К кому обращаются с геморроем

Геморрой лечит колопроктолог или проктолог. Известны заболевания, с которыми пациенты не спешат обращаться в медицинские учреждения. Геморрой в их числе. Распространённая причина нежелания получить помощь – стеснительность. Не хочется рассказывать о деликатных проблемах постороннему человеку. Многие не знают, к кому обращаться с геморроем, стараются самостоятельно избавиться от неприятных симптомов. Результат «ложной скромности» – лечение в стационаре, операция.

Геморрой – распространённое заболевание, характеризующееся варикозным расширением вен в прямой кишке, образованием геморроидальных узлов. Геморрой часто встречается у молодых людей, детей. Первостепенные причины развития болезни:

Малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем;
Увлечения диетами, приводящие к проблемам с перистальтикой;
Неправильное питание. Приём жирной, жареной, острой пищи. Употребление продуктов, содержащих грубую клетчатку;
Некоторые виды спорта, профессиональной деятельности, связанные с подъёмом тяжестей;
Генетическая предрасположенность.

Поводы обратиться к врачу:

Появление кровянистых выделений из заднего прохода;
Зуд, жжение в прямой кишке, возле анального отверстия;
Болезненные ощущения;
Выпадение узлов из прямой кишки;
Ощущение дискомфорта при ходьбе, тяжести, присутствия инородного тела в прямой кишке.

Обнаружив перечисленные симптомы, обращайтесь в медицинское учреждение. Геморрой развивается быстро: из первой стадии, поддающейся медикаментозному лечению, переходит во вторую и третью, где не обойтись без оперативного вмешательства. Названные симптомы – признаки геморроя и других патологий. Указывают на проктит (воспаления прямой кишки), полипы, рак.

Врач, который лечит геморрой, и как проходит осмотр

После того, как пациент определился, к какому врачу идти с геморроем, ему стоит записаться на прием в клинике. Как правило, на приеме у проктолога проводится диагностика прямой кишки и заднего прохода. Перед первичным осмотром медицинский специалист очищает кишечник больного с помощью клизмы. Альтернативой клизме могут стать слабительные препараты.

Проктолог интересуется анамнезом больного, задает вопросы об интенсивности, частоте и характере болей. После этого врач просматривает медицинскую карту, чтобы получить информацию о сопутствующих заболеваниях. Больной располагается на кушетке в лежачем положении, прижимает ноги к животу, сгибая их в коленях. Медицинский эксперт дезинфицирует пораженное место с помощью антисептических препаратов и вводит в анальное отверстие аноскоп. С помощью данного прибора проктолог определяет размер геморроидальных шишек, диагностирует состояние слизистой оболочки. Как показывает практика, после первичного осмотра установить очный диагноз практически невозможно.

После проведения консультации проктолог направляет больного на сдачу анализов и на прохождение диагностических исследований. Нужно сдать общий анализ крови, кала, мочи, чтобы получить информацию о внутренних показателях организма. Если есть риск инфекционного заболевания, больной сдает анализ на наличие вирусных инфекций, среди которых вирус иммунодефицита, гепатит В, С и другие.

После сдачи анализов пациент отправляется на ультразвуковую диагностику органов брюшной полости, проходит рентгенографию, компьютерную томографию. Врач проктолог определяет диагноз, стадию заболевания. После этого пациенту назначают индивидуальное лечение. На начальных стадиях заболевания используют свечи, мази и гели, процедуры. Если речь идет о третьей и четвертой стадии геморроя, то проводится хирургическое вмешательство.

Когда необходимо бить тревогу?

Вы можете заподозрить у себя геморрой, если:

вас беспокоит зуд, общий дискомфорт, чувство инородного тела в области заднего прохода;
появились выделения разного характера — гнойные, кровянистые, слизистые;
вы обнаружили у себя узлы или опухоли, выступающие из анального отверстия;
часто возникают позывы на дефекацию, которые в итоге оказываются «ложными»;
вы страдаете от частой диареи либо запоров (особенно, если они никак не связаны с особенностями питания);
в кале есть кровь темного оттенка.

В принципе, наличие даже одного-двух из перечисленных симптомов — значительная причина для обращения к врачу-специалисту.

Какой врач лечит геморрой у женщин

Согласно статистике, особы женского пола более подвержены проктологическим заболеваниям, чем мужчины. У каждой второй женщины наблюдается варикозное расширение вен в анальном отверстии, что сопровождается неприятными симптомами. Женская и мужская физиология полностью отличаются между собой, что и увеличивает риск развития геморроя у женщин.

Чаще всего проктологические заболевания диагностируют у представительниц работоспособного возраста старше тридцати лет. Развивается воспаление венозных сплетений в прямой кишке. Сосудистые стенки внутренних органов ослабевают.

Выделяют такие симптомы при геморрое у женщин:

Проблемы с дефекацией	Пациентка страдает от запоров. Кал твердеет, каменеет и застаивается в прямой кишке, что вызывает массу неприятных ощущений. Распространенным симптомом при геморрое является и диарея. В независимости от рациона, больную тревожит расстройство желудочно-кишечного тракта.
Метеоризм	После приема пищи начинается метеоризм, вздутие живота, схваткообразные боли в кишечнике, которые не исчезают даже после приема обезболивающих препаратов.
Кровотечение	Кровоизлияние открывается до и после акта дефекации. На ранних стадиях геморроя кровь выходит из организма капельным путем. На третьей и четвертой стадии геморроя открывается струйное обильное кровотечение.
Выпадение геморроидальных узлов	При геморрое в анальном отверстии образуются геморроидальные узлы. Они начинают выпадать до и после акта дефекации. На ранних стадиях проктологического заболевания узлы возможно вправить самостоятельно без помощи проктолога. На четвертой стадии узлы выпадают даже при сильном кашле, при движении, их размер стремительно растет.
Отсутствие аппетита	При геморрое женщины нередко замечают отсутствие аппетита, тошноту и рвоту после приема пищи.
Общая слабость организма	Больная ощущает сильную слабость, отсутствие энергии.
Зуд и жжение в анальном отверстии	Даже в лежачем положении женщина ощущает сильный зуд и жжение, которые усиливаются при ходьбе.

К какому же врачу обращаться женщине при геморрое? Не каждая может попасть на прием к высококвалифицированному проктологу. В некоторых медицинских учреждениях и вовсе нет такого специалиста. Однако, чтобы не запустить болезнь, женщина может обратиться за помощью к другим медицинским экспертам. Среди них:

гинеколог;

Данный специалист также проводит первичный осмотр анального отверстия, может определить размер геморроидальных узлов. К тому же, гинеколог проводит осмотр беременных женщин, которые относятся к группе риска касательно геморроя.

терапевт;

Терапевт не сможет провести полный профилактический осмотр больной, однако выслушает жалобы, симптомы и посоветует, какие медикаментозные средства можно использовать при геморрое перед предварительным лечением. Также этот специалист направляет больных на прием к узкому специалисту.

хирург;

Хирурги специализируются на лечении заболеваний толстой и прямой кишки, проводят полный осмотр и назначают эффективное лечение.

Стоит помнить, что полностью вылечить заболевание сможет только профильный специалист, который специализируется непосредственно на проктологии. Речь идет о проктологе и о колопроктологе.

О вреде самолечения

Люди предпочитают лечиться самостоятельно, не спеша к врачу. Используют народные средства, покупают рекламируемые препараты, а болезнь прогрессирует. Объясняется тем, что лекарства предназначены для лечения иной стадии заболевания, нежели сформирована у пациента. В итоге потрачены средства, отсутствуют результаты. Воспаление узлов, тромбоз, кровотечения, анемия – неполный перечень проблем, с которыми сталкиваются пациенты, отказавшись обратиться к медицине. На поздних стадиях лечение передаётся проктологу-хирургу – при промедлении начинается заражение крови, проявляются другие осложнения, вплоть до летального исхода.

Отставьте в сторону сомнения, стеснительность, стыд – при первых признаках обращайтесь к врачу: проктологу, колопроктологу, хирургу или терапевту. Они избавят от неприятного заболевания, порекомендует диетическое питание, физические нагрузки.

Причины развития геморроя у женщин

Повлиять на развитие геморроя у женщин может множество причин, среди которых:

беременность и роды;

При беременности размеры плода постоянно увеличиваются. Происходит сильное давление на внутренние органы. Нарушается функциональность органов пищеварительного тракта, в связи, с чем нередко развивается геморрой и другие проктологические заболевания. При родовой деятельности данное заболевание наблюдается в большинстве случаев. Потуги вызывают раздражение слизистой оболочки прямой кишки, нарушается целостность мягких тканей, что приводит к образованию анальных трещин.

анальный секс;

Постоянный анальный секс негативно сказывается на состоянии анального отверстия. Повышается риск инфицирования и развития воспалительных процессов. Появляется зуд и жжение в заднем проходе, образуются геморроидальные узлы. Если новообразования были замечены ранее, то их размер стремительно растет.

неправильное питание;

Нарушенный рацион влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Нарушается микрофлора кишечника, травмируются мягкие ткани, поражаются сосуды. У больной начинаются проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые и вызывают геморрой. Особенно опасным считают регулярные запоры, из-за которых образуются анальные трещины.

алкоголизм;

Чрезмерное употребление алкогольных напитков сказывается на работе желудка и кишечника. Повышается внутрибрюшное давление, что сказывается на состоянии женщины. Вены и сосуды поражаются, открывается кровотечение.

чрезмерные физические нагрузки;

При усиленных физических нагрузках образуются анальные трещины, воспаляется слизистая оболочка анального отверстия. Больная ощущает боль на постоянной основе. Особенно болевой синдром усиливается при поднятии тяжестей и при движениях. К группе риска относят учителей, кондукторов в общественном транспорте, гимнастов и спортсменов.

Также геморрой проявляется и у генетически предрасположенных людей. Их организм слабый с рождения, поэтому любое нарушение функциональности внутренних органов может повлиять на развитие проктологического заболевания.

Какой врач лечит геморрой у мужчин

У мужчин геморрой развивается намного реже, чем у женщин. К группе риска, как правило, относятся люди, работающие физически. Среди них строители, охранники, уборщики. Особы, которые ведут малоактивный образ жизни, также предрасположены к развитию проктологических заболеваний.

К какому врачу обращаться при геморрое мужчине? Узким специалистом в этой сфере является проктолог и колопроктолог. Однако, если у Вас нет возможности записаться именно к этому медицинскому специалисту, запишитесь на прием к хирургу. Хирург проведет первичный осмотр и даже направит Вас на проведение оперативного вмешательства, если это необходимо.

Можно обратиться за помощью к урологу, который проконсультирует больного, однако не сможет выписать медикаментозное лечение больному. Провести консультацию может и терапевт.

Только проктолог занимается диагностикой и терапией проктологических заболеваний, может верно определить диагноз и назначить эффективное лечение. Занимается лечением заболеваний толстой кишки и заднепроходного канала.

Краткая сводка специалистов

Кто из врачей что лечит:

Проктолог (колопроктолог) — врач, который лечит геморрой и другие патологии толстого кишечника.
Гастроэнтеролог — врач, который лечит кишечник.
Хирург — врач, лечащий геморрой оперативным путем.
Терапевт — врач, который дает направления к другим врачам и выписывает лечение на основе консультации других специалистов.
Инфекционист — врач, который лечит инфекционные заболевания кишечника.
Гепатолог — врач, который лечит печень и желчный пузырь (желчный пузырь — один из органов пищеварения, без секреторной жидкости которого оно осложняется).

Способы лечения геморроя

Существует несколько способов лечения геморроя. К ним относят:

Консервативные методы лечения

На первой и второй стадии геморроя используют консервативное лечение с помощью медикаментозных препаратов. Эффективными также являются свечи и мази, которые вызывают некроз геморроидальных узлов и способствуют их отмиранию.
Консервативное лечение подразумевает под собой лечения болезни без оперативного вмешательства.

К данному методу лечения также относят народную медицину. При геморрое больному назначают примочки, ванночки, спринцевание с использованием травяных сборов.

Лекарственные препараты нормализуют кровообращение, восстанавливают кровоток в анальном отверстии, позитивно воздействуют на стенки кишечника.

Малоинвазивные методы лечения

Под малоинвазивными методами имеется в виду умеренное медицинское вмешательство щадящими способами. Для лечения геморроя используется радиоволновое излучение, высокие температуры, световой эффект, латексное лигирование кольцами. Если речь идет об образовании тромбов, то проводится склеротерапия с использованием склерозирующих препаратов.

Хирургическое вмешательство

Проводится на запущенных стадиях, когда медикаментозная терапия не имеет смысла. Самыми популярными процедурами называют геморроидэктомию, операцию по методу Лонго. Проводится под местной анестезией, поэтому пациент не ощущает боли, дискомфорта.
Сразу же после проведения процедуры больной может отправиться домой и вернуться к привычному образу жизни. В некоторых случаях на рану накладывают швы, что увеличивает срок реабилитации. Однако нет необходимости оставаться в стационаре. Пациент продолжает лечение в домашних условиях.

Запомните, что для любого пациента лечение побирается индивидуально. В некоторых случаях вылечить геморрой можно с помощью медикаментозных методов даже на запущенных стадиях.

Советы перед походом к проктологу

При болевых симптомах клизму лучше не ставить
Визит к проктологу требует от пациента некоторых подготовительных мероприятий. В первую очередь, необходимо очистить кишечник.
Для наилучшего эффекта нужно поставить клизму. Лучше вечером накануне похода и утром. Можно использовать микроклизму Микролакс. Ее достаточно будет сделать только утром в день посещения медицинского учреждения.

Для эффективного очищения кишечника достаточно принять солевой препарат «Фортранс».

Если геморрой обостренный, сопровождающийся резкими болевыми ощущениями, то клизму лучше не ставить. Не стоит дополнительно травмировать поврежденные участки. При воспаленном геморрое врач будет проводить аноскопию, а ее можно делать и без очищения кишечника. Опорожнение кишечника необходимо для ректороманоскопии, ирригоскопии, колоноскопии.

Ограничений по приему пищи перед походом к проктологу нет. Лучше убрать из рациона продукты, провоцирующие метеоризм. Если запись назначена на вторую половину дня, а подготовиться нет возможности, то клизму можно сделать утром, после дефекации.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

При обнаружении симптомов геморроя не стоит полагаться на самолечение, а нужно сразу обращаться к врачу. Часто клинические проявления расширения геморроидальных узлов путают с иными патологиями, в связи с чем назначают неправильное лечение. Поэтому для постановки диагноза важна правильная диагностика.

К какому врачу обратиться

В первую очередь рекомендуется посетить врача-проктолога, который назначит необходимые диагностические мероприятия и по их результатам подтвердит или опровергнет наличие расширенных геморроидальных узлов. В том случае, если проведенное консервативное лечение не дает положительных результатов, человека направляют к хирургу для проведения оперативной терапии.

Важно! Оперативное вмешательство по иссечению расширенных геморроидальных узлов проводится в условиях хирургического кабинета. Выписывают человека из стационара через несколько дней, во время которых проводят контроль состояния прооперированной области на наличие осложнений.

Не всегда получается посетить профильного врача, который специализируется на подобных состояниях. Не в каждом городе и не в любой поликлинике имеется проктолог. В таких случаях рекомендуется обратиться к терапевту, который проведет диагностику и назначит прием соответствующих препаратов. Можно сразу посетить хирурга, который более компетентен в вопросе.

Как врач ставит диагноз

В большинстве случаев поставить правильный диагноз можно уже после первого осмотра заднего прохода. Однако, это касается только внешних геморроидальных узлов. Для осмотра человек должен занять коленно-локтевое положение туловища или же его просят сесть на гинекологическое кресло (чаще это касается женщин).

Во время визуального осмотра проктолог анализирует состояние анального отверстия, обращая внимание на кожные покровы, выявляет наличие расширенных узлов, их размер и расположение. Для подтверждения диагноза, который затрудняется при выявлении внутренних геморроидальных узлов, назначают дополнительные диагностические мероприятия.

Пальцевая диагностика слизистых прямой кишки

С помощью пальцев проктолог определяет состояние тканей анального отверстия, внутренних слизистых оболочек. Если удалось обнаружить внутренние геморроидальные узлы, исследуют их размер, уровень болезненности.

пальцевый осмотр

Для осмотра прямой кишки человека укладывают на бок, на спину, или же он занимает позицию на четвереньках. При обнаружении новообразований требуется дополнительное проведение аноскопии и ректороманоскопии.

Аноскопия

Диагностическое мероприятие заключается во введении в анальное отверстие специального прибора, с помощью которого проктолог осматривает прямую кишку, ее слизистые на наличие соответствующих наростов.

Исследование позволяет определить точное место локализации геморроидальных узлов, выявить наличие опухолевидных процессов и воспалительных заболеваний. Во время осмотра врач берет мазок с соответствующей области и проводит биопсию.

Аноскопия подходит любому человеку, ведь не имеет ограничений к проведению. Единственное противопоказание – воспалительное заболевание в прямой кишке, протекающее в острой стадии. В таком случае перед проведением аноскопии требуется купирование воспалительного процесса.

Несмотря на доступность и простоту исследования, к нему необходимо правильно подготовиться. Не ранее, чем за 12 часов до исследования, необходимо окончить последний прием пищи. Непосредственно перед диагностикой делают очистительную клизму.

Ректороманоскопия

Чтобы исключить развитие онкологического заболевания, назначают проведение ректороманоскопии, в ходе которой осматривают сигмовидную и прямую кишку. В отличие от аноскопии, ректороманоскопия предполагает более углубленный осмотр кишки – до 25 см.

Ректороманоскопия кишечника

При наличии ограничений к проведению исследования (к примеру, при развитии воспалительного заболевания в данной области) назначают проведение колоноскопии. Последняя предполагает исследование внутренней поверхности кишки через эндоскоп.

Возможные осложнения

Рекомендуется начать соответствующее лечение на начальном этапе развития патологии. В противном случае, при упущении назначений врача, можно вызвать опасные последствия, требующие иной специфической терапии.

Одним из распространенных осложнений выступает тромбоз геморроидального узла. При натуживании происходит выпадение отечных узлов, а во время сокращения прямокишечного сфинктера наблюдается усиление их отечности. Это вызывает застойные процессы в сосудах, обеспечивающих поступление в кишку крови.

За счет замедления кровотока выпавшие узлы наполняются тромбами. Человека беспокоит болевая симптоматика во время опорожнения кишечника, усиление отечности. Во время визуального осмотра обнаруживают новообразования, имеющие неправильную форму.

Иное осложнение геморроя – парапроктит – воспалительный процесс, имеющий гнойный характер. Развивается воспаление в тканях, расположенных возле прямой кишки, часто – в подкожной клетчатке. Парапроктит имеет острое и хроническое течение.

Острое воспаление развивается при несоблюдении личной гигиены при наличии микротравм в зоне анального отверстия. Хроническую форму оно приобретает в случае несвоевременного начала лечения. Среди характерных симптомов – общее недомогание, повышенная температура, озноб, боль в области поражения.

Еще одно осложнение – генерализация гнойного процесса в малый таз, мочеиспускательный канал (у мужчин) и влагалище (у женщин). В таком случае единственное спасение – антибактериальная терапия внутрь и противовоспалительные средства местно.

Кровотечение – частое осложнение геморроя, которое может стать причиной развития анемии – малокровия. В процессе опорожнения кишечника стенки узлов травмируются, что способствует выходу крови. Последняя не успевает восстанавливаться, что и вызывает анемию.

Заключение

Геморрой – опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении вызывает негативные последствия. Боль, трудности с дефекацией – малая часть неприятных симптомов, с которыми сталкивается больной. Для снижения риска развития патологии и ее осложнений важно соблюдать личную гигиену, своевременно лечить провоцирующие заболевания.

Источник