Натуральная оспа вирус не существует
Недавно Всемирная Организация Здравоохранения выступлила с заявлением, что уничтожать хранящийся в лабораториях мира вирус натуральной оспы пока еще рано. Кстати, в мире всего два центра, где до сих пор «проживает» эта зараза, и один из них – в наукограде Кольцово, что под Новосибирском… «Комсомолка» решила выяснить: кому и зачем до сих пор нужно изучать этот вирус и… не опасно ли это для человечества?
Когда-то очень давно человек провозгласил себя царем природы. При этом наших предков нисколько не смущал тот факт, что эта самая природа продолжала косить их тысячами и миллионами – при помощи болезней. Постепенно, впрочем, человечество научилось обуздывать эти проявления «бича божьего», изобретая различные методы лечения. И раз за разом человеку проиграли битву сначала чума, потом холера, затем оспа… Так что сейчас вроде бы можно вздохнуть свободно, и снова надеть венец повелителя, не опасаясь, что где-то опять разразится чудовищная и неуправляемая эпидемия… Да вот незадача – то и дело эти забытые уже всеми болячки вновь вспыхивают в разных частях мира и уносят новые жизни, несмотря ни на какие вакцины и препараты…
А недавно на весь мир прозвучало известие, что Всемирная Организация Здравоохранения решила в очередной раз продлить сроки изучения оспы… «Так, стоп! 21-ый век на дворе – какая оспа?!» — так и хочется воскликнуть. Так нет же – оказывается, этот вирус в своем натуральном виде до сих пор существует и хранится в двух местах на планете – в американском Центре контроля и профилактики заболеваний в Атланте, и в Государственном научном центре вирусологии и биотехнологии «Вектор», расположенном в наукограде Кольцово (около 20 км от центра Новосибирска). Туда мы и обратились за ответами. И, как выяснилось, уже ставшая политической дилемма с оспой имеет непосредственное отношение к самой проблеме вирусов, и причинам, по которым человечество до сих пор не может взять их под контроль…
Как мы укрощали оспу…
Натуральная оспа известна человечеству еще с древних времен. Из какого местечка на планете она появилась теперь не так уж важно: вирусы давно стали глобалистами, значительно обогнав по этой части человека. Вот и оспа, не разбирая национальностей, за сотни лет успела унести многие миллионы жизней. И все потуги человека противостоять ей долгое время не имели успеха… До конца 18-го века. Тогда одновременно несколько ученых обратили внимание на коровью оспу. Дело в том, что в животном мире тоже существует много разновидностей этого вируса, и для человека они не очень опасны, в отличие от натуральной оспы, которая присуща только homo sapiens. Вот и рассудил английский врач и натуралист Дженнер, что, если привить человеку коровью оспу, то переболев ею в легкой форме он получит иммунитет к человеческой. Опыт, проведенный на 8-летнем мальчике, подтвердил эту догадку. И началась эра тотальной вакцинации (кстати, мало кто знает, что само слово «вакцинация» происходит от «корова» — лат. «vacca»).
В итоге вакцинация от оспы прошла по всем странам и весям мира. Не миновала и Россию – у нас декрет об обязательной вакцинации против этой болезни был принят в 1918 году. А когда советские граждане оказались в безопасности, то партия решила помочь другим бедствующим, и в 1958 году началась вакцинация в странах Азии, где очаги натуральной оспы все еще были очень сильны.
И, наконец, спустя десятилетия борьбы, долгожданный момент наступил – в мае 1980-го года на ассамблее ВОЗ было торжественно провозглашено: «Радуйтесь люди! Оспа побеждена!». И тут же началось глобальное «разоружение» от вируса…
На основе натуральной оспы новосибирские вирусологи пытаются понять, как и из чего изобрести идеальную вакцину, без побочных эффектов для человека
Мы победили… или проиграли?
К 1984-ому году вирус натуральной оспы официально остался только в двух местах – в лабораториях в Атланте (США) и в СССР, а точнее… в Москве. Правда, располагалась эта советская лаборатория в бывшем здании школы, и, уж конечно, условия для изучения вируса там были очень скромные. По сути, оспа просто лежала на сохранении, а изучать ее не рисковали. Еще бы – не дай бог, зараза вырвется наружу, а за порогом – город с многомиллионным населением! Но в штатах то исследования велись… и нужно было срочно что-то придумывать. Тогда-то и вспомнили про Новосибирск.
— В «Вектор» штаммы натуральной оспы перевезли в 1994-ом году, — рассказывает Валерий Локтев, сотрудник центра, заведующий отделом молекулярной вирусологии. – Тут и условия для работы с особо опасными вирусами были несравнимо лучше, да и от густонаселенной европейской части, опять же, далековато…
Везде, во всех лабораториях мира, кроме Новосибирска и Атланты, штаммы натуральной оспы были официально уничтожены. Поначалу сгоряча хотели «грохнуть» его и здесь, и грохнули бы… да вовремя задумались: а ну как оспа… вернется?!
— В тот момент ученые впервые задумались о том, что, по сути, об оспе мы знаем не так уж много, — продолжает рассказ заведующий отделом геномных исследований центра «Вектор» Сергей Щелкунов. – А значит, и уничтожать имеющиеся образцы этого вируса рано – ведь вирусы вообще вещь пока еще мало предсказуемая. Сначала нужно было узнать – чем же оспа так «зла» для человека? И в начале 90-х было решено расшифровать геном опасного вируса – чтобы все стало ясно…
Ученые России и Америки одновременно взялись за работу. В качестве образцов были выбраны два вида высокопатогенной оспы двух стран – Россия взяла индийский вариант, а штаты – Бангладеш. Этот кропотливый труд на благо человечества продолжался несколько лет… и закончился успехом! Ученые умы обеих стран действительно смогли расшифровать геном оспы, и получили подробный план устройства генома, своего рода «техпаспорт» вируса. Только вот оказалось, что в этом «паспорте» числится… 200 генов! И, просмотрев генетический текст вируса оспы, и русские и американцы очень быстро поняли… что ничего не понимают.
На сегодняшний день ученые из Кольцово единодушны: «Оспу уничтожать пока рано…»
Кто-то делает из оспы лекарства, а кто-то… может создать биологическое оружие
С тех самых пор и тянется эта странная история: смертный приговор оспе вынесен… но исполнение снова и снова откладывается. Но стоит ли игра свеч, и действительно ли морально-устаревший вирус до сих пор для нас опасен? Итак, перечислим все «за» и «против», чтобы выяснить: нужно ли оставлять в Кольцово вирус оспы или… разумнее и безопаснее будет его уничтожить?
«За»
Вирус оспы хранится лишь в лабораториях Кольцово и Атланты. Это – единственный оставшийся источник угрозы оспы. Если устранить его, то натуральная оспа, возможно, никогда уже не потревожит человечество. Если оставить, то что будет, если вирус вырвется на свободу? Вакцинация от оспы прекратилась еще в 1980-ом году, и современное человечество окажется перед ней совершенно беззащитно. По такому сценарию вирус снова убьет миллионы людей, так же как и в былые времена (только в 20-ом веке оспа унесла около 300 миллионов человеческих жизней – больше чем все войны, взятые вместе…).
«Против» (их значительно больше)
Первое:
Из натуральной оспы можно делать хорошие лекарства. Дело в том, что этот вирус синтезирует особые белки, которые можно применять для лечения артритов, снятия септического шока, возникающего при воспалениях и пр. Такие лекарства уже есть и они работают. Так зачем уничтожать то, что приносит пользу? Даже если это вирус…
Второе:
То, что человеческая оспа сохранилась только в двух лабораториях на планете – чисто официальное мнение. На самом деле, требование ВОЗ уничтожить штаммы оспы во всех остальных точках мира носило чисто декларативный характер – на деле никто этого не проверял… И даже если уничтожить вирус в Атланте и Новосибирске, это еще не будет означать, что его не останется больше нигде в мире. А потому велик риск, что из неизвестных подпольных лабораторий натуральная оспа вырвется в мир, который на сегодняшний день от нее не вакцинирован. А что уж говорить о террористической угрозе! Страшно даже представить, как могут использовать оспу злые умы. Например – для создания биологического оружия… В этом случае и США и России, да и всему прочему миру, лучше иметь козырь в рукаве, в виде собственных образцов вируса.
Третье:
Да, натуральная оспа в природе искоренена. Но! Существует еще великое множество разновидностей животной оспы. От братьев наших меньших человек заражается редко. А заболев не может заразить других людей. Пока. На деле же мы видим, что все вирусы постоянно мутируют, и, кто знает, во что может превратиться животная оспа уже через несколько лет. Возможно, мы увидим еще более страшное чудовище…
И, наконец, четвертое:
Прежде чем уничтожать оспу, необходимо разработать современную вакцину, новые способы диагностики заболевания и лекарства против нее.
Да, ученые еще помнят технологию создания вакцины ХХ-го века – когда оспу прививали корове, затем соскребали с ее кожи коросту, а потом разливали получившийся раствор по ампулам. Приятного мало, да и болезни инфицированной коровы при таком методе могли оказаться в теле человека… Есть и еще одна причина непригодности старой вакцины – побочные эффекты в виде разного рода энцефалитов, часть из которых смертельно опасны для людей.
— Именно поэтому, прежде чем уничтожать оспу, нужно создать безопасную вакцину и по-крайней мере три вида антивирусных препаратов (это за тем, что даже у одной оспы может существовать множество разновидностей, и к каждой из них нужен свой подход – Прим.авт.), — считает заведующий отделом геномных исследований центра «Вектор» Сергей Щелкунов. – На сегодняшний день ни современной вакцины, ни эффективных лекарств, прошедших клинические испытания, не существует. Что это означает? А то, что к возвращению оспы (а теоретически оно вполне возможно), мы сейчас просто не готовы…
Справка «КП»
Сотрудники ГНЦ ВБ «Вектор» первыми в мире расшифровали геномы вирусов натуральной оспы, оспы обезьян и оспы коров, выделенных от больных людей. Это позволило создать и впервые лицензировать тест-систему (пока только в России) для быстрой генодиагностики всех ортопоксвирусов, патогенных для человека (ярким примером таких вирусов и является оспа).
Сейчас в центре разрабатываются безопасные противооспенные вакцины новых поколений и химиопрепараты. Сотрудники ГНЦ ВБ «Вектор» первыми в мире установили скорость эволюции поксвирусов и обосновали возможность возврата оспы в результате эволюции природных ортопоксвирусов. Последнее заключение делает крайне важным эпидемиологический контроль над всеми поксвирусными инфекциями животных и человека.
А как что бы выбрали Вы – оставить оспу, или уничтожить — от греха подальше? Выскажите свою точку зрения на нашем сайте!
Угрожают ли новосибирцам вирусы из Кольцово?
Источник
Вирусы – составляющая часть жизни человека. Организм борется с ними, становясь сильным. После перенесенной болезни иммунная система укрепляется, поэтому деятельность бактерий приносит определенную пользу. Но иногда они слишком могущественные. И тогда в организме происходят невозвратимые последствия. Какие же вирусы в мире самые опасные для человека?
Ротавирус
Его еще называют «желудочным гриппом». Нарушая желудочно-кишечный тракт, он несет опасность обезвоживания организма. Главное, вовремя обнаружить болезнь, чтобы не допустить критического состояния. Уровень современной медицины позволяет лечить этот вирус. Но в странах, где медицинское обслуживание слабое, ежегодно умирает 61000 людей. Очень часто эту инфекцию именуют «болезнью грязных рук». Поэтому чем чаще моются руки, особенно после посещения общественных мест, тем реже встречаются вспышки заболеваний.
Арбовирусы семейства Flaviviridae
Они опасны тем, что могут спровоцировать заболевание лихорадки Денге, которая сопровождается болью в позвоночнике и в суставах, особенно коленных. У больного повышается температура тела, появляется озноб, тошнота. Кожа покрывается сыпью. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то в 50% случаях наступает смерть. Человек заражается преимущественно через насекомое (комара или клеща). Поэтому после прогулки в лесу следует внимательно осмотреть свою кожу.
Вирус семейства Flaviviridae
Очень часто этот вирус провоцирует появление болезни, называемой «желтой лихорадкой». Это заболевание возникает от укуса москитов, которые обитают в субтропиках Африки и Южной Америки. У больного появляется желтуха. Печень не справляется со своей функцией и в большинстве случаев наступает смерть. Неплохая защита – специальная мазь, аэрозоль, спрей. Туристы, посещающие страны, где обитают москиты, могут провести вакцинацию, чтобы поддержать организм.
Вирус гепатита С (HCV)
Очень часто его именуют «ласковым убийцей», потому что болезнь развивается, а симптомы отсутствуют. Человек чувствует себя хорошо, ничего не подозревает о присутствии в организме страшного вируса. Болезнь прогрессирует и переходит в хроническую форму. Вирус не поддается лечению, вакцины не существует. Инфекция поражает печень. Заражение происходит через кровь. Профилактика – стерилизация медицинских и косметических инструментов, соблюдение правил личной гигиены, исключение малознакомых половых партнеров.
Вирус гепатита В (HBV)
Иногда носитель вируса не страдает заболеванием, которое разрушает печень. Но при этом он инфекцию передает другим. Вирус очень устойчив к высоким и низким температурам. Долго сохраняется в пятнах крови, на конце иглы, на лезвии бритвы. Прекрасно передается бытовым путем (пользование общими полотенцами, зубными щетками, бритвами) и посредством инъекции, когда одной иглой обслуживают нескольких человек. Соблюдение правил личной гигиены, исключение беспорядочных половых связей – лучшая защита от страшного вируса.
Вирус гриппа
Передаваясь воздушно-капельным путем, грипп приносит немало осложнений. Охватывая большое количество человек, эта инфекция иногда перерастает в эпидемию. Самое эффективное средство профилактики – прививка. Люди любого возраста очень восприимчивы к заболеванию гриппа, поэтому старайтесь избегать контакта с больным. Некоторые виды вируса очень опасны – испанский, от которого умерло более 50 миллионов человек и птичий, недавно гулявший по планете.
Вирус натуральной оспы
Ее еще называют «черной оспой». Больные, выжившие после нее, имеют на коже многочисленные рубцы от язв. Первые симптомы – повышение температуры тела, высыпание на коже. Дальше следует осложнение, появляется тошнота, головная боль, рвота. Благодаря массовым прививкам современная медицина поборола эту опасную инфекцию. Но в связи с изменением климата, некоторые болезни вновь возвращаются. Поэтому не стоит игнорировать обычную прививку, которая сможет защитить организм от страшных последствий.
Вирус иммунодефицита человека
Его называют «чумой 20 столетия». Эта инфекция поражает одновременно все органы человека и дестабилизирует их функции. Иммунная система перестает защищать организм, и любая незначительная болезнь может привести к летальному исходу. Ученые до сих пор не нашли вакцины, которая бы стала надежным заслоном этого вируса. Остается надеяться на благоразумие людей, желающих избежать опасного заболевания. Тщательный выбор половых партнеров, исключение из употребления наркотиков, правильный образ жизни – программа для защиты от страшного вируса.
Вирус бешенства
Эта инфекция совершенно неизбирательная. Поражает людей, домашних и диких животных. Передается через слюну. Первые симптомы – появление страха, депрессии, позже галлюцинации. Вирус, попадая в кровь, начинает поражать нервную систему. Главная защита от бешенства – вовремя проведенная вакцинация, потому что любой случайный укус больного животного может навредить человеку. Следует следить, чтобы домашние любимцы не имели контакта с дикими животными.
Вирус Эбола
Его еще называют геморрагической лихорадкой. Симптомы таковы – повышенная температура, увеличенные лимфатические узлы, тошнота, рвота, головная боль. Чтобы избежать болезни, следует внимательно относиться к путешествию по Центральной и Западной Африке. Очень велика вероятность смертельных случаев во время болезни. Вирус легко передается от больных диких животных, особенно обезьян. Лечения и вакцины против страшной инфекции не существует. Однако соблюдение определенных норм гигиены могут снизить риск заражения. Проветривайте помещение, производите влажную уборку.
Вирусы не любят аккуратных и серьезных людей, которые проводят ежегодное профилактическое медицинское обследование. Иногда серьезную болезнь можно победить или заморозить ее развитие на многие годы. Главное помнить, что любая «злобная» инфекция очень слабенькая на начальном этапе. Поэтому берегите собственное здоровье, живите долгие годы беззаботно и счастливо.
Источник
Натуральная оспа (Variola, Variola vera) или, как её ещё называли ранее, чёрная оспа — высокозаразная вирусная инфекция, которой страдают только люди. Её вызывают два вида вирусов: Variola major и Variola minor , которые относятся к семейству Poxviridae, подсемейства Chordopoxvirinae, рода Orthopoxvirus.
Люди, выживающие после оспы, могут частично или полностью терять зрение, и практически всегда на коже остаются многочисленные рубцы в местах бывших язв.
Эволюция вируса
Вопрос о времени появления вируса натуральной оспы окончательно не разрешён. Скорее всего, вирус оспы эволюционировал между 68—16 тысячами лет назад. Широкий диапазон дат связан с различными отсчётами, используемыми для калибровки молекулярных часов. Одна клада штаммов принадлежит Variola major (вируса, вызывающего клинически более тяжёлую форму заболевания), которая перешла на человека и распространялась из Азии между V и XVI веками. Вторая клада включает две разновидности Variola Alastrim minor (фенотипически мягкая форма оспы), описанная в Америке и изолированная в Западной Африке, которая отделилась от общего предка вируса натуральной оспы между XV в. до н. э. и VII в. н. э. В дальнейшем эта клада разошлась на две субклады около XIII века.
За всё время оспа унесла сотни миллионов человеческих жизней, спасенне пришло в в начале 19-го века сразу в виде вариоляции, а затем вакцинации.
Вариоляция
Ар-Рази и Авиценна оставили классические описания натуральной оспы. Ар-Рази также упоминал о вариоляции, прививке лёгкой человеческой оспы, которая явилась первым серьёзным противодействием человека в его борьбе с этой инфекционной болезнью.
Вариоляция состояла в прививке оспенного гноя из созревшей пустулы больного натуральной оспой, приводившей к заболеванию оспой в лёгкой форме. Этот способ был известен на Востоке по крайней мере с раннего Средневековья, в Индии о нём сохранились записи VIII века, а в Китае — X века. Вариоляция проделывалась над малолетними девочками, предназначенными для гаремной жизни, чтобы сохранить их красоту от оспенных рубцов. Также этот способ употреблялся в Африке, Скандинавии, у местных народностей Урала и Сибири.
В Европу данная методика была впервые привезена из Турции супругой британского посла в Константинополе Мэри Уортли Монтегю в 1718 году, которая, узнав о вариоляции у турок, привила своего шестилетнего сына. В Англии, после опытов над преступниками и детьми из церковных приютов, оспа была привита семье британского короля Георга I.
В первые 8 лет в Англии оспа была привита 845 людям, из которых 17 не вынесли её и умерли, то есть вариоляция давала 2 % смертности. Так как натуральная оспа приводила к смертности в 10 — 20 раз больше, то вариоляция пользовалась поначалу широкой популярностью. Однако, так как последняя иногда приводила к смерти привитых от оспы зачастую сама вызывала эпидемии и не всегда предохраняла перенесших инокуляцию от последующего заражения оспой, то постепенно она вышла из употребления.
Вакцинация
В конце XVIII века несколько наблюдателей обратили внимание на коровью оспу, болезнь, часто встречавшуюся у лошадей и коров. У последних она проявлялась в виде пустул, пузырьков с гнойным содержимым на вымени, очень напоминавших оспенные высыпания у человека. Однако коровья оспа у животных протекала значительно доброкачественнее, чем натуральная оспа у человека, и могла ему передаваться.
Доярки часто переносили коровью оспу, но впоследствии не заражались натуральной. Факт, что в английской армии XVIII столетия заболеваемость оспой в кавалерии была значительно ниже, чем в пехоте, представляет собой явление того же порядка (инфицирование оспой лошадей, которая сообщала иммунитет к натуральной).
В 1774 г. английский фермер Джестли успешно привил коровьей оспой свою семью, и то же сделал немецкий учитель Плетт в 1791 году. Независимо от них это обнаружил английский врач и натуралист Дженнер, который, наблюдая за естественными случаями коровьей оспы 30 лет, 2 (14) мая 1796 года решился произвести публичный опыт прививания коровьей оспы.
В присутствии врачей и посторонней публики Дженнер снял оспу с руки доярки Сары Нелмес, заразившейся коровьей оспой случайно, и привил её восьмилетнему мальчику Джемсу Фиппсу. Оспа принялась, развилась только на привитых двух местах и протекла нормально. Затем 1 июля того же года Дженнер привил Фиппсу натуральную человеческую оспу, которая, как у защищенного предохранительной прививкой, не принялась.
В дальнейшем перспектива оспопрививания распостранилась по всему миру, хотя, до сих пор существуют государства которые не практикуют данную методику.
В СССР обязательное всеобщее оспопрививание было введено только в 1919 г. В 1924 г. был издан новый закон об обязательной вакцинации и ревакцинации. В 1919 году было зарегистрировано 186 000 больных натуральной оспой, в 1925 году — 25 000, в 1929 году — 6094, в 1935 году — 3177; к 1936 году натуральная оспа в СССР была ликвидирована.
Последний случай заражения натуральной оспой естественным путём был описан в Сомали в 1977 г. В 1978 г. зафиксирован и последний случай лабораторного заражения. Официально об искоренении оспы было объявлено в 1980 г. на Ассамблее ВОЗ, чему предшествовало соответствующее заключение комиссии специалистов, вынесенное в декабре 1979 г.
Затраты на кампанию по ликвидации оспы с 1967 по 1979 годы составили 298 миллионов долларов США (примерно 1,2 миллиарда долларов в ценах 2010 года).
Этиология и патогенез
В типичных случаях оспа характеризуется общей интоксикацией, лихорадкой, своеобразными высыпаниями на коже и слизистых оболочках, последовательно проходящими стадии пятна, пузырька, пустулы, корочки и рубца.
Возбудитель оспы относится к вирусам семейства Poxviridae, подсемейства Chordopoxviridae, рода Orthopoxvirus; содержит ДНК, имеет размеры 200—350 нм, размножается в цитоплазме с образованием включений. Вирус натуральной оспы имеет антигенное родство с эритроцитами группы А крови человека, что обусловливает слабый иммунитет, высокую заболеваемость и смертность соответствующей группы лиц. Он устойчив к воздействию внешней среды, особенно к высушиванию и низким температурам. Он может длительное время, в течение ряда месяцев, сохраняться в корочках и чешуйках, взятых с оспин на коже больных, в замороженном и лиофилизированном состоянии остаётся жизнеспособным несколько лет.
Натуральная оспа относится к антропонозам и представляет собой высококонтагиозную, особо опасную инфекцию. К оспе восприимчивы все люди, если у них нет иммунитета, полученного в результате перенесенного ранее заболевания или вакцинации. Натуральная оспа была широко распространена в Азии и Африке. Является воздушно-капельной инфекцией, однако возможна инокуляция вируса при непосредственном соприкосновении с поражённой кожей больного или инфицированными им предметами. Заразность больного наблюдается на протяжении всего заболевания — от последних дней инкубации до отторжения корочек. Трупы умерших от оспы также сохраняют высокую заразность.
При вдыхании заражённого воздуха вирусы попадают в респираторный тракт. Возможно заражение через кожу при вариоляции и трансплацентарно. Вирус поступает в ближайшие лимфатические узлы и далее в кровь, что приводит к виремии. Гематогенно инфицируется эпителий, здесь происходит размножение вируса, с чем связано появление энантемы и экзантемы. Ослабление иммунитета ведет к активации вторичной флоры и превращениювезикул в пустулы. Вследствие гибели росткового слоя эпидермиса, глубоких нагноительных и деструктивных процессов формируются рубцы. Может развиться инфекционно-токсический шок. Для тяжёлых форм характерно развитие геморрагического синдрома.
Симптомы
При типичном течении оспы инкубационный период длится 8—12 дней.
Начальный период характеризуется ознобом, повышением температуры тела, сильными рвущими болями в пояснице, крестце и конечностях, сильной жаждой, головокружением, головной болью, рвотой. Иногда начало болезни мягкое.
На 2—4-й день на фоне лихорадки появляется инициальная сыпь на коже либо в виде участков гиперемии (кореподобная, розеолезная, эритематозная), либо геморрагическая сыпь по обеим сторонам грудной клетки в области грудных мышц до подмышечных впадин, а также ниже пупка в области паховых складок и внутренних поверхностей бедер («треугольник Симона»); кровоизлияния выглядят как пурпура и даже как экхимозы. Пятнистая сыпь держится несколько часов, геморрагическая — более продолжительное время.
На 4-й день наблюдается снижение температуры тела, ослабляются клинические симптомы начального периода, но появляются типичные оспины на коже головы, лица, туловища и конечностей, которые проходят стадии пятна, папулы, пузырька, пустулы, образования корочек, отторжения последних и образования рубца. Одновременно появляются оспины на слизистой оболочке носа, ротоглотки, гортани, трахеи, бронхах, конъюнктивах, прямой кишке, женских половых органов, мочеиспускательного канала. Они вскоре превращаются в эрозии.
На 8—9-й дни болезни в стадии нагноения пузырьков вновь ухудшается самочувствие больных, возникают признаки токсической энцефалопатии (нарушение сознания, бред, возбуждение, у детей — судороги). Период подсыхания и отпадения корок занимает около 1—2 недель. На лице и волосистой части головы образуются многочисленные рубцы.
Изменение крови характеризуется лейкоцитозом, при тяжёлых формах имеется резкий сдвиг влево с выходом в кровь миелоцитов и юных клеток.
К тяжёлым формам относятся сливная форма (Variola confluens), пустулезно-геморрагическая (Variola haemorrhagica pustulesa) (так называемая «чёрная оспа») и оспенная пурпура (Purpura variolosae), при которой развиваются массивные кровоизлияния в кожу. В особо тяжёлых случаях смерть наступает ещё до появления высыпаний.
У привитых противооспенной вакциной оспа протекает легко (Varioloid). Основными её особенностями являются продолжительный инкубационный период (15—17 дней), умеренные явления недомогания и других признаков интоксикации; истинная оспенная сыпь необильная, пустулы не образуются, рубцов на коже не остаётся, выздоровление наступает через 2 недели. Встречаются лёгкие формы с кратковременной лихорадкой без сыпи и выраженных расстройств самочувствия (Variola sine exanthemate) или только в виде необильной сыпи (Variola afebris).
Клинические проявления болезни являются основанием для специфических исследований. Для анализа берут содержимое везикулы, пустулы, корочки, мазки слизи из полости рта, кровь. Присутствие вируса в образцах определяют с помощью электронной микроскопии, микропреципитации в агаре иммунофлюоресцентным методом, с помощью ПЦР. Предварительный результат получают через 24 часа, после дальнейшего исследования — выделение и идентификацию вируса.
Лечение
В настоящее время, в случае возрождения данного заболевания, для его лечения могут применяться противовирусные препараты (метисазон по 0,6 г 2 раза в день курсом 5—6 сут), противооспенный иммуноглобулин 3—6 мл внутримышечно. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции на поражённые участки кожи наносятся антисептические препараты. При наличии бактериальных осложнений больным назначаются антибиотики широкого спектра действия (полусинтетические пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Проводятся мероприятия, направленные на детоксикацию организма, к ним относятся введение коллоидных и кристаллоидных растворов, в некоторых случаях проводится ультрафильтрация и плазмаферез.
В конце XIX века доктор В. О. Губерт предложил лечение оспы путём ежедневных повторных прививок противооспенной вакцины уже заражённым людям, как до появления симптомов болезни, так и во время её течения. В результате данного лечения удавалось значительно смягчить течение заболевания, сделав его менее тяжёлым. Неизвестно, почему усиленные прививки не вошли в широкое употребление.
Вирус натуральной оспы в настоящее время
В настоящее время вирус натуральной оспы существует только в двух лабораториях в мире: в ГНЦ ВБ «Вектор» (Россия) и в CDC (США).
Вопрос окончательного уничтожения вируса оспы отложен до 2014 г.
Источник
