Обострение геморроя при химиотерапии

Обострение геморроя при химиотерапии thumbnail

торыкатэн
Рак прямой кишки может развиваться как самостоятельное заболевание, а также в качестве осложнения невылеченного хронического геморроя. Нередко встречается и сочетание хронического геморроя и рака заднего прохода, что вполне понятно: рак этой области чаще всего диагностируют у лиц старшей возрастной группы и у пожилых людей, у которых геморрой — явление почти постоянное.
Рак прямой кишки в последние годы учащается как в абсолютных цифрах, так и относительно злокачественных опухолей других локализаций.  Специалисты отмечают, что чаще всего рак поражает людей старше 50 лет, в связи с чем всем достигшим указанного возрастного порога рекомендуется регулярно проходит диагностические обследования. Во всем мире ежегодно выявляется порядка десяти миллионов новых случаев заболеваний раком разных категорий, порядка 40% которых составляет рак прямой кишки.

Причины перехода геморроя в рак

Связано это частично с характером диеты жителей развитых стран, среди которых этот вид рака как раз и становится все чаще. Употребление в пищу большого количества жиров и белков, малый объем пищи вообще и, в частности, недостаток в ней грубоволокнистой клетчатки, ведут к уплотнению пищевого комка, к увеличению времени продвижения его по желудочно-кишечному тракту, то есть к ненормально длительному контакту со слизистой оболочкой внутренних органов. Такие особенности диеты, вызывающей, кроме того, патологические изменения функции желчных кислот, меняют кишечный микробный ценоз: возникает много анаэробных форм кишечных бактерий. Все это создает условия для появления в толстой кишке проканцерогенов и канцерогенов, имеющих непосредственный и длительный (запоры) контакт со слизистой оболочкой внутреннего органа, особенно в местах расположения естественных мышечных ее сфинктеров. Перечисленные факторы, безусловно, способствуют учащению развития различных форм рака, характерных для данной области.

Запущенные формы геморроя также являются причиной возникновения и прогрессирования злокачественных опухолей прямой кишки, а метастазы впоследствии могут поражать и остальные внутренние органы человека. Сам по себе геморрой является достаточно распространенным заболеванием, с которым в течение жизни сталкивается до 80% человек. Особенно подвержены недугу пожилые люди и беременные, а  также перенесшие роды женщины. Среди первых признаков геморроя чувство дискомфорта в области анального отверстия, жгучие и режущие боли при ходьбе, сидении. Если болезнь не лечить вовремя, то она может приобрести хроническую, а затем и запущенную форму. При переходе геморроя в рак пациент может отмечать общую слабость организма, сильные боли в нижней области живота, активные кровяные выделения из анального прохода. Прогрессируя, опухоль вызывает кишечную непроходимость, что ведет за собой частое чувство тошноты и рвоту. Чтобы избежать распространения болезни и не допустить развития рака, следует вовремя обратиться к специалисту и провести полноценное обследование области анального отверстия и прямой кишки, в том числе на аппарате УЗИ.

Диагностика рака прямой кишки

Для дифференциальной диагностики рака прямой кишки и геморроя достаточно бывает простого наружного осмотра и пальцевого исследования, а в сомнительных случаях диагноз устанавливают с помощью ректоскопии и биопсии.
Более 80 % опухолей в этой части организма, имеющих в начальных стадиях клинику, весьма схожую с клиникой геморроя, могут быть сразу, при первом же обследовании определены пальцем. Каждый больной, жалующийся на ректальные кровотечения, нарушения ритма дефекации и другие проблемы в области заднего прохода, должен быть подвергнут пальцевому исследованию прямой кишки, в том числе и тогда, когда и без пальцевого исследования, уже при наружном осмотре у него определяются выраженные геморроидальные узлы и диагноз геморроя ясен. Осмотр необходим даже в том случае, если наружных признаков геморроя нет. Также применяют бидигитальное исследование, необходимое для диагностики кист и опухолей прямокишечно-влагалищной перегородки у женщин.

Пальцевое исследование прямой кишки при подозрении на геморрой позволяет не только верифицировать данный диагноз, но и определить сопутствующие заболевания прямой кишки и дифференцировать геморрой от других, схожих по клинике заболеваний.

С помощью ректороманоскопии без труда дифференцируют геморрой от полипов (полипоза) прямой кишки, злокачественных опухолей этой локализации, а также воспалительных поражений дистальной части толстой кишки.   При данной процедуре врач берет небольшой фрагмент опухоли на биопсию, анализ которой позволяет определить природу и опасность образования. На основе сделанных выводов строится последующий план лечения и реабилитации пациента.
Поздняя диагностика рака у больных геморроем очень часто связана с тем, что при обследовании проводят только наружный осмотр без пальцевого исследования и без ректоскопии. А затем проводят длительное лечение, часто снижая паллиативными средствами (кровоостанавливающие и болеутоляющие свечи и мази) симптоматику, связанную не только и не столько с геморроем, сколько с сопутствующим, намного более серьезным поражением прямой кишки.

Лечение рака прямой кишки

При диагностировании злокачественного образования раковой формы, на основании полученных лабораторных исследований, врач назначает курс лечения. Его сложность зависит в первую очередь от стадии рака, потому важно обнаружить недуг как можно раньше. На ранней стадии обыкновенно рекомендуется хирургическое вмешательство, в ходе которого хирурги удаляют опухоль. Послеоперационный период включает курс реабилитации, во время которого необходимо ношение бандажа, специальное питание и активность в течение дня. Пациентам строго не рекомендуется лежать, в первые дни после операции во время нахождения в стационаре нужно вставать с постели не менее пяти раз в дневное время. Для предотвращения рецидива рака болезни пациенту после операции назначается курс химиотерапии.
На поздних и запущенных стадиях рака назначается лечение лучевой терапией. Область малого таза облучают ионизирующими лучами, которые вызывают гибель злокачественных клеток опухоли, вследствие чего она уменьшается в размерах и воспаление проходит.

Читайте также:  Карандашный стул при геморрое

Профилактика и лечение геморроя после лучевой и химиотерапии

Курсы лучевой и химиотерапии вызывают общее ослабления иммунитета. Используемые в рамках курсов химиотерапии препараты вызывают повреждения слизистой, из-за чего у пациента возникают диарея, стоматит и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом. После курсов химиотерапии и лучевой терапии, которые назначаются пациенту в рамках лечения раковых заболеваний, никто не застрахован также и от развития геморроя.
Воспалительные процессы в кишечнике после лучевой терапии вызывают проктит. Среди его симптомов характерны боли в нижней области живота, а также кровянистые и слизистые выделения из заднего прохода как самостоятельно, так и при акте дефекации. Лечение геморроя после лучевой терапии включает в первую очередь медикаментозную терапию, направленную на снижение отрицательного воздействия ионизирующих лучей на организм. Лучевой проктит лечится че5рез прием специальных витаминов, антигистаминов, противовоспалительных средств. При инфицировании применяется также антибактериальная терапия. В качестве сопроводительной терапии рекомендуется применение клизм с растительными отварами, введение в кишечник мазей через клизму на основе акульего жира, также можно принимать теплые расслабляющие ванны с раствором марганцовки. Если боли становятся слишком острыми и интенсивными, можно применять анестетики местного воздействия, но любую терапию рекомендуется предварительно обсудить с лечащим врачом.

Если после курса химиотерапии пациент заметил дискомфорт в области заднего прохода и подозревает геморрой, необходимо провести тщательное исследование проблемной области, чтобы не допустить рецидива ракового заболевания. В случае подтверждения подозрений, врач назначает курс восстановления. Как правило, лечение геморроя после химиотерапии включает в себя оптимизацию рациона питания, медикаментозную терапию, восстановление иммунитета, индивидуально разработанный курс гимнастики.  

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!

Источник

Опубликовано: 21 июля 2016 в 17:12

Геморрой после химиотерапииОбщеизвестно, что геморрой может появиться вследствие малоподвижного образа жизни, тяжелой физической работы, генетической склонности к этому заболеванию и ряда других причин. Но бывают ситуации, когда эту болезнь или ее обострение вызывают такие причины, как разные методы лечения онкологических заболеваний, например, химиотерапия, проведение определенных диагностических процедур или употребление слабительных средств.

Например, при онкологическом заболевании кишечника, пациенту могут быть назначена химио- или лучевая терапия. Как правило, эти методики применяются в комплексе с хирургической операцией по удалению обнаруженного образования или самостоятельно. При этом иммунитет у пациента, прошедшего курс химио- или лучевой терапии, становится крайне ослабленным. Поэтому его организм подвергается рискам возникновения различных осложнений, например, развитию геморроя. А если он наблюдался у больного раньше, то практически неизбежным становится обострение этого заболевания.

В последние годы медиками многих развитых стран отмечается рост числа пациентов с диагнозом «колоректальный рак». Это заболевание проявляется расположенным на стенках толстой кишки злокачественным образованием. Понятно, что лечение направлено на удаление опухоли и предотвращение ее повторного появления, а во время ряда терапевтических манипуляций кровоток в нижнюю часть тела, в кишечник и таз сильно увеличивается. Это может вызвать застой крови, что приведет к развитию геморроя.

Лечение геморроя после химиотерапии или лучевой терапии

Геморрой после лучевой терапииПо окончанию курса химиотерапии и в случае проявления тревожащих пациента симптомов геморроя, метод его терапии определяется строго на основании тщательного осмотра места устраненной опухоли и изучения результатов анализов. Далее проводится исследование состава крови пациента. Лишь имея на руках полную картину, назначается медикаментозное лечение.

Основными средствами, обеспечивающими улучшение состояния больного после после химиотерапии, являются:

  • строгое соблюдение диеты и оптимизация рациона питания;
  • постельный режим, позволяющий восстановить силы;
  • согласованная с врачом гимнастика;
  • устранение посредством медикаментов побочных эффектов, в том числе и болевых ощущений;
  • использование средств народной медицины для восстановления иммунитета.

Почему после Фортранса вылез геморрой?

Лечение геморроя после химиотерапииВ настоящее время многие медики рекомендуют перед операцией на ЖКТ или такими диагностическими процедурами, как колоноскопия, для качественной очистки кишечника принять слабительное средство Фортранс.

Чтобы процесс очистки желудка и кишечника проходил после приема этого препарата качественно, но не спровоцировал возникновение геморроидальных узлов, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • в день принятия Фортранса ограничить прием пищи: рекомендуемый рацион порция овсянки и легкий суп;
  • после каждого акта дефекации необходимо подмываться прохладной водой.

Несоблюдение этих простых правил может привести к тому, что не переваренная пища может травмировать слизистую стенок толстого кишечника и сфинктер, что спровоцирует развитие геморроя.

Читайте также:  Денежное дерево при лечении геморроя

Источник

Геморрой – распространенная патология, возникающая у взрослых людей. Заболевание неинфекционного характера поражает прямую кишку. Проктологический недуг может не беспокоить человека на протяжении долгого периода, развиваясь постепенно и превращаясь в хроническую стадию. Такой геморрой протекает волнообразно, возможны ремиссии с периодами обострения. При стихании симптомы исчезают, а усугубление проявляется интенсивными болями, осложнениями. Поэтому немаловажно проводить своевременное лечение геморроя при обострении, находить подходящие методы в борьбе с проктологическим недугом.

Обострение геморроя

Причины обострения

Первой причиной обострения геморроя считается слабость кровеносных стенок либо венозная неполноценность. При постоянном приливе значительного числа крови вены в зоне малого таза заполняются, расширяются, создавая геморроидальные шишки. Зачастую такой процесс появляется не сразу, а постепенно. Но бывает и такое, что симптоматика недуга стремительно усиливается, приводя к ухудшению состояния человека.

В основном геморрой обостряется из-за следующих причин:

  • малоподвижный образ жизни – если человек долго сидит или стоит, отмечается нарушение кровотока, вследствие этого геморроидальные образования переполняются кровью;
  • расстройство стула – заболевание способно появиться не только в случае запора, но и диареи. Например, при трудном опорожнении кишечника получается повышенное давление в середине брюшины, или слизистая повреждается каловыми камнями. Водянистый стул ведет к воспалению узлов, в них начинают поселяться патогенные микроорганизмы;
  • беременность, роды – в момент вынашивания ребенка подрастающий плод начинает сдавливать вены таза, вызывая изменение кровотока, застой и трудную дефекацию. Геморрой у женщин возникает при родах, будущая мама тужится, при этом увеличивается брюшное давление, из-за чего наполняются кровью шишки;
  • неправильное питание – спровоцировать обострение может поедание человеком соленой, жареной, острой еды или большого количества сладостей, происходит нарушение пищеварительной системы, появляются запоры и повышается приток крови в малом тазу;
  • чрезмерные физические нагрузки – считаются основными причинами геморроя у мужчин. Поднимая тяжести, происходит сдавливание мышечных тканей, вены заполняются кровью, тогда и выпадают кавернозные образования из ануса.

Зачастую приступ геморроя возникает из-за психологических факторов. Усиливается заболевание вследствие пережитых стрессов, депрессивных состояний, сильных психических расстройств.

Симптомы

Обострение геморроя проявляется выраженными симптомами, возникающими достаточно быстро. У пациента усугубляется общее состояние, он не способен придерживаться прежнего образа жизни.

Основные симптомы обострения геморроя:

  • геморроидальные шишки вылезают наружу;
  • невыносимая болезненность и воспаление прямого кишечника;
  • признаки интоксикации организма;
  • ректальное кровотечение из заднего прохода;
  • увеличение температуры тела.

Симптомы

Главным неприятным признаком проктологического недуга становится боль. Она возникает мгновенно после испражнения кишечника, чихания, кашля. Такое обострение геморроя длится несколько минут, а то и часов.

Нередко человеку больно сидеть, стоять либо двигаться. Чувство боли настолько невыносимое, что случается психогенный запор, больной не хочет идти в туалет, у него исчезает аппетит.

Острая стадия геморроя выражается кровотечением. Разрываются тромбы геморроидальных узлов, боль при этом уменьшается. При данной фазе шишки начинают синеть, становятся плотными. А когда уже совсем большие – вылезают наружу. В итоге получается тромбоз, интоксикация, узлы ущемляются.

Осложнения

Опасность при обострении геморроя обусловливается тем, что могут возникнуть осложнения:

  1. Ректальные кровотечения – бывают сильными, иногда даже не зависят от испражнения. Этого нельзя допускать, так как способна произойти острая анемия. Органы чувствуют недостаток кислорода по причине внезапного уменьшения уровня гемоглобина. Отмечается понижение АД, бледность кожи, недомогание.
  2. Парапроктит – обусловлен гнойным воспалением тканей кишечника. Возможно инфицирование патогенными организмами (кишечной палочкой, стафилококком, прочее). Человек ощущает увеличивающую боль в заднем канале, пояснице, промежности. Наблюдается повышение температуры, происходит озноб по причине интоксикации, которая, в свою очередь, вызвана задержкой мочи, стула. В таких ситуациях потребуется хирургическая помощь.
  3. Колит – если обострился геморрой, то болезнетворный процесс способен перейти на близлежащие органы, также может воспалиться слизистая толстого кишечника. Вследствие этого нарушается ЖКТ, отмечается вздутие живота, возникают спастические боли, метеоризм.

Чтобы не произошло осложнений в то время, когда обострился геморрой, надо немедленно обратиться к специалисту.

Первая помощь

Усилившаяся симптоматика возникает неожиданно. Можно самостоятельно оказать первую помощь при обострении геморроя до обращения к врачу, выполняя следующие действия:

  1. Поможет снять обострение геморроя лед. Холодное средство уменьшит болевой синдром, спровоцирует спазмирование сосудов, приостановит кровотечение.
  2. Ледяные свечи – при наличии внутреннего недуга. Сделать их предварительно и держать в морозилке. Кончик суппозитория не должен быть заостренным. Для манипуляции нужно прилечь на бок, ввести осторожно свечу в анус, немного зажать анальный сфинктер. Держать средство в прямой кишке следует не больше 30 секунд. Метод способствует уменьшению нагрузки на мышечные ткани анального канала и вены.
  3. Прохладная вода – эффективней станет, если сделать слабенький раствор перманганата калия либо травяной отвар, положить можно ромашку, календулу. Приготовленную жидкость налить в таз и поместить в него анальное отверстие. Длительность ванночки – 5 минут. Противоположный результат окажет переохлаждение.
  4. Сильно обострившийся геморрой лечат обезболивающими лекарствами (свечи Релиф, Ультрапрокт). Наружные узлы мажут Ихтиоловой, Гепариновой мазью. Медикаменты нормализуют венозный отток, помогут быстро снять отечность, воспаление геморроидальных узлов.
  5. Важно при обострении геморроя ежедневно опорожнять кишечник, чтобы не образовались каловые камни. В этом помогут слабительные средства (Дюфалак, Нормазе, Макрогол).
  6. Женщинам во время беременности допускается использование свечей с прополисом, белладонной. Проявляют заживляющий эффект суппозитории с маслом облепихи. Наружные шишки устраняют с помощью мази Флеминга.
Читайте также:  Чем лечиться кормящей маме при геморрое

Ванночки

Слабительные лекарства с раздражающим воздействием в период приступа геморроя не применяются. Поскольку они только вызовут прогрессирование недуга. По той же причине нельзя производить очистительные клизмы.

Сколько длится обострение проктологического недуга

Продолжительность обострения геморроя в основном зависит от индивидуальных характеристик человека, а также от:

  • интенсивности симптоматики болезни;
  • тяжести развития;
  • осложнений;
  • наличия сопрягающих болезней;
  • возраста человека.

Кроме этого, длительность течения обусловливается тем, когда именно пациент обратиться к врачу. Зачастую обострение держится 7 дней, потом симптомы ослабевают, наступает ремиссия. Чтобы этого достичь, используются комплексные эффективные методики лечения геморроя.

Лечение

После уточнения диагноза врач прописывает подходящее лечение обострения геморроя, которое можно проводить дома. В него входит использование медикаментозных лекарств, диетического питания, народные средства. Также немаловажна профилактика недуга.

Медикаментозное лечение

Медикаменты назначаются в зависимости от наличия симптомов геморроя. Так как главный признак – боль, используются обезболивающие лекарства.

Методы терапии лекарством при обострении таковы:

  1. Анальгетики (Кетонал, Диклофенак) – НПВС-таблетки или уколы используются с осторожностью, так как снижают свертываемость крови. Препараты проявляют обезболивающий эффект, убирают отек, покраснение.
  2. В качестве местного воздействия назначают ректальные суппозитории (например, Ультрапрокт, Гепатромбин Г) – устранят боль, наладят самочувствие человека.
  3. Противовоспалительные локальные средства (мазь Вишневского, Левомеколь) – применения мази допустимо, если воспаление перешло на ткани, клетчатку.
  4. Гепариновая, Троксевазиновая мазь – незаменимы при тромбозе геморроидальных шишек.
  5. Венотонизирующие (Гепарин, Гепатромбин) – способствуют разжижению крови и нацелены на рассасывание тромбоза.
  6. Лечить обострение геморроя, сопровождающегося кровотечением, можно суппозиториями с адреналином (Проктоседил, Метилурацил, Анузол) – приводят к спазмированию сосудов, останавливая кровь. Таким же эффектом обладают гемостатические медикаменты (Адроксон, Спонгостан). Лечить зуд, жжение можно этими же средствами.
  7. Венотонизирующие (Детралекс) – если их принимать совместно с препаратами местного воздействия – результативность терапии острого геморроя увеличится.
  8. Мази и свечи Релиф – помогают справиться с анальными трещинами. В его составе натуральные вещества с сильным ранозаживляющим эффектом. Отлично заживляют раны облепиховые свечи, а снимают болевые ощущения свечи с красавкой.
  9. Антибиотикотерапия (Олестезин, Левомеколь, Тетрациклин) – используется для лечения острого, хронического геморроя, который препровождается наличием гнойного отделения из ануса, увеличением температуры тела.

Гепариновая мазь

Комплексное установленное лечение геморроя в домашних условиях проявит положительный и быстрый результат, однако при запущенном геморрое без оперативного вмешательства не обойтись.

Диета

Обостриться геморрой способен из-за неправильного питания. В момент ремиссии человеку разрешается употреблять немного запрещенных продуктов, но при обострении понадобится строжайшая диета.

Питание при обострении геморроя такое:

  • в первые дни приступа следует разгрузить кишечник, используя лишь воду, травяные отвары либо зеленый чай;
  • в рацион постепенно вводить каши с наличием растительной клетчатки;
  • рекомендуется кушать много фруктов, овощей, они помогут предупредить запоры;
  • положительно действует на пищеварительный тракт кисломолочная продукция, преимущественно с живыми лактобактериями;
  • на ночь можно употреблять растительное масло не более 1 столовой ложки. Это поможет с утра с легкостью сходить в туалет;
  • проснувшись, первым делом выпивать стакан воды, а на протяжении дня – не менее 2 л.

Из рациона убрать:

  • спиртные напитки;
  • острую, жирную, жареную пищу;
  • копчености, маринады, консервации;
  • соусы, приправы;
  • молоко.

Питание при геморрое

Только при полезном питании возможно избавиться или не допустить обострения геморроя.

Народные методы

Получится в домашних условиях снять обострение проктологического недуга, если прибегнуть к народным методам. Многие рецепты способны нормализовать состояние и уменьшить симптоматику, однако они применяются лишь в качестве дополнительного лечения.

При обострении геморроя лечение можно изготовить самостоятельно:

  • картофельные свечи;
  • настой из календулы;
  • ледяные суппозитории;
  • травяные отвары для проведения микроклизм;
  • морковные свечи;
  • отвары из тысячелистника, ромашки, крапивы для сидячих ванн.

Использование распространенных домашних рецептов от геморроя, наряду с терапией медикаментами, окажет благоприятный результат.

В профилактических целях обострения геморроя необходимо вести активный образ жизни, придерживаться диеты, выполнять личную гигиену. Важно отказаться от вредных привычек, также нужно избегать стрессовых ситуаций, не нервничать, не поднимать тяжести. Предотвратить усугубление недуга может своевременная медицинская помощь.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник