Новокаиновая блокада при геморрое для беременных

13 июня 2019, 20:35

Для терапии воспаления геморроидальных узлов и анальной трещины часто применяется параректальная блокада. Эта методика используется и как лечебное мероприятие, и как вспомогательная мера для обезболивания при выполнении манипуляций в области анального отверстия. Перед проведением пациент проходит все необходимые исследования и подготовительные процедуры.

Что собой являет процедура?

Параректальная блокада применяется в двух случаях:

• при малоинвазивном вмешательстве на анусе;
• чтобы провести купирование болевых ощущений при трещине заднего прохода.

Лекарства для блокады подбирает врач после проведения лабораторных исследований.

Показания к проведению

Новокаиновая блокада может быть назначена при различных заболеваниях и патологиях анального отверстия. Показаниями к проведению мероприятия являются:

• воспаление геморроидальных узлов 3—4 стадии;
• трещина анального отверстия;
• онкологические новообразования;
• заболевания параректальной клетчатки.

Вернуться к оглавлению

Подготовительные процедуры

Чтобы блокада анальной трещины принесла положительный результат, необходимо правильно подготовиться к ее проведению. Предварительные мероприятия могут понадобиться в том случае, если причиной проведения процедуры не является сильный болевой синдром, который нельзя купировать местными препаратами. В подобной ситуации пациент непосредственно перед введением лекарства должен тщательно очистить анальное отверстие и сделать клизму. Если же процедура назначается для устранения боли, то никаких подготовительных процедур не нужно.

Техника выполнения

Для проведения параректальной блокады при геморрое пациент должен находиться в малой операционной или в условиях стерилизованной манипуляционной. Больной укладывается на спину, ноги закрепляются на специальных поручнях и подтягиваются к животу. Перед введением лекарства кожу вокруг ануса обрабатывают йодом или спиртом. После дезинфекции одновременно из 4-х точек вводится анестетик подкожно. Для этой манипуляции используется тонкая инсулиновая игла. Поле этого, в ректум вводится палец, чтобы врач мог контролировать проникновение лекарства, которое вводится в параректальную клетчатку. Если блокада применяется при анальной трещине, то после введения анестетика производится растягивание ануса, необходимое для снятия тонуса внутреннего сфинктера.

Возможные осложнения

Блокада анального отверстия проходит практически безболезненно и не предполагает развития серьезных осложнений. Единственная проблема, которая может возникнуть после введения медикаментов — развитие подкожного парапроктита. Это воспалительный процесс, возникающий в подкожно-жировой клетчатке кожи. Причиной развития патологических процессов может стать несоблюдение правил введения лекарственных препаратов.

При возникновении каких-либо дискомфортных ощущений после параректальной блокады необходимо сразу обратиться к врачу.

Восстановление параректальной блокады

Реабилитационный период после блокады ануса может понадобиться только в том случае, если у пациента наблюдается непереносимость местной анестезии или гиперчувствительность к вводимым препаратам. В других случаях пациент покидает больницу сразу после инъекций и разговора с врачом. Эффект от лекарств длится 60—90 минут, а после этого могут проявиться болевые ощущения, которые исчезнут через 2—3 часа.

Вторую клиническую группу составляют больные с жалобами на запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд. У этих женщин проводится лечение свечами и мазями (в том числе с гепарином и ферментами), теплые сидячие ванны, бутадион внутрь. При сочетании геморроя с анальной трещиной при остром геморрое выполняется новокаино-спиртовая блокада. Всем больным рекомендуются средства борьбы с запорами. Почти во всех случаях у больных удается добиться явного улучшения состояния и провести роды без обострения геморроя.

В третью группу входят беременные, страдающие геморроем, подлежащим хирургическому лечению. Это женщины с выпадением внутренних узлов и с частыми обострениями болезни, больные с обильными изнуряющими геморроидальными кровотечениями, а также с острым геморроем в стадии некроза выпавших и ущемившихся узлов. В связи с тем, что такие больные, как правило, не соглашаются на операцию во время беременности, им рекомендуется хирургическое вмешательство после родов. Сроки операции вырабатываются индивидуально, но в принципе таких больных надо оперировать, ибо с течением времени, особенно если женщина собирается еще рожать, геморрой представляет для нее все большую опасность.

Если консервативные меры не дают эффекта и у беременной женщины возникает явная необходимость в операции, то тактика сугубо индивидуальна. Если геморрой проявляется главным образом кровотечениями с признаками выраженной анемии, то можно провести склерозирующие инъекции. Если имеется выпадение внутренних узлов, но без явлений острого воспаления, то можно ограничиться осторожным вправлением узлов после дефекации (лучше в теплой сидячей ванне). Таким женщинам рекомендуются при позыве на стул (особенно при запорах) небольшие очистительные клизмы, строго запрещаются тяжелый физический и определенные домашние работы (стирка, мытье полов). Назначают свечи с новокаином и красавкой. При остром воспалении геморроидальных узлов следует пытаться обойтись консервативным стационарным лечением — полный покой, стул с клизмами, новокаиновые параректальные блокады, свечи и повязки с гепарином и химопсином, постеризановая мазь. Если все же возникает необходимость оперировать, то лучше делать это в начальных сроках, применяя щадящие операции без раздавливания внутренних узлов клеммами.

Девочки, обращаюсь к Вам за советом, может быть кто что одскажет, очень надеюсь.

Сейчас у меня беременность 11 недель (т.е еще только первый триместр). Болею уже три недели. Первую неделю лечила горло, нос — оцилококцимнум, полоскание, аквалор, санорин.
Вторую неделю лечила уже трахеобронхит — биопаркос, генферн-лайт спрей, сироп гербион (подорожник). Бронхит вылечили. Остались остаточные явления. Рассасывю лизобакт и пью мукалтин.
На второй неделе болезни так же наблюдалась у ЛОРа. Диагноз:острый риносинусит, двустронний евстахеит. Лечение — кукушка, ингаляции с небулайзером с антигистаминной смесью, промывание носа Долфином.
СЕйчас уже подходит к концу третья неделя моей болезни. Отек пазух носа не проходит. От атибиотков я откзалась сразу, поэтому лечились кукушками и ингаляциями. Улучшения есть небольшие. В понедельник мне на очередной прием к ЛОРу. Врач настаивает , либо на гормональном спрее, либо новокаиновой блокаде. Я не заню что делать. Очень ничего не хочется принимать (я про гормоны). Еще нет даже 12 недель беременности. Про новакаин вообще не знаю, на сколько можно его при беременности. На протяжении всей болезни держится температура 37-37,2. По анализам лейкоциты немного превышают.

Может кто то что то может сказать по теме? У кого то была похожая ситуация? Может быть кто то может врача подсказать проверенного, надежного.

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.