Общий анализ крови при варикозном расширении вен
Своевременная диагностика варикоза – это одно из важнейших условий успешного лечения заболевания. Особенно важную роль диагностика играет в выявление варикозного расширения глубоких вен, так как данное заболевание невозможно заметить визуально, и оно нередко приводит к тяжелейшим осложнениям.
На сегодняшний день существует целый комплекс диагностических процедур способных не только определить наличие варикоза у пациента, но также установить степень поражения венозных стенок и клапанов, выявить нарушение кровообращение, присутствие тромбов в сосудах и начало некротических процессов.
Однако, прежде чем отправиться на обследование необходимо выяснить, какие методы диагностики наиболее эффективны, как они проводятся, требуется ли перед ними особая подготовка и сколько в среднем они стоят в городах России? Это позволит не тратить время на устаревшие методы анализа варикозной болезни, а значит сэкономить время и деньги.
Определения анамнеза
Диагностика и лечение варикозного расширения вен является специализацией врача-флеболога. Именно к этому специалисту необходимо обращаться при появлении симптомов, указывающих на сосудистые патологии, а именно боль и тяжесть в ногах, судороги в икроножных мышцах, отеки в области голеностопного сустава, появление сосудистых звездочек и изменение цвета кожного покрова.
Правильная диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей включает в себя целый комплекс мероприятий. Это позволяет врачу оценить полную картину заболевания, в частности причины развития болезни, продолжительность течения недуга, стадию варикозного расширения вен и наличие возможных осложнений.
Любое обследование при варикозе нижних конечностей начинается с беседы с пациентом. В ходе данного разговора врачу-флебологу удается определить анамнез больного, то есть совокупность факторов, приведших к развитию варикозной болезни.
Основные составляющие анамнеза:
- Генетическая предрасположенность. Наследственный фактор увеличивает вероятность развития варикоза почти на 70%;
- Профессиональный риск. Чаще всего варикозная болезнь поражает представителей следующих профессий: продавцы, хирурги, парикмахеры, учителя, повара, офисные работники и т.д.;
- Беременность. Вынашивание ребенка является одним из главных факторов развития варикоза у женщин;
- Прием противозачаточных таблеток. Данные препараты значительно повышают риск поражения венозной системы, а при подтвержденном диагнозе ВРВ их применение может стать причиной тяжелейших осложнений;
- Курение. Это вредная привычка является одной из самых распространенных причин развития не только варикоза, но также тромбоза и тромбофлебита;
- Регулярное поднятие тяжестей. Этот фактор в большей степени относится к мужчинам, которые серьезно занимаются тяжелой атлетикой, бодибилдингом или работают грузчиками;
- Операции на нижних конечностях. В наше время любое хирургическое вмешательство на ногах должно сопровождаться длительным ношением компрессионных чулок. Однако даже эта предрасположенность порой не помогает избежать варикозного расширения вен;
- Большой вес. Лишние килограммы оказывают огромную нагрузку на нижние конечности, что ведет к расширению и деформации вен;
- Малоподвижные образ жизни. Недостаток двигательной активности является, пожалуй, основной причиной развития варикоза.
Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных факторов значительно повышает риск формирования варикозной болезни и усложняет лечение.
Поэтому исходя их анамнеза врач назначает больному соответствующее лечение, в частности подбирает лекарственные препараты, диету, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры, а в тяжелых случаях тип операции.
Лабораторные исследования
Лабораторные анализы не позволяют выявлять варикозное расширение вен у пациентов, однако предоставляют важную информацию о состояние их здоровья. Так с помощью этого обследования можно определить параметры крови, способные стать причиной повышения проницаемости сосудистых стенок, увеличения просвета вен, а также образования тромбов и сгустков крови в сосудах.
Кроме того исследования крови и мочи могут дать необходимую информацию о заболеваниях внутренних органов, нарушениях обмена веществ, нехватки витаминов и минералов, задержки воды в организме, что в купе нередко приводят к серьезным сосудистым патологиям.
Точность анализа крови зависит от правильной подготовки. Чтобы получить наиболее достоверные результаты необходимо за 10 часов до анализа полностью отказаться от приема пищи, за сутки до сдачи крови исключить из рациона чай, кофе, жирные и острые блюда, а также воздерживаться от тяжелой физической активности.
Лабораторные анализы:
- Общий анализ крови при варикозе. Помогает определить степень свертываемости крови, ее вязкость и текучесть, наличие в организме воспалительных процессов, уровень гемоглобина и работу иммунной системы;
- Биохимический анализ крови. Биохимия позволяет оценить функциональное состояние внутренних органов (почек, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и т.д.), определить уровень сахара, холестерина и мочевины в крови, выявить нехватку витаминов, макро- и микроэлементов, установить нарушения углеводного, жирового или белкового обмена веществ;
- Клинический анализ мочи. Необходим для определения работы мочевыводительной системы и выявления возможных заболеваний.
Получить направление на данные лабораторные исследования можно у врача-флеболога. Их стоимость серьезно разнится в зависимости от региона России.
В среднем цена следующие: общий анализ крови – от 200 до 330 рублей, биохимический анализ крови от 3300 до 3700 рублей, клинический анализ мочи от 250 до 350 рублей.
Аппаратные методы исследования
Современная диагностика варикозной болезни невозможна без применения инструментальных методов обследования. Именно внедрение новейших технологий помогло поднять диагностическое исследование пациентов с варикозным расширением вен на совершенно новый уровень.
Использование современных аппаратов позволяет получать результаты высочайшей точности, в частности распознавать варикозную болезнь на самой ранней стадии, когда другие методы исследования оказываются бесполезными.
Сегодня основу диагностики варикоза составляет ультразвуковое обследование, а именно дуплексное ангиосканирование, которое помогает выявить малейшие патологические изменения в венозной системе. Кроме того, для подтверждения диагноза больному может потребоваться пройти компьютерную или магниторезонансную томографию.
Дуплексное ангиосканирование.
Ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей – это метод диагностики, который проводится с помощью высокочастотного ультразвукового излучения. Данный ультразвуковой сигнал проникает глубоко в ткани человека и отражается от движущихся объектов, в данном случае текущей крови, позволяя оценить состояние не только поверхностных, но и глубоких вен.
В современных больницах все чаще применяются ультразвуковые аппараты нового поколения, которые помогают получить цветное изображение венозной системы человека. Такой вид диагностики называется триплексное ангиосканирование и оно высоко ценится врачами-диагностами за возможность выявить даже малейшее изменения в сосудах вплоть до 1 мм.
При помощи ультразвукового ангиосканирования можно выявить следующие сосудистые патологии:
- Аномальное истончение или утолщение сосудистых стенок;
- Ухудшение функций или полная атрофия венозных клапанов;
- Присуствие в венах тромбов разной величины;
- Уменьшение просвета в сосудах;
- Расширение вен, образование узлов и неестественных изгибов;
- Нарушение или полное отсутствие кровотока в венах.
Для прохождения ультразвукового ангиосканирования не требуется особой подготовки, однако перед данной диагностикой рекомендуется посетить врача-флеболога. Он проведет первичный осмотр и выпишет направление на ультразвуковое обследование.
На сегодняшний день стоимость ультразвукового ангиосканирования составляет от 2000 до 2700 рублей, но в зависимости от региона страны и клиники цены могут быть как выше, так и ниже. Но важно понимать, что, заплатив эту сумму, больной может быть уверен в правильности поставленного ему диагноза.
Компьютерная томография.
Компьютерная томография относится к лучевым методикам диагностики, что означает, что при ее проведение используется рентгеновское излучение. Однако КТ-ангиография имеет множество преимуществ перед обычным рентгеном, главным из которых является возможность получить изображение как скелета, так и мягких тканей.
При компьютерной томографии нижних конечностей в венозную систему человека вводится безвредное контрастное вещество, а затем проводится послойное сканирование ног. Это позволяет получить объемное изображение больных конечностей и выявить наличие варикозного расширения поверхностных и глубоких вен, наличие тромбов и других патологических изменений.
КТ-ангиография обладает высокой чувствительностью, поэтому с ее помощью можно проверять диагнозы, поставленные ранее на основании менее точных методов обследования. Но важно подчеркнуть, что стоимость данного обследования довольно высока и в среднем составляет около 10 000 рублей.
Магниторезонансная томография.
МРТ вен нижних конечностей проводится аналогично КТ-ангиографии, с одной лишь разницей – при данном методе диагностики используется не рентгеновское излучение, а магнитное поле, которое абсолютно безвредно для человека.
МРТ-ангиография также предполагает послойное сканирование мягких тканей и последующее построение трехмерного изображения ног. Благодаря этому удается выявить даже незначительные изменения в сосудах, характерное для начальной стадии варикозной болезни.
Магниторезонансная томография отличается высокой безопасностью для пациента, поэтому ее можно проводить как при тяжелом обострении варикоза, так и при профилактике болезни. Однако необходимо помнить, что МРТ противопоказано больным, имеющим металлические имплантаты, например штифты, пластины или стержни.
Цена на МРТ нижних конечностей чуть выше, чем на КТ-ангиографию и составляет порядка 12 000 рублей.
Дифференциальная диагностика
Чтобы поставить пациенту окончательный диагноз варикозное расширение вен необходимо исключить другие заболевания, имеющие схожую симптоматику. Это в первую очередь острый венозный тромбоз, атеросклероз нижних конечностей и лимфедема.
Кроме того, в данную классификацию попадают и другие менее очевидные болезни, например пояснично-крестцовый остеохондроз, деформирующий остеоартроз, ишемическая болезнь сердца, порок сердца, миокардит, кардиомиопатия, линевропатия, васкулит и многое другое. Конечно, сделать это в домашних условиях невозможно, нужно обратиться за помощью к флебологу.
О диагностике варикоза рассказано в видео в этой статье.
Источник
Ольга, 36 лет, г. Астрахань
На икрах появились сосудистые звездочки. Лодыжки отекают, и по ночам ноги крутит почти по всей длине. Очень боюсь, что может быть варикоз. Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить?
Ответ
Врач флеболог
Появление сосудистой сетки, выпирающих подкожных вен, изменения температуры и цвета кожи — тревожные признаки, которые сигнализируют о необходимости в срочном порядке посетить флеболога. После осмотра пациенты сдают анализы, которые подтвердят или опровергнут наличие варикозного расширения вен.
Варикозное расширение вен. Базовые анализы.
Исследования крови и мочи
Материалами для лабораторных исследований выступают кровь и моча. По ним определяются такие спектры показаний:
- Группа крови и резус-фактор.
- Уровень гормонов.
- Присутствие скрытого инфекционного течения.
- Уровень глюкозы.
- Количество гемоглобина.
- Присутствие кетоновых тел, аммиака, ацетона, билирубина.
- Оценка состояния свертывающей системы крови по коагулограмме.
Типы обследований при варикозе
Осмотр
Пациента осматривают стоя на предмет каких-либо изменений — пигментации, выпячивания вен, язв, дерматитов. Проверяют температуру и напряженность сосудов. После этого врач принимает решение, каким образом будет проходить дальнейший сбор анамнеза.
Лабораторные исследования
Самые важные данные, которые должны предоставить анализы при варикозном расширении вен — показатели свертываемости крови, для оценки риска тромбообразования и планирования лечения. Поэтому при варикозе сдают общий анализ крови.
По количеству эритроцитов и гемоглобина устанавливают степень сгущения крови, а уровень лейкоцитов расскажет о наличии воспалительных процессов.
Аппаратные методы исследования
Использование аппаратных исследований дает возможность увидеть венозную сеть в подробностях. При варикозном расширении вен никакие анализы не дадут столь полной картины, как ультразвуковая методика, допплерография и ангиография.
Ультразвуковое дуплексное сканирование
Аппаратная диагностика определяет уровень проходимости сосудов, их анатомические особенности и наличие тромбов.
Основное обследование при варикозе — ультразвуковое дуплексное сканирование. Процесс занимает около 45 минут и проходит безболезненно для пациента. Это единственный способ определить варикозное расширение вен на ранней стадии.
Если есть необходимость в оперативном вмешательстве или пациент подвергался хирургическому лечению венозной системы ранее — ультразвукового исследования может быть недостаточно. В таком случае применяется спиральная компьютерная томография, которая дает возможность спланировать даже самую сложную операцию. Воссоздание кровеносной системы в формате 3D предоставить врачу полную картину и облегчит работу хирурга.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика — важный этап в установке правильного диагноза и направлена, в основном, на исключение из анамнеза посттромбофлебитического синдрома. Симптомы варикоза могут быть схожи также с начальной стадией заболевания артерий, плоскостопием, поясничным остеохондрозом.
Для отсечения неверного диагноза используется рентгенологическое исследование сосудистой системы — флебография. В течение одной минуты врач получает около десяти рентгеновских снимков пораженного участка. Информативная точность достигается путем введения контрастного вещества в сосуды.
Методы диагностики разных видов варикоза
Диагностика вен нижних конечностей
Помимо стандартных лабораторных исследований, применяется ультразвуковая допплерография ног — современный метод обследования, который в реальном времени отслеживает состояние сосудов и помогает выявить их патологии на самой ранней стадии развития.
Процедура длится не больше часа и проходит как любое другое УЗИ — не вызывая неприятных ощущений.
Диагностика вен пищевода
Диагностику проводят на основании анализов, УЗИ органов абдоминальной полости, но окончательный диагноз ставится на основании данных эзофагоскопии.
Проводится эзофагоскопия с помощью специального прибора фиброэзофагоскопа, который представляет собой тонкую эластичную резиновую трубку, с помещенной в нее волоконной оптикой. Трубку через рот вводят в пищевод пациента. Эзофагоскопию проводят натощак. Для подавления рвотных позывов гортань обрабатывается лидокаином. Эндоскоп вводят в положении пациента лежа на правом боку. Правую ногу при этом он сгибается в колене, а левую вытягивает.
Методика дает возможность установить причину патологии, оценить состояние стенок сосудов, даже провести минимальное хирургическое вмешательство при необходимости.
Диагностика вен матки
Варикоз матки представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся патологическим изменением формы вен. Поэтому в первую очередь требуется осмотр врача, который с большой вероятностью может поставить диагноз по синюшной окраске слизистой оболочки половых органов, по наличию на них узелков и уплотнений. Обязательно проводится внутривагинальное УЗИ.
Лапароскопия
По необходимости назначаются дополнительные методы диагностики:
- Рентген с контрастом.
- Лапароскопия.
- Допплер.
- Трансвагинальная эхография.
- Компьютерная томография.
Диагностика вен малого таза
Определение варикозного расширения вен в области малого таза достаточно проблематично, так как болезнь маскируется под разнообразные гинекологические и урологические проблемы.
Но при жалобах пациента на боль в области малого таза любой врач, будь-то гинеколог, уролог, терапевт или ангиохирург, отправит пациента на ультразвуковое исследование вен малого таза.
Процедура простая, безболезненная и занимает немного времени. От пациента требуется пребывать в состоянии покоя и позволить диагносту делать свою работу. После исследования пациент получает на руки:
- Протокол диагностики с расшифровкой результатов.
- Заключение врача.
Главное в успешном лечении варикозной болезни — начать вовремя. Сделайте первый шаг навстречу здоровью — запишитесь на прием к врачу, сдайте необходимые анализы, пройдите аппаратную диагностику и доверьтесь специалисту.
Консультация врача-флеболога дается исключительно в справочных целях. По итогам консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Похожие вопросы
Здравствуйте! Более года назад мне проводили операцию по удаления варикозной вены на голени методом склеротерапии. На данный момент …
У меня варикоз нижних конечностей. Недавно я решила опробовать новую косметическую процедуру. Хотелось бы узнать, …
Здравствуйте! Мне всего 20 лет, но в последнее время с венами начало происходить что-то очень странное – они темнеют и расширяются …
Похожие статьи
Симптомы и признаки варикоза вен у женщин
Заболевание вен, характеризующееся их расширением, удлинением, истончением стенок, деформацией и образованием узлов, называется …
Ретикулярный варикоз
Ретикулярный варикоз нижних конечностей — это начальная форма венозной недостаточности, когда страдают …
Источник
Методы диагностики и анализы при варикозе
Как и при любом прогрессирующем заболевании, анализы при варикозе имеют решающее значение. Так как чаще жалобы людей сводятся к болям и расширениям вен на нижних конечностях, то имеется распространенное мнение, что варикоз на ногах, связанный с застоем крови в сосудах, это единственное проявление болезни. Но нередко, анализы, требуемые при варикозе, приходится сдавать и тем, кто пришел на осмотр к гастроэнтерологу, гинекологу или урологу.
При подозрениях на данное заболевание, необходимо пройти подробную диагностику, включающую в себя несколько ступеней, начиная от пальпации и заканчивая серьезным аппаратным исследованием.
Базовые анализы при варикозе
Основную информативность в диагностике варикоза, дают лабораторные и тестовые анализы. Материалами для лабораторных анализов, являются кровь и моча.
Кровь для уточнения, либо опровержения диагноза, берут внутривенно, предпочтительно на голодный желудок. Полученные результаты, обладают следующим спектром показаний:
- Определение группы крови и резус-фактора;
- Биохимическая и общая развертка;
- Определение уровня гормонов;
- Присутствие скрытого инфекционного течения.
Следующая проба — моча — раскрывает такие показатели, как:
- Уровень глюкозы;
- Количество гемоглобина;
- Присутствие кетоновых тел, аммиака, ацетона, билирубина.
Способы контактных, неинвазивных методов получения выводов по состоянию вен пациента:
- Трехжгутовая проба. Методика подразумевает передавливание тугими жгутами приподнятую ногу пациента. Для этого выбираются три зоны сдавливания — посередине бедра, у паховой складки и под коленом.
- Проба Пратта. Путем проведения этой проверки, врачом определяется степень поражения вен нижних конечностей. Сама проба занимает 15 минут и состоит в тугом перематывании одной ноги больного эластичным бинтом, с одновременным передавливанием ноги жгутом у паховой складки. Проводится процедура в положении лежа. Потом больного просят подняться и ногу медленно освобождают от перевязки.
Ультразвуковое обследование
Обследование УЗИ позволяет визуализировать состояние сосудов изнутри. Данная методика необходима сразу в нескольких разрешениях, и только тогда, на основе взаимоподтверждения полученных результатов, диагноз считается установленным. Исследование проводится единоразово и, при включении всех видов проекций, занимает около получаса времени.
Виды УЗИ при варикозном заболевании:
- Допплерография. Большей тщательности при осмотре подвергаются: подколенная ямка, паховый участок, нижняя часть голеностопа. При этом оцениваются функциональность венозных клапанов и изучается расположение вен;
- УЗАС, то есть, ангиосканирование, иначе называемое дуплексным. Подобное просвечивание выявляет стадии болезненных осложнений и позволяет проанализировать риски возможных последствий.
Опираясь на результаты, полученные при сканирование аппаратом УЗИ, врач-флеболог устанавливает безошибочный диагноз, и лечение начинается немедленно.
Группы риска
До сегодняшнего дня однозначно назвать происхождение варикозного расширения вен, не смог ни один специалист. Поэтому этиологией заболевания принято считать факторы, провоцирующие нарушение работы клапанов венозных сосудов.
К причинам таких повреждений относят:
- Предрасположенность на генетическом уровне;
- Половая принадлежность — женщины болеют варикозом в 5 раз чаще, чем мужчины;
- Беременность и период климакса у женщин;
- Избыточная масса тела;
- Диабетическое заболевание;
- Алкогольная зависимость и табакокурение;
- Чрезмерные физические нагрузки, продолжительное нахождение на ногах;
- Нарушение питательной культуры — обилие вредных потребляемых веществ;
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
В группе риска по заболеванию вен оказывается всякий человек, чья работа связана с тяжелым физическим трудом, кто не в состоянии урегулировать характер и режим приема пищи, вынужден долгое время находится на ногах с минимально совершаемыми движениями, а также, имеющий в анамнезе список определенных болезней.
Виды варикозного расширения вен
Изученными являются далеко не все типы варикоза, что обусловлено малым количеством информации в ряде индивидуально отмеченных случаев. Однако известно, что проблема простирается не только на давно известную всем область нижних конечностей, но и на внутренние органы, и верхние конечности и любых других венах человеческого организма.
Варикозное расширение вен малого таза
Варикозное расширение вен в малом тазу выявляется, в основном, на поздних стадиях, так как первые симптомы этого вида болезни сначала принимаются за другие патологии.
Как правило, признаки варикоза в этой области схожи с проблемами гинекологии и урологии:
- Тянущие острые боли в низу живота;
- Дискомфорт при мочеиспускании или позывы не нормальной частоты;
- Невозможность закончить половой акт из-за сильных болевых ощущений.
Причиной называют непроходимость сосудов и отсутствие в них достаточных просветов. Последствия при отсутствии лечения могут повлечь бесплодие и нарушение работы всей мочеполовой системы. Нередко требуется операция для удаления сильно измененных вен и создания обходного пути кровотока.
Варикозное расширение вен матки
Этот тип варикоза хуже других поддается диагностике. Все симптомы маточного варикоза схожи с предыдущим случаем, с добавлением к ним серьезных болей в области поясницы. При не выявлении болезни на ранней стадии, страдают органы матки и придатков.
Происхождение маточного варикоза приписывают слишком большому количеству концентрированного прогестерона, расслабляющего гладкую мускулатуру, что и способствует сильнейшим болям. Другими причинами считаются:
- Различные воспаления на фоне хирургических вмешательств или кровотечений;
- Применение гормональных противозачаточных средств;
- Наследственно-генетический фактор.
Заболевание в следствии последнего явления нетрудно предупредить, если, зная об отягощенной наследственности, регулярно проходить обследование и сдавать необходимые анализы.
Варикозное расширение вен пищевода
Из всех видов варикоза, поражающих внутренние органы, пищевой встречается наиболее часто. Способствует образованию проблемы патологии миокарда, селезенки, желудка. Симптоматика данного заболевания размыта и на ранних стадиях никак себя не проявляет, однако в процессе прогрессирования болезни, возникают такие проявления:
- Обозначение венозных узлов вокруг пупочной зоны;
- Участившиеся случаи болезненной отрыжки;
- Ухудшение аппетита;
- Потеря веса без объяснения причин;
- Иногда — симптомы гепатита С.
При отсутствии срочных мер, возможно кровотечение, чувство сдавливания грудины. На запущенном этапе болезни, в связи со значительной потерей крови, возникает анемия.
Варикозное расширение вен нижних конечностей
Самое изученное и популярное явление варикоза, это отражение симптоматики на нижних конечностях больного человека.
Основной причиной его считают генетический фактор — он составляет 60% всех зарегистрированных случаев. При этом, на следующее поколение переходит не заболевание, а особая конструкция вен, которая уже влечет соответствующие проблемы.
К другим причинам относят:
- Гормональный дисбаланс;
- Кистозные и другие прогрессирующие воспалительные процессы, возникающие в органах малого таза у женщин;
- Расстройства нервной системы;
- Не дозированные физические усилия;
- Малая подвижность, как постоянный фактор;
- Иммунодефицит;
- Принадлежность к женскому полу.
Варикозное расширение вен на ногах, как самое симптоматичное, быстрее прочих видов варикоза поддается распознанию и быстрее отзывается на лечение.
Диагностика при варикозе вен малого таза
Пальпация, то есть поверхностный осмотр, составляет основу диагностики, распознающейся при контактном обследовании. Диагностика варикоза малого таза обязывает к привлечению двух специалистов — флеболога и гинеколога.
При ощупывании в области промежности и бедер возможны сильные болевые ощущения, однако это дает только часть общей картины и дает повод для назначения следующих обязательных обследований:
- Проникающий осмотр при помощи гинекологических приборов, выявляет изменение цвета стенок влагалища, определяет степень болезненности при надавливании на придатки, своды влагалища и шейки матки.
- УЗИ назначается совмещенного типа — чрезвлагалищное и поверхностное, что позволяет оценить патологический рефлюкс, конгломераты пораженных сосудов и измерить поток крови в венах.
- Проведение компьютерной томографии и магнитно-резонансного исследования полностью исключают, либо подтверждают органические поражения маточного органа.
- Рентген при введенном контрасте (ангиография), селективная оварикография — эти обследования дают полное представление об области, захваченной патологическими изменениями.
Диагностика при варикозе вен матки
Так как диагностируют маточный варикоз уже на достаточно поздних стадиях, первичной мерой его утверждение является сбор многочисленных жалоб больной женщины. Внешний осмотр, следующий вслед за составлением анамнеза, врач проводит в гинекологическом кресле соответствующим врачом. Тревожным признаком при пальпации является неприятное ощущения или боль, при глубоком прощупывании маточного органов и свода влагалища.
Следующие назначаемы обследования, основанные на выявленных при осмотре признаках:
- УЗИ органов малого таза;
- Допплерографическое обследование в процессе проведения УЗИ;
- Рентген с введением контрастной жидкости.
Последний вид сбора данных по изучению заболевания, категорически противопоказан при беременности.
Диагностика при варикозе вен пищевода
При большой области охвата зоной поражения, варикоз пищевода может стать даже причиной смерти пациента.
Это случается на последней стадии заболевания при обильных кровопотерях, часто сопровождаемых циррозным поражением печени.
Диагностируют заболевание комплексом следующих методов, относящимся к инвазивным и не инвазивным:
- Общий анализ крови, раскрывающий наличие тромбоцитов, показывающий функциональные печеночные тесты. Сюда же входит определение резус-фактора и группы крови, а также перекрестная проба на совместимость для 6 доз эритроцитарной массы.
- Исследование фиброэзофагоскопии, указывающее на происхождение кровотечения;
- Определить достоверно тип варикоза вен поможет рентгенография пищевода с введением контрастирующих веществ.
- Допплерография показывает структурный состав вен;
- Спиральная компьютерная томография применяется, как крайний случай, при невозможности поставить правильный диагноз и определиться в ходе лечения.
Диагностика при варикозе вен нижних конечностей
При выступании сосудистого рисунка на ногах, частых отеках и ноющих болях,первой вступает в силу самодиагностика, так как тут проблема очевидна.
Флеболог анализирует силу поражения, степень запущенности, но ни один, даже опытный врач не сделает окончательный вывод, основываясь только на жалобы пациента и пальпацию.
Для постановки диагноза рекомендуются обследования:
- Дуплексное сканирование. Во время процедуры больного просят раздеться и лечь на кушетку. Затем на ноги пациента наносится гель и начинается глубокое сканирование вен. Данная методика рассчитана на точное определение состояния кровеносных сосудов при анализировании и измерении ширины вен, их гибкости. Изучается строение клапанов. Выявляется наличие просветов в венах. Специальной подготовки эта процедура не требует;
- Триплексное сканирование подразумевает тот же результат при похожей методике, однако картинка подается на монитор в 3D изображении.
Нередко заболевание варикозом идет в совокупности с тромбофлебитом, что неминуемо приводит к затвердеванию сосудов и прорастанию в тромбах и вокруг них фиксирующей соединительной тканью. Затем образуется реканализация вены и возможно, ее склерозирование. Единственным выходом из этой ситуации является операция.
Источник
