Наружный геморрой опасно ли
К чему может привести недуг?
Как геморрой может повлиять на общее состояние здоровья больного и насколько его осложнения могут быть опасны для человека?
Запущенные формы болезни проявляют себя как несильными кровотечениями в виде капелек или тоненьких струек. Бывают случаи, когда кровопотеря становится обильной и несет уже непосредственную опасность для жизни больного и стать причиной анемии.
Если наблюдается выпадение воспаленных узелков, тогда это явный признак того, что геморрой находится на второй или уже на третьей стадии своего развития. В начале выпадение травмированных узлов происходит во время дефекации, но затем это может происходить даже при незначительных нагрузках в виде чихания или даже смеха. В случае, если произошло выпадение геморроидальных шишек, необходимо посещение врача проктолога или же самостоятельное вправления узелков в задний проход.
Защемление воспаленных узлов может стать следствием непроизвольного спазма анального кольца. Эти последствия сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Отсутствие своевременной помощи пациенту может спровоцировать появление тромбоза на проблемном участке.
Тромбоз воспаленных шишек представляет собой наиболее опасное осложнение геморроя. Такое развитие болезни причиняет не только существенные изменения в районе сфинктера, но и может повлиять на общее состояние здоровья человека. В этом случае необходимо срочное медицинское вмешательство. В самых запущенных случаях геморроидальные шишки обретают темно-красный цвет с характерными уплотнениями и отеками сфинктера. Зачастую наблюдается некроз тканей. Все это может привести не только к общему недомоганию пациента, но и рвоте с последующим лихорадочным состоянием.
Диагностика
Довольно простой процесс, который не потребует использование медицинской аппаратуры или инструментов. Но, несмотря на свою простоту, к этому следует подойти со всей серьезностью.
Для того, чтобы определить наличие или отсутствие этой болезни, больной должен расположиться в гинекологическом кресле и принять позу, когда колени наиболее сильно прижаты к грудной клетке. Также можно встать в коленно-локтевую позицию.
В самом начале, врач-проктолог делает наружный визуальный осмотр сфинктера. В ходе диагностики оценивается общее состояние околоанальной области на наличие трещин, деформации и зиянии прохода.
Особое внимание уделяется таким характеристикам как цветность анального отверстия и состояние наружных узелков. В случае геморроя 2-3 степеней, осматриваются выпавшие внутренние узелки на возможность их ручного вправления на изначальное месторасположение.
Далее следует проверка сфинктера с использованием медицинского зонда. По завершении, врач-проктолог осуществляет осмотр крайних стенок анального отверстия на присутствие микротрещин.
По завершению визуального осмотра, врач проводит пальцевое обследование прямой кишки. В ходе данного процесса оценивается состояние внутренней части анального отверстия, степень болевых ощущений и силу произвольных сокращений. Также осуществляется полное обследование на наличие рубцов, полипов и других дефектов заднего прохода.
Точность диагноза при пальпации не всегда может дать максимально точные результаты. Дело в том, что при надавливании пальцем на воспаленные узелки, происходит их уменьшение в размерах. Чтобы избежать подобного, пациенту требуется натужиться.
В ряде случаев проводится аноскопия, которая позволяет детально и наиболее точно оценить состояние анального канала на глубине до 12 см. Данная процедура довольно простая и легко переносится пациентами. Больному также будет предложено натужиться, что даст более лучшие возможности оценить состояние воспаленных участков анального прохода.
Также возможна диагностика ректороманоскопией. А в тех случаях, когда применение ректороманоскопии невозможно до глубины в 25 см, врачом-проктологом назначается ирригоскопия или колоноскопия.
Возможно использование и УЗИ-технологий, которая поможет диагностировать наличие целого ряда болезней, связанных с пищеварительной системой человека.
Если существует вероятность вызвать кровотечение в верхних участках системы пищеварения, необходимо прибегнуть к гастроскопии.
Медицинская практика утверждает, что в каждом третьем случае у пациентов с геморроем наблюдаются и проблемы с анальным каналом или же с толстым кишечником. Подобные методы диагностики могут выявить наличие у пациента рака прямой кишки.
Лечение
Многие люди, которые сами смогли продиагностировать у себя наличие геморроя, надеются победить это болезнь в одиночку. Это связано с тем, что данная болезнь довольно деликатна и признаться в ней чужому человеку может вызвать некоторые неудобства. Это становится причиной прибегнуть к «бабушкиным» способам лечения геморроя. В итоге такое лечение не только бездейственно, но и позволяет потратить драгоценное время. Следует помнить, что безоперационное вмешательство возможно только в начальных стадиях геморроя, когда проктолог только пропишет медикаментозное лечение и даст полезные советы.
Ректальные свечи
Только после полного обследования пораженного участка можно подобрать наиболее подходящий препарат от внутреннего геморроя. Тем не менее, наибольшей эффективностью станут ректальные свечи, которые можно разделить на несколько типов:
1 Антикоагулянты. Основным составляющим этих медицинских препаратов является гепарин. С его помощью улучшается кровообращение в районе проблемного участка путем снижения свертываемости крови. Это эффективный способ воспрепятствовать появлению тромбоза.
К таким лекарственным препаратам относятся: Гепазолон, Гепатромбин Г и Нигепан.
2 Анестетики. Основной задачей этих медпрепаратов является уменьшение болезненного дискомфорта в районе заднего прохода. Их применение оправдано на любой стадии развития болезни и даже после хирургического вмешательства.
Анестезол, Красавки экстракт и Олестезин являются наиболее популярными медицинскими препаратами.
3 Гемостатики. Основная задача данных средств от геморроя заключается в уменьшении кровотечения из-за повреждения геморроидальных узелков. Это достигается благодаря сужению кровеносных сосудов. Гемостатики восстанавливают поврежденный эпителий и снимают все процессы воспаления на пораженном участке.
Релиф, Релиф адванс и Натальсид зарекомендовали себя надежными гемостатиками.
4 Ангиопротекторы и венотоники. Благотворно влияют на вены и их способность осуществлять качественный кровоток в районе проблемной зоны. Также они регенеративно воздействуют на клетки вен и капилляров.
Прокто-Гливенол, Гинкор-Прокто, Гамамелис являются наиболее эффективными препаратами из данной группы лекарств.
5 Иммуномодуляторы. Посредством лекарственных препаратов данного типа локально повышается иммунитет. Таким образом зона, подверженная геморроидальным изменениям, становится более устойчива против болезнетворной органики и увеличивает скорость восстановления.
Постеризан и Постеризан Форте – лекарственные средства, которые не только зонально повышают иммунитет, но и способствуют эффективному заживлению микротрещин анального отверстия.
6 Вяжущие средства. Это медицинские препараты, в состав которых входят висмутовые и цинковые вещества, оказывающие местную дезинфекцию. Они образовывают тонкую пленочку на пораженных участках, которая полностью минимизирует возможность инфицирования.
Анузол, Нео-Анузол и Проктозан считаются наиболее действенными лекарственными препаратами.
7 Гормональные свечи. В состав свечей входит такой активный гормон, как кортикостероид. Как и любой другой гормональный препарат, они назначаются в наиболее тяжелых случаях. В силу того, что в состав свечей входят гормоны, они имеют целый список противопоказаний
Ультрапрокт, Релиф Ультра и Проктоседил М – свечи, которые прекрасно себя проявили в случае тяжелых форм геморроя.
8 Гомеопатические свечи. Не самые эффективные препараты, но они отличаются полным отсутствием противопоказаний. Как правило, применяются в случае болезни на первой и второй стадии.
Гемо-Про и Прополис ДН наиболее популярные препараты в виде гомеопатических свечей.
Хирургическое лечение геморроя
Всего каких-то 20 лет назад качественное лечение почечуя без хирургического вмешательства невозможно было представить. Но сейчас к операции можно прибегать лишь в наиболее запущенных случаях. Не мало изменений претерпела и сама операция удаления геморроя, так как сейчас врачи используют малоинвазивные способы.
Сейчас в медицинской практике применяется несколько методов воздействия на заболевание:
Склеротерапия
Простой, но эффективный способ лечения геморроя на начальных стадиях. Предполагается введение в анальное отверстие специальную склерозирующую субстанцию, которая атрофируется по истечении отведенного для этого времени.
Инфракрасная фотокоагуляция
Этот способ предполагает воздействие на воспаленный узел высокой температуры, которая достигается с помощью термокоагулятора. По достижении необходимой температуры, рабочий участок инструмента прикладывается к пораженному узелку не более чем на 1-2 секунды. Таким образом, узел получает небольшой ожог и отмирает. Период реабилитации занимает около одних суток.
Лигирование латексными кольцами
Несмотря на то, что данная процедура лечения недуга появилась достаточно давно, она и сейчас не утратила своей актуальности. Метод достаточно прост и малотравматичен для пациента. Лигирование подразумевает одевание на основания воспаленных узлов тугие колечки из латекса. Таким образом в узел перестает поступать кровь, и он со временем отмирает.
Трансанальная дезартеризация
Это наиболее современная процедура, к которой можно прибегнуть практически при любой стадии геморроя. При помощи специальной аппаратуры под допплер-контролем, врач-проктолог определяет месторасположение артерий, которые попадают в воспаленные узелки и перевязывает их ультразвуковыми волнами. Таким образом происходит отмирание проблемных узлов. Данный способ имеет множество разновидностей, которые подбираются индивидуально под каждого пациента. Реабилитация занимает около двух суток.
Электрокоагуляция
Малоинвазивный метод к которому прибегают на начальных стадиях возникновения геморроя. Электрокоагуляция предполагает использование специального пинцета, к которому подключены два электрода. Далее пинцетом зажимается основание воспаленного узелка и через электроды подается электричество, которое осуществляет денатурацию тканей и кровеносных сосудов.
Лазерная коагуляция
Данный способ лечения геморроя по праву считается наименее болезненным и травматическим. При помощи лазера удаляются наружные воспаленные узелки, а внутренние просто выжигаются с образованием соединительной ткани. Очередным преимуществом лазерной коагуляции является отсутствие рубцов после хирургического вмешательства.
https://pressmed.ru/gemorroi/
Подписывайтесь на наш канал!
Источник
Геморрой — именно так мы зачастую называем неприятную или проблемную жизненную ситуацию. С подобным «геморроем» знакомо большинство людей вне зависимости от возраста и пола. Об истинной же патологии — распространённом проктологическом заболевании — мы знаем значительно меньше. Очевидно, что без особенной необходимости углубляться в данную тему не очень хочется. Ровно до той поры, пока первые симптомы не потревожат нас самих.
Геморрой — патологическое расширение вен заднего прохода и прямой кишки, которое может привести к увеличению геморроидальных узлов. Они, в свою очередь, могут воспаляться, кровоточить и «выпадать» из анального канала. В проктологической практике различают внутренний, наружный и комбинированный типы заболевания, острую и хроническую его формы. В чём особенности?
Внутренний, наружный, комбинированный типы. Главное отличие — локализация геморроидальных узлов, тактика и сложность лечения. Комбинированный тип считается самым проблематичным.
Острая форма. Тот самый случай, когда речь идёт о симптоме «очень больно» как при дефекации, так и без неё, ощущении инородного тела. Можно даже и обнаружить это «тело» при прикосновении к заднему проходу. На медицинском языке такое состояние называется тромбозом наружных геморроидальных узлов и выпадением тромбированных внутренних узлов.
Хорошая новость — острый геморрой является достаточно редким явлением. Человек в ситуации, когда «очень больно», не откладывает визит к доктору, а значит получает адекватную медицинскую помощь.
Хроническая форма. Часто встречающийся случай. Периодические неприятные симптомы, эпизоды кровоточивости из заднего прохода, те же «инородные тела» внутри или снаружи, которые способны появляться и исчезать, — всё это может говорить о хроническом геморрое.
Плохая привычка: в ситуации «терпимо» или «само прошло» человек реже обращается к специалисту, прибегая к самолечению или вовсе игнорируя тревожную симптоматику. Результат — развитие осложнений, необходимость оперативного лечения (время для медикаментозного уже упущено), длительная реабилитация и пожизненная профилактическая терапия.
Причины возникновения геморроя
Первое, что стоит понять и принять: геморрой — это не возрастное заболевание. Да, в пожилом возрасте риск и распространённость болезни выше, что обусловлено рядом физиологических факторов старения организма. При этом геморрой может быть в любом возрасте — и у женщины, и у мужчины. Причины геморроидальной болезни можно разделить на несколько групп:
- нарушения микроциркуляции крови — гиподинамия, сидячий образ жизни;
- повышенное внутрибрюшное давление — подъём тяжестей, запор, беременность и роды;
- раздражение и травмирование анального канала — поносы или, значительно чаще, запоры;
- наследственная предрасположенность — наличие варикозного расширения вен конечностей/органов у близких родственников.
Стоит ли говорить, что большинство людей не ведут здоровый образ жизни, не проходят заветные 10 000 шагов в день, знакомы с потугами в туалетной комнате, тяжелыми сумками? Риск есть у каждого. У того широкоплечего мужчины с огромной штангой в фитнес-клубе тоже.
Фото: Shutterstock.com
Чем грозит геморрой?
Второе, что следует понимать: геморрой — это заболевание, которое поддаётся контролю на начальных стадиях и может стать настоящей проблемой при запущенной форме и развитии осложнений.
Чтобы не доводить ситуацию до появления осложнений, следует обратиться к проктологу при появлении первых «звоночков».
Первые характерные симптомы:
- анальный зуд;
- анальный жар или жжение;
- кровянистые выделения в кале;
- слизистые выделения в кале;
- дискомфорт и боль при дефекации;
- ощущение «инородного тела» в аноректальном канале.
ВАЖНО: если болезненные ощущения усиливаются, продолжаются вне дефекации, прощупываются уплотнения, «узелки» или их «выпадение» — настоятельно рекомендуется записаться на прием к врачу-проктологу в самые сжатые сроки.
Что может быть, если подождать с визитом к доктору, а потом подождать ещё и ещё немного? Возможны осложнения:
- аноректальные кровотечения и анемия — на любых, но особенно поздних стадиях геморроя возможны обильные кровотечения, слабость, головокружения; а это опасность для здоровья, в самых сложных случаях и для жизни пациента;
- тромбофлебит (тромбоз) геморроидальных узлов — тромб в сосудистых сплетениях прямой кишки, боль;
- хроническая анальная трещина — рана/язва в анальном канале, которая травмируется при каждой дефекации, боль;
- парапроктит — гнойное воспаление в области прямой кишки, риск воспалительного процесса в органах мочеполовой системы, сепсиса.
+1 к вышеперечисленному — возможно появление постоянного анального зуда. Хорошая новость — случаи летального исхода от геморроидальной болезни на сегодняшний день не зафиксированы.
До встречи с проктологом
Допустим, характерные симптомы появились, а визит к проктологу в ближайшие дни по каким-то причинам невозможен. Что делать для облегчения своего состояния?
Фото: istockphoto.com
1. Исключить из рациона все продукты и напитки, провоцирующие нарушения стула — например, алкоголь и острую пищу.
2. Отказаться от подъема тяжестей. Для хрупкой женщины вес более 2 кг — это тяжесть.
3. При сидячей работе каждые 40-50 минут вставать и немного ходить.
4. Выбрать медицинский препарат для снятия симптомов геморроя.
5. Обязательно записаться на прием к проктологу.
Что можно ожидать от крема/мази/свечей? Современные препараты обычно обладают спектром действий: снижают боль и зуд, купируют воспаление, заживляют раны и трещины, снимают отёк и останавливают кровоточивость.
Как выбрать препарат самостоятельно? Можно, например, воспользоваться линейкой препаратов Релиф (свечи и мази): изучить инструкцию в Интернете и выбрать средство, которое может помочь снять именно те симптомы, которые беспокоят больше всего.
У каждого средства есть своя ключевая особенность:
- Релиф: сосудосуживающее действие, показан при зуде, боли, кровоточивости;
- Релиф Адванс: обезболивающие действие, показан при сильной боли в области заднего прохода;
- Релиф Ультра: противовоспалительное действие, показан при ранах и эрозиях.
Что эффективнее — свечи или мазь? Вопрос некорректен — зависит от ситуации, вида геморроя и личных предпочтений. Свечи чаще применяются при внутреннем геморрое и обладают дополнительным смягчающим действием, благодаря наличию масла какао в составе. Мази предпочитают при наружных геморроидальных узлах.
***
Крайне важно диагностировать геморрой и начать его лечение уже при появлении первых симптомов. Если заболевание начнёт прогрессировать, комплексного медикаментозного лечения может быть недостаточно, и потребуется хирургическое вмешательство.
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией.
На правах рекламы
L.RU.MKT.CC.06.2019.2763
Источник
Чем опасен геморрой, многие пациенты понимают, когда после длительно протекающей болезни с маловыраженной неприятной симптоматикой внезапно развиваются тяжелые осложнения. Продолжительное время патология может не проявляться яркими клиническими проявлениями и протекает практически бессимптомно. К основным признакам заболевания, на которые пациент обращает внимание, но к врачу не обращается, относится жжение, зуд, ощущение постороннего предмета в заднем проходе. Может беспокоить всего лишь одна жалоба из перечисленных. Когда наступают последствия геморроя в виде массивного кровотечения, тромбоза, выпадения узла с его ущемлением и некрозом, больной нуждается в проведении неотложных мероприятий в условиях хирургического стационара. Развитие таких осложнений геморроя опасно для жизни и может закончиться летально.
Опасность геморроя: последствия
Геморрой осложняется не сразу. Последствия могут появляться через несколько месяцев или 1,5-2 года после развития геморроидальной болезни. Патологические признаки развиваются постепенно. В течение длительного времени симптоматика может выражаться в периодическом появлении чувства дискомфорта в заднем проходе. Позже появляется ощущение инородного тела в анальном отверстии. Это вызывает боль при дефекации. Такие симптомы — проявление увеличенного внутреннего варикозного узелка небольшого размера.
Если такое состояние проигнорировать и не начать лечение в этот период (соответствует первой стадии болезни), патология будет прогрессировать. Узлы начнут выпадать при дефекации, затем при небольших физических усилиях (кашель, чихание, ходьба).
В дальнейшем это будет происходить в состоянии покоя, без всякого напряжения (четвертая стадия геморроя). В запущенных стадиях узлы невозможно будет вправлять без врачебной помощи. Чтобы избежать опасных для жизни последствий (ущемление, некроз, тромбоз), необходимо обратиться к проктологу и незамедлительно начать лечение.
К каким последствиям приводит геморрой, если его не лечить?
Начальные стадии геморроя нередко протекают с незначительно выраженными симптомами. В большинстве случаев пациенты не спешат обращаться к врачу в этот период в надежде, что все пройдет самостоятельно. Без лечения патология прогрессирует. Варикозно расширенные узлы, которые раньше были не видны и не определялись, постепенно растут. На более поздних стадиях увеличенные внутренние шишки начинают выпадать и кровоточить. Наружные геморройные образования также повреждаются при запоре твердым калом и могут вызвать острый болевой симптом.
Болезнь переходит в запущенную стадию. Этот период может грозить развитием многих неприятных последствий:
- Трещина прямой кишки — нарушение целостности стенки прямой кишки в виде разрыва, язвочки или раны. Проявляется болью при акте дефекации. Из-за спазма круговой мышцы сфинктера сроки эпителизации растягиваются. Поскольку не происходит быстрого заживления, ранка постоянно контактирует с калом, в нее могут попасть болезнетворные бактерии. Это приводит к развитию парапроктита. Может возникнуть недержание кала из-за постепенного снижения тонуса мышц сфинктера.
- Кровоточивость, которая возникает при повреждении узлов. Изначально варикозная шишка может слегка кровить. Часто развивается массивное кровотечение: если своевременно не оказывается помощь, потери крови достигают 200 мл и больше. Развивается анемия, которая в тяжелых случаях может привести к смерти. Под воздействием усилий узел может лопнуть. В этом случае также возможен смертельный исход.
- Тромбоз варикозно расширенных узлов — осложнение, связанное с образованием тромбов во внешних варикозных шишках. Относится к неотложным состояниям, проявляется резкой непереносимой болью, ткани в зоне анального отверстия резко отекают, краснеют, усиливается зуд и жжение, резко ухудшается общее состояние.
- Ущемление узлов происходит на последней стадии болезни (четвертой), когда достигшие больших размеров внутренние варикозные шишки начинают вылезать даже в состоянии покоя, без нагрузки. Ручному вправлению они не поддаются. Если же удается вставить их в кишку мануальным способом, они вновь выпадают. Опасность состоит в их ущемлении и развитии некроза, кровотечения, гнойного воспаления, сепсиса. Эти осложнения сопровождаются выраженной интоксикацией. Резко ухудшается общее состояние пациента. К острой приступообразной боли присоединяется высокая температура, потливость, слабость, головная боль, головокружение. Это одно из тяжелых последствий, при котором больной может скончаться без срочной госпитализации и лечения.
- Гнойные поражения развиваются при наличии трещины, при повреждении слизистой кишки твердым калом при дефекации. Инфекционный агент проникает из толстого кишечника, содержащего условно-патогенную флору, в поврежденную ткань. Она начинает воспаляться. Развивается парапроктит: в перианальной клетчатке образуются полости, заполненные гноем — абсцессы и флегмоны — гнойное воспаление без четких границ. Клиника проявляется острейшей болью и выраженной интоксикацией. Могут возникать свищи, которые способствуют образованию перитонита. Такое воспаление относится к неотложным состояниям, когда требуется проведение срочной операции. Если развивающееся осложнение не лечить, взрослый человек может умереть от сепсиса. Заражение крови в таких случаях возникает из-за полного разрушения тканей с обширным поражением соседних внутренних органов
- Криптит — воспалительный процесс, развивающийся в складках (криптах) анального канала. Это происходит, если геморроидальные узлы достигают больших размеров и препятствуют прохождению кала по кишечнику. Каловые массы задерживаются в углублениях ректального канала, что приводит к отеку тканей, боли разной интенсивности, выделению небольших количеств крови. Без лечения криптит переходит в хроническое течение и может вызвать поражение более глубоких слоев кишечника.
- Недержание кала — неприятное побочное явление, возникающее в результате запущенного патологического процесса. На 4 стадии варикозно увеличенные шишки могут выскочить без всяких воздействий внешних факторов. Самостоятельно они не вправляются, мануальному воздействию не поддаются. В связи с выходом узлов наружу сфинктер полностью не смыкается, кал частично выходит наружу.
При неоказании помощи опасность осложнений для здоровья и жизни настолько велика, что на волнующий всех вопрос о том, можно ли умереть от геморроя, во многих случаях ответ положительный.
Опасность для мужчин
Согласно статистике, у мужчин чаще всего выявляются следующие опасные последствия геморроидального заболевания:
- воспалительные процессы (парапроктит, криптит);
- тромбоз;
- некроз (гангрена Фурье);
- раннее снижение потенции.
Гангрена Фурье — острый некроз тканей мошонки. Может захватывать и другие половые органы в связи с распространением инфекции. Патогенные микроорганизмы проникают через поврежденную слизистую ануса или воспаленную кожу вокруг заднепроходного отверстия. Это происходит при выпадении внутренних варикозных узлов со слизью, которая раздражает кожу и приводит к дерматиту. При расчесывании на коже и слизистых возникают микротрещины. В 30-90% случаев заканчивается летальным исходом в зависимости от зоны поражения. При развитии патологии в яичках цифры летальности еще выше.
Тяжелым и неприятным последствием геморроя у мужчин является снижение потенции и либидо. Это происходит опосредованно: из-за постоянной выматывающей боли, зуда, жжения снижается половое влечение. При наличии внутренних геморроидальных узлов, склонных к выпадению, мужчина начинает избегать половых контактов из-за боязни острой боли, приступ которой может возникнуть при физическом напряжении. Это приводит к постепенному снижению кровообращения в половых органах и явному снижению потенции.
Существует и другой механизм развития импотенции: воспаление, ухудшающее течение геморроя, при распространении на внутренние половые органы, может поражать простату и яички. Развитие варикоцеле может привести к атрофическим явлениям и снижению количества и качества сперматозоидов.
Последствия для женщин
Образование и течение геморроя у женщин отличается от такого же процесса у мужчин и статистически чаще чем у представителей мужского пола наблюдаются:
- ущемление узла;
- анемия;
- трещина;
- дерматит;
- тромбоз.
Формирование варикозно расширенных узлов обусловлено беременностью и родами. Растущая матка с увеличением срока беременности оказывает давление на все органы малого таза, включая прямую кишку. Сдавливаются ректальные сосуды, замедляется венозный кровоток, образуется застой крови. Вены расширяются еще больше, переполняются кровью, что приводит к формированию варикозных шишек. При натуживании во время дефекации, а также в процессе физиологического родоразрешения появляется резкая боль. Если такой приступ возник во время родов, он может затянуться, как и роды.
В дальнейшем возможно выпадение и ущемление венозных узлов. Повреждение слизистой варикозных кавернозных телец приводит к выделению небольшого количества крови, но иногда происходят массивные кровотечения. Даже незначительные следы крови на туалетной бумаге, белье или кале при отсутствии лечения могут привести к тяжелой анемии.
У девушек и женщин она развивается в более короткие сроки, чем у подростков и мужчин, и протекает значительно тяжелее. Это связано с ежемесячными потерями менструальной крови. Если при геморрое кровь теряется в небольших количествах, но происходит это годами, происходит постепенное нарастание слабости, одышки, сердцебиений, потеря аппетита. Первое время анемия может быть компенсированной, организм адаптируется к таким изменениям. По мере прогрессирования и с течением времени состояние может резко ухудшиться. Без лечения может наступить смерть.
Помимо анемии и тромбоза, к самым частым осложнениям у женщин относятся:
- Язвенный колит — в случае распространения восходящей инфекции в кишечнике образуются язвы, в случае перфорации язвы развивается перитонит.
- Дерматит — при выпадении геморроидальных узлов слизистые выделения, которые выходят вместе с ними, раздражают слизистую снаружи заднепроходного отверстия и кожу вокруг ануса. В результате расчесывания возникают экскориации — поверхностные повреждения кожи, через которые проникают болезнетворные бактерии, развивается воспаление кожи. Распространение инфекции в область половых органов приведет к кольпиту.
Когда появляются осложнения?
Если не начать лечение геморроя при появлении первых признаков болезни, патология прогрессирует и осложняется. Последствия нелеченной геморроидальной болезни наступают в разные сроки. Это происходит индивидуально. Сколько времени может пройти от начала заболевания, прогнозировать трудно. Осложнение может развиться через несколько месяцев или же через 1-2 года. Сроки их развития зависят от образа жизни и других факторов риска. В основном последствия расширения кавернозных телец прямой кишки наступают, когда в них образуются большие узлы, которые начинают выпадать. Тяжелые патологические изменения происходят и при увеличении внешних геморройных шишек:
- На первой стадии болезни пациент может не подозревать о появлении у него варикозно расширенных шишек. У некоторых больных появляется зуд, жжение, могут беспокоить выделения. Увеличенные узлы может обнаружить при осмотре проктолог, самостоятельно определить их наличие в начальной фазе трудно. Потенциального риска геморрой на этом этапе не несет, побочных явлений, связанных с ним, не развивается. В связи с невыраженной клинической картиной пациенты редко обращаются к врачу в первой фазе болезни. В этом состоит главная ее опасность: болезнь продолжает неуклонно прогрессировать, патологические изменения в сосудах и тканях усугубляются.
- Во второй стадии внутренние варикозные размеры достигают 1-2 см, у них формируется ножка. При натуживании, резких физических усилиях узлы могут выпадать. Несмотря на то, что в этой фазе они самостоятельно вправляются, при воздействии внешних факторов в редких случаях может произойти ущемление. Основной риск этого этапа — в переходе болезни в хроническую стадию и изменениях, которые продолжают происходить не только в прямой кишке, но и в органах малого таза.
- Серьезные осложнения развиваются на третьей стадии болезни, когда узлы достигают 2-2,5 см. Они имеют ярко выраженную ножку. При незначительных усилиях (ходьбе, чихании, кашле, смехе) варикозные шишки выпадают и самопроизвольно не вправляются. Требуется ручное пособие, чтобы вернуть их в просвет кишки. На данном этапе возможны выпадения узлов, кровотечения, которые приводят в дальнейшем к анемии.
- Последняя (четвертая) степень болезни лечится только хирургическим вмешательством: малоинвазивными методами или радикальным оперативным способом. Узлы достигают больших размеров — они увеличиваются до 2,5-3 см и более и имеют длинную ножку. В связи с этим они начинают выпадать в состоянии покоя, без усилий. Вправлению руками не поддаются — требуется медицинская помощь.
При выпадении узлов происходит:
- ущемление;
- разрыв шишки;
- кровотечение;
- тяжелая анемия при большой потере крови;
- тромбоз;
- некроз;
- парапроктит;
- гангрена;
- сепсис.
В завершающей стадии болезни все осложнения, которые появляются в этот период, при неоказании неотложной помощи могут привести к смерти. Необходимо комбинированное лечение. Помимо хирургического, назначается:
- консервативная терапия;
- диета;
- гимнастика.
Обязательным условием положительного результата является:
- модификация образа жизни;
- отказ от вредных привычек;
- полноценный отдых.
Может ли геморрой привести к раку прямой кишки: ответы специалистов
Запущенность геморроидальной болезни, лечение которой не начато своевременно, может способствовать развитию тяжелых осложнений. Это является стрессом для всех органов и систем, вызывает снижение иммунитета. Все факторы в целом резко ослабляют организм, создавая условия для развития онкологии под воздействием неблагоприятных внешних условий.
При частом обострении геморроя постоянное воспаление может повлиять на процесс развития клеток: они могут перерождаться и бесконтрольно делиться. Описаны случаи роста полипов, которые, являясь доброкачественными образованиями, при постоянном травмировании могут перерастать в онкологическое новообразование. Чаще всего это происходит при диффузном полипозе прямой кишки.
Предраковыми состояниями, помимо полипов, являются:
- болезнь Крона;
- неспецифический язвенный колит;
- ворсинчатые опухоли кишечного эпителия.
Геморроидальная болезнь не входит в этот список и, по мнению специалистов, не является непосредственной причиной рака. Трансформация в онкозаболевание исключена: геморрой не может перерасти в рак. Но увеличенные варикозные узлы и новообразование прямой кишки могут существовать у пациента одновременно.
Осложнения далеко зашедшей стадии болезни могут спровоцировать появление злокачественной опухоли в прямой кишке. Опасность заключается в поздней диагностике рака при имеющемся геморрое. Описание его развития встречается в основном у людей среднего возраста.
Симптоматика этих болезней имеет сходные черты. Но при внимательном отношении к своему здоровью можно самостоятельно заметить некоторую разницу и заподозрить рак:
- Кровотечение при геморрое возникает во время дефекации или после нее. На кале, белье, бумаге обнаруживаются кровяные полоски алого цвета. При раке темная кровь равномерно смешана с каловыми массами. При обеих патологиях бывают случаи, когда не определяются визуально даже следы крови. Назначается тест на скрытую кровь.
- Выделения при геморрое имеют слизистый характер, появляются при опорожнении кишечника, на поздних стадиях — независимо от дефекации. При раке отмечается появление слизи с гноем, кровью и частицами опухоли перед стулом. Патологические примеси имеют неприятный резкий запах.
- Вид каловых масс при раке в случае экзофитного роста опухоли (в просвет кишки) изменяется: кал становится тонким или лентовидным. При имеющихся варикозных узлах этого не наблюдается.
- Общее состояние больного при раке определяется выраженной интоксикацией: отсутствие аппетита, значительное снижение массы тела, гипертермия, бледность кожных покровов, потливость, слабость, тошнота, рвота. При геморрое интоксикация появляется в случае присоединения инфекции. Но при этом не происходит значительной потери массы тела. Все признаки быстро проходят при лечении. В случае неосложненного варикозно расширенного узла может наблюдаться только осознанный отказ больного от пищи из-за боязни боли при дефекации.
Если появился хотя бы один из перечисленных симптомов, необходимо незамедлительно посетить врача. Только специалист сможет определять