Общее плохое самочувствие при геморрое
К чему может привести недуг?
Как геморрой может повлиять на общее состояние здоровья больного и насколько его осложнения могут быть опасны для человека?
Запущенные формы болезни проявляют себя как несильными кровотечениями в виде капелек или тоненьких струек. Бывают случаи, когда кровопотеря становится обильной и несет уже непосредственную опасность для жизни больного и стать причиной анемии.
Если наблюдается выпадение воспаленных узелков, тогда это явный признак того, что геморрой находится на второй или уже на третьей стадии своего развития. В начале выпадение травмированных узлов происходит во время дефекации, но затем это может происходить даже при незначительных нагрузках в виде чихания или даже смеха. В случае, если произошло выпадение геморроидальных шишек, необходимо посещение врача проктолога или же самостоятельное вправления узелков в задний проход.
Защемление воспаленных узлов может стать следствием непроизвольного спазма анального кольца. Эти последствия сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Отсутствие своевременной помощи пациенту может спровоцировать появление тромбоза на проблемном участке.
Тромбоз воспаленных шишек представляет собой наиболее опасное осложнение геморроя. Такое развитие болезни причиняет не только существенные изменения в районе сфинктера, но и может повлиять на общее состояние здоровья человека. В этом случае необходимо срочное медицинское вмешательство. В самых запущенных случаях геморроидальные шишки обретают темно-красный цвет с характерными уплотнениями и отеками сфинктера. Зачастую наблюдается некроз тканей. Все это может привести не только к общему недомоганию пациента, но и рвоте с последующим лихорадочным состоянием.
Диагностика
Довольно простой процесс, который не потребует использование медицинской аппаратуры или инструментов. Но, несмотря на свою простоту, к этому следует подойти со всей серьезностью.
Для того, чтобы определить наличие или отсутствие этой болезни, больной должен расположиться в гинекологическом кресле и принять позу, когда колени наиболее сильно прижаты к грудной клетке. Также можно встать в коленно-локтевую позицию.
В самом начале, врач-проктолог делает наружный визуальный осмотр сфинктера. В ходе диагностики оценивается общее состояние околоанальной области на наличие трещин, деформации и зиянии прохода.
Особое внимание уделяется таким характеристикам как цветность анального отверстия и состояние наружных узелков. В случае геморроя 2-3 степеней, осматриваются выпавшие внутренние узелки на возможность их ручного вправления на изначальное месторасположение.
Далее следует проверка сфинктера с использованием медицинского зонда. По завершении, врач-проктолог осуществляет осмотр крайних стенок анального отверстия на присутствие микротрещин.
По завершению визуального осмотра, врач проводит пальцевое обследование прямой кишки. В ходе данного процесса оценивается состояние внутренней части анального отверстия, степень болевых ощущений и силу произвольных сокращений. Также осуществляется полное обследование на наличие рубцов, полипов и других дефектов заднего прохода.
Точность диагноза при пальпации не всегда может дать максимально точные результаты. Дело в том, что при надавливании пальцем на воспаленные узелки, происходит их уменьшение в размерах. Чтобы избежать подобного, пациенту требуется натужиться.
В ряде случаев проводится аноскопия, которая позволяет детально и наиболее точно оценить состояние анального канала на глубине до 12 см. Данная процедура довольно простая и легко переносится пациентами. Больному также будет предложено натужиться, что даст более лучшие возможности оценить состояние воспаленных участков анального прохода.
Также возможна диагностика ректороманоскопией. А в тех случаях, когда применение ректороманоскопии невозможно до глубины в 25 см, врачом-проктологом назначается ирригоскопия или колоноскопия.
Возможно использование и УЗИ-технологий, которая поможет диагностировать наличие целого ряда болезней, связанных с пищеварительной системой человека.
Если существует вероятность вызвать кровотечение в верхних участках системы пищеварения, необходимо прибегнуть к гастроскопии.
Медицинская практика утверждает, что в каждом третьем случае у пациентов с геморроем наблюдаются и проблемы с анальным каналом или же с толстым кишечником. Подобные методы диагностики могут выявить наличие у пациента рака прямой кишки.
Лечение
Многие люди, которые сами смогли продиагностировать у себя наличие геморроя, надеются победить это болезнь в одиночку. Это связано с тем, что данная болезнь довольно деликатна и признаться в ней чужому человеку может вызвать некоторые неудобства. Это становится причиной прибегнуть к «бабушкиным» способам лечения геморроя. В итоге такое лечение не только бездейственно, но и позволяет потратить драгоценное время. Следует помнить, что безоперационное вмешательство возможно только в начальных стадиях геморроя, когда проктолог только пропишет медикаментозное лечение и даст полезные советы.
Ректальные свечи
Только после полного обследования пораженного участка можно подобрать наиболее подходящий препарат от внутреннего геморроя. Тем не менее, наибольшей эффективностью станут ректальные свечи, которые можно разделить на несколько типов:
1 Антикоагулянты. Основным составляющим этих медицинских препаратов является гепарин. С его помощью улучшается кровообращение в районе проблемного участка путем снижения свертываемости крови. Это эффективный способ воспрепятствовать появлению тромбоза.
К таким лекарственным препаратам относятся: Гепазолон, Гепатромбин Г и Нигепан.
2 Анестетики. Основной задачей этих медпрепаратов является уменьшение болезненного дискомфорта в районе заднего прохода. Их применение оправдано на любой стадии развития болезни и даже после хирургического вмешательства.
Анестезол, Красавки экстракт и Олестезин являются наиболее популярными медицинскими препаратами.
3 Гемостатики. Основная задача данных средств от геморроя заключается в уменьшении кровотечения из-за повреждения геморроидальных узелков. Это достигается благодаря сужению кровеносных сосудов. Гемостатики восстанавливают поврежденный эпителий и снимают все процессы воспаления на пораженном участке.
Релиф, Релиф адванс и Натальсид зарекомендовали себя надежными гемостатиками.
4 Ангиопротекторы и венотоники. Благотворно влияют на вены и их способность осуществлять качественный кровоток в районе проблемной зоны. Также они регенеративно воздействуют на клетки вен и капилляров.
Прокто-Гливенол, Гинкор-Прокто, Гамамелис являются наиболее эффективными препаратами из данной группы лекарств.
5 Иммуномодуляторы. Посредством лекарственных препаратов данного типа локально повышается иммунитет. Таким образом зона, подверженная геморроидальным изменениям, становится более устойчива против болезнетворной органики и увеличивает скорость восстановления.
Постеризан и Постеризан Форте – лекарственные средства, которые не только зонально повышают иммунитет, но и способствуют эффективному заживлению микротрещин анального отверстия.
6 Вяжущие средства. Это медицинские препараты, в состав которых входят висмутовые и цинковые вещества, оказывающие местную дезинфекцию. Они образовывают тонкую пленочку на пораженных участках, которая полностью минимизирует возможность инфицирования.
Анузол, Нео-Анузол и Проктозан считаются наиболее действенными лекарственными препаратами.
7 Гормональные свечи. В состав свечей входит такой активный гормон, как кортикостероид. Как и любой другой гормональный препарат, они назначаются в наиболее тяжелых случаях. В силу того, что в состав свечей входят гормоны, они имеют целый список противопоказаний
Ультрапрокт, Релиф Ультра и Проктоседил М – свечи, которые прекрасно себя проявили в случае тяжелых форм геморроя.
8 Гомеопатические свечи. Не самые эффективные препараты, но они отличаются полным отсутствием противопоказаний. Как правило, применяются в случае болезни на первой и второй стадии.
Гемо-Про и Прополис ДН наиболее популярные препараты в виде гомеопатических свечей.
Хирургическое лечение геморроя
Всего каких-то 20 лет назад качественное лечение почечуя без хирургического вмешательства невозможно было представить. Но сейчас к операции можно прибегать лишь в наиболее запущенных случаях. Не мало изменений претерпела и сама операция удаления геморроя, так как сейчас врачи используют малоинвазивные способы.
Сейчас в медицинской практике применяется несколько методов воздействия на заболевание:
Склеротерапия
Простой, но эффективный способ лечения геморроя на начальных стадиях. Предполагается введение в анальное отверстие специальную склерозирующую субстанцию, которая атрофируется по истечении отведенного для этого времени.
Инфракрасная фотокоагуляция
Этот способ предполагает воздействие на воспаленный узел высокой температуры, которая достигается с помощью термокоагулятора. По достижении необходимой температуры, рабочий участок инструмента прикладывается к пораженному узелку не более чем на 1-2 секунды. Таким образом, узел получает небольшой ожог и отмирает. Период реабилитации занимает около одних суток.
Лигирование латексными кольцами
Несмотря на то, что данная процедура лечения недуга появилась достаточно давно, она и сейчас не утратила своей актуальности. Метод достаточно прост и малотравматичен для пациента. Лигирование подразумевает одевание на основания воспаленных узлов тугие колечки из латекса. Таким образом в узел перестает поступать кровь, и он со временем отмирает.
Трансанальная дезартеризация
Это наиболее современная процедура, к которой можно прибегнуть практически при любой стадии геморроя. При помощи специальной аппаратуры под допплер-контролем, врач-проктолог определяет месторасположение артерий, которые попадают в воспаленные узелки и перевязывает их ультразвуковыми волнами. Таким образом происходит отмирание проблемных узлов. Данный способ имеет множество разновидностей, которые подбираются индивидуально под каждого пациента. Реабилитация занимает около двух суток.
Электрокоагуляция
Малоинвазивный метод к которому прибегают на начальных стадиях возникновения геморроя. Электрокоагуляция предполагает использование специального пинцета, к которому подключены два электрода. Далее пинцетом зажимается основание воспаленного узелка и через электроды подается электричество, которое осуществляет денатурацию тканей и кровеносных сосудов.
Лазерная коагуляция
Данный способ лечения геморроя по праву считается наименее болезненным и травматическим. При помощи лазера удаляются наружные воспаленные узелки, а внутренние просто выжигаются с образованием соединительной ткани. Очередным преимуществом лазерной коагуляции является отсутствие рубцов после хирургического вмешательства.
https://pressmed.ru/gemorroi/
Подписывайтесь на наш канал!
Источник
Механизм развития геморроя
Геморрой – заболевание аноректальной области, связанное с нарушением структуры и функционирования внутренних венозных узлов прямокишечного сплетения. В норме венозные стенки обладают умеренной эластичностью и тонусом. Под действием провоцирующих факторов сосуды ануса и прямой кишки чрезмерно наполняются кровью, утрачивают упругость и деформируются.
В результате формируются характерные для геморроя узлы, которые вызывают осложнения разной степени тяжести и выраженности. Геморроидальные шишки могут выпадать из прямой кишки, воспаляться, кровоточить. В отдельных случаях к воспалительному процессу присоединяется бактериальная инфекция с формированием нагноений.
Пациент жалуется на ощущение инородного тела и чувство тяжести в ректальной области, зуд и жжение в зоне ануса, боль и выделение крови при опорожнении кишечника, дискомфорт в положении сидя и во время ходьбы.
К факторам-провокаторам геморроя относят хронические запоры, вызывающие чрезмерное натуживание, частые диареи, ожирение, беременность, патологии, связанные со слабостью сосудов.
В группу риска входят представители некоторых профессий, вынужденные длительно находиться в положении сидя или поднимать тяжести. Это офисные работники, водители-дальнобойщики, тяжелоатлеты, грузчики.
Чем опасен геморрой?
Появление первых признаков геморроя не всегда вызывает беспокойство больного. На первых стадиях заболевания геморроидальные узлы не выпадают либо же легко вправляются самостоятельно, существенных жалоб и дискомфорта нет. Но такое состояние обманчиво.
Геморрой способен быстро прогрессировать, переходя из первой в четвёртую стадию за несколько месяцев. Причём на последней стадии геморроидальные узлы не только не вправляются, но и выпадают при малейшей физической нагрузке, кашле и чихании.
Наиболее часто осложнения наблюдаются на третьей и четвёртой стадиях геморроя. Поэтому так важно распознать болезнь на ранних сроках. Это не только снизит риск осложнений после операции на геморрой, но и позволит вовсе избежать хирургического вмешательства.
Анемия
Анемия, или малокровие, – болезнь крови, связанная со снижением уровня гемоглобина и уменьшением количества красных телец в кровяном русле. Одной из причин возникновения анемии являются крововыделения при дефекации, которые в случае прогрессирования болезни каждый раз становятся всё более обильными.
Вместе с потерей крови из организма выводятся полезные железосодержащие микроэлементы. Их дефицит приводит к нарушениям синтеза гемоглобина и восстановления эритроцитов. Крайняя степень обеднения крови железом может приводить к поражению сердечной мышцы.
Острая форма анемии сопровождается такими симптомами:
- бледность кожных покровов;
- синюшный оттенок губ;
- липкий холодный пот;
- головокружение;
- шум в ушах;
- тошнота;
- периодические позывы на рвоту;
- частое сердцебиение и дыхание;
- снижение артериального давления;
- плохое прощупывание пульса;
- обмороки;
- низкая температура тела.
Показатели гемоглобина при ректальных кровотечениях могут доходить до критических 50-70 г/л при норме от 120 г/л.
Переход геморроя в вялотекущую стадию влечёт за собой хроническое малокровие. Больной может жаловаться на быструю утомляемость, головокружения, частую головную боль, постоянную слабость, ломкость ногтей и выпадение волос. Также наблюдаются отёки на лице, бледность кожи, незначительное повышение температуры тела.
Ректальные трещины
Нарушение эластичности тканей прямой кишки при геморрое приводит к возникновению повреждений слизистой оболочки ректума или кожи в преанальной области. На истонченной слизистой оболочке легко возникают трещины в процессе прохождения каловых масс при дефекации.
Опасность состояния заключается в том, что в трещинах создаются подходящие условия для развития патогенной микрофлоры. Болезнетворные бактерии из каловых масс попадают в ранки, вызывая обширные воспаления с вероятностью нагноений.
Симптомы ректальной трещины:
- боль – резкая или слабовыраженная в зависимости от типа повреждений;
- капли крови на бумаге после туалета;
- спазм и повышенный тонус сфинктера;
- жжение и зуд в заднем проходе, вызванные выделением слизи из ректума.
Тромбоз геморроидальных вен
Хронический геморрой может осложниться тромбозом венозных узлов. Поднятие тяжестей, чрезмерное натуживание при нарушениях стула, беременность и роды часто приводят к травматизации внутренней стенки геморроидального узла.
В итоге в сосудах застаивается венозная кровь, тромбоциты склеиваются и происходит выпадение белка крови фибрина. Так формируется тромб, закрывающий впоследствии просвет сосуда, вызывая нарушение кровообращения в зоне патологии.
Тромбоз может развиваться одновременно на внешних и внутренних геморроидальных узлах, но чаще всего наблюдается наружная локализация процесса.
Основным симптомом тромбоза является выраженный болевой синдром. Боль в области ануса не связана с дефекацией и может появляться внезапно, даже в состоянии покоя. Отмечается характерная «утиная походка» – так больной пытается облегчить состояние, вызванное болезненным давлением тромбированного узла. Болевые ощущения сопровождаются отёчностью аноректальной зоны, жжением и зудом.
Прогрессирующий тромбоз вызывает воспалительные процессы в зоне ануса, которые впоследствии приводят к некрозу геморроидального узла и отмиранию тканей.
Более подробную информацию о тромбозе геморроидального узла вы сможете узнать, прочитав статью нашего специалиста-проктолога.
Кровотечения
Появление крови при дефекации является основным признаком геморроя. Расширенные сосуды прямой кишки способны кровоточить при малейшем напряжении или натуживании. И если на первых стадиях заболевания наблюдаются лишь незначительные следы крови на туалетной бумаге, то запущенный геморрой может приводить к обильным кровотечениям.
Наличие брызг крови – показание для незамедлительной госпитализации пациента. Профузные кровотечения могут привести к летальному исходу.
Последствия после кровоточащего геморроя чаще всего связаны с развитием хронической железодефицитной анемии.
Слабость анального сфинктера
Сфинктер представляет собой мышечное кольцо, расположенное в дистальной части прямой кишки. У здорового человека мышцы находятся в тонусе, плотно закрывая кишечный канал после его опорожнения.
При ослаблении сфинктера кишечное содержимое – твердые и жидкие каловые массы, газы – не удерживается внутри. Человек становится неспособным контролировать процессы опорожнения кишечника, что делает жизнедеятельность неполноценной.
Слабость сфинктера часто является следствием хронических запоров, травм и новообразований прямой кишки, возникает как осложнение после неудачного удаления геморроя и перенесённых воспалительных заболеваний кишечника.
Нарушение работы сфинктера не угрожает жизни пациента, но значительно её усложняет. Человек не может посещать общественные места, ходить на работу и в гости.
Ущемление выпавших узлов
Четвёртая стадия геморроя, когда узлы уже не способны самостоятельно вправляться, нередко приводит к их ущемлению. Патогенез этого осложнения при геморрое тоже связан с работой анального сфинктера.
Расширенная и деформированная геморроидальная вена – образование слабое, которое под воздействием сильной мышцы сфинктера может легко пережиматься. Достаточно всего одного небольшого сокращения – резкого движения, напряжения или дефекации, чтобы узел ущемился.
Признаки осложнения:
- выраженный болевой синдром, боли усиливаются в положении сидя;
- ощущение распирания и инородного тела в прямой кишке;
- отёчность и покраснение тканей в области заднего прохода.
Процесс ущемления проходит поэтапно и не сразу вызывает характерные симптомы. Игнорирование первых признаков ущемленного геморроя приводит к ещё более серьёзным последствиям, таким как некроз.
Некроз ущемлённых узлов
Защемление узла приводит к нарушению кровообращения в тканях. Они перестают снабжаться кислородом и питательными веществами, в итоге геморроидальный узел начинает отмирать. При осмотре наблюдается его синюшность и даже почернение.
Некроз может быть частичным, когда отмирает только часть геморроя. При полном некрозе начинает разрушаться ткань на соседних участках, патологический процесс расширяется, с образованием открытых язв. Геморрой с такими осложнениями может перерасти в заражение крови.
Отмирание геморроидального узла может сопровождаться сильным кровотечением. Ситуация требует срочного хирургического вмешательства!
Признаки некроза шишек такие же, как при ущемлении выпавших узлов. Процесс проходит с острым воспалением, поэтому зачастую наблюдается повышение температуры тела.
Парапроктит
Парапроктит – воспаление жировой ткани, окружающей прямую кишку. Геморрой часто выступает провоцирующим фактором этой опасной патологии. Через анальные трещины, язвы и повреждения в параректальные ткани попадают болезнетворные бактерии.
Воспаление, которое они вызывают, сопровождается появлением гнойных свищей, локализующихся в анальной зоне. Свищи могут возникать как осложнение после операции на геморрой при попадании в операционную рану инфекции.
Признаки болезни:
- высокая температура тела;
- боль в суставах и мышцах;
- слабость и озноб;
- болезненные позывы к дефекации;
- боли, охватывающие всю зону малого таза – низ живота, анальное отверстие, область прямой кишки;
- повышенная потливость;
- боли при мочеиспускании.
Свищи при парапроктите не заживают самостоятельно, а требуют грамотного оперативного вмешательства и применения антибиотиков.
Осложнения после операции по удалению геморроя
К хирургическому вмешательству после диагностирования геморроя прибегают лишь в 20 % случаев. Это радикальный метод лечения, который обладает высокой эффективностью, но, как любая операция, может вызвать осложнения. К таком относят:
- кровотечение – возникает как следствие травмирования швов твёрдым кишечным содержимым;
- сужение просвета анального канала – вызвано неправильным наложением хирургических швов;
- ректальный пролапс – выпадение прямой кишки в результате повреждения её нервных окончаний;
- нагноение послеоперационных швов – развивается при несоблюдении гигиенических предписаний лечащего врача.
Помимо указанных осложнений, пациента беспокоят боли, которые неизбежны при любом хирургическом вмешательстве. Больные могут жаловаться на задержку мочи и запоры.
О том, как лечить геморрой после операции, в том числе и для того, чтобы предупредить развитие осложнений, читайте в материале нашего специалиста.
Важность своевременного обращения к доктору
Последствий осложнения и удаления геморроя можно избежать, если не заниматься самолечением и обращаться к проктологу при первых симптомах заболевания. В 80 % случаев удаётся избежать операции и обойтись консервативными методами лечения.
Только опытный врач сможет точно поставить диагноз, составить оптимальную схему лечения с учётом индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний. Он пропишет рекомендации по рациональному питанию, гигиене, режиму труда и отдыха.
Заключение
Симптомы, характерные для геморроя, могут свидетельствовать и о других опасных патологиях, таких как злокачественные новообразования прямой кишки. Чем раньше провести обследование и дифференциальную диагностику, тем выше шанс полного излечения и предупреждения серьезных осложнений.
Источник
