Нифедипиновая мазь от геморроя

Нифедипиновая мазь от геморроя thumbnail

Нифедипиновая мазь — лекарственное средство, активно используемое в проктологии. Препарат применяется в терапии острого и хронического геморроя, в том числе осложненного анальными трещинами. Нифедипиновая мазь оказывает выраженное обезболивающее, сосудорасширяющее, противовоспалительное действие. Даже после ее однократного нанесения исчезают отеки, жжение, ощущение тяжести в области ануса.

Состав и форма выпуска

Израильский производитель выпускает лекарственное средство в виде эмульсии-геля с содержанием активного ингредиента 0,2 процента. Первичная упаковка — алюминиевая туба, в которой содержится 40,0 г препарата. Она вложена в картонную коробку вместе с инструкцией по применению. Действующее вещество, определяющее высокую терапевтическую эффективность эмульсии-геля, — нифедипин.

Нефидипиновая мазь в разных упаковкахСуществуют разные вариации средства

Вспомогательный состав представлен такими компонентами:

  • лидокаином;
  • очищенной водой;
  • комплексом микроэлементов из солей Мертвого моря.

В аптечном ассортименте также присутствует мазь с нифедипином. Ее основа сформирована из жирных компонентов — вазелина, ланолина, вазелинового масла.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие мази и геля Нифедипин базируется на свойствах его активных ингредиентов. В отличие от многих других препаратов это средство воздействует на причину патологии.

Геморрой развивается из-за нарушения венозного кровообращения заднего прохода и прямой кишки. А нифедипин является селективным блокатором кальциевых каналов, улучшающим кровообращение. Он расслабляет спазмированные стенки вен, улучшает функционирование гладкой мускулатуры сосудов.

Вены около заднего проходаСтруктура вен прямой кишки

Для Нифедипиновой мази характерны разноплановые и многочисленные положительные свойства:

  • снижение выраженности болевого синдрома;
  • купирование острых и вялотекущих воспалительных процессов;
  • рассасывание отеков;
  • подавление активности болезнетворных бактерий, грибков, вирусов;
  • профилактика вовлечения в патологический процесс здоровых тканей.

Лидокаин из состава эмульсии-геля — мощный анестетик, мгновенно оказывающий анальгетической действие. Биокомплекс минералов стимулирует ускоренное восстановление поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек. Отмечается регенерация даже глубоких анальных трещин во время курсового применения комбинированного средства.

Показания к применению

Нифедипин мазь и гель предназначена для лечения геморроя на любой стадии течения. Препарат также включается в терапевтические схемы при диагностировании возникших осложнений: выпадения внутренних геморроидальных узлов, геморроидальных кровотечений.

Схематичное изображение геморрояСхематичное отображение геморроидальных шишек

Показаниями к использованию наружных лекарственных форм с нифедипином становятся следующие симптомы заболевания:

  • периодические кровотечения из заднего прохода;
  • зуд и жжение в области ануса;
  • прозрачные слизистых выделения из прямой кишки;
  • примеси свежей крови ли темных кровяных сгустков в каловых массах;
  • ощущение тяжести в области ануса;
  • боли различной выраженности при опорожнении кишечника.

Эмульсия-гель назначается пациентам, как с внутренним, так и наружным геморроем. Жирная густая мазь обычно используется для нанесения на воспаленную кожу в аноректальной области. Лечению ею также хорошо поддаются геморроидальные узлы и трещины.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание к лечению эмульсией-гелем — индивидуальная непереносимость ингредиентов. Следует учитывать наличие в составе комбинированного препарата минеральных солей. К одной из них у пациента может быть гиперчувствительность, поэтому при первом нанесении следует использовать небольшое количество средства.

Будьте внимательны: есть противопоказанияБудьте внимательны: есть противопоказания

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Нифедипиновую мазь следует использовать по согласованию с врачом. Проктолог определит индивидуальный режим дозирования с учетом формы и тяжести течения геморроя. Значение имеет и выраженность симптомов — кровотечений, зуда, болезненных ощущений.

Перед проведением первой за сутки процедуры целесообразно опорожнить кишечник естественным путем или с помощью слабительных. Обязательно нужно вымыть аноректальную область теплой водой с мылом, просушить.

Перед применением мази промыть и просушитьКак подготовиться к нанесению мази

Как применять Нифедипин гель:

  1. В первый день лечения используют небольшое количество средства (с горошину) до 2 раз в сутки. Его мажут только вокруг ануса, легко втирая для лучшей абсорбции.
  2. На следующий день втирают гель в кожные покровы и в слизистые оболочки прямой кишки. При наличии геморроидальных узлов прикладывают к ним стерильную салфетку, пропитанную гелем.
  3. Начиная с третьего дня, препарат применяют до 4 раз в сутки, причем последнее нанесение производят перед сном.
  4. После уменьшения интенсивности симптоматики дозировки мази постепенно снижают, а частоту нанесений сокращают до 1-2.

Длительность лечения Нифедипиновой мазью варьируется от 1 до 4 недель. При необходимости терапевтический курс может быть продлен проктологом на несколько дней. Допускается и разовое использование противогеморроидального средства при эпизодическом появлении дискомфортных ощущений. Это нередко происходит после серьезных физических нагрузок или при расстройствах перистальтики.

Физическая нагрузка может вызвать геморройТяжести могут стать причиной геморроя

Передозировка

Случаев передозировки гелем или мазью с нифедипином в медицинской литературе не описано. Но существует вероятность повышения концентрации ее ингредиентов в системном кровотоке при нарушении режима дозирования. При усилении болей и жжения необходимо тщательно смыть остатки средства и обратиться за медицинской помощью.

Побочные эффекты

Системные побочные реакции при лечении средствами с нифедипином не возникают. Но есть риск местных побочных проявлений со стороны слизистых и кожных покровов аноректальной область. Возможны высыпания, покраснение и отечность эпидермиса, усиление зуда, жжения, болей. При развитии местной аллергической реакции нужно отменить препарат и обратиться за медицинской помощью.

Препарат имеет побочные эффектыПрепарат имеет побочные эффекты

Особые указания

В перечне противопоказаний Нифедипиновой мази нет беременности и лактации.  Но из-за содержания в ней биоактивных веществ предварительная консультация с проктологом необходима. Это актуально и по отношению к лечению детей и подростков. Их иммунная система находится на стадии формирования, поэтому способна отреагировать развитием аллергии на ингредиенты геля.

Условия и сроки хранения

Срок годности эмульсии-геля — 1,5 года. Нифедипиновая мазь от геморрояПосле вскрытия тубы он ограничивается 2-3 месяцами. Хранить препарат следует в темном месте при комнатной температуре не выше 22°C. Гель нельзя использовать для лечения при его расслоении, изменении цвета или запаха. К месту хранения препарата доступ маленьких детей должен быть ограничен.

Читайте также:  Какая стадия геморрой с кровью

В аптечном ассортименте фабричная Нифедипиновая мазь отсутствует. Она изготавливается на заказ по рецепту врачу в определенных им дозах. Срок годности такого препарата — 10 дней, при добавлении стабилизаторов — 1 месяц. Мазь нужно хранить на нижней или боковой полке холодильнике, согревать в ладони перед применением.

Условия отпуска из аптек

Нифедипиновую мазь готовят в производственных отделах аптек по рецепту врача, использовать который можно несколько раз. Эмульсия-гель в розничной продаже отсутствует. Ее можно приобрести в Интернет-аптеках, предварительно сделав заказ на официальном сайте производителя.

Лекарственное взаимодействие

Все лекарственные наружные формы с нифедипином хорошо сочетаются с другими средствами от геморроя и анальных трещин. Проктологи рекомендуют наносить мазь или гель спустя 20-30 минут после использования предыдущего препарата.

Цена, где купить

Эмульсия-гель продается в Интернет-аптеках. Цена лекарственного средства варьируется от 6000 до 8000 рублей. Стоимость препарата аптечного производства значительно ниже и обусловлена тарифами на его изготовления. Цена мази от геморроя с нифедипином редко превышает 300 рублей.

Аналоги

Структурных аналогов у геля и мази Нифедипин нет. Похожие терапевтические свойства характерны для Проктоседила, мази Безорнил, Релифа, Постеризана, Ультрапрокта, Гепатромбина Г. В рецептурно-производственных отделах аптек готовят мазь с нитроглицерином. Этот ингредиент, как и нифедипин, обладает способностью расширять сосуды и улучшать кровообращение.

Препараты сходные с Нифедипиновой мазьюПохожие препараты

Мнение эксперта

Людмила Шевелева, фармацевт

Нифедипиновая мазь — достаточно эффективное средство от геморроя. У препарата нет широкого перечня противопоказаний. Но при его нецелесообразном использовании значительно повышается риск развития побочных реакций. Поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с проктологом.

Прозрачный гель с легким желтоватым оттенком быстро проникает в кожные покровы и слизистые аноректальной области. Поэтому его обычно назначают пациентам с острыми болями. А ингредиенты мази высвобождаются из плотной основы постепенно, оказывая пролонгированное (длительное) действие. Эта лекарственная форма рекомендована больным с хроническим геморроем, проявляющимся умеренными дискомфортными ощущениями.

Отзывы

Светлана, Барнаул

Для лечения глубоких трещин проктолог назначил Нифедипиновую мазь. Отзывы о ней на тематических сайтах были только положительными, поэтому сделала заказ в аптеке. Облегчение почувствовала сразу — исчезли боли, остановилось кровотечение. Средство весьма эффективно справилось со всеми симптомами геморроя.

Сергей, Волгодонск

Заказывал на официальном сайте производителя эмульсию-гель с нифедипином. Несмотря на относительно высокую стоимость, препарат не проявил себя каким-то особенным образом. Аптечные средства за 300-500 рублей также хорошо устраняли боли и жжение.

Источник

Нифедипин больше известен как препарат, борющийся с высоким давлением. Израильские ученые на основе действующего активного вещества нифедипин создали лечебные эмульсию-гель Элишех Нифедипин + Нормалакс и мазь Нифедипин, для лечения геморроя.

Прежде чем выбрать что лучше, необходимо понять – эмульсия-гель и мазь это одно и то же или совершенно разные средства.

Мазь и гель: из чего состоят и чем отличаются?

Все лекарственные препараты состоят из действующих веществ и основы. Действующих веществ бывает очень небольшое количество, все остальное это вспомогательная основа. Она бывает разной. Если основа состоит из масел и жиров, без добавления воды, это мазь. У эмульсии-геля основа вода. Действующие активные вещества в гелях и мазях, как правило, одни и те же. Что входит в состав этих препаратов:

  1. Нифедипин, его количество 0.2% вещества, действие этого вещества направлено на расширение сосудов, снятия спазма и ректального давления.
  2. Лидокаин быстродействующее средство для обезболивания.
  3. Изосорбит динитрата уникальное вещество для укрепления стенок сосудов. Действует на клеточном уровне.
  4. Микроэлементы способствуют противовоспалительному процессу.

Терапевтическое воздействие

Мази и гель от геморроя Нифедипин разрабатывались для терапии геморроя от начальной стадии до четвертой (последней). Разработчики презентуют их как альтернативное лечение, без хирургического вмешательства.

Все активные вещества оказывают такое терапевтическое действие, что гладкие мышцы ануса расслабляются. Ректальное давление уменьшается, болевой синдром исчезает. Биокомплекс, в виде микроэлементов Мертвого моря способствует заживлению трещин. Устраняет воспалительный процесс, избавляясь от микробов.

Показания к применению

Мазь и гель-эмульсия Нифедипин при геморрое, имея одинаковый состав, имеют похожие показания к применению. Они предназначены для лечения геморроя (внутреннего и внешнего), устранения болевых ощущений, зуда. Помогают заживлять анальные трещины.

Останавливают кровотечение и убирают геморроидальные узлы.

Рекомендован для применения в следующих случаях:

  1. Застарелый геморрой перешел в хроническую форму;
  2. В области анального отверстия появились трещины;
  3. Обследование выявило внутренний геморрой;
  4. Появились геморроидальные узлы;
  5. Во время беременности появились трещины и геморрой;
  6. У ребенка обнаружен геморрой и трещины.

Как правильно применять?

Перед началом лечения необходимо внимательно изучать инструкцию по применению.

  1. Мази и гели для лечения геморроя применяются только наружно.
  2. Обязательно мойте руки и область нанесения геля (мази) теплой водой с моющим средством перед каждой процедурой.
  3. 1 день. Расположите тело в удобной позе (лежа поднять вверх ноги, стоя наклониться вперед). Выдавите из тюбика гель на палец. Аккуратно, движением по кругу нанесите препарат на область заднего прохода. Осторожно обработайте геморроидальные узлы. Дайте впитаться. Гель впитается быстрее и не испачкает белья. Если пользуетесь мазью, подождать нужно подольше и на обработанную поверхность приложить стерильный бинт.
  4. 2 день. Повторяем всю процедуру так же, как и в первый день. Затем небольшое количество геля(мази) вводим в анальное отверстие. Глубоко закладывать гель не надо, обрабатываем только наружную часть ануса.
  5. Начиная с третьего дня обработку необходимо проводить 3-4 раза в день. До заживления трещин, остановки кровотечения, заметного уменьшения узлов.
  6. Уменьшаем количество обработок до 2 в сутки. Процесс лечения может занимать продолжительное время. Если болезнь застаревшая, продлится до месяца.
  7. После завершения терапии (1 месяц) обязательный осмотр у врача, не зависимо от результата лечения.
  8. При хронической форме геморроя гель (мазь) Нифедипин применяется только для снятия обострения.
Читайте также:  Вазелин от геморроя отзывы

Применение при беременности

Очень часто у беременных женщин из-за роста веса матки, в районе таза возрастает ток крови. Это приводит к набуханию кровеносных сосудов около ануса, снаружи и внутри него. Если геморрой у женщины уже был, то во время всех последующих беременностей он обязательно проявится.

Внимание! Использование геля или мази Нифедипин рекомендован для использования во время беременности.

Эти препараты наружного действия и принести вред плоду не могут. Проконсультируйтесь с вашим врачом. Если в составе препаратов есть вещества, которые противопоказаны и могут навредить будущей маме или ребенку врач порекомендует другие средства лечения. Если индивидуальной непереносимости нет, за короткий срок мазь Нифедипин поможет снять острый период течения болезни.

Побочные эффекты, противопоказания, передозировка

При проведении клинических исследований противопоказаний для лечения данными препаратами не выявлено. Но каждый человек индивидуален, и у любого может быть непредсказуемая реакция. В составе мази и геля Нифедипин есть вещество лидокаин. Этот препарат может вызывать аллергическую реакцию. Поэтому для начала небольшое количество препарата нужно нанести на больное место и посмотреть, как отреагирует на лекарство ваш организм. Другие составляющие побочный эффект не вызывают.

Большое количество препарата используемого за один раз не может принести никакого вреда, кроме испачканного нижнего белья. Сведений о взаимодействии Нифедипина с другими лекарственными препаратами клиника Элишех не предоставила.

Аналоги

В аптеках на просьбу продать что-нибудь для лечения геморроя вам предложат мази, свечи, гели, кремы. Сказать, что они являются 100% аналогами препарата Нифедипин нельзя. Среди сосудорасширяющих средств на одном из первых мест находится Гепариновая мазь. Эффективна при заживлении трещин и уменьшении узлов. Имеются побочные действия. Отек, аллергические реакции, сыпь. Беременным назначается в крайних случаях под строгим контролем врача.

Троксевазин гель и Троксевазин НЕО мазь, быстро снимают болевые ощущения и зуд в заднем проходе. Сохраняют эластичность капилляров. Улучшают микроциркуляцию крови. Делают невозможным образование тромбов в геморроидальных узлах. Первый эффект достигается уже через 30 минут. Применение Троксевазина беременным и кормящим женщинам не рекомендовано. Результаты клинических исследований, о возможности использования детьми младшего возраста, недостаточны.

Релиф: свечи, мазь. Препарат сосудорасширяющего действия. Регулярное (4 раза в день) применение оказывает успокаивающее, противовоспалительное действие. В короткий срок прекращается кровотечение, наступает облегчение. При нарушении мочеиспускания, гипертонии, нарушении сердечного ритма, беременности и в период кормления применять Релиф (в любой форме), без контроля врача, опасно.

Проктозан мазь, свечи. Препарат противовоспалительного действия, быстро успокаивает зуд. Активные вещества, входящие в состав Проктозана, способствуют регенерации тканей, быстро заживляют трещины. Побочные действия препарата регистрируют крайне редко. Иногда бывают аллергические реакции, отек или кожные высыпания. При отмене лечения все быстро проходит. Не рекомендуется применять в педиатрии, беременным и кормящим женщинам.

Проктоседил мазь и капсулы. Можно применять отдельно, если необходимо усилить действие капсул добавляют мазь. Капсулы вводят ректально, глубоко, два раза в день. После введения ощущается небольшое жжение и дискомфорт в прямой кишке. У людей с высокой чувствительностью возможны реакции на гидрокортизон. Мазь и капсулы противопоказаны беременным, кормящим женщинам и маленьким детям. Не следует применять людям с сердечной недостаточностью и высоким артериальным давлением.

Для лечения геморроя врачи рекомендуют и другие средства. Мазь Флеминга рекомендована беременным и кормящим грудью женщинам. Это гомеопатический препарат, не содержит химических элементов. Постеризан (свечи)так же показан этой категории больных. У препаратов есть один плюс, их цена. Она колеблется от 40 до 500 рублей. Каждый может выбрать то, что под силу его кошельку.

Где и как купить?

В отличии от дешевых аналогов, цена на эмульсию гель нифедипин от геморроя довольно высока. Купить их можно только в Израиле, в клинике Элишех. В свободной продаже в России этих препаратов нет. Заказать можно через интернет-аптеку. Доставка по территории России не более 8-10 дней. Цена на нифедипин мазь от геморроя колеблется в пределах от 6500 до 8000 рублей.

Источник

Состав

В состав геля Нифедипин включены: нифедипин (0,2%), лидокаин (2%) и биокомплекс Мертвого моря в виде микроэлементов.

Форма выпуска

Компания «Элишех» готовит препарат в форме эмульсии-геля по 40 в тюбике.

Фармакологическое действие

Противогеморроидальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эмульсия-гель Нифедипин был разработан для терапии проявлений геморроя вплоть до 4-ой (заключительной) стадии его развития, как альтернатива хирургическому вмешательству.

Входящий в состав препарата нифедипин при местном использовании обладает способностью расширять кровеносные периферические сосуды и расслаблять гладкомышечные ткани ануса, что приводит к ослаблению или полному устранению спазма и значительному уменьшению ректального давления.

Параллельное воздействие второго активного ингредиента лекарственного средства – лидокаинанаправленно на устранение болевых ощущений местного характера, а также на усиление распространения и эффективности нифедипина.

Добавление к препарату биокомплекса Мертвого моря в виде микроэлементов служит дополнительным дезинфицирующим и противовоспалительным фактором и ускоряет процессы заживления поврежденных тканей.

Читайте также:  Геморрой у беременных собак

Совокупным результатом воздействия всех ингредиентов препарата является быстрое устранение болевых ощущений, заживление трещин (фиссур) заднего прохода, уменьшение и втягивание геморроидальных узлов, прекращение кровотечений.

В случае правильного применения геля снижение болевых ощущений отмечается уже в первые дни проводимого лечения. На протяжении 14-ти суток происходит заживление 50% трещин ануса. Полное выздоровление наблюдается, как правило, через 28 дней после начала терапии.

Показания к применению

Эмульсия-гель Нифедипин предназначена для местного лечения проявлений внутреннего и наружного геморроя (включая болевые ощущения, зуд, анальные трещины, геморроидальные узлы, кровотечения).

Противопоказания

Судя по информации на сайте производителя (Elishech), противопоказаний к использованию данного препарата не существует, но, согласуясь с практикой применения любых ЛС, можно предположить, что препарат не стоит использовать при персональной гиперчувствительности к его ингредиентам.

Побочные действия

Описание побочных эффектов лечебного средства не предоставлено. Как и в предыдущем случае с противопоказаниями, теоретически возможно проявление различных аллергических реакций, связанных с персональной гиперчувствительностью, в особенности в отношении лидокаина.

Инструкция по применению геля Нифедипин

Инструкция по применению мазей, кремов и гелей от геморроя предполагает их исключительно местное (наружное) применение.

Также как и любой другой противогеморроидальный крем или мазь, Нифедипин-гель следует использовать после предварительной очистки (мытья) рук и места нанесения.

В первый день проведения терапии рекомендуют небольшое количество Нифедипин-геля (примерно 1 грамм) нанести на указательный палец рабочей руки и, используя легкие круговые движения (по часовой стрелке), смазать область ануса (заднего прохода), уделяя особое внимание болезненным зонам.

На вторые сутки лечения, кроме осуществления вышеуказанной процедуры, необходимо ввести гель в наружную часть заднего прохода, при этом делать это сдует очень аккуратно и мягко, во избежание механического повреждения уже существующих анальных трещин.

В дальнейшем наружное нанесение и внутреннее введение препарата следует осуществлять ежедневно четырежды в сутки, вплоть до прекращения кровотечения или заметного заживления анальных трещин.

При прекращении острых симптомов геморроя переходят на двухразовое использование геля на протяжении 24 часов.

Продолжительность терапии, в зависимости от тяжести существующей симптоматики, может занять от нескольких дней до 28 суток. В случае, когда по истечении данного срока (28 дней) не произошло полное излечение, возможно применение препарата еще на протяжении 14 суток, но только после врачебного осмотра и консультации.

При эпизодическом лечении проявлений хронического геморроя можно использовать лекарственное средство только в момент обострения заболевания. Замечено, что постоянное применение данного препарата приводит к удлинению состояния ремиссии, иногда до нескольких лет.

Передозировка

Достоверных фактов каких-либо негативных проявлений при использовании большого количества препарата описано не было.

Взаимодействие

Сведений о взаимодействии с прочими ЛС не предоставлено.

Условия продажи

Препарат можно приобрести только под заказ в клинике «Элишех» или заказать на специализированных интернет-ресурсах, что само по себе исключает необходимость предоставления рецепта.

Условия хранения

Хранить закрытые тюбики с гелем можно при комнатной температуре (20-22°C).

Срок годности

От даты изготовления указанной на тюбике – 18 месяцев.

Особые указания

Упаковка геля (тюбик) имеет объем 40 грамм, рассчитанный примерно на 40 апликаций (по 1 грамму).

Наилучшие результаты лечения Нифедипин-гель показывает при терапии анальных фиссур и тромбированных геморроидальных узлов.

В период использования геля, с целью размягчения каловых масс, следует соблюдать ежедневную диету с добавлением в рацион питания ингредиентов богатых волокнами (включая овсянку, отруби, цельнозерновой хлеб), а также обеспечить обильное питье (не меньше 2-х литров воды в сутки). Необходимо избегать употребления в пищу кислых, жаренных и острых продуктов.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Безорнил;
  • Гепатромбин Г;
  • Геморол;
  • Долопрокт;
  • Постеризан;
  • Проктоседил;
  • Прокто-Гливенол;
  • Релиф;
  • Проктозан;
  • Ультрапрокт.

Детям

Противопоказаний для лечения детей гелем Нифедипин не существует, однако судя по специфике самого заболевания геморрой, которое чаще возникает в более зрелом возрасте, его использование в этой возрастной группе маловероятно.

При беременности и лактации

Клиника «Элишех» не только не запрещает применение препарат при беременности, но и рекомендует его использование в случае проявлений геморроя у будущих матерей, а также после родов.

В связи с включением в состав препарата лидокаина и его способностью проникать в молоко кормящей матери, в случае использования геля при кормлении грудью нужно предварительно проконсультироваться у врача.

Отзывы о геле Нифедипин

Встречающиеся в сети отзывы об эмульсии-геле Нифедипин по сути носят положительный характер. Люди, использующие этот препарат для лечения различных проявлений геморроя, ощущали фактически моментальное облегчение болезненных ощущений, быстрое нивелирование воспалительного процесса, заживление анальных трещин, прекращение кровотечений, уменьшение и втягивание геморроидальных узлов. Каких-либо упоминаний о побочных эффектах лечебного средства или негативных последствий его применения практически не встречается. Также отмечали экономное расходование геля и продолжительность периодов ремиссии хронического геморроя, что при значительной стоимости препарата имеет немаловажное значение.

Цена эмульсии-геля Нифедипин, где купить

Если сравнивать цены мазей от геморроя, гелей или кремов отечественных производителей с продуктом клиники «Элишех», то, безусловно, стоимость Нифедипин-геля находится на несколько порядков выше.

Преимущественно приобретение данного препарата возможно через специализированные интернет-аптеки, где цена геля Нифедипин колеблется в районе 6500-8000 рублей. Купить гель в Москве, используя заказ и доставку через интернет-аптеки, можно в том же ценовом диапазоне.

Источник