Можно жить с геморроем
Каждый вторник АиФ Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том, что вам пора к врачу. На этой неделе рассказываем, что такое геморрой и какие ошибки мифы и заблуждения мешают своевременному лечению болезни.
Наш эксперт – доцент кафедры колопроктологии и эндоскопической хирургии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, кандидат медицинских наук Инна Тулина.
Миф: «Отличительная черта геморроя – сильная боль»
На самом деле
Это верно лишь отчасти. Дело в том, что одним словом «геморрой» пациенты называют две разные проблемы.
У каждого из нас есть две группы геморроидальных узлов. Первая – наружные сплетения. Они находятся под кожей, близко от анального отверстия. Чаще всего наружные геморроидальные сплетения либо просто увеличиваются в размерах и не доставляют пациентам особых неудобств, либо возникает тромбоз этих узлов – внутри сплетений образуются сгустки крови. Это приводит к отеку, появлению вокруг анального отверстия плотных «шишек» и припухлостей. Все это сопровождается довольно сильной болью, причем она ощущается постоянно, а не только во время похода в туалет.
Но есть и вторая группа геморроидальных узлов – они расположены более глубоко в анальном канале, поэтому их называют внутренними. Такие сплетения прикреплены к стенке анального канала специальными тонкими связками, которые их удерживают и не дают выскальзывать наружу. Увеличиваясь в размере, узлы становятся тяжелее, так что в какой-то момент связки перестают обеспечивать им полноценную поддержку. Из-за этого сплетения «выпячиваются» в просвет прямой кишки и во время опорожнения кишечника могут выпадать. А так как стенки сплетений достаточно хрупкие, при прохождении стула они кровоточат, и порой сильно. Но боли при этом обычно не бывает – она для внутреннего геморроя вообще не характерна.
Конечно, внутренний геморрой может наблюдаться одновременно с наружным, и тогда боль и кровотечение могут сочетаться. Но чаще такая «комбинация» симптомов наблюдается при других заболеваниях, например, при геморрое и анальной трещине. В любом случае боль в данной области – повод обратиться к врачу. А кровотечение тем более является причиной записаться на прием к специалисту, ведь оно может свидетельствовать не только о геморрое, но и о полипах и даже опухолях кишечника.
Миф: «Главный признак геморроя – появление геморроидальных узлов»
На самом деле
Геморроидальные узлы, или, как еще их называют, геморроидальные сплетения, не «появляются» – любой человек уже рождается с ними. Это особые сосудистые образования, у которых в нашем теле есть свои функции. Без геморроидальных узлов, например, было бы невозможно контролировать процесс дефекации – они способствуют плотному смыканию анального канала, тем самым позволяя нам сдерживаться. Также такие сплетения обладают амортизирующим эффектом – когда мы ходим в туалет, они не дают стулу травмировать стенки прямой кишки.
В общем, геморроидальные узлы сами по себе важны и необходимы. Однако при определенных обстоятельствах они могут увеличиваться в размерах – и именно в этом случае ставится диагноз «геморрой». Привести к его возникновению могут хронические запоры, сидячий образ жизни или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки, на фоне которых повышается внутрибрюшное давление. Все это способствует нарушению оттока крови из узлов. Она скапливается в них, их стенки растягиваются, что в свою очередь ведет к тому, что крови внутри становится еще больше. Возникает замкнутый круг, разорвать который без лечения сложно.
Миф: «Существует немало средств от геморроя, которые можно купить в аптеке без консультации врача»
На самом деле
Ситуация, когда человек приобретает средство от геморроя, а оно не помогает или еще больше усугубляет состояние, не редкость. Объяснить это несложно. Считая болезнь деликатной, пациент не спешит к врачу. Но и вдаваться в подробности своего состояния, спрашивая средство у фармацевта, ему неловко (тем более в аптеке есть другие покупатели). Поэтому выяснить, о внутреннем или наружном геморрое идет речь, у аптекаря возможности нет, а сам больной, впервые столкнувшись с проблемой, их не различает.
Между тем лекарства в этих двух случаях нужны разные. При наружном геморрое первоочередная задача – устранить тромб, для этого используются препараты, разжижающие кровь. При внутреннем надо, наоборот, остановить кровотечение, и для этого кровь нужно сделать гуще. Что будет, если средство применено не по показаниям, – додумать несложно.
Существуют также комбинированные средства с универсальным действием, которые можно применять при любом геморрое. Но и в этом случае лучше обратиться к врачу, чтобы он выбрал оптимальный подход к лечению. Например, при тромбозе наружных узлов нередко применяется достаточно простая операция – сгусток крови удаляют через небольшой разрез. Такое вмешательство не требует серьезной подготовки и реабилитации, зато после него сразу же становится лучше. Зачастую такое решение более предпочтительно, чем прием лекарств.
Миф: «При выпадении геморроидальных узлов не обойтись без операции»
На самом деле
Если узлы начали выпадать, консервативными методами вернуть их в первоначальное здоровое состояние нельзя.
Можно лишь остановить процесс на той стадии, на которой он находится, или удалить узлы хирургически. Однако это не значит, что операция нужна всем.
Абсолютным показанием к ней является только сильная кровоточивость узлов, если с ней не удалось справиться при помощи медикаментов. Такое кровотечение может приводить к анемии, а порой даже угрожает жизни, поэтому лучше сразу свести риск на нет.
Если же кровотечений не наблюдается, прибегать к хирургическому вмешательству или нет, зависит от ощущений самого пациента. Никто лучше не оценит, насколько сильно выпадение узлов влияет на его качество жизни. Если неудобства ощутимы, человек сам настоит на операции. Само по себе увеличение геморроидальных сплетений показанием к ней не является. Многие обходятся периодическими курсами консервативной терапии.
Однако важно понимать, что вообще без лечения ситуация будет усугубляться. Существует четыре стадии внутреннего геморроя, и если на второй узлы, выпадая при опорожнении кишечника, вправляются самостоятельно, то на четвертой не вправляются вообще. Разумеется, чем раньше будет проведена операция, тем более щадящей она будет.
В прошлый вторник АиФ Здоровье рассказал, что такое варикозное расширение вен, как его диагностируют, лечат и что делать, чтобы ноги оставались здоровыми >>
Источник
Рассказываем о причинах заболевания и о том, когда стоит посетить проктолога.
Геморрой возникает из-за увеличения геморроидальных узлов (кавернозных сосудистых сплетений). Эти образования являются нормой, они присутствуют у человека с рождения, а создают проблему только при увеличении.
Как объясняет проктолог клиники «Наедине» Вячеслав Втулкин, кавернозные сплетения могут увеличиваться из-за запоров и долгого натуживания при посещении туалета. Эти факторы приводят к тому, что в соединениях застаивается кровь, они увеличиваются, а при прогрессировании заболевания появляются дистрофические изменения, что может приводить к выпадению узлов наружу.
На возникновение заболевания влияет и образ жизни. Недостаток сна, неправильное питание, сидячая работа и снижение физической активности — все эти факторы повышают риск развития болезни.
В зависимости от расположения узлов геморрой может быть наружным, внутренним и комбинированным. При наружном они находятся в районе ануса, при внутреннем — непосредственно в прямой кишке, а при комбинированном — и там, и там.
Как распознать
Главные признаки болезни — это кровь на туалетной бумаге или своеобразные «шишки» в области ануса — выпавшие геморроидальные узлы. На более поздних стадиях к ним могут добавиться зуд, дискомфорт в области заднего прохода, выделение слизи и недержание кала.
Может ли быть температура? Болит ли низ живота?
Как правило, высокая температура не характерна для геморроя, отмечает Вячеслав Втулкин. Небольшое повышение — 37 — 37,2 градуса — может стать реакцией на воспаление и боль, но это случается довольно редко.
Это заболевание боли внизу живота не вызывает. Такой симптом может говорить о болезнях пищеварительной, мочевыводящей или репродуктивной систем. Если вас беспокоит боль в этой области, пройдите обследование УЗИ, ФГДС, колоноскопия или обратитесь к специалисту.
Лечение и операция
На первой и второй стадии заболевание лечат с помощью консервативных и малоинвазивных методик, на третьей и четвёртой (иногда и на второй) — оперативными. Также к операции прибегают, когда первые две методики не дают эффекта.
Консервативное лечение — это смена образа жизни и применение препаратов. В первую очередь пациенту советуют больше двигаться и придерживаться определенного режима питания. Соблюдение этих рекомендаций способствует уменьшению интенсивности симптомов заболевания. Если это не помогает, то врач может выписать препараты, влияющие на стул, микроцеркуляцию, при болях — обезболивающие. Занятия спортом, бег, тренажерный зал, прогулки, велопрогулки, ограничиваются только в период обострения.
На начальных стадиях болезни при отсутствии эффекта от консервативного лечения проводятся малоинвазивные методики лечения (инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование). Эти методы безболезненные, и после них пациент быстро возвращается к обычному образу жизни.
При геморрое 3-4 стадии рекомендуется проведение иссечения геморроидальных узлов радиоволновым способом под медикаментозным сном в присутствии анестезиолога.
Может ли появиться геморрой после лечения?
При несоблюдении рекомендаций, данных врачом, могут воспаляться соседние геморроидальные узлы. Как правило, пациенты, которые однажды столкнулись с этим заболеванием, начинают более внимательно относиться к себе и своему здоровью: они следят за питанием, стулом, соблюдают гигиену, что приводит к длительным периодам ремиссии.
Проходит ли геморрой сам?
Симптомы могут пройти и без лечения, но, скорее всего, в таком случае они вернутся снова. Кроме того, если игнорировать болезнь, она будет прогрессировать до более поздних стадий или приведёт к осложнениям. Например, длительное выделение крови может вызвать анемию (снижение количества эритроцитов или гемоглобина). Поэтому чем быстрее начать решать проблему, тем лучше.
Лечение в домашних условиях и народные средства
Вячеслав Константинович отмечает, что нередко в его практике встречаются пациенты, которые предпочитают лечиться народными методами. Но из-за того, что это неэффективно, человек просто дольше болеет, надеясь на выздоровление, а заболевание не только не проходит, но и прогрессирует. Поэтому применение народных средств не редко усложняет процесс последующего лечения у проктолога.
Может ли геморрой перерасти в рак?
Геморрой не перерождается в рак. Но стоит учесть, что симптомы этих заболеваний похожи, поэтому при первых же признаках обращайтесь к врачу.
Можно ли ходить в баню, принимать ванну, пить алкоголь?
При обострении от бани и горячих ванн лучше отказаться: тепловые процедуры в такие периоды нежелательны. Во время ремиссии никаких ограничений нет.
Это касается и алкоголя. При обострении стоит его исключить или сократить до минимума. Если симптомы ушли, то можно позволить себе выпить.
Можно ли заниматься сексом?
Если говорить о сексе, то традиционные формы при геморрое не запрещены, а вот анальный может травмировать геморроидальные узлы и вызвать боль и кровотечение.
Коротко о главном:
1. Геморрой — это увеличение кавернозных соединений, которые присутствуют в организме человека с рождения. Они могут увеличиться из-за запоров и долгого натуживания при посещении туалета.
2. Симптомы — кровь на туалетной бумаге, своеобразные «шишки» в области ануса (выпавшие геморроидальные узлы), зуд, дискомфорт в области заднего прохода, выделение слизи и недержание кала.
3. Заболевание лечится как консервативно, так и оперативно. Операция заключается в удалении увеличенных узлов.
4. Пройти без лечения болезнь не может. Симптомы иногда исчезают, но, если ничего не предпринимать, они появляются вновь.
5. Самолечение и применение народных средств может привести к осложнению заболевания и его переходу в более тяжелую стадию.
Если у вас есть вопросы, на которые вы не можете найти ответ, задайте их нашим специалистам, и мы постараемся на них ответить.
Фото: Сергей Зыков
1481
3
Источник
Геморрой чаще всего возникает у людей, которые попадают в группу риска: пациенты с патологиями сосудов, беременные женщины, спортсмены-тяжелоатлеты, велосипедисты, бодибилдеры, офисные работники, дальнобойщики, бухгалтеры и т. д. При злоупотреблении чрезмерной жирной, жареной, острой пищей, спиртными напитками, при нарушениях стула рано или поздно также может начать беспокоить деликатная проблема. Описанным категориям лиц рекомендовано уделить особое вниманию изучению вопроса о том, что нельзя делать при геморрое.
Людям, которые неправильно питаются, занимаются тяжелой атлетикой, ведут малоподвижный образ жизни и не хотят корректировать свой образ жизни, гораздо сложнее избавиться от болезни. Использование лекарственных препаратов не окажет должного эффекта, если не направить усилия на устранение первопричинных факторов, провоцирующих болезнь. Начинать нужно с коррекции рациона питания и образа жизни, работать над психоэмоциональным состоянием, разобраться с психосоматическими причинами, вызывающими геморрой.
Что нельзя делать при геморрое: ограничения
Мужчинам и женщинам рекомендовано детально изучить возможные ограничения, которые позволят ускорить процесс выздоровления и почувствовать значительное облегчение.
| Мужчины | Мужчины чаще склонны заниматься интенсивными физическими нагрузками, поэтому им рекомендовано ограничить занятия:
|
| Женщины |
|
Запрещенные виды спорта
У некоторых пациентов образование геморроидальных узлов наблюдается в результате интенсивных физических нагрузок. На время лечения и для профилактики прогрессирования патологического процесса важно воздерживаться от следующего:
- Тяжелая атлетика.
- Конный спорт.
- Альпинизм.
- Пауэрлифтинг.
- Мото-/велоспорт.
- Бодибилдинг.
- Не следует пользоваться поясами для похудения и задерживать дыхание при выполнении упражнений.
Важно! Не следует поднимать тяжести, длительно пребывать в положении сидя или стоя, вести малоподвижный образ жизни, сильно тужиться в процессе дефекации.
Не стоит полностью исключать физические нагрузки и спорт из своей жизни. Допустима умеренная физическая активность, которую предварительно согласовывают с врачом. Можно заниматься йогой под наблюдением инструктора, плаванием, гимнастикой. Благоприятное воздействие оказывают пешие прогулки на свежем воздухе.
Лишний вес
Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на весь организм, в том числе на сосудистую систему, что может спровоцировать геморрой. Пациентам с лишним весом рекомендовано направить усилия на его нормализацию. Для этого необходимо наладить режим дня, скорректировать питание, ввести умеренные физические нагрузки, одобренные врачом.
Вредные привычки
Спиртные напитки, курение пагубным образом сказываются на состоянии сосудов. При употреблении вредной, чрезмерно жирной пищи на стенках сосудов образуются холестериновые бляшки, затрудняющие нормальное прохождение крови. Все это приводит к нарушениям, вызывающим большое количество заболеваний, среди которых геморрой не на последнем месте.
Не следует слишком долго сидеть на мягких стульях, пуфах, диванах. В процессе дефекации не стоит подолгу задерживаться на унитазе и сильно тужиться. Также стоит отказаться от чтения в уборной.
Переохлаждение и перегрев
Особое внимание необходимо уделить температурному режиму. Оптимальная температура, которую следует поддерживать в помещении – до 24 градусов. Желательно воздерживаться от продолжительного пребывания в помещениях с неблагоприятным климатом, а также от подъема в горы. Пациентам с геморроем противопоказано посещение саун, бань, а также переохлаждения.
Самолечение
Недопустимо лечиться самостоятельно, поскольку это может не оказать необходимого терапевтического воздействия. За постановкой точного диагноза необходимо обращаться к проктологу. После того как врач проведет необходимое обследование и поставит диагноз, будет подобрана соответствующая схема лечения. Самостоятельное использование народных методов терапии может усугубить клиническую картину, спровоцировать развитие интенсивного кровотечения. Операция показана только при последних стадиях геморроя.
Что нужно делать?
При первых признаках геморроя нужно обратиться к врачу. После того как доктор даст все необходимые рекомендации, их необходимо придерживаться. В ходе терапии учитывают стадию и степень болезни (хронический, острый, внешний, внутренний). Если рекомендованное лечение не демонстрирует результаты на протяжении определенного периода (3-4 недели и дольше), необходимо повторно обратиться к врачу и пересмотреть схему лечения:
- Рекомендованные лекарственные препараты необходимо принимать правильно, в строгом соответствии с указаниями.
- При наружной форме геморроя предпочтение отдают лекарственным формам в виде суппозиториев, кремов, мазей.
- Рекомендовано воздержаться от регулярного задействования клизм, поскольку это может усугубить проблему.
Средства народной медицины задействуют только по согласованию с врачом. Важно помнить, что лекарственные растения и продукты пчеловодства могут спровоцировать развитие аллергических реакций, поэтому использовать их нужно с особой осторожностью.
Образ жизни
Особое внимание уделяют образу жизни. Некоторым категориям людей приходит в корне изменить привычный уклад: изменить режим дня, скорректировать рацион, пересмотреть отношение к физическим нагрузкам, нормализовать психоэмоциональное состояние, начать соблюдать режим труда и отдыха.
Часто возникает вопрос: при геморрое лучше ходить или лежать? И при внутреннем, и при наружном геморрое рекомендованы ежедневные пешие прогулки. Не стоит слишком сильно нагружать организм, но умеренная двигательная активность должна стать нормой жизни. Если постоянно лежать, то проблема только усугубится. Необходимо запрещать пациентам с геморроем лениться и переедать. Постельный режим показан только при последних стадиях патологического процесса и значительном ухудшении самочувствия пациента.
Питание при геморрое
Пациентам с геморроем важно обратить внимание на ежедневный рацион питания и придерживаться определенных рекомендаций, позволяющих наладить функционирование желудочно-кишечного тракта и предотвратить запоры. Рекомендации при геморрое:
- Необходимо воздержаться от употребления жареного, копченого, жирного, жиров животного происхождения. Запрет на описанные продукты обусловлен тем, что они могут оказывать раздражающее действие на стенки кишечника и усугубить течение патологического процесса.
- К запрещенным напиткам относят алкоголь, газировку. Противопоказание также распространяется на напитки с высоким содержанием кофеина и танинов.
- Показано употребление блюд, запеченных, отварных или приготовленных на пару.
- В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, зелень. Пациент должен есть продукты, богатые клетчаткой: латук, шпинат.
- Нужно питаться качественно: домашний овощной суп будет более полезным, чем быстрый перекус фаст-фудом.
- Для того чтобы предотвратить гниение и брожение в желудке, на время лечения рекомендовано отказаться от бобовых, капусты, щавеля, редьки.
- Совет: важно включить в ежедневный рацион кисломолочные продукты (кефир, ряженку, сметану, натуральные йогурты).
- Важно уделить внимание питанию в вечернее время суток. Пища должна быть легкой, с минимальным количество специй: гречневая каша, овощи, приготовленные на пару, зелень, листья салата, кефир, яблоко.
Питаться необходимо часто и небольшими порциями, важно не переедать, в особенности на ночь.
Соблюдение гигиенических правил
Соблюдение простых правил личной гигиены позволяет улучшить самочувствие и не допустить обострения геморроя в дальнейшем:
- Необходимо обмывать промежность после каждого похода в туалет.
- При обострении геморроя необходимо пользоваться нежёсткой бумагой или влажными салфетками.
- Периальную область следует обмывать не реже 2 раз: в утреннее и вечернее время суток.
- Можно пользоваться лекарственными растениями для приготовления отваров и сидячих ванночек (календула, ромашка). Это эффективные, полезные средства, которые позволяют бороться с воспалением и кровотечением.
- Прохладная вода помогает уменьшить зуд. Свечи изо льда можно использовать, если узел начал кровоточить.
- Если образовалась трещина или шишка ее нельзя тереть и давить.
Важно! Противопоказание при геморрое – жесткая туалетная бумага, чрезмерно длительное пребывание в туалете на унитазе, из-за которого геморройный узел может пострадать.
Правила подбора одежды
Рекомендовано воздерживаться от использования тесного нательного белья, изготовленного из синтетических тканей, не пропускающих воздух, а также чрезмерно облегающей, сдавливающей одежды. Синтетическая, некачественная ткань препятствует прохождению воздуха, а очередная пара узких джинсов оказывает сдавливающий эффект и препятствует нормальному движению крови.
Предпочтение стоит отдавать комфортной, свободной, несдавливающей одежде, изготовленной из натуральных тканей. Нательное белье должно быть изготовлено из хлопка и сидеть свободно, чтобы не провоцировать застойные явления.
Питьевой режим
Питьевой режим важно соблюдать и в процессе лечения, и после устранения обострения. Необходимо употреблять достаточное количество простой воды, а также морсы из ягод, травяные чаи, отвар из сухофруктов, овощные смузи и соки.
Существуют специальные калькуляторы и формулы по расчету необходимого количества жидкости в сутки. В ходе расчетов учитывают вес, рост пациента, а также продолжительность его физической активности в сутки. За более детальной информацией по данному вопросу необходимо обращаться к своему лечащему врачу.
Психологический настрой
Психологический настрой имеет основополагающее значение при лечении пациента. Те люди, которые настроены позитивно и понимают, что необходимо работать над своим настроением, отношением к проблемам и окружающим людям, способны значительно скорее побороть неприятную болезнь. Для улучшения психоэмоционального состояния рекомендованы:
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе (на природе, в парке, в лесу, возле моря, реки и т.д.). Двигательная активность и пешие прогулки, помимо улучшения настроения и повышения жизненных сил, также благоприятным образом сказываются на кровообращении, в том числе в органах малого таза.
- Соблюдение режима дня. Нужно стараться как можно раньше ложиться спать и пораньше вставать. Утреннее время суток уделять работе над собой, умственной деятельности, день – более сложной физической работе, вечер – отдыху, общению с близкими.
- Умеренные физические нагрузки: занятий йогой, дыхательные практики позволяют жить более спокойно и осознанно.
- Мы – то, что мы едим. То, какую пищу употребляет человек, во многом определяет состояние его психики. Рекомендовано употреблять достаточное количество свежих фруктов и овощей, зелени, орехов.
- Учиться проживать негативные эмоции. Для этого может потребоваться помощь специалиста.
Важно! Для улучшения своего психологического состояния важно обратить внимание на окружающих людей, стараться улучшить свое отношение, посильно помогать.
Важные мелочи
Организм человека – сложная, отлаженная система, и при развитии каких-либо нарушений поможет только комплексное воздействие на проблему. Лекарственные препараты могут лишь на время устранить симптомы. Без коррекции образа жизни и работы над собой результаты будут недолговечными. Только комбинированный подход позволяет справиться с нарушением.
При образовании геморроидальных узлов их ни в коем случае нельзя пытаться их прокалывать и протыкать.
Источник
