Обезболивающие свечи от геморроя и трещин

Обезболивающие свечи при геморрое позволяют моментально и безопасно устранить самый распространенный симптом заболевания – боль в заднем проходе. Ректальные свечи имеют множество преимуществ перед другими лекарственными формами, в первую очередь это высокая эффективность, быстрота действия и простота применения. Кроме того, несомненным достоинством этих лекарств является то, что их можно использовать в домашних условиях до оказания медицинской квалифицированной помощи.

Обезболивающие свечи от геморроя: преимущества перед другими лекарственными формами

Для лечения купирования боли в заднем проходе врач-проктолог может назначать различные лекарственные формы, и именно: таблетки, свечи, гель, крем или мазь от геморроя.

Обезболивающие мази при геморрое в основном назначаются при наружной локализации геморроидальных узлов, хотя некоторые препараты успешно применяются ректально при внутренней локализации патологического процесса.

Что касается ректальных свечей, то ими удобнее обезболивать внутренние геморройные шишки.

Рассмотри более подробно достоинства болеутоляющих ректальных свечей.

  1. Локальность действия. Свечи в отличие от таблеток и инъекционных препаратов действуют непосредственно на пораженные ткани, благодаря чему эффект наступает быстрее.
  2. Простота и удобность применения даже в домашних условиях.
  3. Доступность. Практически все свечи можно купить в аптеке без рецепта от лечащего доктора. К тому же, радует широкий диапазон цен.
  4. Комплексность действия. Большинство обезболивающих свечей являются многокомпонентными препаратами, что существенно расширяет спектр их противогеморроидального действия.
  5. Безопасность. Учитывая то, что активные вещества свечей практически не проникают в системный кровоток, побочные реакции у пациентов редко возникают во время лечения. Причем существует ряд препаратов, которые можно применять во время беременности и грудного вскармливания.

Обезболивающие свечи от геморроя с обезболивающим эффектом: состав и механизм действия

Болеутоляющий эффект свечей проявляется за счет наличия в их составе местных анестетиков. Данные лекарства могут содержать новокаин, лидокаин, бензокаин, макрогол, буфексамак и другие местноанестезирующие вещества.

После введения свечей анестетик проникает в ткани заднего прохода и замедляет проведение болевых импульсов от рецепторов к головному мозгу, что позволяет обезболить геморрой. Кроме этого, болеутоляющие свечи отлично снимают зуд и жжение в ректальном канале.

Какие свечи обезболивающие при геморрое выбрать?

Каждое обезболивающее средство имеет строгие показания и противопоказания к применению, к тому же у пациентов могут возникать побочные реакции в процессе лечения. Поэтому подобрать наиболее эффективные и безопасные ректальные суппозитории обезболивающее при геморрое может только специалист.

При выборе болеутоляющих свечей учитываются следующие факторы:

  • возраст пациента;
  • физиологическое состояние больного;
  • стадия геморроя;
  • выраженность болевого синдрома;
  • наличие других симптомов геморроя (кровотечение, воспаление, отек и т. д.);
  • наличие осложнений геморроя.

То есть если геморрой сопровождается болезненностью и кровотечением из прямой кишки необходимо использовать свечи с болеутоляющим и гемостатическим эффектом. В случае, когда заболевание имеет воспаление и боль, предпочтение отдают противовоспалительным свечам с обезболивающим действием.

Особенности применения свечей от геморроя с обезболивающим эффектом

Болеутоляющие свечи применяются исключительно ректально. Также перед введением свечей необходимо провести подготовку аноректальной зоны, которая заключается в следующем:

  • опорожнение кишечника. При запоре можно воспользоваться очистительной клизмой, глицериновыми свечами или слабительным средством в виде микроклизмы. Опорожнение кишечника необходимо для того, чтобы после введения суппозитория не возник позыв к дефекации;
  • промывание заднего прохода и половых органов теплой водой без мыла;
  • просушивание кожи аноректальной области мягким полотенцем.

После гигиенических процедур нужно тщательно вымыть руки с мылом.

При каждом виде геморроя существуют некоторые особенности использования, о которых мы расскажем далее.

Применение свечей при внутреннем геморрое

Для введения свечей  в задний проход рекомендуется занять удобную позу, например, лежа на левом боку со слегка согнутыми ногами в коленных и бедренных суставах.

После этого со свечи снимают полиэтиленовую упаковку, охватывают ее конец пальцами, раздвигают ягодицы и вводят в прямую кишку приблизительно на 3-4 сантиметра. После введения препарата необходимо зажать ягодицы и полежать так 20-30 минут, чтобы компоненты свечи не вытекли наружу.

Применение свечей при наружном геморрое

При наружном геморрое свечу не нужно проталкивать полностью в ректальный канал, а следует придержать пальцами в анальном отверстии, пока она не растает. Чтобы препарат не таял от тепла пальцев, ее конец держат через марлевую салфетку.

После введения свечей необходимо тщательно вымыть руки, чтобы не перенести остатки препарата на слизистые ротовой полости или глаз.

Кратность применения и длительность лечения геморроя обезболивающими свечами зависит от выраженности болевого синдрома и определяется лечащим доктором.

Обзор лучших обезболивающих свечей при геморрое: название, состав, показания, противопоказания, схема лечения и стоимость

Анестезол

Свечи Анестезол это довольно хорошее средство при геморрое, обладающее противовоспалительным, заживляющим, подсушивающим и болеутоляющим действиями.

Препарат содержит бензокаин, соединения цинка и висмута. Анальгетический эффект препарата обусловлен бензокаином.

Анестезол применяется при геморрое и анальных надрывах, которые сопровождаются болью, жжением и зудом в заднем проходе.

Препарат не рекомендуется использовать при непереносимости хотя бы одного компонента, также для лечения детей и подростков.

Допускается применение Анестезола при беременности.

Схема применения и дозы: по 1 свече 1-2 раза в день, в зависимости от выраженности боли в заднем проходе. Длительность лечения определяется лечащим врачом.

Средняя цена свечей Анестезол – 80 рублей.

Проктозан

Препарат содержит буфексамак, лидокаин, соединения висмута и титана. Свечам Проктозан свойствены обезболивающий, противовоспалительный, противозудный, заживляющий и противомикробный эффекты.

Свечи Проктозан предназначены для комплексного лечения геморроя, трещин анального кольца, воспаления прямой кишки и экземы тканей заднего прохода.

Читайте также:  Лучшее средство от запора при геморрое

Данный обезболивающий препарат при геморрое не применяется у больных с аллергией на его компоненты и специфических инфекциях заднего прохода,  а также у детей, беременных и матерей, кормящих грудью.

Схема применения и дозы: по 1 свече ректально 2 раза в день. После утихания симптомов геморроя дозу уменьшают до 1 свечи в день. Курс лечения составляет 7 дней.

Средняя цена свечей Проктозан -420 рублей.

Ультрапрокт

В состав свечей Ультрапрокт входит три активных компонента: цинхокаин, флуокортолон капроат и пиволат.

Препарат обладает выраженным противовоспалительным действием, моментально купирует боль, жжение и зуд в прямой кишке.

Свечи Ультрапрокт показаны при геморрое всех стадий, анальных надрывах и проктите.

Лекарство не применяется при индивидуальной непереносимости цинхокаина и других его компонентов, а также при инфекциях специфического и вирусного характера в области заднего прохода.

Ультрапрокт противопоказан в первом триместре беременности. Допускается применение препарата при лактации.

Схема применения и дозы: по одной свече 2-3 раза в день. После улучшения состояния переходят на поддерживающую дозу препарата – 1 раз в день.

Средняя цена свечей Ультрапрокт – 710 рублей.

Проктоседил М

Проктоседил М – это ректальные капсулы комбинированного действия, которые широко применяются при внутреннем геморрое, анальных трещинах, проктите. Также препарат часто назначается в период восстановления после операций на заднем проходе.

Это обезболивающее средство от геморроя состоит их эскулозида, фрамицетина, гидрокортизона, бутамбена и бензокаина.

Препарат эффективно снимает воспаление, моментально купирует боль, зуд и жжение, укрепляет сосуды прямой кишки и восстанавливает их тонус, а также борется с патогенными микробами.

Анестезирующий эффект свечей Проктоседил М обеспечивается двумя активными веществами – бутамбеном и бензокаином, которые потенцируют действие друг друга.

Препарат не используется в терапии геморроя при наличии аллергии на его компоненты, вирусных, специфических и онкологических заболеваниях заднего прохода. Также Проктоседил противопоказан для беременных, кормящих грудью матерей и детям до трех лет.

Схема применения и дозы: по 1 капсуле 2-4 раза в день. После купирования острых симптомов – 1 капсула 1 раз в сутки. Курс лечения -5-7 дней.

Средняя цена свечей Проктоседил М – рублей.

Прокто-Гливенол

Свечи Прокто-Гливенол – это еще один препарат комплексного действия, который, который не только снимает боль и жжение в заднем проходе, но и эффективно устраняет венозный застой в сосудах аноректальной зоны. Описанные эффекты обусловлены действием лидокаина и трибенозида.

Основное показание к применению препарата – внутренний геморрой.

Категорически запрещено использовать свечи Прокто-Гливенол при аллергии на их компоненты, тяжелом нарушении работы почек и первом триместре гестации.

Схема применения и дозы: по 1 свече дважды в день, а после уменьшения интенсивности симптомов – по 1 суппозиторию один раз в сутки. Длительность лечения определяет лечащий доктор.

Средняя цена свечей Прокто-Гливенол – 500 рублей.

Релиф Адванс

Свечи Релиф Адванс состоят из бензокаина и ряда минеральных масел. Препарат моментально снимает болезненность и зуд в области прямой кишки, смягчает слизистую заднего прохода и ускоряет восстановление поврежденных тканей.

Препарат применяется при внутреннем геморрое, нарывах и экземе заднего прохода, анальном зуде, а также при выполнении проктологических операции и исследований прямой кишки.

Свечи Релиф Адванс противопоказаны в случае аллергии на их ингредиенты, гранулоцитопении и склонности к образованию тромбов.

Схема применения и дозы: по 1 свече 1-4 раза в день, в зависимости от выраженности болей. Продолжительность лечения устанавливается лечащим доктором.

Средняя цена свечей Релиф Адванс – 510 рублей.

Свечи с новокаином

Новокаин – это местное болеутоляющее средство, которое широко применяется в медицине, в том числе и проктологии.

Свечи с новокаином – это недорогой препарата с сильным болеутоляющим эффектом, который эффективно назначается при внутреннем геморрое и анальных надрывах.

Данной средство противопоказано в детском возрасте и аллергии на его компоненты. Допускается использование свечей Новокаин в период беременности и лактации.

Схема применения и дозы: по  свече реально 1-2 раза в сутки. Курс лечения – 5 дней.

Средняя цена лекарства – 52 рубля.

Олестезин

Свечи Олестезин – это комбинированный препарат, обладающий болеутоляющим, заживляющим и венотонизирующим действием, который широко применятся при внутреннем геморрое, трещинах и зуде заднего прохода.

Основные компоненты препарата – анестезин и облепиховое масло.

Свечи Олестезин имеют единственное противопоказание – аллергия на их компоненты, поэтому широко применяется при лечении геморроя у беременных и кормящих грудью матерей.

Схема применения и дозы: по 1 свече ректально дважды в день на протяжении одной недели.

Средняя цена свечей Олестезин – 150 рублей.

Применять любые болеутоляющие препараты от геморроя можно только по рекомендации лечащего врача-проктолога. Самолечение может нанести необратимый вред вашему здоровью.

Как самостоятельно приготовить свечи с обезболивающим эффектом?

При отсутствии под рукой официнальных свечей с болеутоляющим действием можно попробовать приготовить их самостоятельно. Но нужно понимать, что самодельные ректальные вкладыши не могут заменить медицинские препараты.

К вашему вниманию рецепты свечей домашнего приготовления, которые помогут купировать боль в заднем проходе.

  1. Ледяные ректальные свечи. Приготовить это народное средство можно из обычной воды или отвара горца почечуйного, календулы, ромашки и других лекарственных растений. Для этого 2 столовые ложки сухого растения заливают 250 мл кипятка и томят на слабом огне 10-15 минут, после чего процеживают и остуживают. Готовый отвар заливают в бумажные конусы и отправляют в морозильную камеру на 2-3 часа. Применяют при боях и кровотечении из заднего прохода по 1 свече 2-4 раза в день до исчезновения симптомов заболевания.
  2. Картофельные ректальные вкладыши. Из сырого, очищенного и охлажденного картофеля вырезают небольшой цилиндр, смазываю его растительным маслом, и вставляют в задний проход на ночь. Утром вкладыш выйдет вместе с калом.
  3. Прополисные свечи. На водяной бани растапливают 100 граммов прополиса, после добавляют 20 граммов еловой живицы и помешивают до образования однородной консистенции. В полученную массу вливают по 25 мл масла облепихи и шиповника. Готовую смесь разливают по заранее приготовленным формам для свечей и ставят в холодильник на 4-5 часов. При болях в заднем проходе применяют по 1 свече 2-5 раз в день, до утихания симптомов болезни.
Читайте также:  Флебодия600 или детралекс что лучше при геморрое отзывы

Боль при геморрое – это только один из симптомов заболевания, поэтому использование болеутоляющих свечей является исключительно симптоматической терапией. Избавиться от геморроидальных узлов можно только путем комплексного лечения, которое состоит из диеты, коррекции образа жизни, приема системных препаратов-венотоников, применения местных лекарств, а в запущенных случаях – хирургического вмешательства.

Источник

Геморрой доставляет заболевшему массу проблем, но если одни предпочитают умалчивать о столь деликатной проблеме, то другие всячески пытаются найти способы ее решения. Благо современная медицина обладает массой разнообразных препаратов, позволяющих облегчить или полностью избавить от подобного состояния. Свечи при геморрое и трещинах могут быть разного состава: одни предназначены снимать боль, другие препараты снимают воспаление или обладают ранозаживляющим действием. Нужно знать: как сделать правильный выбор.

Что такое геморрой

Многие предполагают, что геморрой появляется в результате воспаления вен прямой кишки. Однако с медицинской точки зрения эта болезнь характеризуется увеличением кавернозных тканей. Они есть у каждого человека от рождения, поэтому риску возникновения заболевания подвержен любой. С виду кавернозные ткани напоминают небольшие бугорки, находящиеся под слизистой оболочкой кишечника. Геморрой же – это смещение или выпадение этих бугорков из анального канала в результате механического воздействия, сильной физической нагрузки либо из-за обострения венозных болезней.

Лучшие свечи от геморроя

У каждого медикамента, использующегося в проктологии при лечении геморроя и трещин, есть свои принципы воздействия на болезнь. Они могут оказывать ранозаживляющее воздействие, тонизировать вены, снимать воспаление и уменьшать боль. Кроме того, большинство ректальных свечей препятствуют образованию тромбоза, появлению кровотечения и не дают заболеванию перейти в перманентную стадию. Какие свечи от геморроя лучше однозначно ответить может решить только врач. Однако принцип действия каждого препарата знать стоит, если вы решите заняться самолечением.

С анестезином

Анестезин – антисептик местного принципа воздействия, активным веществом которого является бензокаин. Часто такие свечи в качестве вспомогательных компонентов содержат и некоторые дополнительные вещества, к примеру: облепиховое масло, акулий жир, ментол, оксид цинка, гепарин натрия. Особенность анестезина в том, что он оказывает повышенный обезболивающий эффект, за минуту проникая в мягкие ткани и временно снижая чувствительность нервных окончаний. Длительность анестезии от таких свечей сохраняется до получаса. К этой категории препаратов относятся:

  • Нигепан;
  • Олестезин;
  • Анестезол;
  • Релиф Адванс;
  • Анестезол.

Противовоспалительные

Антигеморроидальные свечи с противовоспалительным эффектом бывают двух типов: созданные на основе растительных компонентов и с искусственными антисептиками. В первом случае в состав лекарств входят природные травы или экстракты растений: облепиховое масло, календула, каштан, ромашка, прополис. Такие свечи отпускаются без рецепта и обладают минимумом побочных эффектов.

Свечи на основе синтетических антисептиков содержат висмут, инактивированные микробные клетки, гидрокортизон, преднизолон. Они имеют очень широкий спектр противопоказаний к применению, ряд побочных действий и должны использоваться только по назначению врача. К противовоспалительным ректальным свечам обоих групп относятся:

  • Диклофенак;
  • Прокто-гливенол;
  • Нео-анузол;
  • Календула ДН;
  • Прополис ДН;
  • Постеризан.

С гидрокортизоном

Свечи с гидрокортизоном в проктологии используют как эффективное противовоспалительное, противоаллергическое, сосудосуживающее и противозудное средство. Они быстро помогают заживить анальные трещины, унять раздражение, снять отечность, боль и зуд. Единственным зарегистрированным на территории России ректальным суппозиторием с гидрокортизоном является Релиф Ультра. Эти свечи продаются в аптеке без рецепта, но не рекомендованы для лечения геморроя при беременности и людям с нарушением состава крови.

С преднизолоном ректальные

Синтетические глюкокортикостероидные свечи с преднизолоном используются как противовоспалительное противоаллергическое средство, быстро снимающее зуд в заднем проходе, снимающее отечность и покраснение. В аптеках выбор аналогичных препаратов весьма ограничен. Единственным хорошо зарекомендовавшим себя средством считаются свечи при геморрое и трещинах Гепатромбин Г. Отпускаются они без рецепта, но имеют множество побочных эффектов.

С лидокаином

Местный анестетик лидокаин помогает быстро и надолго снять боль при воспалении геморроидальных узлов и появлении трещин заднего прохода. Механизм действия таких свечей основывается на временном блокировании нервных каналов и снижения чувствительности мягких тканей. Стоит отметить, что такие анестезирующие суппозитории способны лишь облегчить состояние больного, но никак не влияют на воспаление, не помогают в лечении геморроя. К таким свечам относятся:

  • Проктозан;
  • Цинхокаин;
  • Анестезол;
  • Гемопрокт.

Ранозаживляющие

Механизм действия заживляющих свечей при геморрое и трещинах направлен на ускорение регенерации мягких тканей, ранок или трещин заднего прохода. Они также способны снимать воспаление, отечность, устранять болезненность геморроидальных узлов, облегчать дефекацию. По сравнению с аналогичными мазями и таблетками, ранозаживляющие свечи оказывают быстрый эффект и способствуют лучшему всасыванию активных веществ.

В состав заживляющих ректальных суппозиториев входят: флуокортолон, гидрокортизон, экстракты морских водорослей, цинка сульфат, гидрохлорид натрия, диоксид титана. Лучшие свечи от геморроя и трещин это:

  • Проктозан;
  • Салофальк;
  • Натальсид;
  • Постеризан;
  • Ультрапрокт.
Читайте также:  Лечение внутреннего геморроя свечи и мази

Эффективные свечи от геморроя

Сегодня сложно найти действительно хорошие и при этом недорогие свечи от геморроя. Еще сложнее понять насколько уместно использование того или иного суппозитория. Однако есть препараты, действие которых проверено временем и многими людьми. Они обладают минимумом побочных реакций, коротким списком противопоказаний, эффективно помогают при лечении геморроя, заживляют трещины. На этих средствах стоит заострить свое внимание.

Релиф

Хорошие свечи от геморроя и трещин. Оказывают местное противовоспалительное воздействие, сужают сосуды, останавливают кровотечение и способствуют быстрой регенерации клеток. Есть несколько разновидностей Релифа, каждая из которых отличается по составу:

  • обычные свечи Релиф содержат экстракт акульей печени, фенилэфрин гидрохлорид;
  • в состав Релиф Адванс входит: акулья печень, бензокаин;
  • основными действующими веществами Релиф Ультра являются: гидрокортизон, сульфат цинка, масло акульей печени.

Кроме того, в состав каждой формы препарата входит масло какао, которое способствует легкому введению суппозитория в анус и обладает смягчающим действием. Категорически запрещено использовать свечи Релиф при беременности, детям, людям с гипертензией, болеющим сахарным диабетом, и всем тем, кто имеет склонность к образованию тромбов. Для лечения геморроя и заживления трещин согласно инструкции необходимо использовать по 1 суппозиторию до 4 р/сут.

Натальсид

Активным веществом этого препарата является вытяжка из морских водорослей – природный полисахарид натрия альгинат. Свечи Натальсид останавливают геморроидальное кровотечение, заживляют сосуды и считаются лучшим средством при лечении хронического геморроя. Суппозитории разрешены к использованию при беременности, в период лактации и подходят ребенку. Единственным противопоказанием к использованию препарата является гиперчувствительность к натрию.

Проктозан

Комплексный препарат обладает сразу несколькими свойствами: заживляет раны, останавливает кровотечение, снимает сухость слизистой оболочки, способствует устранению анальных трещин. В состав лекарства входят вещества синтетического или полусинтетического происхождения. Осторожностью прием свечей Проктозан стоит производить при:

  • беременности или кормлении грудью;
  • сифилисе;
  • нарушениях стула, запорах;
  • туберкулезе анальной области.

Гепатромбин Г

Для местной терапии геморроя в проктологии часто используют комбинированный препарат Гепатромбин Г. Его особенность состоит в том, что активные вещества из состава способны препятствовать образованию тромбов в геморроидальных узлах, снимать воспалительный процесс и оказывать веносклерозирующий эффект. Лекарство часто назначается при геморрое с осложнениями, экземе, зуде и жжению в области ануса, при появлении анальных трещин. Нельзя использовать эти свечи при:

  • кровоточащем геморрое;
  • вирусных, бактериальных или грибковых поражениях ануса;
  • при наличии опухолей;
  • аллергических реакциях на вакцинацию;
  • в первом триместре беременности;
  • низким содержанием тромбоцитов в крови.

Особенности применения ректальных свечей

Суппозитории при геморрое, как правило, назначаются при внутреннем воспалении кавернозных тканей. Они просты в использовании и не требуют от пациента обладания особыми навыками. Однако некоторые нюансы все же стоит учесть:

  • Вводить свечи можно только после полного опорожнения кишечника, проведения всех гигиенических процедур.
  • Чтобы добиться максимального эффекта от лечения нельзя допускать проваливания суппозитория в прямую кишку. На этапе введения необходимо задержать свечу в начале канала, до полного ее растворения.
  • Если свечу необходимо ввести всего один раз, то лучше это сделать вечером – перед тем как отправиться спать. При двукратном использовании вторую свечу необходимо ввести утром – сразу после пробуждения, не вставая с кровати.

Как выбрать свечи

Основополагающими критериями выбора ректальных свечей должны быть вовсе не цена препарата или его популярность среди покупателей, а преобладание тех или иных симптомов. К примеру:

  • При неосложненном геморрое со слабовыраженной болью, но с риском образования тромбов лучше купить свечи с гепарином или воспользоваться аналогичной мазью.
  • При сильных болях в заднем проходе необходимо купить анестезирующие средства с лидокаином, анестезином или неомицином.
  • Если в каловых массах присутствует кровь, помогут сосудосуживающие и кровоостанавливающие средства.
  • Тяжелый геморрой с ярко выраженным воспалительным процессом, сильнейшим зудом, жжением, покраснением кожи и болью, нужно лечить от одной недели до нескольких месяцев. Для этого назначают курс гормональных средств или нестероидных препаратов.
  • При любом виде геморроя перед заказом препарата в аптеке стоит узнать все противопоказания к лекарству, учесть побочные реакции и обязательно посетить проктолога.

Цена свечей от геморроя и трещин

Купить ректальные свечи можно в любой аптеке вашего города. Почти все они продаются без рецепта врача, но требуют его консультации. Кроме того, большинство препаратов по низким ценам можно купить в интернет-магазинах. Однако прежде чем заказать препарат через каталог будет не лишним убедиться в наличии соответствующих сертификатов качества у продавца и проверить срок годности медикаментов после получения. Среднюю стоимость ректальных свечей от геморроя и трещин можно узнать из таблицы:

Название препарата

Активный компонент

Цена в рублях

Релиф

Фенилэфрина гидрохлорид + масло печени акулы

250-320 р.

Гепатромбин Г

Гепарин натрия + преднизолона ацетат + полидоканол

От 73 до 186 р.

Проктозан

Буфексамак + титана диоксид + висмута субгаллат + лидокаина гидрохлорида моногидрат

160-350 р.

Натальсид

Натрия альгинат

305-350 р.

Простеризан

Инактивированные микробные клетки E. coli

От 129 до 300 р.

Анузол

Висмута трибромфенат + густой экстракт красавки + цинка сульфат

17-101 р.

Проктогливенол

Трибенозид + лидокаина гидрохлорид

280-500 р.

Видео: Суппозитории от геморроя

Обзор средств от геморроя для лечения дома

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник