Недорогие таблетки при геморрое с кровотечением
Кровотечение из анального отверстия — признак неблагополучного течения геморроя. Сначала пациенты замечают мазки на туалетной бумаге, но в дальнейшем капли крови вытекают во время или после дефекации, иногда струйно. Симптом нуждается в диагностике. Он встречается при язвенном колите, болезни Крона, опухоли. Проктолог, убедившись, что кровоточит геморрой, чем лечить больного, выберет из медикаментов с кровоостанавливающим и противовоспалительным действием.
Отсутствие своевременных мер угрожает осложнениями в виде парапроктита, трещин, образования свищевых ходов. На них указывает резкий подъем температуры, усиление болей, выделение гноя и слизи с калом.
Основы медикаментозного лечения при кровоточивости геморроя
Причиной запоздалого обращения к врачу пациентов с кровоточащим геморроем часто называют страх перед хирургическим лечением. Но операция требуется только в тяжелых случаях. Обычно проктологи назначают постельный режим, щадящую диету и лекарственные препараты для местного и общего воздействия на организм.
Кровоточат обычно наружные геморроидальные узлы, так как близко расположены к анальному сфинктеру
Истечение крови их венозных каверн вызвано:
- потерей тонуса и переполнением сосудов;
- повышением давления внутри геморроидальных узлов;
- истончением и надрывом стенки;
- проникновением эритроцитов сквозь негерметичные воспаленные структуры;
- травмированием твердыми каловыми массами.
В консервативной терапии требования к кровоостанавливающим препаратам при геморрое включают свойства, противодействующие механизму разрушения:
- повышение свертываемости крови;
- способность вызвать спазм сосудов;
- противовоспалительные гормональные и антибактериальные;
- для ускоренного заживления дефектов слизистой — иммуномодулирующие.
Лекарства должны активизировать регенерацию тканей.
Важно! Среди средств локального действия наиболее эффективны мази (гели, крема) и ректальные суппозитории. Целесообразно применение комбинированных медикаментов, оказывающих влияние на все звенья нарушений, способствующие кровотечению. Их используют после гигиенических процедур с дезинфицирующими растворами или растительными отварами.
Лечение требует курсового приема таблеток внутрь, в тяжелых случаях — внутримышечного и внутривенного введения препаратов. При хроническом геморрое важно использование свечей с профилактической целью.
Кровотечение при геморрое: чем и как лечить?
Лучшим средством для остановки выделения крови после опорожнения кишечника считаются препараты местного действия в мазях, ректальных суппозиториях. Их достоинство определяется быстрым всасыванием лекарственного вещества непосредственно в очаг, смягчением слизистой и каловых масс, одновременной способностью уменьшать боли и оказывать умеренное послабляющее действие.
Многие препараты выпускаются как в виде мази, так и в суппозиториях, поэтому выбирая названия в аптеке, нужно поинтересоваться формой.
Новые возможности для экстренной помощи появились с введением гемостатической губки. Ее рекомендуют иметь пациентам в домашней аптечке. Изготовлена из коллагена кожи и сухожилий крупнорогатого скота, пропитана антисептиками (борной кислотой, фурацилином, нитрофуралом). При вставлении в задний проход контактирует с кровоточивым узлом, вызывает локальное свертывание тромбоцитов, образует защитную пленку.
Мази, гели и крем используют при наружной форме увеличения подкожных узлов. Они удобны для применения на ночь. Если кровит внутренний геморрой, то используются ректальные свечи. Чтобы определить самый подходящий препарат, прежде чем лечить кровоточащие геморройные вены, необходимо пройти осмотр в кабинете проктолога.
При отсутствии в поликлинике специалиста нужного профиля поможет хирург или фельдшер доврачебного кабинета для женщин и мужчин.
Крема и мази
Отличительным признаком мазей, гелей и кремов является более высокая концентрация действующего вещества (в мазях) и лучшая структура для всасывания (в гелях). Применяются 2-3 раза в день после подмывания. Врачи советуют перед наложением мазевой аппликации сделать ванночку комнатной температуры с фитосредствами. Действующие вещества способствуют остановке кровотечения, снятию болей и воспаления. Назначаются при трещинах прямой кишки, проктосигмоидите, геморрое 2 раза в день. Курс продолжается до двух недель.
Важно! Препараты последнего поколения выпускаются со специальными конусами, надевающимися на тюбик. Они помогают ввести мазь глубже, поэтому средства можно использовать не только для терапии узлов, расположенных снаружи, но и при внутреннем поражении.
В список популярных кровоостанавливающих препаратов входят:
- Натальсид — биологический экстракт бурых водорослей содержит альгинат натрия.
- Метилурацил — мазь необходима для ускорения процессов регенерации в сосудистой стенке.
- Прокто-Гливенол — крем на основе трибенозида, который уменьшает кровотечение.
- Из серии Релиф лучшим действием обладает Релиф Адванс — акулий жир сочетается с сосудосуживающим эффектом фенилэфрина.
- Троксевазин — повышает тонус венозных синусов, кровообращение в зоне прямокишечного канала.
- Гепариновая мазь и гель — хотя в составе известный антикоагулянт, но доказано, что при наружном применении гепарин не снижает свертываемость крови, а нормализует текучесть, снимает воспаление.
- Гепатромбин Г — сильнее гепариновой мази, поскольку дополнительно содержит преднизолона ацетат и лауромакрогол 600, выражен противовоспалительный и обезболивающий эффект, устраняет микротромбоз и улучшает отток из каверн.
- Проктоседил — тройное действие гепарина, антибиотика фрамицетина и гормона гидрокортизона позволяет быстро остановить кровотечение и вылечить воспалительный процесс.
Проктоседил оказывает местное анестезирующее действие, снимает воспаление и зуд
Все средства с гепарином нуждаются в лабораторном контроле свертываемости крови пациента и длительности кровотечения. Назначаются 2–3 раза в сутки, курс не более 10 дней.
Таблетки от геморроя, которые эффективны при кровотечении
При геморрое с кровотечением назначают лекарства в таблетках и инъекциях. Наиболее выраженное действие на свертываемость крови оказывается введением растворов:
- Дицинона.
- Викасола.
- Кальция хлорида.
- Этамсилата натрия.
Викасол и Дицинон при невыраженной кровопотере назначают внутрь по 1 таблетке трижды в день.
Для длительной терапии, профилактики кровотечений показаны препараты, восстанавливающие тонус и проницаемость венозной стенки:
- Хемороидин.
- Асклезан А.
- Гинкор Форт.
- Пайлекс.
- Литовит-Б.
- Детралекс.
Детралекс помогает восстанавливать стенки сосудов, возвращает им тонус
Их необходимо пить по 2-3 месяца дважды в год.
Ректальные суппозитории с кровоостанавливающими свойствами
Вышеперечисленные мазевые препараты выпускаются также в ректальных свечах. Суппозитории удобнее использовать для терапии внутреннего геморроя. В аптечной сети можно приобрести:
- Свечки с адреналином — отличаются быстрым сосудосуживающим результатом, но противопоказаны пациентам с гипертензией, патологией сердца, используются как симптоматический препарат.
- Гепазолон — содержит преднизолон и гепарин в качестве противовоспалительных средств, лидокаин для обезболивания. Потребуется проверка свертываемости крови.
- Натальсид — оптимальный препарат, противопоказания касаются только индивидуальной чувствительности к компонентам.
Важно! Марку Релиф многие проктологи считают излишне разрекламированной. Для хорошего противовоспалительного эффекта рекомендуют заменить ее на Ультрапрокт.
Как видим, в терапии геморроидального кровотечения важны не только средства с кровоостанавливающим действием, но и снимающие воспаление.
Рейтинг самых эффективных препаратов с ценами для лечения геморроя с кровотечением
К наиболее эффективным кровоостанавливающим средствам проктологи относят дешевые средства:
- Свечи с адреналином — изготавливаются по рецепту врача, стоимость до 100 руб.
- Суппозитории и мазь с прополисом, календулой — 150-170 руб.
- Гепатромбин Г — 170 руб.
Гепатромбин эффективен при геморрое — он оказывает склерозирующее действие на геморроидальные узлы
Препараты с более высокой ценой:
- Натальсид — 320-340 руб.
- Гепазолон — 293 руб.
- Прокто-Гливенол — 400 руб.
- Ультрапрокт — 640 руб.
Опасность самолечения при кровотечении геморроя: рассказывает врач
Чаще всего пациентам приходится лечиться в домашних условиях. В стационар направляют больных с обострениями, признаками осложнений. При злоупотреблении растительными отварами надежды на выздоровление без врачебной консультации приводят к хронической анемии (малокровию).
На фоне признаков геморроя появляются:
- немотивированная слабость;
- головокружение и пошатывание;
- частые головные боли;
- бледность кожи, синюшность губ;
- сердцебиение в покое и при малейшей нагрузке;
- потеря аппетита.
Важно! Для компенсации потери гемоглобина придется длительно применять витамины и препараты железа.
Рекомендуется срочно посетить врача, если:
- кровь алого цвета ранее мазалась, теперь стала выделяться каплями или струей;
- рецидив возник после курса лечения, связан с перенесенным обследованием, клизмой, оперативным вмешательством;
- не удается остановить кровь 25-30 минут;
- повысилась температура, появились боли в животе;
- исчез аппетит, снизился вес;
- не проходит головокружение и слабость.
Самостоятельно принимать решение, чем лечить внутренний и наружный геморрой с кровоточивостью, нельзя. Среди препаратов нужно выбрать оптимальный вариант без противопоказаний. Дома можно при остром кровотечении:
- поставить в анус гемостатическую губку;
- применить свечки из льда или холодную ванночку (продолжительность до 2 минут);
- для снижения травмирования лежать на животе;
- выпить отвар крапивы, таблетку Дицинона.
Дицинон — средство «скорой помощи» при возникновении кровотечения из геморроидального узла
Важно! Если не удается остановить выделение крови, следует вызвать «Скорую помощь».
Пациенту с кровоточащим геморроем необходимо соблюдать режим питания и диету для создания «покоя» прямокишечному каналу. Полноценное заживление обеспечивает только комплекс мер. Лечение на фоне анемии проходит значительно сложнее.
Список литературы
- Ривкин В. Л. К патогенезу геморроя. Артериальные кровотечения из вен. Справочник поликлинического врача. 2011 г. № 8 стр. 61–62.
- Благодарный JI.А., Костарев И.В. Лечение кровоточащего геморроя первой стадии. Колопроктология. 2008 г. №1 стр. 17–19.
- Маят К. Е. Современные методы лечения геморроя. Лечащий врач. 2008 г. №3 стр. 80–82.
- Благодарный Л.А. Фармакотерапия геморроя: средства топического применения. Consilium medicum. 2002 г. Приложение №2 стр.44–46.
Источник
Лечение геморроя включает использование самых разных методов – консервативных и хирургических, локальных (местных) и системных (общих). К последнему варианту относится прием таблетированных препаратов, необходимых для нормализации кровотока, ингибирования (подавления) воспалительного процесса и выраженного болевого синдрома. Преимуществом является возможность отказа от инъекций, удобство использования фармакологических средств, продолжительное действие активного вещества оно сохраняется даже спустя несколько часов после проглатывания лекарства. Поэтому каждому пациенту, столкнувшемуся с образованием узлов в области анального канала, стоит узнать, какие таблетки при кровоточащем геморрое наиболее эффективны и как правильно подобрать хороший и безопасный, но при этом недорогой препарат. Также важно составить представление об особенностях применения разных медикаментов это необходимо для получения качественного и стойкого результата терапии.
Возможно ли лечение геморроя таблетками?
Прием фармакологических препаратов через рот (перорально) широко применяется при разных вариантах течения заболевания. Это удобно, не требует от пациента владения навыком выполнения инъекций или посещения процедурного кабинета. Кроме того, есть много медикаментов, действующие вещества которых представлены и в растворах (например, для внутримышечного введения), и в таблетках, что позволяет выбрать оптимальный способ использования.
В то же самое время пероральный прием лекарств – лишь часть терапевтической схемы. При геморрое большое значение имеет местное воздействие с помощью свечей и мазей; таблетки дополняют его, но не могут заменить полностью. Кроме того, иногда пациенты сталкиваются с осложнениями, при которых требуется хирургическое вмешательство и консервативным подходом не обойтись.
Какие таблетки можно пить при геморрое?
Кровотечение – один из основных симптомов заболевания. Его можно наблюдать при любой форме и на всех стадиях, оно нередко появляется первым изо всех ярких признаков и может быть представлено как мазками, брызгами, каплями и следами, так и пульсирующей струей. Поэтому назначение лекарственной терапии требуется не только для его купирования (прекращения), но и для воздействия на весь патологический процесс в целом. Таблетки от кровотечения при геморрое используются вместе с препаратами, влияющими на болевой синдром и воспаление – все виды удобнее описать в таблице:
| Фармакологическая группа | Примеры медикаментов | Цель назначения | Цена |
|---|---|---|---|
| Флеботоники (улучшающие состояние и тонус вен) | Детралекс, Диосмин, Флебодиа, Троксевазин, Венорутон | Устранение отека и застоя крови, снижение проницаемости капилляров, улучшение микроциркуляции, оттока лимфы, метаболических процессов, укрепление стенок сосудов | Стоимость препаратов колеблется, в среднем, от 400 до 2000 рублей и зависит от производителя (отечественный, зарубежный), вида и концентрации действующего вещества, количества таблеток в упаковке. |
| Гемостатики | Дицинон, Этамзилат | Профилактика и терапия кровотечений | Лекарства предлагаются в аптеках в ценовом диапазоне от 100 до 800 рублей; без труда можно найти дешевый вариант, если обратить внимание на отечественного производителя. |
| НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) | Диклофенак, Индометацин | Ликвидация воспаления, уменьшение интенсивности болевого синдрома | Стоят, как правило, недорого – от 50 до 100 рублей за упаковку. Цена увеличивается, если приобретается зарубежный препарат (например, Вольтарен). При этом НПВС не могут заменить флеботоники, Дицинон и его аналоги – они лишь дополняют терапию. |
Важно понимать, что при сильном кровотечении таблеток недостаточно: требуется оперативное вмешательство, а также инъекционное введение лекарственных средств-гемостатиков.
В ином случае быстро развивается анемия, прогрессируют другие осложнения, которые в итоге способны угрожать не только здоровью, но и жизни больного.
Обзор наиболее эффективных лекарств
Аптеки предлагают огромный ассортимент фармакологических средств, а производители медикаментов постоянно выпускают новинки. Однако полезность лекарства измеряется, в первую очередь, его результативностью в сочетании с безопасностью (для оценки этих характеристик проводятся предварительные опыты и клинические исследования). И при выборе препарата нужно обращать внимание на действующее вещество – иногда десятки торговых наименований включают одинаковый, по сути, компонент. Рассмотрим лучшие таблетки при геморрое с кровотечением.
Диосмин
Этот активный компонент принадлежит к классу биофлавоноидов (химических соединений растительного происхождения), группе гамма-бензопиронов. Его природными источниками являются софора японская, цитрусовая цедра, бобовые. Для изготовления полусинтетического варианта используется вещество Геспередин. За годы применения (более 30 лет) в схемах терапии геморроя накоплен большой практический опыт, позволяющий утверждать, что кроме флеботонического действия Диосмин оказывает также следующие эффекты:
- антиоксидантный;
- противоканцерогенный;
- ингибирующий (подавляющий) воспаление.
Стоимость упаковки составляет от 400 до 700 рублей.
Детралекс
Самый известный флеботоник, который обоснованно считается также одним из наиболее изученных и эффективных препаратов для борьбы с кровотечением при геморрое. Выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Среди преимуществ:
- Содержит комплекс биофлавоноидов (кроме Диосмина, и другие фракции).
- Производится с использованием техники микронизации, что позволяет упростить всасывание при контакте со слизистой оболочкой пищеварительного тракта.
- Способен купировать воспалительные реакции (в том числе боль).
Исследования показали, что пациенты, принимающие Детралекс, испытывают меньшую потребность в НПВС и использовании свечей с анестетиками, а эффект от употребления отличается быстрым купированием кровоточивости. Конечно, это сказывается на его стоимости – она достаточно высока (от 1500 до 3000 рублей за упаковку). Специалисты указывают на отсутствие зарегистрированных неблагоприятных реакций, связанных с использованием во время беременности, однако согласно принятым в России клиническим рекомендациям III триместр является противопоказанием для назначения.
Венарус
Это более дешевый, нежели Детралекс, представитель ряда флеботоников-биофлавоноидов российского производства. Его цена в аптеках составляет от 500 до 1100 рублей. Он помогает:
- снизить ломкость капилляров;
- улучшить отток лимфы;
- устранить венозный застой;
- повысить тонус вен.
Препарат оказывает весьма эффективное действие при геморрое с кровотечением, и может применяться в качестве аналога Детралекса с разрешения лечащего врача. Его назначают в сочетании с местной терапией – свечами, мазями. Оптимальной дозировкой считается 1000 мг в сутки (в два приема), однако при острых явлениях концентрацию увеличивают, а после стихания – снижают. Длительность курса зависит от общего состояния, интенсивности кровотечения.
При покупке лекарства, являющегося аналогом более дорогостоящего препарата, обращайте внимание на содержание действующего вещества и количество капсул.
Так, таблетки Детралекс могут включать от 500 до 1000 мг Диосмина, при этом их от 30 до 60 в упаковке. Поэтому следует рассчитать, сколько препарата требуется в сутки и за раз – и принимать решение, исходя из этих характеристик. Иногда лучше, посоветовавшись с врачом, приобрести более дешевый аналог, а не пить лекарство в недостаточном количестве – ведь это не даст ожидаемого эффекта.
Дицинон, Этамзилат
Предназначены для остановки умеренного кровотечения, которое не угрожает развитием острой анемии. Этамзилат и Дицинон являются аналогами, применяются как в амбулаторной практике, так и в процессе подготовки к хирургическому вмешательству и во время восстановления после него. Они не способствуют образованию тромбов и не влияют на тонус сосудов – поэтому в комплексной терапии рекомендуется применение местных средств (например, свечей с Адреналином, Фенилэфрином).
Беременность и период лактации – относительные противопоказания для приема лекарств-гемостатиков на основе Этамзилата. Это связано с тем, что действующее вещество способно проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко, а значит, есть риск влияния на развивающийся плод и новорожденного ребенка. Самолечение должно быть исключено.
Троксевазин
Выпускается в разных формах (в частности – не только капсулы, но и гель для локального нанесения). Действует как:
- ангиопротектор (улучшает функции сосудов, способствует укреплению стенок);
- флеботоник;
- антиоксидант.
Курсовой прием назначается с целью устранения отека, болезненности и других воспалительных явлений. При системном применении в форме капсул дополняется топическими (местными) препаратами – свечами и мазями на основе Фенилефрина, масла печени акулы и др. Способен улучшать питание тканей, влиять на микроциркуляцию, ускорять время заживления дефектов слизистой оболочки прямой кишки. Отличается относительно умеренной стоимостью, которая зависит от концентрации активного вещества в лекарственной форме. Противопоказан при чувствительности к любым компонентам в составе.
Диклофенак
Как уже упоминалось в предыдущем разделе, на активность кровотечения не влияет. Однако нужен для воздействия на воспалительный процесс, который стал причиной нарушения целостности сосудов. Диклофенак широко применяется короткими курсами при разных формах геморроя, он, как правило, доступен по цене и действует достаточно быстро, уменьшая боль и отечность.
Таблетки можно заменить инъекциями, и наоборот. Эрозии слизистой оболочки пищеварительного тракта, сопровождающиеся кровотечением, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, аллергическая реакция на НПВС (Аспирин, Ибупрофен в частности) являются противопоказаниями для использования. Также не следует пить лекарство во время беременности (за исключением ситуаций, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск), кормления грудью.
Кетопрофен
Представитель группы НПВС с мощным анальгезирующим (болеутоляющим) эффектом. Действие на воспалительный процесс накопительное, наступает только через несколько дней с начала приема (в среднем, спустя неделю). Однако продолжительная терапия сопряжена с высоким риском реализации побочных проявлений. По этой причине основная цель назначения Кетопрофена – это купирование ярко выраженного дискомфорта в области анального отверстия и прямой кишки, связанного с интенсивным болевым синдромом.
Противопоказания для использования совпадают с теми, которые включены в описание Диклофенака. Кроме того, препарат нежелательно принимать женщинам, планирующим зачатие – его присутствие в организме снижает вероятность наступления беременности. Требуется осторожность и при терапии пожилых пациентов и больных, у которых есть нарушения функции почек, печени.
Особенности применения и противопоказания
Чтобы таблетки, предназначенные для лечения кровоточащего геморроя, проявили себя наиболее эффективно, необходимо правильно использовать их. Для этого стоит:
- Придерживаться оптимальной суточной и разовой дозы.
- Соблюдать одинаковые промежутки между приемами.
- Обращать внимание на дополнительные рекомендации (например, пить препарат до, во время или после еды).
- Не прерывать назначенный курс раньше и не продолжать его дольше, нежели требуется.
- Не снижать дозировку самостоятельно, до консультации врача.
- Не только пить таблетки, но и следовать советам специалиста касательно местной терапии (свечи, мази).
Продолжительность курса лечения может быть разной, при этом высокие дозы медикаментов назначаются при обострении процесса в первые недели с момента манифестации симптомов. В дальнейшем пациент завершает прием или переходит на поддерживающую концентрацию.
Также важно знать противопоказания. У каждого отдельно взятого препарата есть нюансы, однако во всех случаях применение запрещено:
- при наличии индивидуальной чувствительности, аллергии;
- во время кормления грудью (если лекарство проникает в молоко);
- в III триместре беременности (иногда на протяжении всего периода гестации, то есть вынашивания ребенка).
Сегодня многие специалисты склоняются к мнению об обоснованности профилактики геморроя с кровотечением. Для этого после достижения ремиссии (устранения ярких проявлений патологического процесса) требуется употреблять лекарства-флеботоники (например, Детралекс).
Профилактический курс длится 1,5–2 месяца и повторяется дважды в год. Это помогает избежать обострений, связанных с влиянием предрасполагающих факторов – запоров, нарушения диеты и др.
Источник
