Наружный геморрой и его лечение у мужчин

Из статьи вы узнаете особенности терапии внешнего геморроя у мужчин, какие средства и препараты помогут вылечить болезнь?

Причины появления наружных шишек геморроя

Наружный геморрой у мужчин формируется под влиянием двух основных причин: патологического изменения кровотока аноректальной зоны и слабость вен и мышц прямой кишки. При этом основными провоцирующими факторами считаются: мужская любовь ко всему острому, соленому, жирному – тем продуктам, которые плохо перевариваются кишечником, вызывают запоры, диспепсию. Плюс – злоупотребление алкоголем, курение, которые с помощью токсинов парализуют стенку сосудов, провоцируют застой, формирование геморроидальных узлов. В эту же копилку можно добавить:

• гиподинамию и мужское ожирение;
• наследственную предрасположенность к слабости венозного русла;
• тяжелый физический труд;
• заболевания печени;
• опухолевый рост;
• простатит и аденому;
• возраст;
• использовать грубой туалетной бумаги;
• стресс и гнев.

Симптомы и клинические проявления наружного геморроя

Общие признаки геморроя не зависят от локализации шишек. Это:

• запоры;
• выделения слизи из анального отверстия;
• подкравливание узлов в процессе опорожнения кишечника и после него;
• боль при дефекации с иррадиацией в поясницу или пах;
• чувство инородного тела в ректум;
• надрыв ануса;
• зуд и жжение аноректальной зоны;
• вторичное инфицирование.

При прогрессировании наружного геморроя у мужчин формирующиеся узлы хорошо видны невооруженным глазом в самом начале развития патологии. Отличительной особенностью внешнего геморроя является боль, иногда даже в покое, кровоточивость узлов. Наружные геморроидальные шишки легко травмируются во время опорожнения кишечника, сидения на твердой поверхности, ношения тесного белья.

Как выглядят наружные геморроидальные узлы у мужчин?

При первичном осмотре наружных узлов, которые располагаются под кожей, визуализируются плотные, увеличенные, болезненные при прикосновении шишки. Они имеют багровый или багрово–синюшный оттенок, практически не спадают при надавливании, нередко покрыты фибрином или в них определяются участки некроза черного цвета (если произошло тромбирование узла).

Близлежащие ткани аноректальной зоны, как правило, гиперемированы. Если тромбоз прогрессирует, узлы прощупываются в виде округлых болезненных образований ниже зубчатой линии ануса. Тонус анального сфинктера повышен.

К какому врачу идти с геморроем мужчине?

Независимо от того, какой геморрой беспокоит мужчину, при первых проявлениях заболевания (чувство дискомфорта в перианальной области) следует обращаться за консультацией к врачу-проктологу (колопроктологу). Если в поликлинике нет врача данной специальности, его заменит врач-хирург или в крайнем случае – гастроэнтеролог.

Какие мази помогут снять симптомы геморроя?

Лечение наружного геморроя у мужчин проводится системными препаратами и средствами локального использования. Есть несколько разновидностей линиментов, которые снимают симптомы внешнего геморроя. Но деление очень условное: практически все лекарства обладают комплексным действием, какая именно мазь нужна в каждом конкретном случае определяет врач в соответствии со стадией и тяжестью патологического процесса.

Среди наиболее эффективных мазей называют:

• гепариновую, Гепатромбин и Гепатромбин Г, Гепароид Зентива, Лиотон-гель из группы антикоагулянтов и дезагрегантов;
• кровоостанавливающие: Релиф, Релиф Адванс, Троксевазин, Троксерутин, Метилурацил;
• венотоники: Прокто-Гливенол, Индовазин, Эссавен-гель, Аэсцин, Репарил, Венорутон;
• противовоспалительные: синтомициновая и тетрациклиновая мази, Долопрокт;
• гормональные: Ультрапрокт, Проктоседил, Ауробин, Адвантан, Гидрокортизон;
• иммуномодуляторы: Постеризан и Постеризан-форте;
• вяжущие мази: Проктозан, Безорнил;
• гомеопатические: Флеминга, Эскулюс;
• антисептики: линимент Вишневского, Ихтиол, Левомеколь.

На какой стадии геморроя применяют флеботоники?

Несмотря на то, что внешний геморрой у мужчин лечится преимущественно наружными средствами, в комплексной терапии используются и системные венотоники. Таблетки, которые приводят в порядок тонус вен, назначаются уже н самых ранних стадиях геморроидальной болезни и даже для ее профилактики. Так купируют венозный застой, отечность ануса, интенсивность воспаления. Показаниями для назначения считают:

• профилактику геморроя или вторичного инфицирования;
• снятие болевого синдрома, остановку кровотечения;
• размягчение каловых камней.

При терапии геморроя мужчинам следует отказаться от вредных привычек и сбалансировать свой рацион.

Как удаляют наружные узлы геморроя?

Если консервативная терапия не дает результатов, применяют оперативное вмешательство: малоинвазивное или классическое с иссечением узлов. Тактика коррелируется стадией геморроя и общим состоянием пациента. Внешний геморрой купируется малоинвазивными техниками, начиная с первой стадии болезни, но оптимальным такое решение считается для второй – третьей стадии патологии. Высокоэффективны:

• склеротерапия с введением специального препарата-склерозанта в толщу узла, склеиванием стенок питающих сосудов, запустеванием и отмиранием шишки;
• фото-, электро-, лазеро- или радиокоагуляция шишек;
• дезартеризация узлов с перевязкой питающих сосудов (самая эффективная, практически безрецидивная, но дорогостоящая операция).

Суть всех малоинвазивных техник – исключение узлов из нормального кровотока путем перекрытия питания и кислородоснабжения шишек.

Классическое иссечение наружных геморроидальных узлов у мужчин показано, начиная с третьей стадии патологического процесса. Возможно проведение операции на более ранних сроках по желанию самого пациента, который не хочет (или не может по стечению обстоятельств) длительной консервативной терапии. К классическим операциям относятся геморроидэктомия и геморроидопексия.

Геморроидэктомия или иссечение узлов по Миллигану-Моргану подразумевает удаление узлов со слизистым слоем. Она может быть открытой, когда края раны не ушиваются, или закрытой, с ушиванием краев операционного разреза. Операция травматична, но практически не дает рецидивов.

Геморроидопексия – разновидность классики, которую называют операцией Лонго. Суть – иссечение части слизистой прямой кишки с последующим подтягиванием краев раны и прошиванием их наглухо. Рецидивы случаются чаще.

Читайте также: как проходит реабилитация после удаления геморроя

Меры профилактики

Для профилактики наружного геморроя следует:

• сбалансировать рацион и режим питания (прием пищи 5-6 раз/день, теплой, приготовление на пару или в духовке, варка, ограничение провоцирующих запор и метеоризм продуктов);
• соблюдать интимную гигиену аноректальной области;
• исключить гиподинамию;
• отказаться от долгого сидения или стояния в статичной позе (иногда вплоть до смены профессии);
• убрать из жизни спиртное, курение, наркотики, употребление крепкого кофе, энергетиков, газировки, фаст-фуда – всего, что способно спровоцировать нарушение перистальтики;
• контролировать регулярность стула;
• следить за весом;
• избегать переохлаждения (зимняя рыбалка!);
• пролечить хронические патологии малого таза;
• ежегодно проходить диспансеризацию.

При соблюдении этих простых правил риск возникновения геморроя сводится к минимуму.

Последнее обновление: 24 января, 2020

Геморрой у мужчин

Мужской геморрой представляет собой варикозное изменение кавернозных вен прямой кишки и/или анальной области, вследствии чего образуются геморроидальные узлы. Наиболее склонны к данному заболеванию мужчины в возрасте от 30 до 50 лет. Но, к сожалению, геморрой встречается у юношей и даже детей.

Также нужно отметить то, что у мужчин геморрой в основном выявляется на поздних стадиях, когда уже присутствуют осложнения. Больные не торопятся обращаться к специалисту при первых признаках болезни: то или из-за стыда, то ли из-за уверенности, что могут справиться с проблемой самостоятельно.

Причины заболевания

В основе развития геморроя лежит две причины – дисфункция сосудистого аппарата аноректальной области и слабость мышц прямой кишки.

В подслизистом слое прямой кишки и под кожей анальной области расположены кавернозные тельца, которые состоят из геморроидальных вен.

Различные негативные факторы приводят к потере тонуса стенок венозных сосудов, вследствии чего нарушается баланс между притоком и оттоком крови из геморроидальных вен. Указанные сосуды не справляются с положенной на них нагрузкой, в результате этого они переполняются кровью, а их стенки растягиваются и деформируются с образованием геморроидальных шишек.

При отсутствии своевременного лечения геморроидальные узлы увеличиваются и начинают выпадать через анальное кольцо наружу. Это происходит через дистрофические изменения в продольной мышце прямой кишки, которая не может больше удерживать гипертрофированные кавернозные вены внутри ректального канала.

Провоцирующие факторы при геморрое

Описанным патологическим процессам способствует ряд факторов-провокаторов, а именно:

• малоподвижный образ жизни;
• нездоровое и несбалансированное питание;
• хронический запор или понос;
• злоупотребление спиртными напитками;
• наследственная предрасположенность;
• чрезмерные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
• объемные образования органов малого таза;
• цирроз печени и другие.

Причины и лечение геморроя связанны между собой, поскольку добиться положительного эффекта от противогеморроидальной терапии можно только после устранения перечисленных факторов.

Классификация геморроя у мужчин, фото

В основе классификации геморроя лежит локализация геморроидальных узлов и течение заболевания.

Формы геморроя

В зависимости от месторасположения узлов принято выделять три формы геморроя: внутреннюю, наружную и комбинированную.

Внутренний геморрой представляет собой варикозное расширение кавернозных вен подслизистого слоя ректального канала, которые расположены выше зубчатой линии заднего прохода. На начальных стадиях болезни узлы находятся внутри заднепроходного канала, но со временем начинают выпадать наружу через анальное кольцо.

Наружным геморроем называют форму заболевания, при которой происходит деформация и гипертрофия подкожных вен, расположенных ниже зубчатой линии вокруг анального кольца.

Комбинированный геморрой является самой тяжелой формой болезни и предполагает одновременное наличие внутренних и наружных геморройных шишек.

По течению геморрой делят на острый и хронический.

Острым геморроем называют осложненное течение хронической формы заболевания в виде аноректального тромбоза.

Хронический геморрой делят на несколько стадий.

Стадии геморроя

В клиническом течении внутреннего хронического геморроя выделяют следующие стадии:

1-я стадия: геморроидальные узлы небольшие и находятся внутри заднепроходного канала;

2-я стадия: геморроидальный узел достигает достаточного размера, чтобы провисать через анальное кольцо, что происходит во время дефекации. После опорожнения кишечника шишка самостоятельно вправляется в ректальный канал;

3-я стадия: геморройные шишки выпадают из заднего прохода во время дефекации, а также при интенсивном смехе, кашле, чихании или поднятии тяжестей, но после возвращаются на место самостоятельно или пациенты вправляют их вручную;

4-я стадия: на этой запущенной стадии геморроидальные узлы выпадают при малейшей физической нагрузке, но уже не могут самостоятельно вправляться.

В клиническом течении наружного геморроя различают три степени, а именно:

• первая степень: на этом этапе заболевания наружные шишки небольшого размера и не имеют признаков воспаления;
• вторая степень: определяются плотные воспаленные геморройные на фоне отека и гиперемии тканей заднего прохода;
• третья степень: воспалительный процесс распространяется на все ткани аноректальной области. В области анального кольца определяются опухолевидные образования, которые представляют собой воспаленные геморройные шишки вишневого окраса. (см. фото).

Как проявляется геморрой у мужчин?

В большинстве случаев первые симптомы геморроя незаметны, к тому же мужчины редко обращают на них внимания, игнорируя свою проблему. Это все приводи к тому, что болезнь выявляется на второй, а иногда и третьей стадиях.

Первые признаки геморроя у мужчин

Первыми признаками геморроя у мужчин могут быть следующие:

• дискомфорт в заднепроходном канале, особенно после посещения туалета;
• чувство неполного опорожнения прямой кишки во время дефекации;
• ощущение давления в ректальном канале;
• зуд и жжение в заднем проходе;
• боль в прямой кишке во время опорожнения кишечника;
• выделение небольшого количества крови во время дефекации, которое можно заметить по алым каплям на кале или туалетной бумаге.

Если мужчина не обращается к специалисту, то заболевание прогрессирует: описанные симптомы нарастают, приобретая постоянный характер, а геморройные шишки начинают выпадать из анального отверстия. Поэтому нельзя игнорировать свою проблему или стыдиться ее, нужно обратиться в ближайшее лечебно-профилактическое заведение к врачу-проктологу или врачу-хирургу.

Общие симптомы у мужчин при геморрое

Геморрой у мужчин может проявиться следующими симптомами:

• частые запоры, которые возникают из перекрытия узлами просвета ректального канала;
• слизистые выделения из заднего прохода, которые раздражают перианальные ткани;
• геморроидальное кровотечение при дефекации и после нее;
• болезненность при опорожнении кишечника. При ущемлении геморройных узлов или надрывах анального кольца боль приобретает постоянный характер;
• анальный зуд, который вызывается мокнущими выделениями из заднего прохода, анальными трещинами и экземой перианальных складок;
• провисание геморройных шишек;
• боли внизу живота и пояснице;

Признаки и симптомы внутреннего геморроя у мужчин

Симптомы внутреннего геморроя зависят от стадии заболевания. На начальных стадиях могут отсутствовать какие-либо проявления патологического процесса, но с прогрессированием болезни клиническая картина геморроя дополняется симптомами его осложнений.

Наличие внутренних геморройных узлов можно по следующим симптомам:

• очищение инородного тела в прямой кишке;
• чувство распирания заднего прохода;
• ректальное кровотечение после опорожнения кишечника;
• зуд и жжение в анальном отверстии;
• боли в заднем проходе при дефекации и после нее;
• обнаружение опухолевидных образований в области заднего прохода после дефекации и др.

Обнаружив у себя такое сочетание симптомов, настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту, поскольку под картиной геморроя может прятаться более серьезное и опасное заболевание, как рак прямой кишки.

Признаки и симптомы наружного геморроя у мужчин

Наружные геморройные узлы можно самостоятельно распознаться на старте болезни, поскольку они находиться поза прямой кишкой и пациент может их рассмотреть невооруженным глазом.

Наружный геморрой отличается от внутреннего сильной болезненностью, которая присутствует с первых дней заболевания. Кроме того, боль беспокоит больного даже в покое.

Также геморроидальные шишки наружной локализации легко травмируются во время дефекации, сидения на твердом стуле, тесным бельем или одеждой, что также вызывает сильную боль.

Еще одним симптомом наружного геморроя является кровоточивость, которая проявляется при травмировании геморройных шишек каловыми массами.

Чем опасен у мужчин геморрой?

При отсутствии адекватного лечения геморроя у мужчин возникает опасность развития осложнений.

Чаще всего встречаются следующие последствия геморроя:

• анальные надрывы. Данное осложнение возникает из-за запора, поскольку эпителий анального кольца повреждается твердым калом;
• защемление внутренних геморройных шишек в анальном кольце. Это последствие заболевания сопровождается выраженным болевым синдромом и опасно омертвением выпавшего узла;
• аноректальный тромбоз. Это осложнение наблюдается чаще при наружном геморрое и характеризуется формирование кровяного сгустка внутри геморройной шишки;
• некроз геморроидального узла. Данное осложнение возникает на фоне ущемления или тромбоза узлов, вследствии нарушения кровоснабжения;
• парапроктит. В кишечнике человека присутствует большое количество различных бактерий, которые могут проникать вглубь тканей аноректальной зоны через трещины, вызывая образование гнойника. Парапроктит опасен тем, что может привести к заражению крови.

Как лечить геморрой у мужчин?

Вылечить геморрой можно только с помощью комплексной терапии, которая заключается в следующих принципах:

• коррекция образа жизни: отказ от вредных привычек, ведение активного образа жизни, дозирование физических нагрузок;
• здоровое и сбалансированное питание: исключение из рациона продуктов, которые способствую нарушению работы кишечника и достаточное употребление продуктов, богатых растительной клетчаткой;
• консервативная терапия: сочетание приема системных препаратов с использованием средств для местного применения;
• малоинвазивные способы хирургической коррекции геморроя;
• радикальные хирургические методы.

Успех от лечения напрямую зависит от своевременности лечебных мер и соблюдения пациентом рекомендаций лечащего доктора.

Консервативное лечение

Консервативное лечение дает положительные результаты только на первой-второй стадиях геморроя. В запущенных случаях заболевания медикаментозная терапия может применяться для предоперационной подготовки и ускорения реабилитации больного после операции.

Системная противогеморроидальная терапия

Для лечения геморроя как у женщин, так и мужчин применяются системные препараты-венотоники, которые нормализуют тонус стенок кавернозных вен, снижают их проницаемость. Таким образом, устраняется венозный застой в венах аноректальной области, уменьшается отек тканей и выраженность воспаления.

Наиболее эффективными сегодня являются следующие венотоники:

• Детралекс;
• Флебодиа 600;
• Венарус;
• Троксевазин;
• Пайлекс;
• Эскузан.

Местное лечение геморроя у мужчин

Мази, кремы, гели и ректальные суппозитории – сегодня неотъемлемая часть любой противогеморроидальной терапии. Все препараты местного действия, разняться своими лечебными эффектами. Широкий спектр фармакологических свойств позволяет выполнить следующие задачи при геморрое:

• купирование болей, зуда и жжения в заднем проходе;
• остановка кровотечения;
• рассасывания и предотвращения образования тромбов;
• уменьшения выраженности воспаления;
• ускорения восстановления тканей.

Местные средства для лечения геморроя у мужчин могут быть следующие:

• свечи и мази Релиф;
• свечи и мазь Протромбин Г;
• свечи и мазь Проктозан;
• ректальные капсулы и мазь Проктоседил;
• мазь Ауробин;
• свечи Натальсид;
• свечи с облепиховым маслом и другие.

Использовать какой-либо средство для лечения геморроя у мужчин можно только после консультации со специалистом, поскольку в отдельных случаях самолечение может нанести вред здоровью!

Хирургические методы лечения мужского геморроя

Если у мужчин лечение консервативными методами не приносить положительного результата, то специалисты рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве, которое может быть малоинвазивным или радикальным, в зависимости от тяжести заболевания.

Малоинвазивные хирургические методики

Высокая эффективность при лечении геморроя у мужчин наблюдается после следующих малоинвазивных операций:

• лигирование узлов кольцами из латекса;
• склерозирование геморроидальных шишек путем инъекции специального препарата-склерозанта;
• коагуляция геморроидальных шишек инфракрасными лучами;
• коагуляция геморроидальных шишек лазером;
• дезартеризация геморроидальных шишек;
• деструкция геморроидальных шишек жидким азотом.

Все малоинвазивные методики направлены на прекращение кровоснабжения геморроидальной шишки, вследствии чего она спадается или отмирает, выходя наружу во время дефекации.

Радикальные операции

Радикальное лечение проводится при геморрое третьей-четвертой стадий, а также по деланию пациента.

К радикальным операциям на геморроидальных шишках принадлежат геморроидэктомия и операция Лонго.

Суть геморроидэктомии заключается в удалении варикозноизмененных геморроидальных вен.

Операция Лонго представляет собой удаление части слизистой ректального канала и сшивание крае операционной раны, в результате чего геморройные шишки подтягиваются внутрь, а из-за отсутствия кровоснабжения со временем спадаются.

Лечение геморроя у мужчин в домашних условиях

Лечение геморроя в домашних условиях можно проводить с помощью народных средств, но нужно понимать лекарства подаренные природой не имеют достаточной эффективности, что вылечить полностью заболевание. Поэтому лечение народными средствами необходимо сочетать с применением традиционных препаратов, которые назначит специалист.

Рассмотрим наиболее популярные и эффективные народные средства от геморроя у мужчин.

Самодельные свечи

Готовят ректальные суппозитории из отваров и настоев лекарственных трав, таких как ромашка, шалфей, полынь, календула, дубовая кора, тысячелистник, горец почечуйный, а также из овощей – свеклы, картофеля или огурца. Очень часто для изготовления свечей используют мед, свиное сало, прополис, мумие, растительное и сливочное масло.

Мази домашнего приготовления

Лечение в домашних условиях можно проводить с помощью мазей, приготовленных их растительных масел, свиного сала, меда, экстрактов трав, соков растений и различных минералов.

Сидячие ванночки

Ванночек на задний проход проводят с различными отварами и настоями лекарственных растений, а также растворами антисептиков и минералов.

Микроклизмы

Микроклизмы показаны при внутреннем геморрое, проктите и анальных надрывах. В качестве субстрата для клизм можно использовать растительные масла, сок овощей, отвары и настои трав.

Компрессы и примочки

Эти процедуры помогают быстро купировать воспаление в геморройных узлах. Кусок марли пропитывают отваром или настоем лекарственного растения, и прикладывают к воспаленной шишке несколько раз в день.

Профилактика геморроя у мужчин

Хотите избежать геморроя, соблюдайте следующие правила:

• правильно и сбалансировано питайтесь;
• замените туалетную бумагу подмыванием теплой водой;
• ведите активный образ жизни;
• во время длительного сидения делайте двигательные разминки;
• не злоупотребляйте спиртными напитками;
• во время устраняйте запор или понос;
• контролируйте свой вес;
• не переохлаждайтесь, особенно в области малого таза.