Нужно ли лечить трахеит антибиотики

Нужно ли лечить трахеит антибиотики thumbnail

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020

Fact-checked

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В современной клинической медицине трахеит считается болезнью вирусного происхождения, однако к его возникновению причастны и бактерии, в частности, стафилококки, стрептококки и, особенно, грамположительные аэробы рода Moraxella catarrhalis. Именно в связи с присутствием бактериального фактора в этиологии трахеита и встает вопрос: нужны ли антибиотики при трахеите?

Практический беспрепятственный способ «миграции» болезнетворных микробов — аэрогенный. Воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем возбудители инфекции попадают в дыхательные пути человека, вызывая различные заболевания. Одно из них — трахеит, при котором воспаляется слизистая оболочка дыхательного горла — трахеи.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Лечение трахеита антибиотиками

Трахеит протекает в двух формах – острой и хронической. Острый трахеит, основным симптомом которого является дерущий горло упорный сухой кашель, в большинстве случаев сочетается с острым воспалением слизистой оболочки носа (ринитом), воспалением слизистых глотки (фарингитом) и гортани (ларингитом). Все эти воспалительные процессы — результат вирусной инфекции. Как известно, вирусы не имеют клеточного строения и внедряются в живые клетки, поэтому антибиотики при остром трахеите вирусного происхождения бессильны, а кашель лечится противокашлевыми препаратами (в виде таблеток или микстур), щелочными ингаляциями, отварами лекарственных растений и т.д.

Но инфекционный трахеит может развиваться вследствие воздействия бактериальной инфекции. Причем, как отмечают микробиологи, бактерии могут стать как первопричиной заболевания, так и сопутствовать уже имеющимся вирусам. Это происходит, потому что вирусы, подавляя иммунитет человека, облегчают развитие в организме болезнетворных бактерий.

В такой ситуации антибиотики при трахеите и бронхите, а также при других заболеваниях дыхательных путей бактериального происхождения, выполняют свою главную терапевтическую задачу — подавляют рост болезнетворных микроорганизмов.

Показаниями к тому, чтобы начать применять антибиотик при трахеите у взрослых, являются: подозрение на воспаление легких (пневмонию); продолжительность кашля превышает три недели; с самого начала болезни держится температура +37,5-38°С и продолжает расти; появляются признаки воспаления небных миндалин (ангины), ушей (отита) или придаточных пазух носа (синусита).

Следует отметить, что своевременно не вылеченный острый трахеит может перейти в хроническую форму. Но хроническое воспаление слизистой трахеи может быть связано с анатомическими особенностями дыхательных путей человека или с наличием в них патологических изменений, а также с частыми изменениями температурного режима окружающей среды. Как правило, хроническим трахеитом — с приступами кашля по ночам и после сна — страдают заядлые курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем, а также те, чья работа связана с различными химическими веществами, пары которых раздражают слизистую дыхательного горла и вызывают его воспаление. Кроме того, у аллергиков причиной возникновения аллергического трахеита является пыль. В данных случаях врачи-отоларингологи никогда не проводят лечение трахеита антибиотиками.

Какой антибиотик лучше при трахеите?

Итак, по анамнезу, всем симптомам, а также по данным клинического анализа крови и бактериологического исследования мокроты и мазков из зева, врач определил, что трахеит вызван бактериями. То есть лечение трахеита антибиотиками неизбежно.

При назначении приема антибиотиков для избавления от трахеита должно учитываться все: клиническая картина заболевания, возраст пациента и наличие у него сопутствующих патологий, спектр действия конкретного препарата и его противопоказания. А рекомендуемая медиками дозировка антибиотика определяется степенью тяжести воспалительного процесса.

По мнению многих специалистов, самые эффективные антибиотики при трахеите — препараты пенициллиновой группы, вводимые парентерально. Но есть немало лекарственных средств данной группы, которые принимаются внутрь или же имеют несколько форм. К тому же, они обладают более широким спектром антибактериальной активности. Например, препарат Аугментин (синонимы — Амоксициллин, потенцированный клавуланатом, Амоксиклав, Амоклавин, Клавоцин) содержит амоксициллин (полусинтетический пенициллиновый антибиотик) и клавулановую кислоту (которая защищает амоксициллин от распада и расширяет спектр его антибактериального действия). Выпускается данное лекарство в виде таблеток, порошка для приготовления инъекционного раствора и порошка для приготовления суспензии.

Аугментин (таблетки 1 г) применяют для лечения взрослых и детей старше 12 лет – по одной таблетке дважды в сутки (в начале приема пищи). При тяжелых формах острого трахеита и других бактериальных инфекций дыхательных путей – по таблетке 3 раза в сутки. При желудочно-кишечных заболеваниях, инфекционном мононуклеозе и хронической почечной недостаточности этот антибиотик нужно применять с осторожностью. А во время беременности, особенно в первом триместре, и в период лактации его принимать не рекомендуется.

Читайте также:  Сколько дней принимать амоксиклав при трахеите

При непереносимости пациентами пенициллина и его производных назначаются антибиотики группы цефалоспоринов или группы макролидов. При бактериальном или вирусно-бактериальном остром трахеите врачами рекомендуется прием Цефалексина (синонимы — Оспексин, Кефлекс), который обладает бактерицидным воздействием на широкий спектр болезнетворных микроорганизмов. Активные вещества препарата начинают действовать, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов, через 1-1,5 часа после приема, а из организма полностью выводятся через 8 часов – с мочой. Этот антибиотик выпускается в форме капсул, таблеток и порошка для приготовления суспензии.

Суточная доза Цефалексина (в капсулах по 0,25 г) для взрослых составляет 1-4 г, препарат нужно принимать каждые 6 часов, за полчаса до еды, запивая 150-200 мл воды. Курс лечения – до двух недель. Лекарство имеет побочные действия: от слабости, головной боли, крапивницы и диспепсии вплоть до холестатической желтухи и лейкопении. Противопоказаниями являются непереносимость цефалоспоринов и антибиотиков пенициллинового ряда, а также детский возраст до 12 лет.

Далее в списке антибиотиков при трахеите идут макролиды, которые входят в число наименее токсичных средств семейства антибиотиков. Макролиды прекрасно справляются с грамположительными кокками и пневмококками; они действуют на возбудителей коклюша и дифтерии, легионеллы и спирохеты, хламидии и микоплазмы. Антибиотики этой фармакологической группы накапливаются в тканях дыхательных органов, в том числе, в слизистой трахеи, за счет чего их терапевтическое воздействие становится сильнее.

Антибиотик-макролид Азитромицин выпускается в форме капсул (по 0,25 г), таблеток (по 0,125 г и 0,5 г), а также в виде порошка для приготовления суспензии (во флаконах по 15 мл и 30 мл). Схема применения данного препарата взрослыми: 0,5 г в сутки в течение трех дней или 0,5 г — в первый день и по 0,25 г – еще четыре дня. Вся доза принимается за один раз — за час до приема пищи.

Препарат Джозамицин (синоним — Вильпрафен) также относится к группе природных антибиотиков-макролидов и в 2012 году был внесен в российский «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов». Его применяют в терапии инфекционных воспалений дыхательных путей и полости рта, при лечении хламидиоза, гонореи, сифилиса, скарлатины, дизентерии и др. заболеваний. При трахеите бактериальной этиологии Джозамицин взрослым и детям старше 14 лет назначается по 1-2 г в сутки – в три приема. Данный препарат можно применять при беременности и во время грудного вскармливания.

Серьезные побочные реакции при лечении антибиотиками группы макролидов бывают редко и проявляются тошнотой, рвотой и болями в животе. А среди их противопоказаний указаны выраженная дисфункция печени и индивидуальная гиперчувствительность к препаратам данной группы.

Антибиотики при трахеите у детей

При остром вирусном трахеите у детей лечение, в основном, симптоматическое, и с кашлем борются с помощью горчичников, мазей для растирания, ингаляций, микстур от кашля. Если трахеит бактериальный, то в ход идут препараты-антибиотики.

Рекомендованные педиатрами антибиотики при трахеите у детей: Аугментин (препарат пенициллиновой группы), Азитромицин и Сумамед (антибиотики группы макролидов). При инфекциях легкой и средней тяжести суточная доза Аугментина в суспензии составляет:

детям до года — по 2 мл три раз в день (перед едой), от 1 года до 6 лет — по 5 мл трижды в течение дня, детям 7-12 лет — по 10 мл в три приема.

Азитромицин в виде сиропа (по 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл) может назначаться в дозировке, составляющей 10 мг на килограмм массы тела в течение суток – в один прием, за час до еды. Длительность приема – три дня. По второй схеме рекомендуется давать такое количество сиропа только в первый день лечения, а в последующие четыре дня – по 5 мг на килограмм массы тела (также в один прием).

В числе антибиотиков при трахеите у детей широко применяется препарат Сумамед и Сумамед форте в виде суспезии. Его дозировка тоже рассчитывается по массе тела ребенка — 10 мг/кг массы тела один раз в день в течение 3 дней. Курс лечения составляет 30 мг на килограмм. Детям старше 6 месяцев с массой тела до 10 кг назначается по 5 мл суспензии в день.

Выпускается в виде суспензии и антибиотик Джозамицин (дозировка для взрослых была указана выше). Детские отоларингологи назначают этот препарат новорожденным и детям грудного возраста – из расчета 30-50 мг на килограмм массы тела в сутки (в три приема).

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Антибиотики для ингаляций при трахеите

Этиологическое ингаляционное лечение трахеита антибиотиками достаточно эффективно, поскольку позволяет создать высокие концентрации препарата непосредственно в очаге воспаления. Помимо этого, при ингаляции антибиотиков риск их системных побочных действий гораздо ниже, чем при внутреннем приеме или инъекциях.

Читайте также:  Как лечить сухой трахеит

Сейчас в терапии острого бактериального трахеита применяются специальные ингаляционные формы антибиотиков – в виде растворов и порошков для ингаляций.

К примеру, антибиотик широкого спектра действия Флуимуцил назначается врачами не только при трахеитах бактериального происхождения, но и при тонзиллитах, фарингитах, бронхитах и пневмониях, а также при нагноительных заболеваниях легких. Чтобы приготовить ингаляционный раствор, во флакон с порошком Флуимуцила добавляется 5 мл физраствора. На 1 ингаляцию уходит практически половина полученного раствора – 2 мл. Процедуру необходимо проводить 2 раза в сутки, детям до 6 лет достаточно одного раза. Курс лечения не должен превышать 10 дней. Данный препарат нельзя применять параллельно с использованием других антибиотиков, так как снижается их всасываемость.

Аэрозольный препарат Биопарокс представляет собой антибиотик для местного применения, системного действия не оказывает. При бактериальном трахеите у взрослых применяется по одной ингаляции (4 впрыскивания) каждые 4 часа, у детей — по одной ингаляции каждые 6 часов. Длительность стандартного курса терапии составляет 5-7 дней.

trusted-source[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Как вылечить трахеит без антибиотиков?

Если антибиотики при трахеите применяются только при бактериальном или вирусно-бактериальном происхождении заболевания, то с обычным вирусным трахеитом врачи справляются другими методами.

Например, с помощью традиционной симптоматической терапии, направленной на облегчения кашля и полного избавления от него. Среди отхаркивающих лекарственных средств при непродуктивном (сухом) кашле врачи рекомендуют принимать Амброксол или мало чем отличающийся от него Бромгексин.

Амброксол (синонимы — Лазолван, Амбролитик, Бронхопронт, Флюиксол, Линдоксил, Мукозан, Муковент, Секретил, Вискомцил) увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях и назначается взрослым по таблетке 2-3 раза в день (после еды). Дозировка препарата в виде сиропа для детей такая: до 2 лет — по 2,5 мл 2 раза в день, от 2 до 5 лет — по 2,5 мл 3 раза в день, старше 5 лет — по 5 мл 2-3 раза в день. В качестве побочных эффектов могут быть изжога, диспепсия, тошнота, рвота, кожная сыпь.

Муколитический препарат с откашливающим эффектом — Бромгексин (Бронхостоп, Солвин) — выпускается в форме драже, таблеток, каплей, раствора для инъекций, раствора для приема внутрь, а также сиропа и таблеток для детей. Терапевтический эффект препарата проявляется через 2-5 дней с начала лечения, для его повышения нужно пить достаточное количество жидкости. Назначается взрослым и детям старше 14 лет — 8-16 мг 3-4 раза в сутки; детям старше до 2 лет — 2 мг трижды в сутки, 2-6 лет — 4 мг 3 раза в сутки, 6-14 лет — 8 мг 3 раза в сутки. Длительность применения — не более 5 дней. Среди противопоказаний данного лекарства указаны гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка, беременность (первый триместр), период лактации, детский возраст (до 6 лет — для приема таблеток).

Для снятия приступов сухого кашля врачи могут назначать препараты, уменьшающие чувствительность слизистой оболочки дыхательных путей к раздражителям, к примеру, Либексин. Средняя доза для взрослых — 100 мг (1 таблетка) 3-4 раза в течение суток. А средняя доза для детей, в зависимости от возраста и массы тела, составляет 25-50 мг (0,25-0,5 таблетки) 3-4 в сутки.

Положительный лечебный эффект при остром не бактериальном трахеите дают различные микстуры на основе корня алтея, солодки, термопсиса. Также можно использовать специальные грудные сборы лекарственных растений, заваривать их и пить по рекомендации, указанной на упаковке. А для внутреннего употребления готовятся травяные отвары на основе мать-и-мачехи, донника, фиалки трехцветной, дягиля, подорожника, душицы или чабреца. Травяные отвары следует пить теплыми, по 100 мл дважды в течение суток, ими же полезно полоскать горло.

Помогают облегчить состояние при трахеите ингаляции с сосновыми почками, листьями эвкалипта, шалфеем или чабрецом. Нужно приготовить отвар этих растений (столовая ложка на стакан кипятка), а потом (если нет специального ингалятора) подышать над чуть остывшим составом, накрыв голову махровым полотенцем.

И помните, что при всем многообразии лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков при трахеите, терапевтического воздействия на организм натурального пчелиного меда и обычного горячего чая с лимоном никто не отменял…

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Антибиотики при трахеите: когда без них не обойтись и когда они не нужны?» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

Не всегда целесообразно применять [антибиотики при трахеите]. До начала лечения необходимо определить какая причина вызвала трахеит, от этого будет зависеть все лечение.

Источник: https://bronkhi.ru

Читайте также:  Можно ли мороженое при трахеите

Трахеит развивается при воспалении слизистых оболочек трахеи, в результате воспалительной реакции развивается покраснение, отек слизистых трахеи.

В начальных стадиях проявляется сухость слизистых, а затем повышается продуцирование слизи клетками и вырабатывается большое количество мокроты.

По течению заболевания он может быть:

Острым трахеитом называют трахеит, который длится не более 10-14 дней. А о хроническом течении говорят тогда, когда симптомы заболевания длятся более двух-трех недель, характерны частые обострения в течение года.

При этом в периоды ремиссии симптомы практически отсутствуют, а при обострении все симптомы трахеита максимально выражены.

По характеру изменений в слизистых оболочках хронический трахеит делят на:

  • Гипертрофический;
  • Атрофический.

Так для гипертрофического трахеита характерна выраженная отечность и набухание слизистых, при этом наблюдается повышенное образование мокроты.

А для атрофического трахеита характерно истончение слизистых, продукция слизи уменьшается. Часто происходит образование трудноотделяемых корочек на слизистых.

Причины появления трахеита

Причиной острого трахеита в большинстве случаев является воздействие вирусных агентов на слизистые оболочки трахеи. При этом также поражаются и слизистые носовой полости, горла, гортани, конъюнктивы.

Среди вирусных заболеваний наиболее распространены следующие воздействия:

  • аденовирусное;
  • риновирусное;
  • респираторно-синцитиальное;
  • энтеровирусное;
  • воздействие парагриппа и гриппа.

Также острый трахеит может вызвать воздействие бактерий на слизистые оболочки трахеи. Чаще всего это:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • пневмококк.

Причиной развития хронического трахеита в большинстве случаев является воздействие бактерий.

Бактериальное воспаление трахеи может возникнуть как первичное заболевание, или как осложнение после вирусного воспаления.

Прочитайте так же: Трахеит у детей — симптомы и лечение

Источник: https://bronkhi.ru

Редко у лиц предрасположенных к аллергическим реакциям, может быть аллергический трахеит.

Имеется и ряд провоцирующих факторов:

  • Вдыхание воздуха ртом в холодное время года;
  • Частые переохлаждения организма;
  • Наличие хронических аллергических патологий;
  • Регулярное вдыхание табачного дыма;
  • Сухость вдыхаемого воздуха в помещении;
  • Хронические воспалительные заболевания носоглотки;
  • Снижение защитных сил организма.

Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:

Источник статьи: https://bronkhi.ru/kakie-antibiotiki-prinimat-pri-bronhite/

Симптоматика заболевания

Начинаться вирусный трахеит может с появления симптомов, характерных для поражения носоглотки, глаз.

  • Ринит (насморк) наблюдается с обильным водянистым отделяемым из носа;
  • Проявления фарингита – гиперемия и зернистость задней стенки глотки, отечности слизистых ротовой полости, небных дужек, небного язычка, болезненные ощущения в горле;
  • При воспалении глаз появляются признаки конъюнктивита (слезотечение, покраснение склер).

Как и для любого вирусного заболевания, для вирусного трахеита характерно наличие интоксикационного синдрома.

Он представлен следующими симптомами:

  • Повышенная утомляемость;
  • Головные боли;
  • Повышение температуры до 37.0-38.5 градусов;
  • Чувство ломоты в мышцах и суставах;
  • Выраженная общая слабость.

При распространении процесса на слизистые трахеи появляются симптомы характерные для воспаления слизистых трахеи:

  • Сухой, надсадный, приступообразный кашель, приносящий дискомфорт больному. В конце приступа кашля может откашляться скудное количество вязкой мокроты. В дальнейшем через несколько дней кашель становится продуктивным, отходит прозрачная слизистая мокрота.
  • После приступа кашля может появиться дискомфорт походу трахеи, а при выраженном воспалении и болезненные ощущения.
  • При  присоединении бактериального воспаления к вирусному трахеиту, происходит вторая волна повышения температуры, нарастает выраженность кашля.
  • Для бактериального трахеита характерно наличие гнойной мокроты. Мокрота становится желто-зеленого цвета, вязкой.
  • При бактериальной этиологии трахеита температура повышается до 39.0-39.5 градусов. Часто процесс распространяется на бронхиальное дерево, при отсутствии лечения.

Для хронического трахеита в период ремиссии характерно наличие постоянного небольшого кашля в утренние часы, небольшое першение в горле.

Источник: https://bronkhi.ru

При обострении нарастает кашель, он имеет выраженный характер. Из-за частых приступов кашля нарушается общее состояние больного.

Аллергический трахеит возникает после контакта с аллергеном, и при принятии антигистаминных препаратов быстро проходит.

Повышения температуры при этом не наблюдается.

Она повышается только при присоединении бактериальной инфекции.

Прочитайте так же: Методы лечения острого трахеита

Диагностирование болезни

При появлении признаков заболевания необходимо обязательно обратиться к врачу, это может быть педиатр, терапевт, врач общей практики.

При осмотре может быть обнаружено жесткое дыхание при аускультации легких, хрипы появляются только при бронхите.

При проведении трахеоскопии выявляются изменения слизистых трахеи:

  • гиперемия;
  • отечность;
  • наличие слизи в просвете;
  • при атрофических изменениях – истончение и сухость слизистых, могут быть корочки, слизистые бледные;
  • при гипертрофических изменениях – значительное увеличение толщины слизистых, синюшная окраска слизистых;

Для выявления возбудителя проводится бактериологическое исследование мокроты с выделением возбудителя и определением его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Источник: https://bronkhi.ru

Прочитайте так же: Лекарство при трахеите

При проведении общего анализа крови при вирусной этиологии заболевания обнаруживают только повышение скорости оседания эритроцитов.

А при бактериальной природе воспаления появляется увеличение количества лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов.

При развитии  аллергической природы трахеита характерно повышение количества эозинофилов. При проведении рентгенографии грудной клетки никаких изменений не обнаруживается.

Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:

Источник статьи: https://bronkhi.ru/kakie-antibiotiki-prinimat-pri-bronhite/

Источник