О трахеите доктор комаровский

Трахеит представляет собой поражение слизистой трахеи воспалительным процессом. Он может развиваться первично после воздействия негативного фактора или являться осложнением другого воспалительного заболевания респираторного тракта, например, ларингита или тонзиллита. Комаровский рекомендует лечение трахеита у ребенка начинать при появлении первых симптомов болезни, таких как сухой кашель, субфебрилитет и слабость.

терапия В зависимости от длительности воспаления и выраженности симптоматики выделяют несколько форм патологии:

острая – характеризуется появлением насморка, боли в горле, осиплости голоса и сильного кашля. Начинается резко с повышения температуры и имеет выраженные симптомы;
хроническая – отличается невыраженными признаками, которые усиливаются лишь при обострении. В периоды ремиссии у детей может быть редкое покашливание и першение в горле.

Кроме того, воспалительный процесс может протекать в гипертрофической и атрофической форме:

для первого вида характерно утолщение, отечность слизистой, через которую просматриваются расширенные полнокровные кровеносные сосуды. Мокрота вырабатывается интенсивно, поэтому при кашле может выделяться большим объемом;
второй вид проявляется утончением слизистой, причем слизь вырабатывается небольшим количеством. Ребенка беспокоит першение и сухость в ротоглотке.

Все причины можно разделить на инфекционную группу и неинфекционную. Это очень важно, ведь от вида причины зависит лечебная тактика и риск появления осложнений.

Статистически доказано преобладание инфекционных возбудителей как причинного фактора трахеита. Они проникают в организм через дыхательные пути, после чего на фоне ослабленного иммунитета развивается заболевание.

Инфекция может быть:

вирусной, например, грипп, парагрипп, аденовирус, РС-вирус, коронавирус. Вирусы могут приводить к пневмонии, если вовремя не начать лечение;
бактериальной, когда в роли причины трахеита выступают стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, микоплазмы и хламидии. Без адекватной терапии у детей может развиваться пневмония, менингит, ангина, отит и гайморит.

При появлении желтоватого оттенка в мокроте стоит заподозрить бактериальное воспаление. К неинфекционным причинам относится множество факторов:

вследствие переохлаждения или глубокого вдыхания холодного воздуха происходит спазм кровеносных сосудов в респираторном тракте, из-за чего местная защита ослабевает. В результате этого условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме не вызывают болезнь, начинают интенсивно размножаться, провоцируя воспалительную реакцию;
ослабление иммунитета приводит к развитию многих заболеваний, и трахеит – не исключение. К снижению иммунной защиты у детей может приводить плохое питание, гиповитаминоз, хронические болезни ЛОР-органов, тяжелые инфекции и частые простуды;
аллергические реакции после приема некоторых медикаментов, продуктов питания, вдыхания химикатов, контакта с животными или пыльцой;
травматический фактор, когда в дыхательные пути попадает пуговица, конфета или мелкие части игрушек. Вследствие травмирования слизистой развивается воспаление;
плохая экологическая обстановка. Если ребенок проживает в местности с загрязненным воздухом, возле химзаводов, это повышает риск возникновения воспалительных очагов в дыхательной системе;
длительное пассивное курение, когда родители при курении не обращают внимания на детей, которые рядом вдыхают дым сигарет.

Проявления

Чтобы вовремя начать лечить болезнь, нужно внимательно следить за поведением ребенка. Обычно трахеит проявляется:

сильным кашлем. Он зачастую беспокоит в ночное время или перед утром, имеет приступодобный характер и постепенно становится влажным. Причиной развития приступа может стать плач или громкий смех, а также быстрая смена температуры при выходе из помещения на холод;
одышка. Ребенок дышит часто и поверхностно;
гипертермия может достигать 39 градусов с тенденцией к увеличению в вечернее время;
капризность, плаксивость, быстрая усталость и плохой аппетит;
ломота в теле.

В зависимости от сопутствующих болезней у детей также может наблюдаться осиплый голос, насморк или боль в горле.

В случае аллергического происхождения трахеита возможно появление конъюнктивита, слезотечения, зуда глаз, кожи, высыпаний и отечности шеи.

Как помочь ребенку?

Когда болеет ребенок, многие родители начинают паниковать, что всегда негативно сказывается на процессе лечения. Конечно, недооценивать риск осложнений также не стоит. Первым делом при появлении кашля нужно начать поить ребенка теплым чаем, компотом, морсом или молоком с содой, медом или Боржоми. Обязателен покой, ведь физическая нагрузка еще больше истощает организм и делает его беспомощным.

Если температура нормальная, аппетит сохранен, а кашель очень редкий и сухой, никакие противовирусные или антибиотики не требуются.

В таком случае достаточно обильного питья и приема лекарств от кашля. Если же температура постепенно нарастает, кашель усиливается, и вы заметили капризность и сонливость ребенка, это повод для визита к врачу. После проведения обследования он может назначить более серьезные медикаменты.

Лекарства против кашля

В зависимости от характера кашля, наличия мокроты, ее оттенка и вязкости могут назначаться:

противокашлевые средства, например, Бронхолитин, Пертуссин, Гербион или Геделикс. Они уменьшают кашлевой рефлекс и избавляют ребенка от кашля;
отхаркивающие – АЦЦ, Лазолван, Аскорил или Эреспал. Действие препаратов направлено на снижение густоты мокроты, облегчение ее выведения, расширение бронхов и уменьшение воспаления;
Вентолин – при бронхоспазме;
Пульмикорт – в тяжелом случае при подозрении на развитие ларингоспазма.

Препараты можно использовать в виде таблеток, сиропа или раствора для ингаляций. Процедура легко проводится с помощью небулайзера:

ребенку не нужно подстраивать вдох под устройство, достаточно прислонить маску и просто дышать;
обеспечивается контроль температуры пара;
четко дозируется лекарство.

С помощью небулайзера можно использовать:

отхаркивающие препараты – Амбробене;
бронхолитики – Беродуал;
противовоспалительные средства – Ротокан;
негазированную минеральную воду или физраствор;
противовирусные лекарства – Интерферон.

Препараты разбавляются физраствором. Для одной ингаляции достаточно 4 мл приготовленного препарата. Кроме того, ингаляции можно проводить над кастрюлей:

к отварному картофелю можно добавить 5 г соды;
в горячую воду объемом 300 мл можно добавить 2 капли соснового, пихтового или эвкалиптового эфирного масла;
отвар трав (шалфей, чабрец, корень солодки, алтея, термопсис, сосновые почки);
отвар с медом, прополисом.

При температуре выше 37,7 градусов ингаляции запрещены.

Народные рецепты

Бороться с кашлем можно с помощью таких народных средств:

в редьке нужно сделать углубление и заполнить его медом. Через 5 часов появится сок. Его следует пить по 10 мл трижды в сутки;
черную редьку необходимо вымыть, порезать кубиками, посыпать сахаром и запекать два часа в духовке. Жидкость сливаем в бутылку, принимать по 10 мл дважды в сутки перед приемом пищи;
морковный сок смешиваем с сахарным сиропом (1:1). Пить подогретым по 10 мл трижды;
инжир 2-3 штуки нужно сварить в стакане молока. Пить на ночь;
капустный сок с сахаром по вкусу. Пить по 5 мл дважды;
15 г сухого подорожника следует настаивать в кипятке объемом 250 мл. Профильтровать через два часа, принимать по 10 мл трижды до еды;
5 г меда смешивается с 30 г семян аниса и 2 г соли. Затем нужно залить водой объемом 250 мл, закипятить, остудить и профильтровать. Пить по 5 мл каждые 2 часа.

Компрессы оказывают не меньшую помощь при трахеите. Усиление кровообращения в месте прикладывания компресса позволяет уменьшить воспаление.

Процедуры можно проводить таким образом:

растирания грудной клетки и межлопаточной области подогретым животным жиром, лекарством Доктор Мом, раствором из яблочного уксуса и воды (1:3);
горчичники. Во избежание ожога можно прикладывать горчичники неактивной стороной или на марлевую салфетку;
для согревания горчицу можно насыпать в носочки.

Профилактика

С самого рождения нужно заботиться об иммунитете. От его силы зависит, насколько часто ребенок будет болеть. Особенно важно грудное вскармливание, закаливание, прогулки на свежем воздухе, правильное питание и достаточный сон. Также немаловажно вовремя лечить простуду и следить, чтобы дети не переохлаждались. Эти простые правила помогут избавить ребенка от болезней и поберечь нервы родителей.

Автор: Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Известный детский врач Комаровский обоснованно считает, что лечение трахеита у ребенка должно основываться на противовирусной терапии. По его многолетним наблюдениям в 90–95% случаев именно аэробные вирусы становятся причиной этого неприятного заболевания дыхательного горла. При правильном выборе препаратов и профилактических методик можно избежать осложнений и добиться быстрого выздоровления.

Причины возникновения трахеита

Lecheniye silnogo kashlya ot Komarovskogo

При трахеите активно развивается воспалительный процесс, поражающий слизистую трахеи. Это небольшой орган, состоящий из нескольких хрящевых колец, соединяющий в единую систему бронхи и гортань человека. Несмотря на длину всего в 8–11 см, трубка помогает создать резонанс при произношении многих звуков, участвует в процессе дыхания. Она выстлана тончайшей слизистой оболочкой, на которую часто оседает пыль, микроскопические частицы пищи, бактерии.

Доктор Комаровский при обсуждении причин трахеита рассматривает его как заболевание, которое практически всегда сочетается с более серьезным воспалением дыхательной системы: ларингитом, бронхитом, фарингитом.

Происходит заражение аэробными вирусами, которые передаются воздушно-капельным путем:

парагриппом;
пневмококками;
бактероидами;
неклостридиальными анаэробами.

Е. О. Комаровский провел немало исследований на тему простудных и респираторных заболеваний. Он с уверенностью утверждает, что трахеит вызывают инфекции ОРВИ, которые ребенок получает при контакте в детском коллективе, от заболевших родителей, во время поездки в общественном транспорте. Название болезни свидетельствует, что возбудители поразили область трахеи, но могут продолжить воспаление, присоединяя участки бронхиального дерева, плевру легких, гортань детей.

Согласно Комаровскому трахеит у маленького ребенка возникает при ослабленном иммунитете и сильном переохлаждении.

Факторами риска, влияющими на частоту появления болезни, являются:

неправильное питание с нарушенным балансом белков, витаминов и минералов;
слишком сухой воздух в комнате, что пересушивает горло, создает идеальные условия для развития вирусного заболевания;
врожденные аномалии и патологии дыхательных путей;
привычка родителей одевать детей не по погоде.

Примерно 10% всех диагностированных случаев трахеита известный доктор отводит на поражение трахеи аллергенами, патогенными бактериями и грибками. Такие виды требуют дополнительного обследования ребенка и комплексного лечения под контролем врачей узкого профиля: миколога, иммунолога или аллерголога.

к содержанию ↑

Симптомы трахеита

Согласно Комаровскому, трахеит начинается с легкого покалывания и жжения в верхней части грудной клетки. В гортани у ребенка появляется ощущение инородного тела или комка, мешающее глотать пищу и воду.

Lecheniye trakheit ot Komarovskogo

Основные симптомы, указывающие на воспалительное заболевание:

температура тела к вечеру повышается до 37,5–38°;
легкий озноб;
сонливость;
появление сухого кашля с плохим отделением мокроты;
малыш отказывается от еды из-за боли в гортани.

По наблюдениям Комаровского, у многих детей кашель настолько легкий и ненавязчивый, что родителям сложно отличить трахеит от обычного ОРВИ. Постепенно происходит накопление густой слизи, которая провоцирует раздражение слизистой. Могут возникнуть тяжелые приступы при попытке ребенка откашляться, доходящие до рвоты.

к содержанию ↑

Лечение вирусного трахеита по методу Комаровского

При терапии вирусного трахеита известный детский доктор предлагает использовать противовирусные лекарства. Их начинают давать при появлении первых признаков инфицирования. Наиболее рекомендуемые и безопасные препараты для детей младшего возраста: Анаферон, Виферон, Антигриппин, Амиксин. Они помогают бороться с болезнью, параллельно поднимая иммунитет, нормализуя состояние.

Лечение трахеита у ребенка Комаровский рекомендует сочетать со следующими методиками:

Уменьшать отек слизистой оболочки носа за счет применения специальных капель: Риностоп, Виброцил, Назол Беби, Полидекса.
Применять антисептики для полоскания горла, чтобы исключить заражение гортани и голосовых связок, уменьшить боль: Каметон, Орасепт, Хлорофиллипт. Малышам до 3 лет не следует давать препараты в форме спрея, заменяя их на более безопасные ингаляции.
При сильном кашле обязательно назначают сиропы: Синекод, Лазолван, Амбробене, Проспан. Они облегчают выведение слизи, делают приступы более редкими и продуктивными, уменьшают болезненность.

Повышение температуры – это нормальная реакция, указывающая, что организм борется с инфекцией самостоятельно. Если трахеит сопровождается показателями не выше 37,5°, не следует давать жаропонижающее. Но все малыши переносят болезнь по-разному, могут иметь патологии сердца. Поэтому при жаре, ознобе и слабости можно предложить лекарство на основе Парацетамола или Ибупрофена.

к содержанию ↑

Лечение бактериального трахеита

Доктор считает бактериальный трахеит осложнением при неправильном лечении вирусной формы. Он развивается при попадании патогенных бактерий на воспаленную поверхность слизистой. Это опасно появлением тяжелого бронхита, ангины, пневмонии с накоплением жидкости в легких.

В этой ситуации основное лечение дополняется приемом антибиотиков широкого спектра действия:

Амоксициллин.
Амоксиклав.
Линкомицин.
Зиннат.
Азитромицин.
Сумамед.

При правильном подходе к лечению, их назначают только после проведения анализов и определения вида возбудителя (пневмококков, стрептококков или стафилококков). При легкой форме болезни средство принимают от 4 до 7 дней.

к содержанию ↑

Когда следует принимать антибиотики?

Как известно из видеороликов и интервью с доктором, он настороженно относится к бесконтрольному приему антибактериальных препаратов. Объясняет это тем, что при нормальном течении трахеит не следует лечить болезнь подобными средствами.

Показания, при которых рекомендуются антибиотики:

резкое ухудшение состояния после временных улучшений;
повышение температуры выше 38,5°, которое продолжается более 4–5 дней;
кашель с гнойными выделениями;
подтверждение бактериальной инфекции в анализах мокроты.

Выбор антибиотика следует доверить врачу. В редких случаях специалист после осмотра и сбора анамнеза понимает, что сухая слизистая способствует развитию бактериальной инфекции, назначает препараты в качестве профилактики тяжелых осложнений.

к содержанию ↑

Лучшие лекарства против кашля

Трахеит в обязательном порядке необходимо лечить у доктора. Препараты подбираются в соответствии со стадией воспаления, состоянием слизистой, возрастом малыша.

Наилучшие препараты от кашля для детей:

Для сухого кашля – Стоптуссин, Линкас, Коделак, Синекод.
Муколитики – Мукалтин, Лазолван, Амброксол, Бронхикум, Аскорил.
Отхаркивающие – Либексин, Проспан, Гербион, корень солодки.

Лекарства можно принимать не только в форме сиропа или таблеток.

Хороший эффект дают ингаляции специальными растворами, которые подбираются в зависимости от проблемы:

Пертуссин;
Синупрет;
Амбробене;
Пульмикорт;
Вентолин.

Для проведения процедуры необходим небулайзер или паровой ингалятор в поликлинике. При вдыхании паров, частицы лекарства оседают на слизистой, снимают раздражение и отечность, нормализуют состояние организма. Для увлажнения и предотвращения приступа при стенозе можно давать ребенку подышать раствором хлорида натрия или минеральной водой Боржоми, из которой предварительно выпущен газ.

Помогают избавиться от кашля и народные методы:

горчичники и сухое тепло;
компрессы из барсучьего жира, вареного картофеля, медовой лепешки;
теплое питье с ромашкой, калиной, малиновыми веточками.

По оценке Комаровского, растительные экстракты становятся хорошей дополнительной помощью, которую можно сочетать с традиционной терапией трахеита.

к содержанию ↑

Профилактика от доктора Комаровского

Врач предупреждает, что не существует специальных средств и методик для профилактики трахеита, но снизить риск заболевания помогает укрепление иммунитета и соблюдение родителями некоторых правил:

ежедневные прогулки на свежем воздухе;
поддержание в детской комнате влажности на уровне 50–60%;
регулярное проветривание спальни или игровой;
правильное питание по возрасту крохи;
посещение спортивных или танцевальных секций.

Если своевременно обратиться к педиатру за назначениями, болезнь хорошо поддается лечению, протекает без осложнений.

к содержанию ↑

Информативное видео

Будьте здоровы!

Источник

Респираторные заболевания чаще всего диагностируются у детей младшего возраста. Этому довольно простое объяснение – иммунная система малыша еще не до конца сформирована, и поэтому не в силах бороться с патогенной микрофлорой. Иногда ОРЗ спустя несколько дней проходит бесследно, но часто у детей младшего возраста возникают различные осложнения, к которым относится и трахеит. Чаще всего эта патология встречается в возрасте до 3 лет. Как
лечить трахеит у детей по Комаровскому, чтобы не навредить малышу, должны знать все родители.

Причины развития трахеита

Причин развития трахеобронхита несколько. Чаще всего это заболевание возникает из-за различных вирусов, реже бывает бактериального характера. Вспышки этого заболевания регистрируются в холодное время года, когда люди массово болеют респираторными инфекциями и когда есть большая вероятность переохлаждения. Помимо этого, встречаются случаи трахеита неинфекционной природы, к ним относятся:

аллергический – возникает в том случае, если человек долго вдыхает аллергены;
физический – развивается из-за влияния определенных физических факторов, наиболее часто из-за высоких температур;
химический – бывает при вдыхании паров химических соединений или различных аэрозолей.

Однако такие формы заболевания встречаются довольно редко. Наиболее распространенной причиной является воспалительный процесс в гортани, который развивается вследствие респираторного заболевания. Достаточно часто трахеит сопровождается воспалительными процессами на иных участках дыхательной системы – в носовых пазухах и бронхах.

Детки до года редко болеют трахеитом. За счет того, что общая площадь дыхательных путей у них слишком маленькая, наблюдается выраженный воспалительный процесс всех дыхательных путей.

Симптоматика болезни

Одним из основных признаков трахеита у ребенка считается выраженная боль за грудиной. К типичным симптомам этого заболевания относятся также:

изнуряющий, грудной, осиплый кашель;
при кашле отходит совсем мало мокроты либо она не отходит совсем;
в горле ощущается постоянное щекотание;
ребенок очень слабый, сонливый, у него может быть повышена температура тела.

Трахеит может быть в острой и хронической форме. Если острый трахеобронхит не лечился должным образом и иммунитет ребенка ослаблен, то болезнь переходит в тяжкую хроническую форму.

Кашель при трахеите чаще всего возникает по ночам или в том случае, если ребенок долго лежит в одной позе. Спровоцировать кашлевой приступ может крик или глубокий вдох.

Лечение вирусного трахеита

Трахеиты вирусного характера обычно протекают остро, с высокой температурой, сильной слабостью и кашлем, при котором отделяется мокрота. Но не стоит забывать, что картина заболевания может быть стерта, тогда о патологии говорит только кашель и боль в грудине. Считается, что со многими вирусами человеческий организм в силу бороться сам. Это происходит за счет высокой температуры, продолжительного сна и голодания.

Доктор Комаровский рекомендует при лечении трахеита и бронхита у детей прибегать к антибактериальным препаратам только в крайнем случае. По мнению доктора Комаровского, вылечить ребеночка от таких заболеваний можно организовав правильный режим. Родители должны поддерживать комфортную температуру и влажность в помещении, где находится больной ребенок:

В комнате должна быть температура не более 20 градусов и влажность 60%. Нужно помнить. Что лучше температура 18 градусов, чем 22. Для увлажнения можно использовать специальный промышленный прибор увлажнитель или развесить по комнате мокрые полотенца.
В жилище нужно проводить частую влажную уборку. В таком случае частицы пыли не будут попадать в дыхательные органы крохи и провоцировать приступы кашля.
Помещение нужно часто проветривать, причем делать это необходимо в любую погоду. На время проветривания ребеночка выводят в соседнюю комнату или тепло укрывают.
Если нет высокой температуры, то ребенку показаны теплые ванны. Вдыхание пара способствует смягчению слизистой гортани и уменьшению воспаления.
Обязательны ингаляции при помощи небулайзера. Для ингаляций можно использовать различные лекарственные препараты и даже минеральную воду. Медикаменты для этой цели подбирает индивидуально врач-педиатр.

Чтобы ребенок быстро вылечился, ему нужно обеспечить постельный режим. Однако это совсем не значит, что малыш должен круглосуточно лежать в постели, достаточно, если он будет спать в обед и отдыхать время от времени в течение дня.

Использовать различные фитопрепараты во время трахеита необходимо с большой осторожностью, так как они могут спровоцировать кашлевой приступ.

Когда следует принимать антибиотики

Антибактериальные препараты назначают при трахеитах бактериального характера. Такое заболевание обычно развивается вторично, после долго продолжающегося вирусного трахеита, который не лечился должным образом.

Если симптомы трахеита у детей становятся очень выраженными, то лечение по Комаровскому также подразумевает использование антибиотиков.

В таком случае антибактериальные препараты назначают курсом, который может варьироваться от 3 до 7 дней.

Категорически запрещено давать ребенку антибиотики без рекомендации врача. Если доктор прописал антибактериальные препараты, то совместно с ними дают пробиотики, чтобы предотвратить дисбактериоз.

При трахеитах аллергического характера картина заболевания обычно сглажена. У ребенка нет слабости и высокой температуры. Лечение такой патологии в первую очередь сводится к исключению аллергена, который провоцирует кашлевые приступы. Для быстрого облегчения состояния могут быть прописаны антигистаминные препараты, а также иммуномодуляторы, для повышения защитных сил организма.

Не стоит забывать, что лучшим способом для укрепления здоровья считается полноценное питание, продолжительные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и здоровая психологическая обстановка в семье.

Народные методы лечения трахеита

При вирусном трахеите рекомендуются полоскания горла различными составами, растирания и согревающие компрессы на область груди.

В том случае, если малыш еще не умеет полоскать горло, ему регулярно в небольших количествах дают липовый или же ромашковый чай, которые снимают воспаление со слизистой гортани.

Можно давать малышу теплое молоко с добавлением меда и сливочного масла, это средство прогревает трахею и улучшает кровообращение в ней.

Любые растирания и согревающие компрессы разрешены только в том случае, если у ребенка не повышена температура!

Во время болезни ребеночек должен много пить. Это может быть простая вода, чаи, компоты или отвары лекарственных трав. Нужно следить и за мочеиспусканием, если кроха редко ходит в туалет, а моча имеет резкий запах, то это говорит о недостатке жидкости в организме.

С вирусным трахеитом организм ребенка способен бороться сам, если ему для этого созданы все условия – полноценное питание, отдых, прохладная температура в комнате и высокая влажность. Доктор Комаровский считает, что все компрессы и растирания – это всего лишь меры, которые отвлекают мам и бабушек от болезни крохи.

Источник