Обследование геморроя у мужчин
Геморроем называется варикозная болезнь вен, проходящих по геморроидальному сплетению анального канала. Заболевание характеризуется выпадением геморроидальных узлов, образованием шишек, кровоточивостью и болевыми ощущениями в области ануса. Подобная клиническая картина может возникать при полипозе кишечника, злокачественных образованиях прямой кишки, анальных трещинах и других патологиях нижних отделов желудочно-кишечного тракта, поэтому большое значение имеет правильная диагностика геморроя.
Внешний осмотр и сбор анамнеза
Диагностика геморроя у мужчин проводится на медицинской кушетке. Пациенту необходимо снять нижнее белье и принять коленно-локтевую позу (с опорой на локти и колени). Еще один вариант – лечь на спину и подтянуть согнутые в коленях ноги к грудной клетке. Этот способ используется довольно редко, так как требует применения физических усилий, которые не всегда под силу мужчинам пожилого возраста. К тому же, в положении на спине увеличивается потужная нагрузка, которая может привести к непроизвольному отхождению газов.
Диагностика геморроя у женщин может проводиться в гинекологическом кресле, но большинство врачей предпочитают классический вариант осмотра.
Первым этапом визуальной оценки имеющихся симптомов является штриховое раздражение кожи вокруг анального отверстия. При помощи специального инструмента или пальца врач проводит по коже, слегка наживая на нее. Если после этого на коже останутся белые или красные полосы, которые не исчезнут в течение 1-2 минут, можно говорить о нарушенном кровообращении, которое является одной из причин появления геморроя.
Далее врач проктолог исследует прямую кишку и проведет внешний осмотр для оценки следующих показателей:
- наличие кровотечения и его интенсивность;
- состояние эпителиального слоя заднего прохода, наличие деформаций, трещин и образований;
- размер геморроидальных узлов, степень их выпадения и возможность самостоятельного вправления (если узлы не получается вправить самостоятельно, у больного диагностируется геморрой 3 или 4 степени);
- выраженность болевого синдрома;
- наличие сопутствующих дискомфортных симптомов (зуд, покалывание, жжение).
Данное исследование геморроя называется пальцевым. Оно позволяет также оценить наличие отечности тканей (перианальный отек) и слизистого содержимого в анальном канале. Это очень тревожный признак, указывающий на присоединение инфекции и начало воспалительного процесса.
Важно! Современные методы диагностики геморроя позволяют не только точно поставить диагноз, но и определить тяжелые осложнения, например, образование тромбов в венах геморроидального сплетения. При обнаружении острого тромбоза больному будет показано хирургическое лечение.
Колоноскопия
Колоноскопия – один из наиболее точных и информативных методов исследования геморроя. Процедура представляет собой исследование слизистых оболочек прямой и толстой кишки, позволяющее выявить наличие опухолей, полипов, раковых образований и других дефектов эпителия. Колоноскопия назначается при анальном кровотечении, болезненной дефекации и болях в области заднего прохода.
Данный вид обследования позволяет провести дифференциальную (сравнительную) диагностику геморроя, которая в первую очередь должна проводиться в отношении колоректального рака. Во время процедуры в анальное отверстие пациента вводится зонд колоноскопа, который аккуратно продвигается до входа в слепую кишку и раскрывается, достигая верхних отделов прямой кишки. Прибор выполнен из оптоволокна, которое отлично подходит для осмотра слизистой и позволяет обнаружить любые изменения эпителиального слоя.
Аноскопия
Еще один популярный и безопасный метод исследования прямой кишки – обследование при помощи аноскопа. Это прибор, который вводится в задний проход легкими круговыми движениями, а оптическое устройство на его конце позволяет увидеть всю слизистую поверхность кишечника.
Процедура не требует специальной подготовки, но за 2-3 дня до исследования больному придется исключить из рациона жирную, копченую пищу, а также продукты с повышенным содержанием пурина (свежий хлеб, все сорта капусты, газированные напитки и т.д.). Более подробно о том, как проводится диагностика геморроя при помощи аноскопа, расскажет врач, который будет проводить процедуру.
Важно! Аноскопия противопоказана при остром геморрое, а также тромбозе вен геморроидального сплетения. В большинстве случаев процедура не доставляет болезненных ощущений (хотя и является очень неприятной), но некоторым пациентам может быть назначено внутримышечное введение анальгетических препаратов.
Ирригоскопия
Безопасный и безболезненный метод обследования кишечника – ирригоскопия. Он представляет собой рентген кишечника, который проводится по строгой схеме. Выглядит она следующим образом:
- кишечник больного полностью очищается от каловых масс при помощи нескольких солевых клизм (возможно проведение гидроколонотерапии);
- при помощи микроклизмы в кишечник вводится раствор сульфата бария (необходим для подсвечивания зоны кишечника на рентгеновском снимке);
- пациент отправляет в рентген-кабинет, где ему делают несколько снимков кишечника в разных ракурсах.
После ирригоскопии запрещено употреблять любую пищу и напитки. Само исследование длится около 20 минут и позволяет диагностировать тяжелый кишечные заболевания, например, колоректальный рак.
Ректороманоскопия
Данный вид исследования напоминает аноскопию, но отличается более глубоким введением прибора и позволяет обследовать дальние отделы кишечника. При необходимости во время ректороманоскопии возможен забор биологического материала для проведения биопсии.
Данную процедуру нельзя назвать полностью безопасной, поэтому она противопоказана при некоторых заболеваниях. К ним относятся:
- стеноз (сужение) заднего прохода;
- кишечные кровотечения;
- анальные трещины и ссадины прямой кишки;
- острый параректальный абсцесс (воспаление параректальной клетчатки).
При обострении геморроя процедура также обычно не назначается.
Лабораторная диагностика
Любые формы геморроя требуют проведения диагностики при помощи лабораторных методов исследования. Некоторые не знают, какие анализы сдают при геморрое, поэтому при наличии симптомов заболевания данная информация лишней не будет.
- Копрограмма. Позволяет определить химический состав каловых масс, а также соотношение жиров и углеводов, степень их переваривания. При помощи копрограммы можно обнаружить наличие крови и кровяных сгустков, слизистых выделений и признаков воспалительных процессов.
- Анализ кала на скрытую кровь. Данный анализ назначается только в тех случаях, когда пациент жалуется на боль в анусе и болезненную дефекацию, но кровотечение при этом отсутствует. Исследование кала на скрытую кровь требует определенной подготовки: за 48 часов до анализа нельзя курить, чистить зубы, использовать ополаскиватели для ротовой полости и употреблять продукты с повышенным содержанием красящих пигментов.
- Анализ крови. Общий анализ крови необходим для выявления характерного геморрагического синдрома, который возникает в результате нарушенного функционирования кровеносных сосудов прямой кишки.
- Биопсия. Исследование биологического материала (участков эпителия, выстилающего поверхность кишечника) позволяет выявить признаки воспалительных процессов, злокачественных образований и других патологий кишечной слизистой. Биопсия назначается при наличии выраженного кровотечения, болевом синдроме, хронических запорах и трудностях с опорожнением кишечника.
Анализы при геморрое могут назначаться с диагностической целью или в период подготовки к хирургическому лечению заболевания.
Диагностика и лечение геморроя тесно взаимосвязаны между собой, так как без точной постановки диагноза невозможно назначить эффективную схему терапии. Методы диагностирования геморроя позволяют не только точно выявить основное заболевание, но и обнаружить сопутствующие осложнения, инфекционные и воспалительные процессы и исключить вероятность рака кишечника, который имеет схожую клиническую картину.
Источник
Признаки заболевания
Признаки деликатной болезни играют немалую роль в вопросе: «Как понять, что у тебя геморрой?», поэтому давайте начнем с обсуждения симптомов. Специалисты выделяют 4 стадии геморроя, от начальной до запущенной.
На первой стадии болезнь протекает практически бессимптомно. Некоторые пациенты жалуются на дискомфорт, другие не отмечают никаких изменений.
Возможно незначительное повышение температуры, апатия, бессонница, ухудшение аппетита. Эти симптомы говорят о начинающихся воспалительных процессах.
Кровь застаивается в области малого таза, вызывая отеки и влияя на состояние вен. При этой стадии изменения сосудов неявны, крупные узлы не образуются, при самостоятельном осмотре нащупать их невозможно.
Для второй стадии характерно образование заметных узлов. При внешней или комбинированной форме они выступают из анального отверстия во время дефекации и легко прощупываются.
После опорожнения кишечника узлы самостоятельно втягиваются внутрь и удерживаются мышцами сфинктера. Микроразрывы становятся более частыми и болезненными, ранки долго заживают, больной ощущает зуд и жжение.
Запущенный геморрой не заметить невозможно. Третья и четвертая стадии сопровождаются постоянной болью, узлы увеличиваются в размерах и причиняют дискомфорт не только при дефекации, но и в состоянии покоя.
На этой стадии необходимо немедленное вмешательство врача, вместо терапии применяются решительные меры – перевязывание или резекция разросшихся узлов. Теперь, давайте поговорим о том, как узнать геморрой ли у меня?
Диагностика геморроя у мужчин
Самое главное в успешном лечении – своевременная диагностика. Ко врачу нужно обращаться при первых тревожных симптомах.
К ним относятся:
-
частые запоры, которые могут чередоваться с поносами; - кровянистые выделения на белье и туалетной бумаге;
- зуд и жжение;
- боль при дефекации;
- внезапное повышение температуры.
Особое внимание нужно проявлять людям, относящимся к группе риска. В нее входят мужчины, страдающие ожирением, профессиональные спортсмены-тяжеловесы, грузчики или строители, люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
Представители этих групп должны насторожиться при появлении любого из вышеописанных симптомов.
Как определить геморрой или нет? В течение нескольких дней нужно внимательно следить за своим состоянием.
Измеряйте температуру, записывая ее на отдельном листке. Фиксируйте время посещения туалета.
В норме дефекация должна быть не реже 1 раз в сутки, задержка на 2-3 дня, ставшая привычной – повод для беспокойства. Прислушивайтесь к ощущениям по время посещения туалета, интенсивных движений, поднятия тяжестей. О том, как правильно ходить в туалет при геморрое вы можете прочесть здесь.
Внимание! Дискомфорт в области малого таза говорит о возможном увеличении геморроидальных узлов.
Как определить геморрой самостоятельно? Попробуйте провести пальпацию.
После дефекации очистите область анального отверстия влажными салфетками и осторожно введите внутрь указательный палец.
Бугристость внутренних стенок, подвижные шишки разного размера, хорошо прощупывающиеся около ануса говорят о развивающемся геморрое. Диагноз подтвердят частые кровотечения, говорящие о внутренних разрывах.
К кому обращаться за помощью?
Обнаружив первые симптомы геморроя, важно сразу же обратиться к терапевту. Выслушав жалобы, врач выдаст направление к проктологу.
Откладывать визит в поликлинику не стоит. Чем раньше обнаружена болезнь, тем выше шансы на быстрое и полное излечение.
На первой и второй стадиях хорошо помогают терапевтические средства, третья фаза требует малоинвазивных методик или оперативного вмешательства.
Раннее лечение позволит избежать таких неприятных осложнений, как некрозы, гнойные свищи, глубокие незаживающие трещины, анемия, болезненные тромбы.
Назначать лечение при геморрое должен только врач. Часто пациенты теряют драгоценное время, самостоятельно пробуя разнообразные домашние рецепты и медицинские препараты, приобретенные наугад.
Самолечение может убрать острые симптомы, но не повлияет на причину болезни. На время утихнув, геморрой даст о себе знать в более тяжелой форме.
Отсутствие грамотной терапии может перевести болезнь в хроническую фазу, с трудом поддающуюся излечению.
Перед визитом к врачу необходимо подготовиться. Желательно освободить кишечник, сделав 2-3 очистительные клизмы.
Требуется тщательный туалет аноректальной области. Анализы при геморрое лучше делать натощак, в некоторых случаях необходима специальная подготовка, которую проводят в кабинете проктолога.
Большая часть процедур делается без обезболивания и причиняет незначительный дискомфорт. Для обследования при геморрое применяется местная анестезия.
На приеме у врача
Как осматривает проктолог при геморрое? Проктолог начинает с подробного мануально-ректального осмотра.
Пациент укладывается на кушетку, после чего врач вводит в анальное отверстие пальцы и исследует все доступные поверхности.
Процедура обязательна при первичном посещении, для мужчин из группы риска ее рекомендуют делать ежегодно начиная с 45 лет, даже при отсутствии выраженных симптомов.
Пальпация позволяет:
- исключить появление злокачественных образований;
- определить величину, количество и расположение геморроидальных узлов;
- убедиться в наличии повреждений.
Врач исследует выделения из прямой кишки, определяет количество крови и слизи. Одновременно проходит внешний осмотр ануса, позволяющий найти микротрещины, отеки, воспаления, раздражения кожи и определить природу их появления.
Для более глубокого исследования может быть назначена колоноскопия. На сегодня этот вид исследования считается наиболее информативным.
Он позволяет подробно исследовать поверхность прямой кишки и толстого кишечника, изучить состояние слизистых, своевременно обнаружить полипы, опухоли, воспаленные участки и другие изменения.
Для процедуры необходим колоноскоп – своеобразная трубка из оптоволокна. Она вводится через анальное отверстие, а затем расправляется под давлением воздуха.
Зонд вводится до слепой кишки. После его извлечения исследуются внутрикишечные выделения, при необходимости берется пункция, которая поступает в лабораторию.
Такая процедура необходима при риске злокачественных образований.
Как проверить геморрой внутренний? Для обнаружения внутренних геморроидальных узлов применяется ирригоскопия.
Это вариант рентгеновского снимка, перед процедурой в брюшную полость вводится сульфат бария, обладающий окрашивающим эффектом. Раствор вводится при помощи клизмы, затем делается серия снимков, позволяющих получить максимум информации о состоянии прямой кишки.
При обильных кровотечениях из заднего прохода может быть назначена аноскопия. В задний проход вставляется трубка аноскопа, позволяющего оценить состояние слизистой прямой кишки.
Одновременно можно взять ткани на анализ. Процедура помогает обнаружить изменения слизистой, полипы, кондиломы, воспаления, микроразрывы на стенках прямой кишки и внутренних геморроидальных узлах, анальные трещины.
Аноскопия противопоказана при острой форме геморроя, а также при подозрениях на тромбозы.
Для более глубокого исследования вместо аноскопа используется ректоманоскоп, вводящийся на всю глубину прямой кишки. Изображение выводится на экран, что дает возможность подробно изучить состояние слизистой.
Заключение
Своевременная диагностика геморроя у мужчин на ранней стадии позволяет быстро избавиться от заболевания и избежать осложнений. Но даже при запущенных формах отступать не стоит.
Точное соблюдение предписаний врача и интенсивная терапия поможет вылечить болезнь и вернуться к нормальному образу жизни.
Полезное видео
Более подробно о диагностике геморроя вы можете узнать посмотрев видео ниже:
Источник
Геморрой является одной из частых проблем как у мужчин, так и у женщин. При этом, по данным статистики, представители сильного пола более подвержены данному заболеванию. И дело вовсе не в генетической предрасположенности. Просто мужчины часто игнорируют основы правильного образа жизни, не обращают внимания на ранние симптомы недуга и откладывают, насколько могут, поход к врачу. А геморрой — это проблема, которая опасна не только своими осложнениями, но и в запущенной стадии имеет весьма неприятные проявления. Поговорим об этом подробнее.
Геморрой на ранних стадиях имеет слабо выраженные проявления и у мужчин, и у женщин. Но именно в этот период лучше всего начинать лечение. Более внимательные к своему здоровью дамы часто избавляются от проблемы при помощи лишь консервативных методов. А вот для мужчин визит к проктологу — больная тема, они часто доводят болезнь до запущенной стадии и становятся пациентами хирургов. Чтобы избежать этого, нужно выяснить, во-первых, почему же возникает геморрой.
Причины возникновения геморроя у мужчин
Основной признак заболевания — геморроидальные узлы, которые представляют собой сплетение из деформированных вен и могут локализироваться как внутри, так и снаружи. На начальной стадии заболевания узлы располагаются внутри, они не особо заметны и, при невнимательном отношении к своему здоровью, приводят к тому, что драгоценное время теряется. Когда узел выходит наружу — это свидетельство следующей стадии развития геморроя, требующей безотлагательных мер.
Причины возникновения геморроя у мужчин зависят от многих факторов
Что же провоцирует начало заболевания? Для возникновения геморроя благоприятными являются следующие факторы:
- Злоупотребление курением и принятием алкогольных напитков. Вредные привычки способствуют тому, что в организме постепенно накапливаются токсические соединения. Стенки вен начинают терять эластичность и деформирутся. Новая доза алкоголя провоцирует резкий прилив крови к органам малого таза. Ослабленные вены не справляются с нагрузкой и возникает тот самый узел.
- Несбалансированный рацион питания. Для предотвращения развития геморроя очень важно регулярное очищение кишечника. Запоры и диареи являются главными провокаторами заболевания. Если ежедневное меню содержит мало овощей, фруктов и злаковых, человек не употребляет необходимую норму жидкости, то проблемы с процессом дефекации обеспечены.
- Чрезмерные физические нагрузки. При этом к возникновению геморроя может привести как тяжелый физический труд, так и непродуманные занятия спортом, сопровождающиеся поднятием тяжестей. Во время того, как мужчина принимает на себя вес, напряжению подвергается и зона сфинктера. Если это повторяется регулярно, то создаются благоприятные условия для развития геморроя. Профессии, предполагающие сидячую форму работы, не менее опасны. В зоне риска традиционно находятся, к примеру, дальнобойщики.
- Плохая наследственность. Специалисты выделяют генетическую предрасположенность к геморрою. Если от этого недуга страдали ваши родственники, то необходимо отнестись с особым вниманием к профилактике заболевания.
Симптомы мужского геморроя при внешних узлах
Как мы уже говорили, геморроидальные узлы могут располагаться как внутри, так и снаружи. По этому принципу геморрой бывает внешним и внутренним. Различают также острую и хроническую стадию заболевания.
Симптомы геморроя внешнего не спутаешь ни с каким иным заболеванием. Основной признак наружного геморроя — один или несколько крупных узлов (шишек), которые выходят наружу и весьма болезненны. Среди вторичных симптомов можно выделить следующие:
- Дискомфорт в области заднего прохода, который чаще всего проявляется сильным жжением и зудом. Причина этому — выделения из поврежденных вен.
- В случае присоединения инфекции могут наблюдаться гнойничковые высыпания различной степени тяжести.
- При разрыве узла происходят анальные кровотечения. Случаются они чаще во время дефекации и приносят кратковременное облегчение. Потом болезнь возобновляется с новой силой.
- При запущенной стадии боль в районе анального отверстия сопровождает человека не только в момент опорожнения кишечника, но и при ходьбе, а иногда даже и в спокойном состоянии.
- Выпадение геморроидальных узлов.
Геморрой — это такое специфическое заболевание, что выделить симптомы и поставить диагноз сможет и сам страдающий от него человек. Но лечением должен заниматься только врач.
Симптомы геморроя у мужчин с внутренними узлами
Более сложен для постановки диагноза внутренний геморрой. Симптомы его не выражены столь ярко. Однако, специалист-проктолог определит геморрой на любой стадии, пользуясь дополнительными методами обследования. Бояться их не стоит. Современная медицина позволяет проводить обследования с минимальным дискомфортом для пациента.
Острая форма геморроя
При остром геморрое вопрос об обращении к врачу даже не обсуждается. Главные симптомы — острая боль, увеличенные узлы и повышенная температура тела. Всем этим неприятным проявлениям геморроя у мужчин предшествует тромбоз узлов, либо из защемление с последующим отеком и отмиранием.
Методы постановки диагноза
Диагноз геморроя у мужчин обычно не требует дополнительных методов обследования и ставится в течение нескольких минут
При наличии у пациента внешнего геморроя специалист-проктолог проводит внешний осмотр с пальпацией прямой кишки. Диагноз обычно ставится в течение нескольких минут и не требует дополнительных методов обследования. Диагностика внутреннего геморроя более сложна. Наличие внутреннего узла не всегда можно определить при помощи обычной пальпации, могут потребоваться иные способы подтверждения диагноза:
- Аноскопическое исследование подразумевает введение в прямую кишку миниатюрного аппарата с видеокамерой, которая позволяет определить наличие внутренних узлов, их количество, локализацию и присутствие воспалительного процесса.
- При ректороманоскопическом исследовании в прямую кишку вводится больший по величине аппарат, также оснащенный видеокамерой и позволяющий врачу определить целостную картину заболевания. Данны метод позволяет производить обследование прямой кишки на уровне пятидесяти сантиметров выше ануса.
- Ирригоскопическое исследование позволяет выявить заболевание при помощи рентгена. Для этого прямую и сигмовидную кишку предварительно наполняют барием.
Все методы обследования не несут никакой угрозы здоровью пациента.
Помните! Любое самолечение и самостоятельный прием препаратов может нанести вред Вашему здоровью. При первых симптомах заболевания рекомендуем незамедлительно обратиться к вашему специалисту!
С уважением, Петр Громов
2015-08-27
Источник