Мутная моча при ветрянке

Кажется, ветрянкой болеют все дети – но, увы, не все выздоравливают до конца

Черная оспа – страшное, уродующее заболевание, причина смерти миллиардов людей. Ветряная оспа на первый взгляд – безобидная детская хворь. Прыщики, зуд, смешные пятна зеленки и никаких осложнений.

Герпес и его «родственники»

Возбудитель ветряной оспы (по латыни Varicella ) относится к одному из самых коварных вирусных семейств. Herpesviridae, вирус герпеса, поражает исключительно человека, доставляя массу неудобств. Самое обидное, что в той или иной форме (а их не менее 8-ми) этот вирус есть у большинства взрослых людей. Годами он может таиться бессимптомно, ничем себя не выдавая, дожидаясь временного ослабления иммунитета. Или «пустить корни» в организме после острой фазы заболевания.

Самый опасный из герпесов – вирус Эпштейн-Барр. Для начала он вызывает инфекционный мононуклеоз – доброкачественный лимфобластоз, то есть поражение крови и лимфоузлов, с болью в горле, лихорадкой и слабостью. Само по себе заболевание безобидное, хотя и неприятное. Но среди возможных осложнений, увы, лимфобластной лейкоз, лимфома Беркитта, лимфогранулематоз, назофарингеальная (носоглоточная) карцинома. Врачи подозревают, что вирус Эпштейн-Барр причастен к возникновению рассеянного склероза и синдрома хронической усталости.

Цитомегаловирус не причиняет особого вреда здоровым взрослым, симптоматика заболевания сходна с ОРВИ. Но беременные женщины передают его детям, что вызывает многочисленные, тяжелейшие врожденные уродства и даже гибель плода. Иногда возникает необходимость прервать беременность.

Простой герпес первого типа приводит к так называемой «простуде» – сезонным болезненным высыпаниям на губах. Простой герпес второго типа вызывает аналогичные высыпания на гениталиях и передается половым путём. Возбудитель ветрянки сам по себе тоже не смертелен. Но заболевание только кажется безопасным.

Пятнистый недуг

Симптомы ветрянки известны всем родителям. После одного-двух дней высокой температуры, а иногда и на фоне полного здоровья ребенок просыпается усыпанный розовой зудящей сыпью. Через несколько часов появляются прыщики-папулы, вскоре превращающиеся в язвочки, зуд становится мучительным. Внешние признаки очень похожи на проявления натуральной оспы, в особенности если заболевание протекает в буллезной или гангренозной форме.

У ребенка старше года температура обычно не поднимается выше 38,5 и общее состояние не особенно нарушается. У взрослого болезнь протекает намного тяжелее – высыпания покрывают все тело, температура растет до 40 и держится до двух недель, возможна сильная интоксикация, бред, боли в голове и пояснице. У пожилых и ослабленных людей не исключен летальный исход. По счастью, при беременности ветрянка почти не несет угрозы плоду и не является показанием для прерывания. А вот дети младше года очень страдают – высок риск воспаления мозга, почек, поражение поджелудочной железы, подкожные кровоизлияния.

При благоприятном течении болезни через 2-7 дней высыпания начинают подсыхать, зуд прекращается, температура спадает. Если не присоединилось вторичной инфекции или ребенок не расчесал болячки, не остается ни рубцов, ни других видимых следов заболевания. Через 10-14 дней можно возвращаться в школу и контактировать с другими детьми.

Больной остается заразным до тех пор, пока все болячки не зажили и корочки не отпали. Уникальная особенность возбудителя ветрянки – к нему восприимчиво 100% населения, без исключения. Вирус передается воздушно-капельным путем.

Неприятные последствия

Самое распространенное осложнение ветрянки – присоединившаяся вторичная бактериальная инфекция. Особенно часто страдают маленькие дети, которые расчёсывают болячки немытыми руками. Мокнущая поверхность засевается стрептококком или стафилококком, возникает гнойное воспаление, стрептодермия, в тяжелых случаях рожа и даже гангрена. И даже если без серьёзной инфекции обойдется, могут остаться рубцы и шрамы.

У взрослых, перенесших ветрянку, впоследствии возможен рецидив – так называемый опоясывающий лишай. Причина – возбудитель ветрянки, сохранившийся в крови и размножившийся при ослаблении иммунитета из-за химиотерапии, ВИЧ или возраста. Локализованные зудящие высыпания появляются на теле, конечности или шее и зачастую сопровождаются невралгией (болью и воспалением нервов). В большинстве случаев опоясывающий лишай проходит самопроизвольно через 10-14 дней, но у некоторых людей неприятные ощущения и боли сохраняются месяцами, а у самых ослабленных больных возможно распространение вируса по организму, с возникновением пневмонии и менингита.

Самое тяжелое осложнение ветрянки – энцефаломиелит, поражение головного мозга, вызывающее тремор (дрожание) рук и ног, параличи, нарушение координации движений. Изредка возникает эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), причем вызвать его может и сам вирус, и бактериальная инфекция, активизировавшаяся на фоне ослабления организма. Нефрит (поражение почек) диагностируется по болям, мутной моче, отекам и ухудшению общего состояния. Артрит – по болезненным ощущениям, опуханию и покраснению крупного сустава.

До полного выздоровления взрослый больной ветрянкой должен соблюдать постельный режим, избегать нагрузок, сквозняков, дополнительной интоксикации. У детей, если состояние позволяет, допустимы небольшие послабления, но посещать с ними детские площадки и места досуга все равно не следует. Ежедневно следует осматривать больного и проверять, не появилось ли кашля, болей в груди, нарушений походки или координации движений, слизи или крови в моче, гноящихся воспаленных участков на коже. Маленьким детям лучше надеть варежки и плотную одежду, чтобы они не навредили себе.

Зеленка или прививка?

При лечении ветрянки можно использовать противовирусные препараты, например, ацикловир и его производные, и специфический интерферон. Но это не лечит само заболевание, а только ослабляет симптомы. У детей и здоровых молодых взрослых лучше ограничиться симптоматической терапией и домашними средствами. Самое важное при лечении ветрянки – ослабить интоксикацию, уменьшить зуд, дезинфицировать папулы и активизировать защитные силы организма.

Чтобы быстрее вывести токсины, необходимо много и часто пить. Лучше всего поить больного отваром шиповника, клюквенным и брусничным морсом – помимо очищающего и мочегонного эффекта, это профилактика осложнений на почки и сердце. Пища должна быть легкой, лучше молочно-растительной. Если ребенок отказывается от еды, день-другой лучше его не кормить, ограничиваясь соками и морсами.

Мыться, в особенности принимать ванну, при ветрянке не рекомендуется – это раздражает папулы и может спровоцировать инфицирование пораженных мест. Однако по тем же причинам больной должен быть чистым. Поэтому ежедневно меняйте ему одежду и постельное бельё (если сильно потеет – чаще), протирайте кожные складки, подмышки, паховую область и здоровые участки кожи антибактериальными салфетками.

Чтобы снизить зуд, пользуйтесь антигистаминными препаратами. Проконсультируйтесь с врачом, какое лекарство лучше использовать. Помимо этого, детей стоит поить успокоительными сборами с мятой или валерианой, малышей укачивать на руках, более старшим находить отвлекающие занятия.

Чтобы сбить температуру ни в коем случае не пользуйтесь аспирином, особенно у детей – это может спровоцировать смертельно опасное поражение кишечника. Если жар доставляет сильное беспокойство, примите парацетамол или нурофен.

«Оспинки» можно смазывать зеленкой, раствором марганцовки или другим подсушивающим средством. Если болячки появились во рту – используйте полоскания с ромашкой или марганцовкой, смазывайте язвочки хлорофиллиптом, если они на гениталиях – используйте сидячие ванночки.

Прививка от ветрянки не входит в официальный прививочный календарь, однако вакцина от неё предлагается во многих странах, в том числе и в России. Осложнения от прививки возникают в 5% случаев, вакцинация противопоказана при болезнях сердца, почек, крови, печени, неврологических нарушениях. Прививать ребенка или дать ему переболеть – решать родителям. Главное, чтобы иммунитет появился вовремя!

Источник

В норме моча прозрачная, ее цвет колеблется от соломенного до ярко-желтого оттенка. Прозрачность обусловлена тем, что все компоненты этой биологической жидкости находятся в растворенном состоянии. Появление незначительно помутнения не всегда является поводом для паники, так как это может случиться при длительном ее стоянии. Если ее не доставить в лабораторию в кратчайший срок, то возможно выпадение в осадок солей мочевой кислоты.

Возможные причины – попадание в мочу пластов эпителия из наружных половых органов, что чаще происходит у особей женского пола.

Если перед сбором материала не были проведены гигиенические процедуры, то поступление в него клеток эпителия, слизи и бактерий из влагалища может изменить его прозрачность. Однако нарушения этого показателя могут быть спровоцированы патологическими изменениями в мочеполовой системе. Если отклонения наблюдаются несколько дней подряд, в урине присутствуют хлопья, тяжи слизи, нити, необходимо скорее обратиться к врачу и сдать анализы. Педиатры утверждают, что не во всех случаях изменение показателей свидетельствует о серьезных патологиях в растущем организме.

Однако при помутнении, осадке необходимо обращаться к врачу, чтобы установить, норма это или отклонение. Сперва необходимо обратить внимание на срок хранения собранного материала. В норме урина здорового малыша помутнеет только спустя какое-то время: в осадок выпадут минеральные соли, она кристаллизуется. Поэтому для анализа необходимо собирать только свежую утреннюю мочу. Но если родители заметили, что собранный утром материал отличается от нормы, можно заподозрить некоторые расстройства в функционировании организма, в частности заболевания мочеполовой системы.

Основные провоцирующие факторы:

Обезвоживание, или дегидрация организма. Нарушение водного баланса довольно часто случается
в жаркое время года, особенно при длительном пребывании на улице. Также такое происходит при жидком стуле, рвоте, например, при отравлении. Причиной может быть банальное нарушение питьевого режима, то есть родители дают ребенку слишком мало жидкости;
Резкое изменение рациона. В таком случае меняется и цвет, и состав урины. Например, если малыш скушал свеклу, то моча может стать оранжевой или розовой;
Простудные заболевания, сопровождающиеся подъемом температуры тела. В данном случае лечение симптоматическое, направленное на купирование признаков простуды. Терапия назначается участковым педиатром;
Сильный ожог, который сопровождается выводом продуктов распада тканей через мочевыделительную систему. Лечение зависит от его степени, тяжести состояния малыша и т. д.;
При воспалительных заболеваниях почек и других органов мочевыделительной системы, которые сопровождаются попаданием клеток крови в урину (лейкоцитов и эритроцитов);
Паренхиматозная желтуха – состояние, возникающее при гепатите. Моча становится мутной, может стать темно-коричневого цвета;
Печеночная колика или механическая желтуха. Цвет изменяется до желто-зеленого, также наблюдается помутнение.

В первые дни жизни малыша это явление – абсолютно нормальное. В последующие трое-четверо суток цвет измениться на светло-желтый.
Аналогичная ситуация у грудного ребенка может наблюдаться в период введения прикорма, ведь изменяется состав питания. Спустя какое-то время показатели придут в норму.
Если темная, насыщенная и мутная моча у ребенка наблюдалось только однажды, то скорее всего причина скрывалась в естественной реакции организма ребенка на изменения в рационе или дисбаланс жидкости.
Также такое может произойти, если малыш долго терпел.
Частое появление посторонних примесей – признаки патологии, а именно – воспалительного заболевания мочевыделительной системы. Даже у грудного ребенка может развиться воспаление мочевого пузыря или мочевыводящих протоков, гнойное воспаление почек. Все эти недуги обусловлены попаданием инфекции в организм или сильным переохлаждением.

Подобное явление может быть симптомом сахарного диабета. При этом урина часто имеет сладкий запах. Данное отклонение свидетельствует о повышении концентрации минеральных солей в организме, что является одной из причин образования камней. При появлении мутной, беловатой урины подозревают жировое перерождение печени, что случается довольно редко. Не стоит исключить и врожденные особенности мочевыделительной системы, и солевой обмен в его организме.
Причины могут скрываться в приеме ряда медикаментозных препаратов. При этом они являются вполне естественными. При посещении врача последний должен учитывать медикаментозную терапию, проводимую в недавнем времени.
Иногда случается, что у здорового по внешнему виду малыша мутнеет моча, но если такое происходит единично, не сопровождается дополнительными признаками нарушения состояния здоровья, то не стоит придавать этому значения. Такое может наблюдаться по утрам, после сна, или же из-за изменения водного баланса.

Периодически такие колебания показателей состояния урины вполне допустимы.

Итак, в заключение подведем итог, при каких состояниях необходимо срочно обращаться в поликлинику для дополнительного исследования:

Мутный цвет, хлопья – присутствие бактерий и минеральных солей. Часто такое возникает при воспалительных заболеваниях системы мочевыделения. Для точной постановки диагноза требуется сдать материалы на лабораторное исследование поликлинике. Стоит напомнить, что если собранный материал постоит несколько часов, то он отличается осадком, которым являются минеральные соли, поэтому нужно в кратчайшие сроки доставить его на анализ;
Помутнение, обусловленное присутствие м лейкоцитов и эритроцитов. Такое случается при отравлениях, инфекционных заболеваниях, когда в печень поступает много эритроцитов, и она не успевает их перерабатывать. Аналогичное происходит и тогда, когда гепатоциты повреждаются и не могут нормально перерабатывать гемоглобин;
Если это явление сопровождается повышением температуры и болями в животе, необходимо обследовать малыша на патологии почек и мочеполовой системы;
При наличии высокой температуры и мутной, насыщенно-желтой мочи можно подозревать обезвоживание. Чтобы предотвратить такую ситуацию, необходимо обильно поить ребенка минеральной негазированной водой, содержащей минеральные соли;
Мутная моча у ребенка, имеющая резкий запах – как пример, заболевания мочевыводящих путей, сахарный диабет, ацетонемия. Родители могут самостоятельно проверить урину на содержание ацетона специальными тест-полосками, которые можно приобрести в аптеке;
Мутная и темная, практически коричневая – высокое содержание желчных пигментов. Подобное встречается при гепатите.

При исчезновении прозрачности, изменении цвета и запаха, других признаках патологии требуется посетить врача и сдать контрольный анализ, чтобы обезопасить малыша.

Если нарушение этого показателя свидетельствует о заболевании, то раннее его выявление и лечение делает более благоприятным прогноз на будущее.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Практически все вирусные инфекции имеют общие симптомы: они всегда развиваются остро и сопровождаются проявлениями интоксикации. Но у каждой из них свой возбудитель болезни. Он живет и развивается внутри организма человека по своим правилам, поэтому в клинической картине есть обязательно характерные признаки, позволяющие производить предварительную идентификацию вируса. Варицелла не исключение. Знания о том, как распознать ветрянку, помогают правильно реагировать и предотвращать появление опасных осложнений.

Мутная моча при ветрянке

Скрытый период ветрянки (инкубация)

Источником инфекции является больной человек. Он становится заразным за два дня до появления первых симптомов. Именно по ним и можно определить ветрянку. Вирус передается воздушно-капельным путем. Во внешнюю среду он выделяется вместе с капельками продукта слюнных желез. Остается жизнеспособным в течение первых пятнадцати минут. За это время успевает разлететься на сотни метров вокруг. И если в поле поражения попадает здоровый человек, ранее не болевший ветрянкой, заражение происходит в 100% случаях.

Вирус через носоглотку попадает в дыхательные пути, внедряется в клетки слизистого слоя. Он заставляет их перестраиваться и самим продуцировать частички патогенного микроорганизма. Период развития инфекции имеет инкубационный период. Он по времени начинается с момента заражения и заканчивается периодом появления первых признаков заболевания.

Мутная моча при ветрянке

Пока Varicella Zoster (вирус человеческого герпеса третьего типа) адаптируется в дыхательных путях, иммунная система пытается контролировать его количество. В этот момент протекает скрытый период ветрянки. На этом промежутке трудно понять, произошло заражение или нет. Озвучивать предварительный диагноз можно, если удается выявить со стопроцентной точностью контакт с больным ветрянкой или опоясывающим лишаем.

Внимание! Если сделать прививку от оспы в первые три дня после контакта с больным человеком, можно предотвратить течение болезни и перенести ее в легкой форме. Эта возможность считается актуальной для подростков и взрослых, беременных женщин, лиц со сложными заболеваниями в анамнезе. У них ветрянка протекает крайне тяжело, вызывая опасные для жизни осложнения.

Скрытая часть инкубационного периода у детей дошкольного возраста длится от 10 до 14 дней. У подростков и взрослых – в среднем 14-21 день, детей – до года 5-6 дней. У недоношенного ребенка первые проявления ветрянки могут появиться уже на второй день после заражения.

Мутная моча при ветрянке

При активном посещении ребенком 5 лет детсада диагноз может подтвердиться уже на десятый день с момента заражения. И все потому, что в замкнутом пространстве вирус попадает в его организм в большем количестве. Иммунитет из-за частых простуд у детей снижен, поэтому инфекция развивается быстрее.

Период общего недомогания

Когда адаптация проходит, начинает активно увеличиваться количество вирусных частиц. Вместе с лимфатическим током они попадают в кровь. Появляются первые общие симптомы инфицирования. У больного ребенка повышается температура тела. При легкой форме +38 градусов, тяжелой – до 40 градусов. Продукты жизнедеятельности вируса отравляют организм, и постепенно формируются проявления интоксикации.

В период общего недомогания появляются головная боль, слабость, тошнота. Распознать ветрянку на данном этапе не представляется возможным. Но существуют косвенные признаки, которые могут на нее указать. Это контакт с больным, неблагоприятная эпидемиологическая обстановка (вспышка ветрянки в детском саду). Взрослые чаще всего заражаются от больных детей, которые приносят вирус домой.

Мутная моча при ветрянке

Малыши переносят ветряную оспу проще, чем лица старшей возрастной категории. У них продромальный период длится один-два дня. У взрослых общее недомогание протекает три дня. Через несколько дней, как следствие, на теле появляются первые высыпания.

Период высыпаний

Этот этап занимает от двух до девяти дней. Varicella Zoster с кровотоком разносится по организму, но в большинстве случаев локализуется в эпидермисе. В клетках, подвергнутых атаке, происходят структурные изменения. В них образуются пространственные ниши, которые сливаются с элементами соседних клеток, пораженных вирусом. В результате образуется полость, которая заполняется жидкостью, где размножается вирус. Жизнедеятельность клеточных паразитов провоцирует образование токсинов. Они смешиваются с содержимым вакуолей. Увеличение объема патогенного субстрата разрывает папулу. Ее содержимое выливается наружу. Вскрытая эрозия быстро покрывается корочкой и заживает.

Первая сыпь появляется на участках кожи с хорошим кровоснабжением. Обычно ее элементы формируются на шее, голове, в верхней части тела. Потом высыпания распространяются хаотично. Количество элементов может варьироваться. При легком течении болезни возможно появление единичных элементов, среднем – большое количество высыпаний, тяжелом – более 800 везикул.

Мутная моча при ветрянке

Ветрянка диагностируется именно по особенностям формирования сыпи:

на одном участке можно увидеть созревшие везикулы и папулы. Формирование сыпи происходит волнообразно, с интервалом в 1-2 дня. На пике высыпаний наблюдается повышение температуры тела. Полиформизм – главный симптом ветрянки. Он позволяет дифференцировать инфекцию,
у детей сыпь чаще всего проходит в один этап, у взрослых – в три,
первая сыпь появляется не на лице, а на теле,
на ладошках рук и стопах сыпь не появляется. Дифференциальная диагностика учитывает эту особенность и использует ее при определении бостонской экземы,
после отпадания корочки на коже при ветрянке не образуется рубцов. И все потому, что поражение вирусом не затрагивает ростковый слой дермы, отвечающий за регенерацию. На месте отпавшей корочки появляется поверхностная эрозия. Она быстро заживает и не оставляет никаких следов. Однако это происходит только в том случае, если больной не расчесывает ранки.

Мутная моча при ветрянке

Вирус может размножаться в клетках слизистых ротовой полости, глаз, гениталий и вызвать изменения. Чаще всего он туда попадает по причине несоблюдения правил личной гигиены. Во время обработки кожи частички вируса из вскрывшихся везикул попадают под ногти, и инфекция легко разносится по всему организму. Этому способствует и расчесывание зудящих ранок.

Типичная и атипичная форма

Приведенные выше симптомы характерны для типичной формы ветрянки. Она развивается по двум сценариям:

заболевание имеет легкую клиническую картину. У больного нет повышения температуры тела. Он не испытывает недомогание, появляются единичные высыпания, а иногда сыпь отсутствует,
болезнь протекает с образованием булл – крупных тонкостенных волдырей размером до 2 см. Они растут на периферии и сливаются с соседними элементами сыпи. Внутри буллы заполнены жидкостью желтоватого цвета. После расчесывания они заживают медленно. Эта форма болезни чаще всего диагностируется у детей до двух лет.

Атипичная форма ветрянки

Атипичная форма вызывает проявления, не характерные для ветряной оспы. Она всегда приводит к системным осложнениям, и ее лечение должно происходить под контролем врача-дерматолога.

Мутная моча при ветрянке

Существует три формы атипичной ветрянки:

Геморрагическая – диагностируется у людей, имеющих в анамнезе сосудистые патологии. При формировании сыпи образуются кровоизлияния. Ее созревание приводит к повреждению сосудов, расположенных под участком пораженной кожи. В результате волдыри заполняются кровью и на месте эрозии появляется корочка черного цвета. При поражении слизистой возможны кровотечения из носа, из десен.
Гангренозная форма – протекает особенно тяжело. При ней вокруг волдырей сыпи образуется черная кайма. Она указывает на отмирание тканей. При этом сами везикулы заполняются гнойно-кровянистым содержимым. Подобная форма ветрянки возможна только у людей с очень слабым иммунитетом. Ее течение нередко заканчивается летальным исходом.
Генерализированная ветрянка – диагностируется при массивном поражении сыпью внутренних органов. Проявление клиники зависит от того, какой орган вовлечен в процесс. Чаще всего такая ветрянка развивается у больных, принимающих в течение длительного времени стероидные препараты.

Для диагностики типичной формы достаточно внешнего осмотра больного и сбора данных эпидемиологического анамнеза. Врача необходимо вызвать на дом. Выявить возбудителя атипичной формы можно только при помощи лабораторных анализов. У больного берется кровь. Она изучается при помощи вирусологического и серологического методов.

Госпитализации подлежат только люди с пониженным иммунитетом, дети, проживающие в неблагополучных семьях, больные, в анамнезе которых есть системные заболевания.

Легкая же форма ветрянки лечится в домашних условиях.

Источник