Можно ли удалить геморрой сразу весь
УДАЛИТЬ ВСЕ ГЕММОРОИДАЛЬНЫЕ УЗЛЫ СРАЗУ
3 года назад у меня появился комбинированный геморрой. Консервативное лечение не помогало (Детралекс, мазь Гепатромбин и исключение провоцирующих обстоятельств)
2 года назад мне была проведена по удалению 1 узла — комбинированного геморроя второй степени аппаратом сугитрон. После операции меня примерно год беспокоила трещина, но в итоге я с ней справилась.
Сейчас выпадает новый узел. Болей нет, крови нет, картина такая же, как 2 года назад. Врач говорит о том, что имеет смысл вырезать сразу все узлы, в том числе те, которые пока не выпадают, чтобы не было осложнений в будущем. У меня диагностирована слабость связочного аппарата и, возможно, это влияет на слабость вен. На ногах тоже есть небольшой варикоз, но он никак пока не мешает (тоненькая «сеточка»)
Узел появился после горячего душа и сейчас выпадает регулярно (снаружи маленький «кончик», а внутри чувствуется более крупное утолщение). Утром лучше, к вечеру набухает.
Я стараюсь следить за своим здоровьем:
Запоров нет, стул 1 раз в день, но достаточно жидкий, тк долго лечила трещину и ем много клетчатки.
Занимаюсь йогой. Стараюсь много ходить, но сейчас не хожу активно, тк это провоцирует выпадение узла.
Тяжестей больше 5 кг — не поднимаю. Поднимала прошлым летом рюкзак килограм 8, но не больше 10.
предложение «удалить все узлы сразу» и навсегда избавиться от геморроя кажется мне очень привлекательным. Но я опасаюсь, что не все так просто, как мне представляется. Скажите, пожалуйста:
— Не возрастет ли при удалении всех узлов нагрузка на вены и риск варикоза какой-либо области (я не знаю, например, бывает ли варикоз прямой кишки)? Или риск варикоза другой области?
— Не будет ли такая операция слишком травматична для кишечника? Может, более щадящим вариантом было бы удалять по одному узлу раз в 2-3 года, когда они будут увеличиваться?
— Сколько вообще у человека узлов (то есть сколько после удаления всех узлов у меня будет новых шрамов, которым нужно будет одновременно зажить?)
Операция по удалению геморроя: хирургические методы, цена и отзывы
Врач может назначить пациенту операционный метод лечения заболевания, вызванного хроническим варикозом прямой кишки, если медикаментозная терапия и физиопроцедуры оказались неэффективными. Кроме того, к оперированию прибегают при обострении воспалительного процесса, сопровождающегося интенсивными болями. При этом специалист сначала добивается перехода болезни в состояние ремиссии, и лишь после этого геморройные шишки удаляют.
Операция по удалению геморроя
При наличии показаний и в случае подходящего состояния больного, врач назначает проведение хирургической операции. Перед оперированием обязательно проводится аноскопия и, для некоторых пациентов ректороманоскопия. Если запланирован радикальный метод иссечения геморроидальных узлов, больного направляют на сдачу следующих анализов:
- общий крови, мочи;
- ВИЧ, РВ;
- коагулограмму;
- определение группы крови, резуса;
- маркеры гепатита;
- свертываемость крови.
Если операция на геморрой назначена на утро, вечером накануне мужчина или женщина должны сделать очистительную клизму либо принять специальный препарат для очищения кишечника (Фортранс). Перед процедурой запрещено принимать антикоагулянты и другие препараты, разжижающие кровь, поскольку они способны спровоцировать кровотечение во время удаления геморроя. Если пациенту назначена геморроидэктомия методом доктора Миллигана Моргана, больного кладут в стационар, поскольку операция предполагает использование общего наркоза.
Виды операций при геморрое
Хирургическое удаление геморроидальных узлов необходимо людям, которые на протяжении длительного времени пытаются избавиться от заболевания с помощью консервативных терапевтических методов, но у них не выходит. При этом иссечение шишек является единственным действенным методом, который способен вылечить патологию. Существуют разные способы удаления геморроя, включая малоинвазивные, которые могут применяться как при наружном, так и внутреннем образовании узлов.
Оперативное лечение геморроя оправдано на поздних стадиях развития недуга (при 3 или 4 степени тяжести), когда были испробованы все остальные терапевтические методики. Показаниями к проведению операции являются:
- прогрессирование болезни, неэффективность консервативного лечения;
- при каждом процессе опорожнения кишечника происходит выпадение наполненных кровью узлов;
- развитие осложнений болезни, появление свищей с абсцессами в прямой кишке, воспаление шишек и кровотечение.
Геморроидэктомия
Данная операция не предполагает непосредственное вмешательство в полость брюшины, однако сопряжена с травматизацией кожных покровов, кровеносных сосудов и слизистой оболочки. При неблагоприятном стечении обстоятельств операция геморроидэктомия может привести к кровотечению или заражению организма больного какой-либо инфекцией. Этим объясняется необходимость в проведении тщательной подготовки к манипуляции.
Традиционным методом, с помощью которого оперируют пациентов с воспалением геморроидальных узлов, является операция по Миллигану-Моргану. Данный способ постоянно совершенствуют, подбирая максимально оптимальные варианты проведения операции. Преимуществом такого хирургического вмешательство является эффективность при лечении внутреннего геморроя 3-4 степени со склонностью к тромбозу или обильным кровотечениям.
Как удаляют геморрой методом геморроидэктомии? В ходе операции геморроидальный узел иссекается вместе со слизистой. Данный оперативный метод лечения заболевания считается травматичным и проводится в стационарных условиях под общей анестезией. После операции пациента держат в больнице еще как минимум неделю. Восстановление при этом длиться около месяца (при отсутствии послеоперационных осложнений).
Все чаще для удаления геморроидальных узлов используют технику Лонго. Этот хирургический метод подразумевает резекцию слизистой оболочки прямой кишки. Данное лечение менее травматично и имеет меньший риск развития осложнений, кроме того, метод Лонго применяют без общего наркоза. Недостатком такой терапии является невозможность использовать ее для пациентов с наружным геморроем.
Удаление геморроя лазером
Метод подразумевает прижигание тканей высокочастотным инфракрасным излучением. Лазерная коагуляция геморроя обеспечивает запаивание сосудистых стенок, поэтому риска кровотечения нет. Если врач оперирует венозное воспаление внешней локализации, процедура протекает очень просто – лазерные лучи отрезают узелок и сразу же прижигают рану, при этом исключая риск заражения.
Вапоризация (лечение геморроя лазером) – относительно простая техника, которая осуществляется при помощи использования высокотехнологических аппаратов, и имеющая минимальный риск развития негативных последствий. Тем не менее, не всегда лазерная операция приносит хороши результат, поскольку увеличенные узлы невозможно прижечь в полном объеме. По причине частичного удаления шишек вероятность рецидива болезни остается высокой.
Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов
Данный метод является малоболезненным и не занимает большого количества времени. Инфракрасная коагуляция осуществляется посредством воздействия световых инфракрасных волн на ножку геморроидального узла. Попадая вглубь основания шишки, он провоцирует сворачивание тканей, что препятствует попаданию в узел крови. Спустя определенное время шишка отмирает. Процедура по удалению узлов происходит быстро, при этом пациент не чувствует дискомфорта. На следующие сутки пациент возвращается к привычному образу жизни.
Склеротерапия геморроидальных узлов
Этот относительно новый способ лечения геморроя подразумевает ликвидацию геморрагических шишек посредством перекрытия им доступа крови. Во время процедуры в просвет узла инъекционным путем вводится лекарство – склерозант. Оно стимулирует воспалительный процесс в вене, вследствие чего стенки сосуда слипаются и зарастают, останавливая кровоснабжение шишки. Удаление геморроидальных узлов может осуществляться как для внутреннего, так и внешнего геморроя.
Данная амбулаторная процедура менее болезненна, чем операция, и не требует использования наркоза. Для ликвидации глубоко расположенных узлов этот способ лечения подходит идеально, поскольку удаление расположенной далеко от анального отверстия шишки намного сложнее, чем наружного. Невзирая на то, что процедура не считается операцией, для успешного ее осуществления пациенту необходимо заранее подготовиться к удалению шишки. С этой целью за два часа до начала манипуляции делают очистительную клизму.
Криодеструкция геморроя
Метод подразумевает воздействие на поврежденные ткани очень низких температур. Во время процедуры прекращается кровоснабжение шишки, благодаря чему она отмирает и отторгается. Прижигание геморроя осуществляется кризонидом в стационарных или амбулаторных условиях, при этом госпитализации после удаления не требуется. Поскольку низкие температуры вызывают сужение сосудов, кровотечений во время процедур не бывает. Кроме того, холод устраняет мышечный спазм в оперируемой области и улучшает регенерацию тканей.
Лигирование наружного геморроидального узла
Как проходит операция по удалению геморроя? Для этого используют прибор лигатор, посредством которого специального латексное колечко надевается на внутренние шишки. Кольцо пережимает геморроидальные узлы, в которых находятся питающие сосуды. Постепенно происходит некроз шишки, ее ножка замещается соединительной тканью, а само основание отторгается (весь процесс занимает около 2 недель). Отторгнутый узел выходит через анальный канал вместе с калом.
Лигирование геморроя осуществляется постепенно, благодаря чему некроз развивается медленно, сдерживая интенсивность воспалительного процесса и препятствуя трансформации узлов в гнойные образования. Со временем за счет новой соединительной ткани формируется надежная культя. Процедура редко вызывает серьезные боли, но для устранения дискомфорта врач назначает пациенту прием анальгетиков в первые дни после удаления узлов.
Как подготовиться к операции по удалению геморроя
О подготовительных мероприятиях вам расскажет лечащий врач-проктолог. Подготовка к операции на геморрой важна, поскольку от нее зависит качество оперативного лечения. Кроме того, игнорирование подготовительного этапа увеличивает риск развития осложнений после удаления шишки. В предоперационный период важное внимание должно уделяться питанию пациента, поскольку диарея или запор сильно осложнят процедуру и усугубят течение болезни. Диета подразумевает отказ от тяжелой пищи за несколько дней до операции. Из рациона исключаются:
- манка;
- бобы;
- рис;
- виноград;
- капуста белокочанная;
- алкоголь;
- соленья;
- сладкое;
- хлеб черный;
- газированные напитки/вода;
- маринады;
- копченые продукты.
Врачи советуют перед удалением геморроя отдать предпочтение жидким кашам, супам, постному мясу, птице, кисломолочным продуктам, рыбе. Кроме этого, увеличивается питьевой режим (необходимый объем – 2 литра за день. Накануне операции пациенту необходимо:
- закончить последний прием пищи не позже, чем за 12 часов до удаления геморроидальных узлов;
- вечером провести очистительную клизму;
- перед процедурой провести гигиенические процедуры.
Реабилитация после операции на геморрой
Восстановительный период после удаления узлов путем их иссечения занимает порядка полутора месяцев, при закрытой операции он длится до 4 недель. Обязательным условием после хирургического вмешательства является постельный режим пациента (рекомендуемая врачами длительность этого этапа – 2 недели). Операция на геморрой послеоперационный период подразумевает такой:
- легкие физические упражнения разрешены лишь на 5-7 сутки после удаления шишки (можно ходить и делать несложную зарядку);
- занятия спортом разрешается возобновить не раньше, чем спустя 3 месяца после операции;
- если у человека сидячая работа, необходимо пользоваться специальной лечебной подушкой, которая кладется на стул;
- во время восстановления нельзя посещать бани/сауны.
Для предотвращения рецидивов и быстрого восстановления после операции, пациенту необходимо соблюдать легкую диету. Правила питания, которые нужно соблюдать:
- рацион должен включать микроэлементы и витамины;
- еда должна быть хорошо измельченной, легкой;
- кушать лучше немного, но часто (5-6 раз за сутки);
- следует отказаться от затрудняющих пищеварение продуктов;
- примерно 80% рациона человека после операции должно приходится на растительную пищу;
- продукты можно готовить на пару, запекать, тушить либо отваривать;
- воду следует пить в неограниченных количествах, выпивая первый стакан натощак.
Цена операции по удалению геморроя
Как и любые другие хирургические вмешательства, стоимость операции по удалению геморроя зависит от выбранной методики и статуса клиники, куда обратился человек. Геморрагические узлы можно удалить бесплатно, обратившись в медицинское учреждение по месту жительства, однако при этом выбирать способ удаления шишек не придется. Только платные клиники дают человеку право выбирать метод лечения, при этом каждый из них имеет отличную цену. В таблице ниже указано, сколько стоит операция по удалению геморроя лазером и другие методы лечения болезни в Москве.
Как можно убрать геморрой в домашних условиях
Геморроидальные узлы часто при воспалении доставляют дискомфорт и боль. Как быстро убрать геморрой в домашних условиях?
Консервативное лечение эффективно только на начальных стадиях течения болезни
Геморроидальная болезнь – одна из наиболее распространенных патологий среди лиц трудоспособного возраста. Главными симптомами заболевания являются образование и выпадение геморроидальных узлов. Их ущемление, появления зуда и жжения и развитие кровотечения.
Мало кто знает, но если быстро предпринять меры, то от геморроидальном болезни можно избавиться даже в домашних условиях.
Методы лечения без операции
Какое лечение проктологической болезни в домашних условиях принято считать эффективной? Такая патология, как геморрой требует комплексного лечения, включающего в себя системную терапию пероральными медикаментозными препаратами. Также местную терапию с использованием мазей, кремов и свечей.
Увлажняющие крема снизят дискомфорт, а ректальные суппозитории укрепят геморроидальные сосуды и остановят кровотечение.
Без рецепта врача возможно приобрести и использовать мазь Левомиколь, в основу которой входит хлорамфеникол.
Препарат является комбинированным противомикробным средством
Данное средство наносят при помощи ватного тампона на область наружных сформированных геморроидальных узлов дважды в день. Мазь обладает противовоспалительным и бактерицидными свойствами.
Еще одним средством, которое можно использовать без рекомендаций врача, является гомеопатическая мазь Флеминга. Наносить мазь на узлы рекомендовано 2 или 3 раза в сутки в течение недели. Средство эффективно снимает болевой синдром и оказывает противовоспалительный эффект. Отлично тормозит рост и активность бактерий, а также укрепляет стенки сосудов.
Ванночки из настоя трав или теплой воды можно использовать в домашних условиях.
Можно туда добавить марганцовку
В таз, наполненный настоем или водой, необходимо сесть и развести ягодицы. В таком положении нужно находиться около 5 минут. Ванночки с холодной водой помогут остановить кровотечение.
Можно использовать для лечения геморроя примочки.
Марлевую салфетку складывают в несколько слоев, после чего пропитывают лекарством или травяным настоем, затем помещают ее в область анального прохода на 20 минут.
Независимо от течения заболевания и стадии развития, препараты, тонизирующие стенки венозных сосудов, являются обязательными. К таким лекарственным средствам относят Детралекс, Венарус и многие другие. Данные медикаменты посредством нормализации тонуса сосудов прямой кишки обеспечивают противовоспалительный и противоотечный эффект. Тем самым ускоряют процесс выздоровления пациента.
Как убрать геморрой за 1 день
В последнее время все чаще используют малоинвазивные методики лечения геморроидальной болезни. Данные процедуры способны избавить человека от деликатной проблемы всего за один, даже в условиях дневного стационара. Операция не требует госпитализации, а пациент уходит домой на своих ногах.
Популярные методы удаления геморроя:
- Перевязка ножки геморроидального узла латексными кольцами. Данная процедура используется для лечения геморроя на поздних стадиях (2 и 3). Суть вмешательства заключается в лигировании при помощи колец из латекса ножки узла (с использованием специального аппарата).
Операция считается малотравматичной и безболезненной
Все вышеназванные методы лечения эффективны на 1 и 2, 3 стадиях развития геморроидальной болезни. В более запущенных и тяжелых случаях хирурги отдают предпочтение операции по методу Лонго (геморроидопексия при помощи титановых скобок).
Как убрать шишку геморроя подскажет врач после обследования. Во многих случаях требуется индивидуальный подход к каждому пациенту. И не стоит забывать, что избежать рецидива и осложнения помогут правильное питание и физическая активность.
Автор статьи: Алексей Егоров врач-проктолог
Источники: https://www.consmed.ru/proktolog/view/958329/, https://sovets.net/11345-udalenie-gemorroya.html, https://gemorroj03.com/kak-ubrat-gemorrojj.html
Источник
Геморрой поддается лечению на первых стадиях развития болезни. Если медикаменты не дают прогноз на положительную динамику, принимается решение о радикальном удалении геморроидальных узлов.
Вопрос от читателя: «Здравствуйте, меня зовут Алена, мне 44 года. Врач диагностировал увеличение узла и геморрой. Вчера почувствовала его выпадение. Скажите, пожалуйста, как проходит удаление геморроидальных узлов? Слышала, что существуют современные методики лечения, чем они отличаются от классических хирургических операций? Спасибо».
Для лечения геморроя используются различные методики. Если заболевание находится на начальной стадии, тогда можно вылечить проблему медикаментозно. В этом случае терапия основана на соблюдении четкой схемы приема медицинских препаратов, которые назначает врач-проктолог. Но когда болезнь переходит во вторую, третью или четвертую фазу, тогда без операции не обойтись. Также в случае тромбоза шишки потребуется удаление тромба.
Убрать геморроидальные узлы можно, прибегнув к малоинвазивным методам или к хирургическому вмешательству.
Самым эффективным методом хирургического удаления геморроя принято считать операцию геморроидэктомия. Техника операции бывает закрытая или открытая.
После ликвидации геморроидального узла требуется длительное восстановление в стационаре и реабилитация в домашних условиях. Чаще хирургическую операцию выполняют на последних стадиях осложненного недуга, когда узлы не вправляются.
Если заболевание не перетекло в запущенные формы, то применяется малоинвазивное лечение наружных или внутренних геморроидальных узлов. Это уколы со склерозантом, лигирование латексным кольцом, метод Лонго, дезартеризация узлов.
Что такое геморроидальные узлы
Это сплетения из вен, мелких артерий, которые находятся в прямой кишке.
Геморроидальные узлы бывают внутренними и наружными
Такие узлы бывают внешними и внутренними.При воспалительном процессе в прямой кишке они могут выпадать.
Существует 4 стадии патологии:
- Когда узлы видны в просвете ануса, но они не выпадают.
- Узлы выпадают при дефекации, но сами вправляются.
- Узлы выпадают даже при небольшой нагрузке, вправляются при помощи руки.
- Узлы выходят за пределы анального отверстия и вправить их не получается никак.
Для их удаления на первых двух стадиях успешно используются малоинвазивные методы. Данные виды операций врачи называют процедурами, так как они не требуют госпитализации и выполняются в короткий промежуток времени.
Малоинвазивные методы лечения
Эти способы удаления отличаются от хирургического вмешательства тем, что не являются травматичными. Они не требуют нахождения пациента в стационаре и избавляют человека от общего наркоза.
Популярными современными способами удаления геморроя являются:
- криотерапия;
- лазерное излучение;
- инфракрасная коагуляция или радиоволновое лечение;
- лигирование латексными кольцами.
Криотерапия
Криотерапия — малоинвазивный способ лечения
Суть метода заключается в том, что узлы замораживаются при помощи специальной установки, воздействующей на проблемное место холодом (жидким азотом) сверхнизкой температуры.
Преимущества криодеструкции:
- быстрота проведения операции – в течение 3 минут узлы подвергаются некрозу и отторгаются;
- нет необходимости ложиться в больницу;
- бескровное проведение операции;
- отсутствие рубцов;
- возможная ликвидация как внешних, так и внутренних узлов;
- быстрый реабилитационный период.
Минусы криодеструкции:
- большие узлы не убираются за 1 сеанс;
- есть риск появления рецидива.
Лазеротерапия геморроя
Удаление узлов лазером считается самой малотравматической операцией
Суть этого метода в том, что проктолог с помощью аноскопа находит расширенные вены, а затем прижигает их лазером.
Преимущества лазерного удаления узлов:
- процедура не требует обезболивающего укола;
- послеоперационный период реабилитации отсутствует;
- отсутствие кровопотерь, рубцов;
- быстрота проведения операции;
- лазер способен удалить не только узлы, но и устранить такие проблемы, как свищи, трещины и воспалительные процессы.
Недостатки:
- это самая дорогостоящая малоинвазивная процедура;
- большие узлы лазер не может удалить полностью.
Метод инфракрасной коагуляции узлов
Его суть заключается в подаче направленных на проблемное место лучей инфракрасных волн, тепло которых приводит к коагуляции тканей. Узлы перестают питаться кровью и со временем отпадают.
Плюсы инфракрасного лечения:
- быстрота проведения операции;
- отсутствие болезненных ощущений, послеоперационных рубцов;
- бескровность;
- приемлемая цена (ниже, чем при лазерном лечении);
- коагуляцию можно делать множество раз.
Минусы инфракрасной коагуляции:
- могут появиться осложнения, например, тромбоз или некроз узла;
- метод противопоказан при сопутствующих проблемах: трещинах заднего прохода, свищах.
Лигирование латексными кольцами
Лигирование выполняют амбулаторно в клинике
Это процедура, во время которой узлы пережимаются специальными кольцами. После этого кровь перестает поступать к узлам, и они со временем отпадают. Этот метод применяется только при внутренних геморроидальных узлах.
Преимущества метода:
- можно избавиться от геморроя даже на 3 стадии;
- короткий восстановительный период;
- доступная стоимость;
- может применяться и по отношению к беременным;
Недостатки метода:
- могут развиться такие осложнения, как кровотечения, усиление боли, слет лигирующего кольца, тромбоз узлов;
- чувство постороннего предмета в прямой кишке;
- болезненные ощущения в первый день после процедуры.
Хирургическое вмешательство
Для иссечения геморроидальных узлов в проктологии используются хирургические операции:
- по Миллигану-Моргану;
- по Лонго.
Хирургическое вмешательство проводится тогда, когда невозможно удалить узлы с помощью малоинвазивных методов. Чаще при 3 и 4 стадии геморроя. Также оно назначается, если заболеванию сопутствует тромбоз узла.
Операция геморроидэктомия по Миллигану-Моргану
Методика Миллигана-Моргана применяется при запущенных формах болезни
Геморроидэктомия заключается с том, что узлы устраняются при помощи скальпеля либо электроножа. Операция позволяет убрать внешние геморроидальные узлы.
Преимущества операции:
- позволяет навсегда избавиться от геморроя;
- избавляет от заболевания даже на запущенных стадиях;
- доступная стоимость операции.
Недостатки:
- операция выполняется в стационарных условиях;
- длительный период реабилитации;
- сильный болевой синдром в период восстановления.
Операция по Лонго
Дезартеризация геморроидального узла требует госпитализации
Метод Лонго популярен среди врачей хирургов. Отличие от операции по Миллигану-Моргану в том, что геморроидальные узлы не убираются, а просто подтягиваются вверх. Вместо них вырезается и ушивается участок слизистой прямой кишки, находящийся над ними. При этом узлы перестают получать подпитку крови и начинают уменьшаться в размерах.
Плюсы операции по Лонго:
- отсутствие противопоказаний;
- короткий восстановительный период;
- отсутствие болевого синдрома;
- используется на всех этапах развития геморроя.
Минусы :
- операция проводится только в условиях стационара;
- операция показана только для удаления внутренних узлов;
- высокая стоимость операции.
Советы по предотвращению появления узлов
Для предупреждения развития геморроя нужно придерживаться элементарных правил:
- Сбалансированная диета. Кушать понемногу, но часто. Еда должна быть полезной! Полезны овощи, фрукты, каши, рыба, мясо. Еда из фаст-фудов, острые и пряные блюда, алкоголь должны находиться под запретом.
- Не нужно поднимать тяжелое.
- Стараться больше двигаться. Ежедневная зарядка, прогулки на свежем воздухе положительно воздействует на состояние здоровья.
- Содержание ануса в чистоте.
- Своевременное обращение к доктору.
Удаление геморроидального узла должен выполнять опытный врач-проктолог. Любая оплошность может привести к большой кровопотере и дальнейшему воспалительному процессу.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник