Обострился геморрой во второй беременности
Из статьи вы узнаете об особенностях терапии и профилактики геморроя второго триместра беременности: свечи, мази, народные средства, диета, упражнения.
Причины геморроя беременных с 13 по 26 недели
С двенадцати недель беременности зародыш становится плодом. К этому времени у будущего малыша сформированы все органы, системы, он стремительно растет, набирает вес. Начиная с 16 недели возможны первые шевеления, к концу второго триместра длина ребенка достигает 35 см, вес – килограмма. Это первые провоцирующие моменты, которые нарушают кровоток в органах малого таза будущей мамы, вызывают запоры (провоцирующие геморрой), интоксикацию организма.
Если до беременности у женщины уже была диагностирована геморроидальная болезнь, есть наследственная предрасположенность к ней, то сложившиеся условия становятся почвой для формирования или прогрессирования первых геморроидальных узлов.
Второй триместр для женщины самый комфортный: исчезают все симптомы токсикоза, на 12-16 недели окончательно формируется плацента, которая защищает малыша от любых негативных воздействий. Неприятных ощущений, переживаний нет, объем живота еще не мешает наклоняться, движения по-прежнему свободны. Но матка растет, давление на сосуды тазового дна увеличивается, варикозные каверны начинают наполняться кровью.
Одновременно меняется гормональный фон. Растет концентрация прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру, препятствуя возможному отторжению плода. Но вместе с маткой расслабляются мышцы сосудов, расширяется их просвет, что усиливает наполнение кровью сосудов тазовых органов. Расслабленный сфинктер между желудком и пищеводом нарушает перистальтику кишечника, вызывая запоры и вздутие живота. Пониженный тонус сосудов приводит к задержке жидкостей в организме, отечности, падению давления и варикозному расширению вен.
Особенности лечения геморроя 2 триместра
Несмотря на ряд предрасполагающих к формированию геморроя моментов, второй триместр дает возможность приостановить прогрессирование геморроидальной болезни. Для этого врач, наблюдающий беременную, разрабатывает схему индивидуальной комплексной терапии, которая включает диетотерапию, гимнастику, соблюдение дополнительных правил интимной гигиены, медикаментозное лечение. Поскольку заболевание не является запущенным, удается ограничиться минимальной коррекцией.
Общие принципы
Геморрой любой локализации, как внешний, так и прямокишечный, при беременности лечить сложно, поскольку радикальный метод исключен (операция не применяется из-за непредсказуемого действия наркоза на плод, риска травмирования матки только по жизненным показаниям: кровотечение, ущемление узлов с некрозом, невправляемые геморроидальные шишки), а консервативная терапия ограничена. Встречается во втором триместре такая ситуация в редких случаях, при условии резкого обострения существующего до зачатия хронического геморроя.
Во II триместре беременности повышается нагрузка на организм женщины. Увеличивается потребность в кислороде, витаминах и микроэлементах. Рекомендуется начинать прием поливитаминов, разработанных специально для будущих мам. Лечение геморроидальной болезни второго триместра комплексное. Выбор медикаментов не так ограничен, как в период закладки внутренних органов будущего малыша, но акцент делается на изменение образа жизни беременной, ее питания, двигательной активности, что корректирует кровенаполнение геморроидальных вен.
Тонкости питания
Во втором триместре при лечении геморроя самая важная роль отводится диетотерапии, сбалансированному полноценному рациону. Диета должна не только поставлять в организм беременной все необходимые витамины, микроэлементы, но улучшать работу системы пищеварения, кишечную перистальтику, размягчать каловые массы, стимулировать обменные процессы, метаболизм.
Цель диеты второго триместра – обеспечить организм мамы и плода всем необходимым на фоне оптимальной работы желудочно-кишечного тракта. Недостаток витаминов и микроэлементов в этот период может привести к задержке развития плода, возникновению серьезных проблем со здоровьем в будущем.
Основные принципы диетотерапии:
- рациональное распределение белков, жиров, углеводов на протяжении суток;
- существенное увеличение белковых продуктов;
- повышение калорийности пищи;
- обеспечение организма витаминами и минералами;
- правильный расчет питьевого режима (6-8 стаканов воды).
Во втором триместре женщине рекомендуется придерживаться привычного рациона. Не следует резко переходить на необычные, экзотические блюда, менять свои пищевые привычки. При необходимости смена рациона должна происходить постепенно. Строгие диеты, в том числе с целью коррекции веса, во время беременности запрещены.
Питание должно быть дробным (5-6 раз/сутки), порции небольшими (с ладошку), жареное, острое, пряное, полуфабрикаты, фаст-фуд – исключены. Приоритет – готовка на пару. Последний прием пищи – не позднее, чем за пару часов до сна. Соль ограничивается до 5 г.
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
|---|---|
| Мясо и рыба нежирных сортов | Жирные сорта мяса, копчености, консервы, маринады, соления |
| Фрукты и овощи, преимущественно местные (не экзотика) | Грибы, экзотические фрукты |
| Кисломолочные напитки – приоритет отдается нежирному кефиру, йогурту и творогу | Кисломолочные продукты высокой жирности, мороженое |
| Витамины С (свежие овощи-фрукты), D (печень, морская рыба, сливочное масло, сметана), В12 (говядина, свинина, баранина, яйца, сыр), РР (мясо птицы, кролик, орехи, бобы, пшеница) | Мучные изделия |
| Микроэлементы: кальций, фосфор (кисломолочные продукты, сыр, бобовые, зеленые овощи), железо (красное мясо, шпинат, бобы, кукуруза, гречка, овсянка), калий (курага, морская капуста, картофель), магний (орехи, морская капуста, гречка, пшено) | Мед, шоколад |
| Полиненасыщенные жирные кислоты (рыбий жир, моллюски, оливки, растительные масла) | Какао, кофе, крепкий чай, газировка |
Интимная гигиена
При геморрое очень важна интимная гигиена, правильный уход за аноректальной областью после опорожнения кишечника. Дефекация должна быть в один прием, не более 5 минут. Так геморроидальные вены не будут переполняться кровью. Вместо туалетной бумаги после опорожнения кишечника – подмывание прохладной водой (вне дома – влажные салфетки).
Клизмы следует делать с большой осторожностью, чтобы исключить дисбактериоз, усугубляющий течение геморроя. При использовании наружных медикаментозных средств алгоритм ухода аналогичен интимной гигиене после дефекации. Плюс – нельзя забывать о правилах асептики, антисептики: обработка рук, наконечников аппликаторов.
Двигательная активность
Двигательная активность играет важную роль в комплексной терапии геморроя. Нельзя резко приседать, вставать со стула, носить тяжести. Долго стоять в вертикальном положении или постоянно лежать – вредно.
Можно гулять медленным шагом, дыша свежим воздухом. Если после прогулки хочется прилечь, ноги нужно чуть приподнимать. Это не только профилактика варикоза, но и лечение, профилактика геморроя.
Специальные упражнения во втором триместре женщина обычно выполняет под контролем медицинского инструктора в группах диспансерного наблюдения. Основным упражнением считается подъем ног из положения лежа, стоя на четвереньках, поскольку они позволяют укрепиться мышцам таза, анального сфинктера. Но ЛФК противопоказана женщинам с высоким тонусом матки, проблемами позвоночника (риск выкидыша).
Популярен у беременных комплекс Кегеля: простой, не требующий усилий. Ему обучает беременную наблюдающий за беременностью акушер-гинеколог. Но при обострении геморроя, кровоточивости узлов – упражнения противопоказаны. Многие беременные выбирают для лечения и профилактики йогу.
Лекарства от геморроя с 13 по 26 недели беременности
Подобрать правильные лекарственные средства для лечения геморроя второго триместра прерогатива врача. Несмотря на то, что к этому времени плацента сформирована и является барьером для проникновения в кровоток малыша микробов и токсинов, препараты для приема внутрь врачи предпочитают не назначать (только по жизненным показаниям, когда риск вреда для плода многократно меньше риска для здоровья мамы). Используют, в основном наружные средства.
Свечи, мази
Назначаемые при лечении геморроя беременных препараты, не должны содержать канцерогенного анестетика бензокаина, гормональных добавок, аллергизирующих антибиотиков, белладонны. Приоритет за натуральными средствами. Наиболее безопасными считают:
- Суппозитории Натальсид на основе альгината натрия: купируют воспаление, останавливают подкравливание геморроидальных узлов. Курс обычно составляет неделю, кратность – дважды/день.
- Свечи, мазь Троксевазин – отличные венотоники, которые нормализуют кровоток аноректальной области, снимают воспаление, пастозность тканей.
- Свечи Простопин, мази на основе облепихи: локальные регенеранты, активаторы иммунитета на клеточном уровне, снимают воспаление, зуд, способствуют рассасыванию узлов, балансируют аноректальный кровоток. Суппозитории вводятся по 1 свечке на ночь ежедневно, мази используются дважды/день. Разрешены на любых гестационных сроках.
- Гепатромбин (свечи и мазь) – антикоагулянты с противовоспалительным эффектом, улучшают сосудистую стенку, тонизируют вены. Свечи используют два раза/день, по свече. Мазь надо наносить на анальные ткани, узлы 2-4 раза/день.
- Мазь Флеминга – натуральный препарат на основе растительных компонентов с выраженным противовоспалительным, дезинфицирующим действием. Наносится 1-3 раз/день на протяжении недели.
Читайте также: свечи от геморроя при беременности 2 и 3 триместр
Дополнительно можно порекомендовать свечи и мазь Релиф с болеутоляющим, гемостатическим, противовоспалительным эффектом. Вводят по одной свечке утром и на ночь, мазь наносят также дважды в сутки. Препараты местного действия не могут навредить малышу, но применять их все же надо строго по врачебному предписанию.
Народные средства
Дополнительным средством борьбы с геморроем, не оказывая негативного влияния на организм женщины и малыша, являются народные методы. Наиболее популярны:
- компрессы с облепиховым маслом;
- свечи из сырого картофеля или ледяные из отвара трав;
- примочки из травы чистотела, ромашки, крапивы, календулы, мяты.
Они позволяют уменьшить воспалительную реакцию, нормализовать состояние кишечника. От сидячих ванночек во втором триместре необходимо воздержаться. Горячие – под запретом.
Возможная малоинвазивная терапия?
Есть случаи, когда во втором триместре геморрой лечат с помощью малоинвазивных методик: резистентность к медикаментозной терапии, индивидуальная непереносимость средств. Узлы разрушаются несколькими техниками:
- Самая популярная – склеротерапия геморроидальных узлов: введение препарата-склерозанта в толщу шишки со склеиванием ее стенок (а также стенок питающих узел сосудов) с последующим запустеванием, отмиранием. Остатки узлов выводятся спустя пару недель естественным путем. Единственный минус – необходимость аллергопробы перед введением склерозанта, чтобы исключить анафилаксию разной степени.
- Лигирование представляет собой обескровливание узлов: внутренние шишки утягивают кольцами из латекса. Процедура применяется при внутреннем геморрое.
- Инфракрасное прижигание ножки узла, через которую осуществляется его питание. В итоге варикозный узелок отсекается без остатка.
Читайте также: что делать при геморрое в 3 триместре?
Профилактика
Предупредить формирование геморроидальных узлов или затормозить их развитие можно, выполняя простые правила:
- коррекция питания, сбалансированный рацион;
- исключение гиподинамии;
- лечебно-профилактическая гимнастика по рекомендации врача;
- нормализация работы пищеварительной системы, контроль регулярности дефекации, запоров;
- соблюдение интимной гигиены;
- полный отказ от нездоровых привычек;
- профилактика переохлаждений.
Будущая мама обязан помнить, что во время беременности она должна гарантировать здоровье двоим, поэтому ответственное отношение к рекомендациям врача при риске формирования геморроя или его прогрессирования – обязательно. В этом случае геморроидальная болезнь не будет беспокоить беременную женщину весь период вынашивания плода.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Январь 15, 2020
Источник
Геморрой — деликатная проблема, о которой Вам так не хочется говорить вслух! Поэтому Вы терпите в надежде на чудесное выздоровление, анонимно просматриваете всевозможные форумы и читаете статьи о чудо-препаратах, которые одолеют этот недуг. А тем временем Вы далеко не одиноки, и болезнь эта не является чем-то постыдным. По статистике около 80% взрослого населения мегаполисов страдает от геморроя. Наш способ жизни обходится нам порой очень дорого. Именно мы провоцируем наш организм своими “сидячими работами”, нерегулярным и вредным питанием, бесконтрольным приемом лекарств, злоупотреблением алкоголем и др. Значительную роль играет и наследственность. К сожалению, беременность и роды также существенно повышают наши шансы обрести этот недуг.
Однако все не так безнадежно, ведь за долгое время борьбы с геморроем медицина накопила значительный арсенал препаратов для его лечения.
Что такое геморрой
Геморрой — заболевание, которое возникает в результате переполнения кровью венозных сплетений (кавернозных телец), расположенных в области заднего прохода. Такие расширенные, измененные вены называют геморроидальными узлами.
В зависимости от причин возникновения врачи-проктологи выделяют первичный и вторичный геморрой. Первичный геморрой возникает из-за неправильного образа жизни и питания, наследственности, а также беременности и родов.
Беременные женщины зачастую становятся жертвами этого неприятного заболевания во второй половине беременности и связано это с давлением, которое оказывает увеличенная матка на геморроидальное венозное сплетение. Появление геморроя в послеродовом периоде объясняется сильными потугами и давлением головки плода на сосуды во время родов.
Вторичный геморрой может стать следствием цирроза печени, некоторых тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, различных опухолевых процессов, нарушающих кровоток в венах малого таза.
Признаки геморроя при беременности
Как правило, геморрой развивается постепенно. Врачи выделяют несколько стадий этого заболевания. Для первой стадии характерны:
- проявление дискомфорта в области заднего прохода;
- болезненность при опорожнении кишечника;
- незначительное кровотечение;
- при обследовании видны геморроидальные узлы, слизистая прямой кишки воспаленная.
Во второй стадии к перечисленным выше симптомам добавляются:
- зуд;
- выделения;
- тянущие боли в анальной области (могут отдавать в нижнюю часть поясницы и крестец);
- выпадение геморроидальных узлов.
В третьей стадии усиливаются все болезненные ощущения, которые сопровождали первую и вторую, а выпадение геморроидальных узлов требует ручного вправления.
Четвертая стадия является самой опасной и может вызвать осложнения в виде тромбозов, сильных болей в области заднего прохода и массивных кровотечений.
Для того чтобы предотвратить развитие заболевания, беременной женщине необходимо следить за своим самочувствием и при первых проявлениях дискомфорта сразу обращаться к врачу.
Чем лечить геморрой при беременности?
К лечению геморроя следует подходить индивидуально, поскольку во многом оно будет зависеть от стадии болезни и от ее проявления. На начальном этапе, когда женщина, возможно, даже еще и не подозревает о развитии у себя геморроя, можно обойтись профилактическими методами: нормализацией регулярного стула, коррекцией питания (направленной на улучшение перистальтики кишечника), повышением физической активности (если ведется преимущественно сидячий образ жизни). Нельзя забывать также о гигиене заднего прохода: в период беременности этот вопрос обретает особую важность, в том числе и относительно предотвращения воспалительных процессов в венах анальной области.
В общем, профилактикой геморроя следует заниматься каждой беременной женщине, тогда, скорее всего, и до лечения не дойдет.
На стадии, когда беременная женщина уже ощущает явные признаки геморроя, без комплексной медикаментозной терапии будет не обойтись. Лечение геморроя у беременных осуществляется преимущественно местно, поскольку не только обеспечивает быстрое облегчение состояния, но и является безопасным для плода. Применяются комбинированные мази, кремы, ректальные свечи, которые действуют сразу в нескольких направлениях: оказывают обезболивающее, противовоспалительное, сосудосуживающее, слабительное действие.
Все препараты для лечения геморроя при беременности должен подбирать и назначать специалист. И уж тем более без врачебной помощи не обойтись на поздней стадии заболевания, когда необходимо ручное вправление выпадающих геморроидальных узлов, а затем — и хирургическое лечение. Однако решение о сроках проведения операции определяется индивидуально, в зависимости от тяжести протекания болезни и возможных осложнений. Сегодня у врачей есть возможность проводить так называемые малые или бескровные операции:
- склеротерапия — введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов;
- лигирование — узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает отторжение, отмирание узла через 7-10 дней;
- инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 — 5 точках, при котором возникает ожог, вызывающий некроз узла с его последующим отпадением в течении 7-10 дней).
Если состояние женщины позволяет избежать оперативного вмешательства во время беременности, то врач может принять решение о переносе операции на послеродовой период.
В целом лечение геморроя не ограничивается только периодом беременности. Если проблема возникла, то во время вынашивания ребенка врачи попытаются остановить ее развитие и снять симптомы, а уже после родов своим здоровьем придется заняться вплотную и пройти комплексное лечение геморроя, как и положено. Впрочем, нередко незначительные его проявления с рождением ребеночка исчезают сами собой, как и появились.
Народные средства от геморроя при беременности
Народная медицина предлагает свои средства для лечения геморроя. Есть рецепты, которые, по утверждению «практиков», могут применяться и при беременности. Многие из них были успешно опробованы различными женщинами в период вынашивания ребенка, но все равно к выбору народного средства от геморроя при беременности следует отнестись со всей серьезностью.
Предлагаем вашему вниманию некоторые народные рецепты лечения геморроя:
Для принятия вовнутрь:
- Глотайте очищенные зубки чеснока (не перевариваясь, они будут выходить из заднего прохода и прижигать язвочки).
- Смешайте до однородного смеси по 300 г измельченных в мясорубке ягод чернослива, изюма и кураги, а также 200 г натурального меда. Принимайте по 1 столовой ложке перед основными приемами пищи.
- 2 столовые ложки ягод калины залейте 250 мл воды, доведите до кипения и проварите в течение получаса на слабом огне. Затем добавьте воды до исходного количества, доведите до кипения и снимите с плиты. Принимайте по 1 столовой ложке перед основными приемами пищи.
- 1 столовую ложку измельченных листьев костяники залейте 250 мл кипятка, проварите на небольшом огне в течение 10 минут и снимите с плиты. После охлаждения процедите и принимайте по 1 столовой ложке 4 раза в день.
- Свежевыжатый сок ягод рябины обыкновенной принимайте по 100 г 3 раза в день, запивая холодной водой. В случае необходимости можно подсластить.
Ванночки:
- Сделайте крепкий отвар из луковой шелухи и принимайте сидячие ванночки в течение 5-8 дней.
- Также можно делать ванночки из отвара ромашки или раствора марганцовки.
Примочки:
- 2 столовые ложки семян льна залейте полулитром кипятка и проварите под крышкой на протяжении 20 минут. Дайте настояться в течение часа, процедите и прикладывайте к анусу смоченные в отваре ватные компрессы.
- Вымытые и высушенные осиновые листья прикладывайте к геморроидальным шишкам, оставляя на 2 часа. При появлении любого дискомфортна немедленно снимите компресс и промойте область заднего прохода.
- 12 картофелин размером с куриное яйцо тщательно вымойте и просушите. Кресло застелите целлофаном, выложите на него смесь от одной натертой картофелины и, раздвинув ягодицы, сядьте в нее так, чтобы картофель как можно плотнее прилегал с больному месту. Через 15 минут поменяйте примочку на свежую. Весь сеанс длится на протяжении трех часов. При запущенном геморрое лечение можно повторить не ранее, чем через неделю.
- Смочите кусочек ватки облепиховым маслом и приложите к заднему проходу.
Свечи:
- Окуните тампон в свежевыжатый сок чистотела и вставляйте в задний проход ежедневно перед сном: сначала на 30 минут, потом на 45, затем оставляйте на 1 час.
- Вымытый и высушенный лист герани смажьте растительным маслом, сверните «рулетиком» и вставьте в задний проход, оставив на ночь. Повторяйте процедуру на протяжении 7 дней.
- Сделайте из сырого картофеля «суппозиторий» и вставляйте в задний проход, предварительно сделав клизму из воды.
Еще раз акцентируем Ваше внимание на том, что беременность — не время для экспериментов. Даже народные методы лечения могут быть не безопасными, поэтому предварительно должны согласовываться с врачом.
К примеру, калина при беременности вызывает тонус матки, а ванночки могут стать причиной занесения инфекции во влагалище. Прижигания чесноком вообще страшно звучат. Так что здесь лучше перебдеть.
Профилактика геморроя при беременности
И все же вернемся к главному: вам не потребуется никакое лечение, если вы не допустите у себя развитие геморроя.
Очень важным моментом в профилактике и лечении геморроя является избавление от запоров и нормализация работы кишечника. Этому способствует диета, которая включает в себя фрукты и овощи (брокколи, кукурузу, морковь, спелые яблоки, свеклу, цветная капусту, картофель, изюм, чернослив, курагу), мед и каши (перловую и овсяную). Исключите из рациона жирное мясо, высококалорийные молочные продукты, сдобные булочки, алкогольные напитки, острые, пряные, соленые, маринованные блюда.
Следующим этапом в профилактике заболевания может стать лечебная физкультура (утренняя гимнастика), которая способствует улучшению функции толстого кишечника и уменьшению застойных явлений в венах малого таза. Рекомендуется также несколько раз в день по 10-15 минут лежать на спине с приподнятым тазом (например, на невысокой подушке).
Откажитесь от длительных пеших прогулок и продолжительной работы в положении сидя и стоя. Избегайте переохлаждений.
Специально для beremennost.net — Ксения Дахно
Геморрой при беременности: отзывы
Источник
