Ношпа при боли от геморроя
Самой распространенной болезнью в проктологии является геморрой. Эта патология развивается, как в пожилом, так и в зрелом возрасте. Также нередко заболевание поражает молодое население, иногда даже встречается у детей. К такой большой заболеваемости геморроем привело действие множества неблагоприятных факторов: генетических, эволюционных, экологических. Но в первую очередь развитию заболевания способствует малоактивный образ жизни и неправильное питание.
Среди самых частых симптомов геморроя встречаются кровотечение, зуд и жжение в анальной зоне. Однако наибольший дискомфорт доставляет боль в прямой кишке разной степени выраженности. Для ее устранения есть немало препаратов как местного, так и системного действия. Часто с этой целью назначаются спазмолитические средства. Но-шпа считается самым популярным из них. Но не следует забывать, что Но-шпа при геморрое может использоваться только на ранних стадиях заболевания.
Геморрой являет собой заболевание геморроидальных венозных сплетений в прямой кишке, при котором в них появляются мешкообразные расширения из-за слабости венозной стенки и увеличения венозного кровяного давления.
Различают три вида геморроя в соответствии с анатомическим расположением узлов:
- наружный,
- внутренний,
- комбинированный.
Внутренний геморрой имеет 4 стадии развития
При наружном процессе узлы располагаются подкожно в перианальной зоне. Внутренняя локализация узла предполагает расположение его в анальном канале. При комбинированном геморрое наблюдается сочетанное течение внутренних и наружных геморроидальных образований.
Также в соответствии с выраженностью клинических признаков патология классифицируется на:
- острый геморрой;
- хронический геморрой с фазами обострения и ремиссии.
Боль при геморрое
Клиническая картина геморроя в хронической форме в фазе ремиссии бывает весьма скудной. Пациент может не замечать своего заболевания или симптомы не причиняют ему особого беспокойства. Относительно острого приступа геморроя или обострения хронического процесса, тут признаки становятся боле выраженными и причиняют больному немало страданий. Боль часто возглавляет этот список симптомов.
Боль в анальной зоне при геморрое в хронической стадии бывает тупой или ноющей. В остром периоде ее характер меняется, а интенсивность нарастает. Она становится колющей, острой, пульсирующей, распирающей, дергающей.
Важно! Нарастающий характер боли при геморрое на фоне усиливающихся интоксикационных симптомов является признаком гнойных осложнений.
Болезненные ощущения усиливаются при кашле, чихании, ходьбе и сидении. При прогрессировании воспаления боль становится постоянной и лишает больного сна и способности лежать. Особые мучения могут доставлять попытки опорожнить кишечник, тогда боль усиливается многократно. Больной старается отложить поход в туалет как можно дольше, что только вредит его общему состоянию, ведь развивается сильный запор. А запор способствует еще большему распространению воспалительного процесса в геморроидальных узлах из-за травмы слизистых оболочек при прохождении твердых каловых масс.
Боль также усиливается при пальпации воспаленных геморроидальных «шишек». Иррадиация болевых импульсов при геморрое распространяется на зону промежности или крестца, что объясняется общей иннервацией органов малого таза.
При геморрое чаще всего причиной боли в прямой кишке и анусе является спазм анального сфинктера. Он возникает при любом воздействии на воспаленный геморроидальный узел. Например, при прохождении кала в момент дефекации, а также при попытках введения суппозиториев, наконечника спринцовки для клизмы или при проведении проктологического обследования. Когда воспалительный процесс протекает в течение длительного времени, спазм сфинктерных волокон становится постоянным, соответственно, и боль тоже.
Другими механизмами возникновения болевых ощущений являются раздражение нервных волокон травмированной слизистой воспаленного узла, наличие трещин и ранок в прямой кишке. При тромбозе геморроидального узла увеличивающийся сгусток крови и воспалительный вал вокруг него начинают давить на окружающие ткани, вызывая сдавливание нервных окончаний. Так как прямая кишка и перианальная область имеют богатую сеть нервных сплетений, они являются очень чувствительными. Любые изменения их строения вызывают болезненность.
При выпадении внутреннего геморроидального узла, когда его невозможно вправить обратно в полость прямой кишки из-за сильного спазма анального сфинктера, наблюдается нарушение кровообращения в нем. Это состояние называется ущемлением. Узел отекает, раздражаются его нервные волокна, возникает боль. Она прогрессирует, если спазм вовремя не ликвидировать.
Боль становится нестерпимой при некрозе геморроидального узла, который развивается в результате его длительного ущемления
Ущемление внутреннего геморроя всегда является абсолютным показанием к обращению за медицинской помощью. Ведь в случае некроза понадобится оперативное вмешательство.
В каких случаях поможет Но-шпа?
Если причиной болезненности при геморрое является спазм анального сфинктера, то в этом случае могут помочь спазмолитики. Самым распространенным средством со спазмолитическим действием является Но-шпа. Действующее вещество этого препарата — дротаверин.
Внимание! При геморрое Но-шпу и другие медикаменты должен назначать проктолог.
Дротаверин является миотропным спазмолитиком. Это значит, что спазмолитический эффект препарата проявляется вследствие его непосредственного влияния на гладкомышечные клетки — миоциты. Механизм действия дротаверина сложен: ингибирование фосфодиэстеразы приводит к повышению внутриклеточного уровня цАМФ, которая блокирует мышечное сокращение и поддерживает волокна в расслабленном состоянии. Кроме расслабления гладкой мускулатуры органов ЖКТ и мочевыводящих путей, дротаверин снижает сосудистый тонус.
При болевом синдроме легкой и средней степени тяжести, когда нет осложненного течения геморроя, Но-шпа может оказаться очень действенной. Если же есть тромбоз, кровотечение, длительное ущемление или сильный воспалительный процесс, дротаверин будет бесполезен. В таких случаях нужно срочно обращаться к проктологу.
Кроме того, если есть влияние других механизмов возникновения боли при геморрое, кроме спазма, одной Но-шпы будет недостаточно для полной ликвидации болевого синдрома. Поэтому ее желательно применять в составе комплексной терапии заболевания, например, комбинировать с противовоспалительными средствами и местной терапией.
Как принимать препарат?
Но-шпу выпускают в форме таблеток по 40 мг и в форме раствора для инъекций в ампулах по 2 мл с концентрацией дротаверина 2%, то есть 40 мг в одной ампуле. Также появилась форма выпуска в таблетках по 80 мг под названием Но-шпа Форте. Дозировка для взрослого составляет 1–2 таблетки 2–3 раза в сутки. Раствор вводят внутримышечно, реже внутривенно. Суточная доза для взрослых составляет 40–240 мг или по 1–4 мл 1–3 раза в сутки.
Длительность приема Но-шпы при геморрое определяет врач
Без согласования с доктором длительность приема препарата не должна превышать более 2 дней. При отсутствии эффекта от приема Но-шпы или нарастания симптомов геморроя следует проконсультироваться с врачом для определения дальнейшей тактики лечения.
Противопоказания и побочные эффекты
Но-шпа считается относительно безопасным препаратом, но она также имеет несколько противопоказаний к применению:
- низкий сердечный выброс при тяжелой сердечной недостаточности;
- тяжелая патология почек и печени с недостаточностью;
- непереносимость галактозы;
- лактазная недостаточность;
- мальабсорбция глюкозы и галактозы;
- лактация из-за недостаточности клинических исследований;
- дети до 6-летнего возраста;
- аллергические реакции или непереносимость дротаверина или вспомогательных компонентов препарата;
- атриовентрикулярная блокада II—III степени.
Препарат ограниченно применяется во время беременности и при артериальной гипотензии
Так как контролируемых испытаний применения Но-шпы у беременных не проводилось, обычно советуют оценить соотношение возможной пользы для матери с предполагаемым вредом для плода перед назначением препарата.
Но-шпа также владеет некоторыми побочными эффектами, в числе которых:
- ускорение сердечных сокращений;
- снижение артериального давления;
- головокружение;
- нарушение сна;
- головная боль;
- запор;
- тошнота;
- проявления аллергического характера (отек, сыпь, бронхоспазм).
Важно! Если когда-нибудь была аллергическая реакция на прием Но-шпы, применять ее строго противопоказано.
Не следует забывать о возможности лекарственного взаимодействия Но-шпы в случае ее сочетанного применения с другими препаратами:
- прием с Леводопой снижает противопаркинсонический эффект последней;
- прием с другими спазмолитиками (Папаверин, Баралгин) усиливает их совместное действие.
Таким образом, применение Но-шпы не гарантирует кардинального устранения боли при геморрое. Ее прием следует рассматривать в качестве дополнения к комплексной схеме лечения. Эффективность лечения Но-шпой болевого синдрома повышается при его спастической природе на начальных стадиях геморроя.
Источник
Геморрой считается одной из распространённых проктологических патологий, которая диагностируется у пациентов различного пола. Чаще всего заболевание развивается при неправильном питании и малоактивном образе жизни. Характерным проявлением геморроя является зуд в области ануса, жжение и кровотечение. Особый дискомфорт доставляет болевой синдром в прямой кишке, для устранения которого применяются различные препараты местного и системного действия. Но шпа при геморрое используется лишь на ранних стадиях, когда болезнь ещё не перешла в запущенную форму. Лекарственное средство расслабляет гладкие мышцы сосудов кровеносной системы и внутренних органов, купирует боль и облегчает состояние пациента.
Состав препарата и форма выпуска
Главным действующим веществом такого лекарственного средства, как Но шпа, является дротаверин. Препарат оказывает выраженное спазмолитическое действие, то есть помогает расслабить гладкую мышечную ткань и сосуды кровеносной системы. Кроме этого, Но шпа оказывает положительное действие на желудок, кишечник и органы мочеполовой системы.
Вспомогательным компонентом Но шпы является стеарат магния, повидон, тальк, лактоза и кукурузный крахмал. Лекарственное средство выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток, окрашенных в жёлтый цвет. Кроме этого, медикамент можно приобрести в ампулах для инъекций.
После приёма Но шпа от геморроя сосуды расширяются, нормализуется кровообращение и улучшается процесс поступления в них кислорода. Кроме этого, с помощью Но-шпы удаётся уменьшить болевой синдром либо полностью избавиться от него.
Показания к применению
Но шпу можно использовать для терапии следующих патологических состояний организма:
- спазмы гладких мышц внутренних органов желудочно-кишечного тракта в период обострения таких патологий, как язва желудка, панкреатит, энтерит, гастрит и другие;
- спазмы желчевыводящих и мочевыводящих путей при таких патологиях, как холецистит, цистит, пиелонефрит и другие;
- спазмы сосудов головного мозга и периферических сосудов;
- спазмы гладкой мускулатуры после оперативного вмешательства.
Но шпа широко применяется при гинекологических заболеваниях, в том числе при болевом синдроме во время менструации. Кроме этого, показанием к использованию лекарственного средства является период беременности и необходимость обезболивания во время родовой деятельности.
На самом деле, геморрой не входит в перечень показаний для применения Но-шпы. Однако, и среди противопоказаний он отсутствует. Иначе говоря, специалисты не назначают своим пациентам такой препарат именно для лечения геморроя.
Противопоказания и побочные эффекты
Несмотря на высокую эффективность лекарственного средства при терапии патологий различного характера, в некоторых случаях от него следует отказаться. Противопоказаниями к использованию медикамента служат следующие состояния организма пациента:
- патологии печени и почек, протекающие в тяжёлой форме;
- увеличение простаты;
- сбои в работе сердца;
- пониженные показатели давления;
- глаукома;
- повышенная чувствительность к отдельным компонентам лекарственного средства.
Кроме этого, противопоказанием к использованию Но шпы является дефицит лактазы, галактоземия либо синдром нарушения абсорбции глюкозы. Не разрешается применять средство в период лактации и детям в возрасте до 1 года.
Обычно Но шпа хорошо переносится организмом человека, и побочные реакции после приёма наблюдаются крайне редко. Пациента могут беспокоить:
- приступы тошноты и запоры;
- бессонница;
- головокружения и головные боли;
- понижение показателей давления;
- учащённое сердцебиение;
- аллергические высыпания на коже;
- отёчность тканей вокруг зоны введения инъекции.
При появлении таких побочных реакций необходимо прекратить приём лекарственного средства и обратиться за консультацией к специалисту.
Важно! При передозировке Но шпы возможно изменение ритма сердца и даже его полная обстановка. В том случае, если пациент отравился препаратом Но шпа, то необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь.
Применение препарата при беременности
Проведённые исследования показали, что дротаверин не оказывает никакого негативного воздействия на развивающийся плод, поэтому такое лекарственное средство часто применяют во время беременности. Препарат часто назначают женщинам на ранних сроках беременности в ситуациях, когда появляется угроза выкидыша и матка находится в напряжённом состоянии.
Но шпа при геморрое для беременных оказывает расслабляющее воздействие на мускулатуру детородного органа, понижает его тонус и расширяет сосуды кровеносной системы. Важно помнить о том, что Но шпа способна расслаблять мышцы шейки матки и вызывать её раскрытие. Именно по этой причине следует с повышенной осторожностью принимать лекарственное средство во втором и третьем триместре беременности. Кроме этого, препарат помогает облегчить состояние женщины во время родовой деятельности.
В период лактации медикамент следует принимать с повышенной осторожностью, поскольку высока вероятность появления аллергических высыпаний у ребёнка.
Применение Но шпы при геморрое
В ситуации, когда причиной болевого синдрома при геморрое стал спазм анального сфинктера, то для облегчения состояния разрешается принять спазмолитик. Одним из наиболее распространённых медикаментозных средств, обладающих спазмолитическим эффектом, считается Но шпа. Главным компонентом препарата является дротаверин, который относится к миотропным спазмолитикам.
При приёме Но шпы от геморроя действующее вещество начинает воздействовать на гладкомышечные клетки-миоциты, что позволяет добиться спазмолитического эффекта. Механизм действия дротаверина достаточно сложный: ингибирование фосфодиэстеразы сопровождается повышением внутриклеточного уровня цАМФ, которая оказывает блокирующее действие на сокращение мышц и поддерживает волокна в расслабленном состоянии. С помощью Но шпы удаётся не только расслабить гладкую мускулатуру органов желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, но их понизить тонус сосудов.
Лекарственное средство считается особенно эффективным при болевых ощущениях лёгкой и средней тяжести. В случае, если патология дополняется тромбообразованием, выраженным воспалительным процессом и кровотечением, то дротаверин может не принести желаемого эффекта. При появлении у пациента такой симптоматики лучше всего не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.
В ситуации, когда боль возникает под воздействием иных факторов, а не спазма, то Но шпы от геморроя для полного устранения дискомфорта оказывается недостаточно. Лучше всего принимать медикамент в составе комплексного лечения.
Как принимать препарат
Способ применения Но шпы и его дозировку определяет врач с учётом возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма.
Взрослым в сутки назначают 3–6 таблеток, и их приём следует разбить на 3 раза.
Детям в возрасте от 1 до 6 лет назначают 1–3 таблетки в сутки. Приём следует разделить на 2–3 раза. У пациентов после 6 лет суточная доза достигает 2–5 таблеток, которые необходимо принять в 4–5 приёмов.
Важно! Следует помнить о том, что несмотря на то, что геморрой и Но шпа хорошо сочетаются, без согласования со специалистом разрешается принимать лекарственное средство не более 2 суток. При отсутствии эффекта от приёма препарата либо при нарастании неприятной симптоматики необходимо обратиться к специалисту.
Положительный эффект после приёма таблетки внутрь наступает спустя 1 час. Для получения быстрого результата необходимо выполнить инъекции препарата внутримышечно или внутривенно.
Аналоги препарата
Аналогами Но шпы по действующему веществу являются следующие препараты:
- Спазмонет;
- Спазмол;
- Дротаверин;
- Доверин.
Кроме этого, в медицинской практике применяются аналоги Но шпы по принципу действия. Наиболее эффективными среди них считаются следующие:
- Папаверин. Основным действующим компонентом препарата является папаверин, который позволяет добиться спазмолитического, сосудорасширяющего и гипотензивного эффекта. Препарат оказывает анальгезирующее и противосудорожное действие, понижает тонус гладких мышц и внутренних органов. Формой выпуска папаверина являются таблетки, свечи для ректального использования и раствор для инъекций.
- Мебеверин. Действенным веществом лекарственного средства является мебеверин. Лекарство считается спазмолитиком миотропного действия, воздействующим на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Мебеверин помогает справиться со спазмами и спровоцированным ими болевым синдромом без ухудшения перистальтики кишечника. Лекарство выпускается в форме капсул и таблеток. Приём препарата может сопровождаться развитием таких побочных эффектов, как тошнота, отёк лица, расстройство стула, головокружение.
- Тримебутин. Препарат является миотропным спазмолитиком и главным его компонентом служит тримебутин. Лекарственное средство обладает стимулирующим и спазмолитическим действием. Тримебутин помогает понизить давление сфинктера пищевода, облегчает опорожнение кишечника и усиливает его перистальтику. Противопоказанием к использованию препарата является повышенная чувствительность к составляющим компонентам, период грудного вскармливания и беременности.
Но шпа является эффективным лекарственным средством, которое применяется при терапии различных патологий. В то же время использование такого препарата при геморрое не гарантирует полного устранения болевого синдрома. Поэтому лучше всего принимать его в качестве дополнительного средства в комплексной терапии. Узнать, помогает ли Но шпа при геморрое, необходимо у врача-проктолога.
Источник
