции. Причина этого явления – повреждение швов каловыми массами. Вследствие этого образовываются ранки и трещины, из которых идет кровь. Решается проблема повторным наложением швов или использованием губки, обработанной адреналином.

Сужение анального отверстия

Это осложнение развивается на фоне дефектов наложения швов. При этом у пациента наблюдается болезненность во время дефекации, ощущение незавершенности опорожнения, выделяемые каловые массы имеют форму узкой ленты. Для избавления от проблемы применяется медикаментозное лечение, соблюдение специальной диеты, массаж сфинктера. При отсутствии должного лечебного эффекта может быть назначена пластика отверстия.

Выпадение прямой кишки вследствие недостаточности клапана

Слабость клапана – очень редкое осложнение, возникающее после оперирования пациентов с особо тяжелым течением патологии. В зависимости от интенсивности ослабления больному в реабилитационный период назначают медикаментозное или хирургическое решение проблемы. Среди вспомогательных методов используют массаж, соблюдение диеты, физически упражнения.

Выпадение прямой кишки – редкое, но очень неприятное осложнение

Образование свищей

Свищами называют отверстия, появляющиеся вследствие сильного воспалительного процесса или нагноения. Это осложнение нередко диагностируется спустя несколько месяцев после операции по удалению геморроя. При этом могут наблюдаться боли, повышается температура тела. Главная опасность свищей – присоединение бактериальной инфекции, деформация анального клапана, рубцевание стенок прямой кишки.

Лечение свищей проводится преимущественно оперативным путем, так как консервативная терапия редко дает желаемый лечебный эффект. Восстановление после пластики свища занимает 5–7 суток, после чего больной может отправляться домой.

Во время реабилитации после удаления геморроя пациент может столкнуться со многими неприятными последствиями. Только грамотный медикаментозный подход и четкое соблюдение всех рекомендаций поможет справиться с осложнениями, предотвратить тяжелые осложнения.

Важно! Успех лечения зависит не только от действий медицинского персонала, но и от усилий, прилагаемых самим больным.

Общие принципы реабилитации

В медицинской практике существуют общие правила восстановления после операции по удалению геморроя. Эти принципы касаются таких видов хирургических вмешательств, как открытая, закрытая геморроидоэктомия или удаление геморроидальных узлов по методу Лонго.

Быстро восстановиться после операции поможет соблюдение следующих мероприятий:

на протяжении первых нескольких дней рекомендуется постельный режим;
нельзя совершать резкие движения, напрягать пресс;
заниматься спортом следует по разрешению врача спустя 10–15 суток после вмешательства. Это может быть ходьба на месте, дыхательная гимнастика;
обязательно соблюдать личную гигиену. После дефекации область ануса следует промывать прохладной водой. Бумага должна быть мягкой, это поможет исключить повреждение слизистой;
пациентам, чья трудовая деятельность связана с длительным нахождением за столом, рекомендуется использовать специальную подушку – колечко;
вступать в половые отношения разрешится спустя 2–3 недели после удаления шишек. Анальный секс полностью запрещен.

Эти и некоторые другие рекомендации проктолога помогут быстро забыть о неприятных последствиях геморроя.

Особенности питания

Реабилитационный период после хирургического лечения геморроя обязательно включает коррекцию питания. Соблюдение диеты помогает предотвратить запор, метеоризм и другие расстройства пищеварения, способные негативным образом повлиять на восстановление больного.

Диетическое питание Соблюдение диеты – неотъемлемый этап быстрого восстановления после перенесения хирургического вмешательства

Рекомендации по питанию включают такие аспекты:

рацион должен включать все необходимые витамины и минералы;
кушать можно небольшими порциями, в сутки рекомендуется 5–6 приемов пищи;
продукты следует тщательно пережевывать, стараться не пить во время трапезы;
среди методов приготовления лучше выбрать тушение, варку или запекание.

Для быстрого восстановления, заживления послеоперационных швов, нормализации процесса пищеварения следует отказаться от некоторых продуктов, заменив их здоровой пищей.

Разрешенные блюда в период восстановления

В первые сутки реабилитации после операции желательно отказаться от приема пищи, так как дефекация в первые 24 часа нежелательна. В последующие дни в рацион обязательно включить блюда, содержащие большое количество влаги, клетчатки, каротина и других веществ, необходимых для восстановления здоровья.

Рекомендуемые продукты:

гречневая, овсяная, пшеничная каша;
брокколи, морковь, сельдерей, помидоры, свекла;
нежирные кисломолочные продукты;
паровые омлеты и запеканки;
черника, дыни, абрикосы;
овощные супы и пюре;
нежирные сорта мяса;
травяные чаи, натуральные соки, компоты.

Капуста и бобовые показаны тем пациентам, у которых эти продукты не вызывают сильного газообразования. Они содержат большое количество железа, белка и витаминов, помогающих облегчить дефекацию.

Важно! Правильное питание необходимо соблюдать не только в период восстановления после хирургического вмешательства, но и на протяжении всей жизни для исключения рецидива.

Запрещенные продукты

Операция по удалению геморроя – это сильный стресс для организма. Для скорейшего восстановления важно снять лишнюю нагрузку с пищеварительной системы, исключить из рациона следующие блюда:

жирные виды рыбы, мяса;
острые приправы, соусы, кетчупы, маринады;
наваристые мясные бульоны;
манную, рисовую кашу;
цельное молоко;
шоколад, сдобу, свежую горячую выпечку;
овощи, содержащие грубые волокна (свежий лук, чеснок, грибы, редис, огурцы, щавель, шпинат);
клубнику, малину, киви и другие фрукты с мелкими семечками;
крепкий чай, кофе, алкогольные, газированные напитки.

Рекомендации по питанию в реабилитационный период включают соблюдение правильного питьевого режима. В сутки человек должен употреблять около 2 литров чистой воды.

Стакан с чистой водой Правильный питьевой режим – залог успешного выздоровления и восстановления функций организма

Количество жидкости рассчитывается индивидуально для каждого пациента в зависимости от массы тела. Обычно расчеты ведутся по формуле 400 мг воды на 10 кг веса. К исключениям принадлежат пациенты с нарушением функции почек и некоторыми другими патологиями.

Физическая активность

Восстановление после удаления геморроя невозможно без соблюдения двигательной активности. Через 5–7 суток после вмешательства пациенту рекомендуется сидеть, вставать, ходить по больничной палате. Это поможет восстановить обменные процессы, что важно для быстрого заживления швов, предотвращения образования геморроидальной бахромки, общего восстановления организма.

Интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжестей и силовые виды спорта полностью исключаются. Нельзя заниматься велоспортом, упражнениями на тренажерах. Больным полезно ходить, выполнять дыхательную гимнастику по рекомендации лечащего врача. Быстрому восстановлению помогут ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Правила гигиены

Большое значение после удаления геморроя имеет гигиенический уход за анальным отверстием. Пациенту необходимо дважды в день выполнять подмывание с помощью теплой воды и детского мыла. Белье должно быть мягким, грубые швы и синтетические материалы недопустимы. После опорожнения кишечника врачи рекомендуют промывать анус прохладной водой. Это поможет повысить тонус сосудов, стимулировать отток крови от тканей прямой кишки.

Мыло для мытья рук Соблюдая гигиенические мероприятия, можно предотвратить многие нежелательные последствия

Чтобы во время процесса подмывания не только устранять загрязнения, но и получать максимальную пользу, можно использовать отвары трав. Для этого подойдут такие растения, как ромашка, череда, крапива, тысячелистник, зверобой. С их помощью можно снять болезненность, воспаление, дезинфицировать обрабатываемую область. Отвары можно использовать для подмывания или добавлять в местные ванночки.

Важно! Использовать травы и другие народные рецепты рекомендуется исключительно по назначению проктолога.

Заключение и прогноз для больного

Реабилитация после удаления геморроя хирургическим путем включает комплекс лечебных и профилактических мероприятий. Скорость заживления ран будет зависеть от точности соблюдения предписаний врача. Беспрекословное выполнение необходимых мероприятий поможет исключить возможные осложнения, вернуться к полноценной жизни за короткий отрывок времени.

Отзывы

Отзывы пациентов о реабилитационном периоде после иссечения геморроя.

Ольга
«Долгое время страдаю геморроем, к врачу не обращалась, пытаясь справиться с проблемой самостоятельно. Такая халатность привела к осложнениям, шишки стали выпадать наружу, сильно кровоточить. Год назад перенесла операцию. Прошла она хорошо, уже через 3 суток меня выписали домой. Врач дал четкие инструкции по соблюдению диеты, физической активности и гигиены. Я строго придерживалась его советов и уже через несколько недель вернулась к нормальной жизни, вышла на работу».

Олег
«Точно знаю, что пренебрегать реабилитационными правилами нельзя. В этом убедился на собственном опыте. Несколько лет назад геморрой мне удаляли лазером. Я сразу вернулся к активной жизни, так как моя работа связана со стройкой. Через несколько дней появилась кровь из анального отверстия, возникли боли. Пришлось проходить дополнительную пластику. Людям после операции не советую игнорировать инструкции проктолога».

Светлана
«Геморрой мне удаляли с помощью проведения закрытой геморроидэктомии. После операции пролежала 7 дней в стационаре. Диета была строгой, так как раны постоянно кровоточили. Врач исключил из рациона все крепящие продукты, порекомендовал употреблять только легкую пищу, приготовленную на пару. После выписки домой продолжала придерживаться правильного питания, выполняла специальную гимнастику. Сейчас чувствую себя отлично. Всем, кому предстоит хирургическое вмешательство, советую серьезно относиться к реабилитационным правилам».

Михаил
«Восстановление после удаления шишек для меня было тяжелым не столько физически, сколько морально. Ежедневное выполнение медицинских манипуляций, соблюдение диеты, ограничение двигательной активности – все это достаточно тяжело. Но без этих правил нормальное восстановление было бы невозможным. Домой меня выписали на пятые сутки. Вся реабилитация заняла около 2 недель. Мне проводили операцию по методу Лонго».

Источник