Не заживает шов после операции геморроя
Что делать, если не заживает рана после удаления геморроя или при его остром или хроническом течении?
Геморроидальные узлы могут увеличиваться в размерах и даже выпадать из прямой кишки. При этом могут появиться поврежденные раневые поверхности по всей области анального канала.
Рана при геморрое доставляет пациентам множество неудобств. Помимо кровавых следов на нижнем белье и повреждения в области анального канала, они могут проявляться сильным зудом и жжением.
К раневым повреждениям также относят трещины анального канала, тромбоз геморроидального узла и свищи.
| Клинические рекомендации по лечению | |
|---|---|
| Анальные трещины | Теплые сидячие ванночки, послабляющие препараты Мукофальк, Фитомуцил. При острых и хронических трещинах нитроглицериновая мазь 0,4; крем дилтиазема 2%, нифедипина 0,3%. Операция. |
| Свищи | Хирургическое иссечение. |
| Тромбоз узла | Ванночки и примочки. Ректальные свечи с гепарином. Флеботропные препараты. Отсутствие положительной динамики лечения в 48-72 часов — удаление оперативным путем. |
Что делать в первую очередь
В проктологии заболевания развиваются стремительно. Позднее обращение к доктору всегда приводит больного на операционный стол.
Первые действия при обнаружении раны и геморроя:
- Консультация с врачом-проктологом или хирургом;
- Соблюдение тщательной гигиены;
- Использование противобактериальных мазей.
Чтобы не гадать, какой препарат поможет быстрой регенерации повреждения стоит незамедлительно обраться к специалисту-проктологу. Доктор осмотрит пациента, назначит необходимые исследования, и порекомендуют индивидуальную схему лечения.
| Популярные мази | Левомеколь, Ауробин, Гепариновая мазь, Безорнил, Постеризан, Проктозан. |
| Эффективные препараты | Детралекс, Венарус, Флебодия 600 . |
| Ванночки | С марганцовкой и лекарственными растениями. |
| Свечи ректальные | Натальсид, Релиф. |
Раны после операции по удалению геморроя
После любой хирургической операции по удалению геморроидальных узлов остаются раны. Врач при выписке рекомендует накладывать на рубцы мазевые повязки. Нижнее белье может промокать от выделения слизи и сукровицы. В этом случае рекомендуют использовать специальные прокладки.
В период ремиссии обязательно принимать лекарственные препараты, указанные в выписке. По возможности можно использовать антибактериальные ванночки.
Сколько заживает рана после удаления геморроя
Все зависит от индивидуальной особенности организма человека. Любые раны после хирургического вмешательства должны затягиваться в период от 7 до 40 дней. Главное условие – положительная динамика и постоянный контроль врача.
Длительно незаживающие раны при геморрое
Хронические раны в анальном канале – это повреждения, которые не заживают более 1,5 месяца при отсутствии положительной динамики эпителизации и регенерации тканей.
В повреждения попадают микробы из прямой кишки и развивается воспалительный процесс. Часто проявляется гной, слизь и даже свищи.
В этом случае требуется тщательная диагностика и индивидуальная терапия.
Доктор может назначить:
- Посев на инфекцию и мазок на микрофлору;
- Антибактериальную терапию;
- Инъекции в пораженные места;
- Особую профилактику и лечебную гигиену.
В особых случаях могут назначить повторную операцию.
Важно понимать, что появление раны при геморрое – это не приговор. Вовремя начатое консервативное лечение под контролем доктора в большинстве случаев с успехом справляется с поставленной задачей. А вот отсутствие адекватной терапии может привести к тяжелым осложнениям.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
Наталья | (Жен., 44 лет, Бела Церква, Сербия) | 25.09.2015 21:52
Здравствуйте.
10.06.2014г. мне сделали закрытую геморроидэктомию. Операция прошла успешно, без осложнений. На седьмой день меня выписали домой. А 23.06.02014г. я улетела на ПМЖ в Сербию. И тут у меня проблемы. Снала стали нагнаиваться швы, я вылечила их левомеколью и ваночками сода + соль. Одновременно я поняла, что не могу сходить в туалет, из за того, что содержимое кишечника, просто не может пройти через ушитое отверстие. Пришлось вставлять слабительные свечи и делать клизмы, чтобы размягчить стул. Боле менее с этой проблемой справилась. Далее пришлось придерживаться диеты, чтобы стул был мягкий, для безболезненного прохождения. Но если не получается этого, то акт дефекации был и есть болезненный, с мелким разрывом на выходе и появлением крови. Теперь о том, что меня более всего волнует. В конце апреля я застудила ноги, и сразу почувствовала какой то дискомфорт в области прямой кишки. Это слабая тянущая, разливающая по всему тазу боль. Я обратила внимание, что она чаще появляться от долгого сидения в положении лежа. Но может и возникнуть сама по себе. Эта боль не связана с походом в туалет, в туалет я хожу безболезненно, стул чистый, без крови в нем. Только когда спекшийся выходит, то разрывается немного анальное отверстие. Так длится уже пять месяцев. Самостоятельно нащупала несколько мелких полипов в заднем проходе, они были и до операции, не пойму, почему их не удалили сразу. Не могу связать, от чего возникла эта боль. Ходила по месту пребывания к хирургу, он подтвердил наличие полипов, но ничего страшного не нашел. Осмотр проводил только ведением пальца. Нормального диалога у меня с ним не получилось, так как не знаю их языка. Мне рекомендованно было не обращать на это внимание(!) Или пить обезболивающие. Какие то дальнейшие попытки разобраться в причине моей боли, находили непонимание со стороны сербских врачей. И еще в дополнение, сделала УЗИ мочевого и по гинекологии, все в норме. Несколько раз за год обострился цистит. Лечила антибиотиками. Пожалуйста, подскажите, что это может быть?
Наталья, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить наличие хронической трещины ануса в комбинации с леватор-синдромом. В подобной ситуации необходимо применение сидячих ванночек с горячей водой на ночь, профилактика тугого опорожнения кишечника, применение флеботоников. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Наталья | (Жен., 44 лет, Бела Церква, Сербия) | 25.09.2015 22:14
Большое спасибо. Кстати я заметила, что сидя в ванне в горячей воде, боль после этого проходит. Тоже предполагаю трещину.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Пациенту необходимо восстановление после операции по удалению геморроя, поскольку хирургическое вмешательство — лишь часть радикальной терапии. Длительность периода восстановления определяется стадией заболевания, размером нанесенного организму ущерба и методом проведения операции. Реабилитация — это комплекс процедур и мероприятий, рекомендуемых к выполнению пациентом. Игнорирование восстанавливающего лечения приводит к неприятным последствиям.
Особенности послеоперационного восстановления
Удаления геморроя: послеоперационный период
Проктология располагает широким выбором методов удаления геморроидальных узлов. Выбор методики проведения и длительность восстановления после операции зависят от стадии болезни. При ранних проявлениях применяют малоинвазивные техники: способы удаления узлов без использования скальпеля. Их выполнение не требует от пациента стационарного лечения, проводятся быстро и восстановление занимает всего несколько дней. К таким методам относятся:
- Криодиструкция. Удаление геморроя при помощи жидкого азота.
- Склеротерапия. Пациенту вводят особое вещество, склеивающее кровеносные сосуда, благодаря этому шишка становится меньше.
- Лазерная и фотокоагуляция. Время операции недолгое. Лечение происходит при помощи инфракрасного излучения и лазера.
- Лигирование. Геморроидальный узел перетягивают латексным кольцом у основания.
- Дезартеризация. Способ предполагает перевязку кровеносных сосудов шишки.
При геморрое 3 и 4 стадии применяют более радикальные методы:
Метод Лонго считается наименее травматичным способом удаления геморроидальных шишек.
- Иссечение методом Лонго. Это дорогостоящая, но щадящая методика удаления геморроя хирургическим путем. Пациент возвращается к жизни, в среднем, через трое суток. Но все равно вынужден соблюдать некоторые условия для полного выздоровления.
- Геморроидэктомия. Сложная и длительная операция, сопряженная с большой кровопотерей. Различают открытую и закрытую форму вмешательства. Проводится скальпелем. Восстановительный период после открытой операции может занять месяц, и 3—4 недели при закрытой. Такой тип вмешательства помогает навсегда избавиться от недуга. Полное восстановления организма происходит через год.
Вернуться к оглавлению
Как долго лежат в больнице?
Длительность пребывания в стационаре после операции геморроя варьируется от 0 до 14 суток.
При малоинвазивных вмешательствах, пациента сразу отпускают домой, при вмешательстве методом Лонго больные находятся под наблюдением врачей трое суток. Геморроидэктомия — это полноценная операция, поэтому после нее пациенты находятся в больнице до 14 дней. Срок пребывания зависит от состояния больного, успеха операции и скорости заживления швов.
Вернуться к оглавлению
Сколько времени заживает рана?
В восстановительном периоде важно не пренебрегать рекомендациями врача, поскольку дискомфорт при дефекации остается и могут быть осложнения.
Многим интересно, сколько длится заживление. После хирургического вмешательства щадящими методами рубцы исчезают через месяц, а раны заживают на 7—10 день. Тем не менее, у пациента могут продолжаться неприятные ощущения сфинктера при дефекации, поэтому все равно необходимо строго следовать рекомендациям лечащего врача по поводу реабилитации. Если геморрой удалили классическим методом, раны затягиваются до одного месяца.
Вернуться к оглавлению
Лечение после операции
Терапия после удаления геморроя необходима и включает прием препаратов:
- Противовоспалительные лекарства. Свечи и мазь, например, «Натальсид» или «Релиф», эти средства предотвращают прогресс воспалительного процесса и помогают тканям восстановиться.
- Анальгетики. После операции у пациента болит анус и швы, поэтому необходимо принимать обезболивающие, таблетки «Диклофенак».
Вернуться к оглавлению
Перевязки
В течение некоторого времени после операции уход за раной осуществляется проктологом. После закрытой операции делать перевязки нужно на протяжении трех недель, и около 5 — после открытой геморроидэктомии. Поскольку послеоперационный рубец находится в непосредственной близости к анальному отверстию, возрастает риск инфицирования. Поэтому перевязка требует стерильности и применения антисептических лекарств, типа «Левомиколь». Кроме того, врач может назначить ношение проктологической прокладки во избежание заражения раны.
Вернуться к оглавлению
Рекомендации на период восстановления дома
Реабилитация после удаления геморроя включает правила:
Спустя три недели после операции можно осторожно выполнять комплекс лечебных упражнений.
- В первые две недели после хирургического вмешательства необходимо лежать.
- Категорически нельзя поднимать тяжести на протяжении трех месяцев после операции, чтоб не разошлись швы. Когда началась третья неделя реабилитационного периода, больной может выполнять лечебную гимнастику.
- Сидеть после операции на геморрой можно только с разрешения врача и пользоваться специальной подушкой, она круглой формы с отверстием посередине.
- После процедуры пациенту больно справлять нужду. Чтоб убрать ощущение боли необходимо придерживаться диеты и делать клизму. При дефекации нельзя напрягать сфинктер ануса. Облегчить состояние поможет обезболивающее лекарство.
- Важным аспектом в реабилитационный период является соблюдение личной гигиены. Пока заживает геморрой, не стоит использовать туалетную бумагу. Лучше обрабатывать анальное отверстие водой с мылом после каждого акта дефекации, это предотвратит воспаления.
Вернуться к оглавлению
Питание после удаления
Специальная диета помогает быстрее восстанавливаться кишечнику. Она нацелена на то, чтобы не перегружать прооперированный орган, сделать процесс дефекации мягким, предотвратить запор и понос. Для этого применяется дробное питание: Пациент ест 5—6 раз в день, но маленькими порциями. Следует пить много воды и исключить из рациона ряд продуктов.
Вернуться к оглавлению
Что можно есть?
Рекомендованные продукты:
В рацион больного может входить пшенная каша.
- овощи: морковь, разнообразные сорта капусты, томаты;
- фрукты: сливы, бахчевые, цитрусовые, клубника и черника;
- цельнозерновой белый хлеб;
- каши: гречка и пшено;
- диетическое мясо: индейка, курица, телятина;
- бобовые: соя, фасоль, горох;
- кисломолочные продукты не более 1,5% жирности.
Вернуться к оглавлению
Какие продукты нельзя?
Рекомендуется исключить:
- жареное, копчености и соления;
- газообразующие продукты: яблоки, виноград, крыжовник, малина;
- алкоголь;
- черный чай и кофе;
- острые специи и соусы;
- молоко;
- свежую сдобу;
- газированные напитки.
Вернуться к оглавлению
Физические нагрузки и упражнения
По истечении 14 дней и когда зажил шов после удаления геморроя пациент может выполнять легкие физупражнения.
Физические нагрузки можно начинать с непродолжительной ходьбы.
Гимнастика поможет быстрее восстановиться, предотвратит осложнения и повторное появление геморроя. Физические нагрузки следует начинать с ходьбы. Первое время пациентам рекомендуют ходить 5—10 минут, постепенно увеличивая этот промежуток. Спорт допустим не ранее чем через 3 месяца. Кроме того, помогут восстановиться упражнения:
- Ножницы. Выполняется в положении лежа на спине. Прямые ноги пациент поднимает на 30 градусов над полом, после чего одновременно скрещивает их в воздухе, имитируя движения ножниц. Время выполнения 1 минута.
- Сужение и расслабление сфинктера. Упражнение может выполняться в любом положении: сидя или лежа. Оно заключается в медленном сжатии и расслаблении мышц заднего прохода. Во время выполнения необходимо ровно и глубоко дышать, необходимо сделать сужение до 40 раз.
- Ходьба на месте. Выполняется стоя с идеально ровной спиной. Пациент по очереди поднимает ноги, сгибая их в коленях и прижимая к груди.
Вернуться к оглавлению
С какими осложнениями можно столкнуться?
Если некорректно лечить геморрой и игнорировать послеоперационные рекомендации, могут возникнуть последствия:
- Повторное развитие болезни. Неправильное питание, сильные физические перенапряжения, прием некоторых лекарств приводят к затвердению кала.
- Боль. Послеоперационный период после удаления геморроя сопряжен с болями при дефекации. Болевой синдром может длиться долго, пока восстанавливаются ткани. Обезболить процесс помогут медикаменты.
- Задержка мочи. Патология развивается у мужчин в первые сутки после операции. Устраняется проблема введением катетера в мочевой пузырь. На вторые сутки отток мочи восстанавливается самостоятельно.
- Кровотечение из анального прохода. Появляется когда слизистая прямой кишки травмируется твердым калом.
Вернуться к оглавлению
Народные средства после операции
Консистенция засахаренного меда позволяет делать из него лечебные свечи.
Терапия в домашних условиях подразумевает применение народных рецептов. В профилактическом лечении можно применять травы и другие продукты, но делать это следует только после согласия врача. Компоненты многих домашних средств имеют ряд противопоказаний и могут вызвать серьезные последствия. Список рецептов, которые помогут восстановиться:
- Картофель. Это отличное средство, которое облегчает болевой синдром. Из сырого овоща необходимо вырезать свечку размера обычной анальной. Ставить свечу дважды в день, утром и вечером.
- Мед. Для этого рецепта необходим двухлетний засахаренный мед. Из продукта можно делать свечу, которую вводят в задний проход утром, вечером и после каждого опорожнения кишечника. Длительность терапии варьируется от 4 до 6 дней. Отлично лечит геморрой после операции.
- Холодная вода. Обработать анус прохладной водой после каждого акта дефекации, это прекрасная профилактика геморроя. К тому же этот метод хорошо снимает болевой синдром.
Параллельно народное лечение предлагает различные ванночки с добавлением лекарственных трав: коры дуба, тысячелистника, ромашки, календулы и зверобоя. Эти растения обладают антисептическими и успокаивающими свойствами. Главное условие ванны — температура не выше 40 градусов. Регулярное применение этой процедуры поможет быстрее восстановится и качественно ухаживать за послеоперационными швами.
Источник
Геморрой в послеоперационный период, продолжительность восстановления организма, возможные осложнения, какие правила следует соблюдать – всю эту информацию необходимо изучить, перед тем, как лечь под нож хирурга. Оперативное вмешательство – это самый радикальный метод избавления от геморроя. Как правило, специалисты стараются обходиться медикаментозными средствами, нередко прибегают к склеротерапии, криотерапии, инфракрасной фотокоагуляции. Если же, ни один из перечисленных методов не подходит и больного мучают сильные боли, то врачу придется предложить выйти из сложившейся ситуации посредством операции.
Хирургическое лечение требует осторожности, очень важно, чтобы врач правильно аргументировал причины, по которым единственным выходом из ситуации может быть только операция.
Специалист обязан в подробностях рассказать пациенту все тонкости проведения операции, возможные риски, каков будет послеоперационный период после удаления геморроя, какой системы питания следует придерживаться до и после операции, и другие вопросы, которые помогут морально подготовиться к предстоящему потрясению. Не зря говорят: предупрежден – значит вооружен.
В каком случае может понадобиться хирургическое вмешательство?
Вмешательство врача обязательно, если есть угроза жизни
Вмешательство хирурга может быть необходимым, если болезнь протекает в хронической или острой форме. Чаще всего, при остром течении заболевания, пациенты испытывают сильнейшую боль, которая подталкивает их, просить врача о вмешательстве, несмотря на долгое восстановление, после операции геморроя. Врачи же наоборот, охотнее берутся за скальпель, когда геморрой находится в хронической стадии, так как острая стадия геморроя чревата последствиями после оперативного вмешательства. Осложнения после геморроя в острой форме значительно возрастают. Операция во время острого геморроя переносится пациентом гораздо тяжелее, да и результат такого вмешательства не всегда будет таким, каким его хотят видеть врач и пациент.
Зачастую врач старается предупредить переход болезни в острую стадию. Но, если это не удалось, специалист будет делать все возможное, чтобы перед операцией стабилизировать состояние больного, и уменьшить воспаление. Лучше всего своевременно провести операцию, пока геморрой находится в хронической стадии. Тогда, послеоперационный период после удаления геморроя перенесется легче.
Показания для проведения оперативного лечения геморроя?
Только после тщательного изучения состояния больного назначается операция
Перед тем как решаться на операцию и терпеть восстановление после операции геморроя 3-й степени, нужно разобраться, какие существуют показания к геморроэдектомии. Самое первое, что может подтолкнуть врача на этот радикальный метод лечения, являются кровотечения, способные привести пациента к анемии. Второе, это наличие выпадающих внутренних геморроидальных шишек, которые могут привести к тромбозу. Выпавшие узлы будут постоянно раздражать кожу вокруг анального отверстия, и эта область станет рассадником болезнетворных бактерий. Если перечисленные симптомы появились, то оперативное лечение следует проводить как можно скорее. Операция по удалению геморроя, послеоперационный период, процесс восстановления – все это перенести легче, чем вынести осложнения, которые возникли или возникнут при появлении перечисленных выше симптомов.
Как выбрать врача для проведения операции?
В случае необходимости можно попросить сменить хирурга
Чтобы реабилитация после удаления геморроя хирургическим путем прошла как можно быстрее, важно правильно выбрать врача и больницу, где будет проводиться лечение. Не бойтесь задавать вопросы и наводить справки, ведь на кону ваше здоровье. Не только от хирурга зависит восстановительный период после операции на геморрой – это слаженная работа всего отделения. Постарайтесь выяснить, как часто подобные операции проводятся в выбранном отделении, и как часто их делает именно тот хирург, которому отдали предпочтение вы.
Побеседуйте с соседями по палате, которые уже перенесли операцию и проходят восстановление после геморроидэктомии. Если рассказы соседей вас не воодушевят, то вы можете изъявить желание поменять хирурга.
Однако не стоит сильно доверять слухам, ведь каждый организм индивидуален, а значит, операция и послеоперационный период при геморрое у всех проходит по-разному. Зачастую молодые врачи относят эту операцию к достаточно легким, по их мнению, особой сноровки не требуется, чтобы просто лигировать и отсечь узел. На самом деле, в этой операции важна точность и уверенность в действиях, что может быть обеспечено только тем врачом, который имеет достаточный опыт проведения подобных операций. Геморроидэктомия проведенная квалифицированным специалистом, гарантирует быстрый послеоперационный период геморроя.
Несколько слов об операции
Перед тем как задумываться, после операции геморроя, сколько заживает травмированная область? И будет ли операция восстановления геморроя долгой, а также насколько сложным будет послеоперационный период и удалив геморрой однажды, не появится ли он вновь? Не спешите искать ответы на выше поставленные вопросы. Для начала узнайте, в чем заключается оперативное вмешательство.
Основная задача операции – удалить геморроидальные шишки.
Для начала, врачу необходимо определить, какой узел или несколько узлов являются основными, далее их нужно лигировать (перевязать), чтобы перекрыть кровоток, а после этого иссечь. Затем, если с главными узлами вопрос решен, более мелкие шишки пройдут самостоятельно, так как в них перестанет поступать кровь. Во время операции обычно удаляют две-четыре основных геморроидальных шишки.
Если вся процедура выполнена профессионально, то кровопотеря во время операции будет минимальной (возможно вмешательство пройдет без кровопотери вовсе), повреждения будут незначительными, а послеоперационный период после геморроя пройдет максимально незаметно.
Какие осложнения возможны после операции?
Предугадать заранее возможные последствия проведения процедуры невозможно. Поэтому следует внимательно изучить все осложнения.
- Задержка мочеиспускания. Это частое осложнение, которое проявляется в основном у мужчин. Длится это не долго, всего 24 часа. Для вывода мочи, врач ставит катетер.
- Боль. Омрачается восстановительный период после удаления геморроя, приступами боли. После того, как анестезия перестанет воздействовать, пациент начнет испытывать послеоперационную боль. В большинстве своем болезненные ощущения терпимы, и для стабилизации состояния, достаточно принять обезболивающие таблетки, однако если у человека болевой порог низкий, то может понадобиться использование анестетиков, для облегчения страданий пациента.
- Выпадение прямой кишки. Такое осложнение возможно, если во время проведения операции врач повредил ее волокна. Чтобы исправить ситуацию потребуется повторная операция, что естественно увеличит восстановительный период после операции на геморрой.
- Кровотечение. Такое осложнение может возникнуть после того, как у пациента будет первый стул после операции на геморрой. Каловые массы травмируют место наложения швов. Если у пациента открылось кровотечение, врачу необходимо провести срочный осмотр больного, выявить причину кровотечения и устранить ее.
- Свищи. Послеоперационный геморрой чреват образованием свищей. Они образуются из-за «захвата» мышечной ткани в шов, куда со временем попадают бактерии. Чтобы избавить пациента от свищей может понадобиться повторная операция.
- Сужение ануса. Если швы были наложены неправильно, то может возникнуть сужение ануса, после того, как прошла операция на геморрой. Послеоперационный период будет осложнен невозможностью очистить, прямую кишку. Каловые массы будут просто застревать. Для решения проблемы нужно будет провести пластическую операцию.
- Гной. В швы могут попасть микробы, что вызовет нагноение. Чтобы избавиться от гноя врачи проводят медикаментозную терапию, в случае, если противомикробные препараты не помогают и ситуация усложняется, может понадобиться вскрытие раны и ее обработка.
Если же осложнения отсутствуют, и успешно прошло удаление геморроя, послеоперационный период займет не больше четырех недель.
Источник
