Можно ли с геморроем на больничный
Геморрой – это заболевание сосудов прямой кишки, поражающее в основном лиц трудоспособного возраста. Такие проявления болезни как боль, зуд, жжение и дискомфорт в заднем проходе приносят немало хлопот, причем работать во время обострения геморроя с подобными симптомами больной навряд ли сможет. Поэтому многих пациентов интересует, дают ли больничный при геморрое, или им придется терпеть мучительные симптомы, продолжая выполнять свои профессиональные обязанности. Давайте в этом разберемся.
Дают ли при остром геморрое больничный?
Конечно же, при обострении геморроя больничный выдают на весь период острой симптоматики. Но чтобы получить лист временной нетрудоспособности необходимо при появлении симптомов болезни сразу же идти к врачу-проктологу, поскольку больничный будут давать с того дня, когда вы обратились на консультацию к доктору. Если соответствующего специалиста нет в вашей поликлинике, то можно проконсультироваться с врачом-хирургом, который часто выполняет функции врача-проктолога в районных поликлиниках.
Симптомы острого геморроя
Самыми частыми симптомами геморроя являются следующие:
- дискомфорт в заднепроходном канале;
- зуд и жжение в анальном отверстии;
- боль во время дефекации, которая может отдавать в промежность, пах, низ живота и даже поясницу;
- кровотечение из геморройных шишек, которое возникает во время дефекации и при травмировании геморроидальных узлов.
Также при обострении геморроя выпадают геморройные шишки из заднего прохода. В зависимости от стадии заболевания выпадение узлов может провоцироваться дефекацией, поднятием тяжелого предмета, чиханием, интенсивным смехом, кашлем и т. д.
Выпавшие узлы, если их вовремя не вправить обратно, отекают и сильно болят. Кроме того, в воспаленных узлах шишках могут образовываться тромбы, что сопровождается невыносимой болью.
Также во время обострения в области заднего прохода часто появляются анальные трещины, которые могут инфицироваться болезнетворными микробами, что приведет к формированию гнойников в параректальных тканях.
Больничный лист при геморрое в период обострения
Чтобы получить больничный нужно обратиться к ближайшую поликлинику к соответствующему специалисту. Лечением геморроя и, соответственно, выдачей больничных листов занимаются следующие доктора:
- врач-проктолог;
- врач-колопроктолог.
В районных поликлиниках, где в штате нет врача-проктолога или врача-колопроктолога, их функции выполняет врач-хирург.
К специалисту необходимо обращаться при первых симптомах геморроя, поскольку больничный лист не может выдаваться задним числом.
Как мы уже говорили, лист нетрудоспособности при геморрое выдают на весь период обострения симптомов, а его продолжительность будет зависеть о того, насколько тяжело протекает заболевание. Также на длительность временной нетрудоспособности могут повлиять характер труда пациента (сидячая работа, подъем тяжестей и т. д.).
При обострении геморроя начальной стадии больничный лист могут дать на 3-5 дней, ведь этого времени вполне достаточно, чтобы устранить неприятные симптомы заболевания.
При геморрое 2-3 стадии обострении проявляется более тяжелыми симптомами, нежели начальная стадия болезни, поэтому на возвращение трудоспособности понадобиться больше сил и времени. В среднем больничный лист специалисты выписывают на семь дней, с момента обращения к ним.
Геморрой 4 стадии практически всегда находиться в стадии обострения, а единственным методом запущенной формы данного заболевания является – оперативное вмешательство. Больничный лист при геморрое этой стадии выдается минимум на десять дней.
На сколько дней дают больничный после операции на геморрое?
Продолжительность временной нетрудоспособности после оперативного лечения геморроя также зависит от ряда факторов, а именно:
- вида операции;
- стадии и тяжести заболевания;
- наличия послеоперационных осложнений;
- рода трудовой деятельности пациента.
Временная нетрудоспособность после малоинвазивных хирургических вмешательств
Малоинвазивные операции имеют ряд достоинств, среди которых:
- быстрота выполнения операции;
- малотравматичность;
- безболезненность;
- проведение в амбулаторных условиях;
- короткий период восстановления (до трех дней);
- низкий риск осложнений.
Учитывая эти достоинства можно сказать, что восстановление после малоинвазивного хирургического лечения проходит легко и быстро. В большинстве случаев больничный лист выписывается только на один день (день оперативного вмешательства), а со следующего дня пациент может приступить к работе. Иногда, если трудовая деятельность больного связана с поднятием тяжестей или другими видами тяжелого физического труда, лист нетрудоспособности могут давать на 2-3 дня.
Временная нетрудоспособность после обширного оперативного вмешательства на геморрое
Геморроидэктомия представляет собой оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют геморройные шишки и часть слизистой ректального канала. Эта операция является единственным эффективным методом лечения запущенных форм геморроя.
Данный вид хирургического лечения геморроя также имеет серьезный недостаток – длительный и тяжелый период восстановления, на время которого пациент является нетрудоспособным. Поэтому больничный лист выписывается на весь период пребывания больного в стационаре, а также на 15 дней амбулаторного лечения.
Лист нетрудоспособности на период стационарного лечения выдает больница, где оперировался пациент. Продолжительность стационарного лечения в среднем занимает 7-10 дней.
После выписки из хирургического отделения больничный продлевается врачом-проктологом, у которого пациент будет наблюдаться амбулаторно. По окончанию этого периода больной проходит контрольное обследование, если восстановление прошло успешно, отсутствуют какие-либо жалобы и осложнения, то больничный закрывается и на следующие сутки пациент должен приступить к работе.
Если после 15 дней амбулаторного лечения у пациента присутствуют какие-либо жалобы и развились осложнения, требующие коррекции, то врачебная консультативная комиссия решает вопрос о продлении больничного листа до полного выздоровления больного – максимально на 10 месяцев. Но пациент должен каждые 15 дней посещать лечащего доктора и врачебную комиссию для обследования, на основании результатов которого больничный будет продлен или закрыт.
Таким образом, при успешной операции и при неосложненном послеоперационном периоде больничный выдается на все время пребывания с хирургическом отделении и 15 дней амбулаторного лечения. При сложной операции, тяжелом восстановлении или направлении на санаторное лечение лист нетрудоспособности выдается максимально на 24 дня.
Как оплачивается лист нетрудоспособности?
Чтобы больничный был оплачен, то согласно закону больной должен предоставить его работодателю в течение 6 месяцев после закрытия.
Согласно законодательству работодатель должен начислить пособие за больничный в течение десяти дней после его предоставления и оплатить с первым авансом или зарплатой. Но в большинстве случаев деньги пациент получает позже.
Сумма пособия зависит от средней дневной зарплаты пациента за прошлые 24 месяца и профессионального стажа. Если стаж больного менее пяти лет то он получит 60% от средней зарплаты, если от пяти до восьми лет – 80%, и если больше восьми лет – 100%. Причем работодатель выплачивает пособие только за первые три дня больничного, а дальше больничный оплачивается фондом социального страхования.
Как получить больничный больному с геморроем?
Хочется еще раз подчеркнуть, чтобы получить лист временной нетрудоспособности нужно при первых признаках обострения заболевания обратиться к специалисту (врач-проктолог, врач-хирург). Доктор проведет тщательное обследование организма, поставит точный диагноз и назначит лечения, а также при необходимости откроет больничный.
Лист временной нетрудоспособности не выдается студентам (им выдается справка), заключенным, арестантам, а также, если у пациента нет признаком потери трудоспособности или если он отказывается от дальнейшей диагностики.
Выдают ли больничные листы частные клиники и проктологические кабинеты?
С 2015 года частные клиники и проктологические кабинеты, которые имеют разрешение и лицензию от Министерства здравоохранения, могут выдавать больничные листы своим пациентам. Максимальная продолжительность такого листа не должна превышать 15 дней. В случаях, необходимости продления больничного на более длительный срок, доктор частного медицинского учреждения направляет пациента в государственную клинику по месту жительства.
В итоге можно сделать вывод, что обострение геморроя практически всегда является показанием к выдаче больничного листа на срок от 1 до 15 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Также лист временной нетрудоспособности выдается всем пациентам, которые перенесли оперативное вмешательство на геморрое на период пребывания в стационаре и до 15 дней амбулаторного лечения.
Обязательным условием выписки больничного листа является обращение к специалисту в государственное или частное медицинское учреждение при первых симптомах заболевания, поскольку больничный не выписывается задним числом. Чтобы получить пособие по больничному его нужно предоставить работодателю в течение шести месяцев после даты закрытия.
Источник
Из статьи вы узнаете в каких ситуациях при лечении геморроя (случаи после удаления геморроидальных узлов) положен больничный и на какой срок можно получить?
Положен ли больничный лист при геморрое?
Геморрой – тяжелое заболевание, которое часто обостряется, провоцируя появление сильной боли, препятствующей введению нормального образа жизни. Человек не может нормально передвигаться, сидеть, поднимать даже небольшие тяжести (2-3 кг), так как все это усиливает болезненные ощущения. Соответственно, что у многих больных при обострении болезни возникает вопрос – а дают ли больничный при геморрое?
Несомненно, период обострения требует полного покоя и применения медикаментозной терапии, поэтому при геморрое лист нетрудоспособности выдается. Однако, чтобы его получить, необходимо в день появления клинических проявлений болезни сразу же обращаться к врачу. Помните, что открывают больничный лист строго в день обращения в поликлинику. Если человек обращается позже, дни, которые он провел дома, засчитываются ему на работе как прогулы.
Чтобы получить документ, подтверждающий временную нетрудоспособность, нужно обращаться к врачу-проктологу. В районных поликлиниках такой специалист, как правило, отсутствует. В таких случаях рекомендуется обращаться к хирургу.
На сколько дней можно получить лист нетрудоспособности?
Продолжительность временной нетрудоспособности человека зависит от нескольких факторов – стадии болезни, имеющихся осложнений, типа проводимого лечения (консервативного или оперативного), характера трудовой деятельности пациента – учитывается время проведения на ногах, необходимость поднятия тяжестей и т.д. В среднем больничный лист при геморрое выдается на 10 дней.
Если острая симптоматика наблюдается на ранних стадиях геморроя, больничный может составлять 3-5 дней. При правильном лечении за этот период устраняются все признаки болезни и состояние пациента приходит в норму.
Если же геморрой достиг 2 или 3 степени, при обострении у человека наблюдается более тяжелое состояние. Поэтому продолжительность больничного могут увеличить максимум на неделю. При запущенном геморрое, когда требуется проведение хирургического вмешательства, ограничение от трудовой деятельности продлевается до 10 дней.
Больничный после операции на геморрой
После проведения операции на геморроидальных узлах больничный лист выдается на 10 дней и более. Срок временной нетрудоспособности зависит от нескольких факторов:
- типа хирургического вмешательства;
- стадии геморроя;
- наличия осложнений в период реабилитации;
- трудовой деятельности больного.
Малоинвазивные вмешательства
Такие операции редко сопровождаются осложнениями, поэтому в большинстве случаев больничный при геморрое выдается только на 1 день, а именно на тот, когда и осуществляется операция. Уже со следующего дня пациент может приступать к работе, если она, конечно же, не требует тяжелого физического труда. В таких случаях больничный лист могут продлить на 2-3 дня максимум.
Обширные вмешательства
В данном случае речь идет о геморроидэктомии, в ходе которой удаляются геморроидальные узлы и расположенная рядом слизистая ректального канала. Применяется такой вид операции при запущенном геморрое, когда отмечается выпадение геморроидальных шишек, развитие тромбоза, некроза и т.д.
Несмотря на то, что это единственный способ эффективный способ удаления геморроидальных узлов, он имеет большой недостаток – длительная и тяжелая реабилитация. В этот период больному противопоказаны любые физические нагрузки, в том числе и ходьба. Показан полный покой, а также до 15 дней лечения в домашних условиях.
Период стационарного лечения после операции составляет в среднем неделю. В данном случае больничный лист открывается в больнице, где осуществлялось хирургическое вмешательство. Затем он передается врачу-проктологу, который назначает амбулаторную терапию. Пациент должен регулярно посещать врача. Если по завершению домашнего медикаментозного лечения отсутствуют осложнения, требующие продления терапии, больничный лист закрывается. На следующий день человек выходит на работу.
В случаях, когда после проведения амбулаторного лечения от пациента поступают жалобы на болезненность, кровотечения или прочие осложнения, требующие продолжения терапии, вопрос о продлении больничного решается в индивидуальном порядке комиссией.
Когда могут отказать в получении больничного листа?
Пациент может получить отказ в выдаче больничного листа, если:
- осмотр врачом и проведение компьютерной диагностики подтвердили удовлетворительное состояние больного и состояния, препятствующие совершению трудовой деятельности, выявлены не были;
- пациент категорически отказывается от диагностики, требуя дать больничный только на основании своих жалоб;
- больной не выполняет рекомендаций, которые ему дал врач;
- человек находится на заочном обучении, при этом не имеет официального трудоустройства.
Если человек считает, что он необоснованно получил отказ, он может обратиться к главному врачу клиники. Если ситуация спорная, собирается консилиум, на котором решается вопрос о необходимости/отказе выдаче больничного пациенту.
Выводы
При геморрое дают больничный сроком от 3 дней до 1 месяца, все зависит от тяжести протекания болезни, вида лечения (хирургического, медикаментозного). Но получить его можно только во время обострения болезни, когда у человека действительно наблюдается выраженный болевой синдром, препятствующий совершению трудовой деятельности. В периоды ремиссии больничный лист не выдается.
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 15 января, 2020
Источник
Дают ли больничный лист при геморрое – этот вопрос интересует сейчас очень многих, потому что в последнее время все больше профессий предусматривает сидячий образ жизни.
Тем, кому приходится часами сидеть за компьютером, либо много времени проводить в дороге, нередко становится знакомой проблема геморроя. Это заболевание, связанное в первую очередь с сосудами. Но к формированию неприятной шишки и возникновению всех опасных последствий ведет именно низкий уровень подвижности в течение дня.
Поэтому, если человек много времени проводит сидя, ему необходимо задуматься над профилактическими мерами, чтобы избежать появления геморроидальной шишки. Одним из лучших способов будет правильное питание и занятия спортом. Далеко не все следуют правилам профилактики, и геморрой диагностируется всё чаще и чаще.
В каких случаях можно получить больничный
Болезнь может иметь несколько стадий. В зависимости от этого будет отличаться и степень сложности лечения, и возможные симптомы и их влияние на работоспособность. Нередко геморрой протекает в легкой форме, поэтому человек лишь чувствует небольшой дискомфорт. Но и в этой ситуации болезнь нужно лечить. В противном случае геморрой может стать хроническим.
Острая стадия заболевания — это настоящая проблема. В такой форме геморрой не просто становится причиной невыносимой боли, но и может угрожать жизни человека, так как вероятные кровотечения будут приводить к большой потере крови и даже возможному заражению.
Обостренный недуг требует тщательного лечения, которое нередко проходит в стационаре, но в основном больница не требуется, поскольку лечебные процедуры проводятся в домашних условиях.
Учитывая всю сложность и опасность данного заболевания, при возникновении геморроя в острой стадии человеку обязательно выписывается больничный.
Его срок действия будет распространяться на весь период, пока болезнь «не сойдет на нет», и неприятные симптомы не исчезнут. Поэтому человеку не стоит рисковать и испытывать свой нездоровый организм походами на работу. Больничный лист при геморрое положен, и не нужно стесняться обращаться к врачу.
Как распознать обострение геморроя
Человек, у которого воспалилась геморроидальная шишка, узнает об этом сразу.
Основные признаки:
- сильная боль, которая иногда не дает возможности нормально ходить и сидеть, является основным признаком обострения геморроя;
- может отмечаться кровотечение, которое иногда становится очень сильным;
- ощущение новообразования в области анального отверстия (шишки);
- эта шишка может сильно болеть, вызывать чувство жжения и зуда;
- нередко боль отдает в пах или затрагивает промежность.
Иногда ощущения становятся просто невыносимыми, и терпеть их невозможно. Поэтому приходится использовать специальные лекарственные средства для экстренной помощи.
Учитывая все симптомы, которые связаны с обострением недуга, не должно возникать вопросов относительно того, дают ли больничный с геморроем. Это даже нужно сделать, чтобы пройти полноценное лечение и избавиться от проблемы до того, как она приобретет хронический характер.
Отсутствие адекватных лечебных мероприятий может привести к тому, что геморроидальная шишка начнет сильно кровоточить. Более того, это грозит инфицированием, поэтому игнорировать проблему не стоит.
Продолжительность лечения
Геморрой — очень серьезное заболевание, которое требует правильного лечения и полного покоя для больного. Поэтому работать и даже ходить во время избавления от обостренного недуга необходимо меньше.
Соответственно, работающему человеку нужен больничный. Его выдают без проблем на тот период, пока проблема полностью не решится.
Продолжительность лечения геморроя напрямую зависит от того, на какой стадии начали проводиться необходимые мероприятия. Чем раньше больной начнет получать правильное лечение, тем выше его шансы на то, что выздоровление будет полным и быстрым.
Нельзя допускать того, чтобы геморрой сильно обострился, в противном случае не избежать многочисленных осложнений, в том числе кровотечения, инфицирования и даже тромбоза. Как правило, обострение при правильном лечении проходит за неделю. Однако больничный человеку могут дать и на большее время, если для этого будут веские причины.
Степени тяжести острого геморроя
При тяжелом и запущенном течении заболевания всегда происходит выпадение геморроидального узла.
Именно он доставляет максимум неудобств и вызывает самые неприятные симптомы, в том числе сильную боль, жжение и кровотечение. Это считается острой стадией заболевания, но ее можно разделить на 2 типа:
- воспалительное течение;
- геморрой без воспаления.
В более простом случае, когда воспалительного процесса не наблюдается, в области анального отверстия может быть небольшая шишка, которая периодически болит и зудит. Особенно сильно подобные явления отмечаются после дефекации либо во время длительной ходьбы, когда происходит трение.
Во время обследования врач может заметить покраснение в районе анального отверстия, а иногда и легкую отечность.
При таком развитии событий, даже если симптомы не слишком выражены, человеку необходимо обязательное лечение. В противном случае ситуация будет только усугубляться. Больному необходим покой, а это возможно только на больничном. Отдельное внимание нужно уделить питанию.
От этого зависит скорость выздоровления. При геморрое в любой стадии необходимо отказаться от острых, соленых и жирных блюд, а также от алкогольных напитков. Чтобы не усугублять ситуацию и не провоцировать рост геморроидальной шишки, необходимо сидеть на мягкой поверхности и не переохлаждаться.
Образование тромбов
Воспаление при геморрое может характеризоваться тромбированием узлов и воспалительным процессом в подкожной клетчатке. В первом случае будет заметным сильное уплотнение и отечность. Прикосновение либо любые резкие движения телом будут отдавать в область анального отверстия сильнейшей болью. Бывает и так, что шишка просто мешает человеку передвигаться. Сходить в туалет «по-большому» становится для больного настоящим мучением.
Во втором случае происходит существенное накопление воспалительного инфильтрата. За счет этого возникает сильнейшая отечность тканей, узлы прижимаются и становятся еще больше, тверже и опаснее.
В таком случае возникновение тромбоза более чем вероятно. Более того, если не принимать меры, то ткани на выпавших геморроидальных узлах начнут некротизироваться. Это приводит к парапроктиту и многим другим проблемам. Такой вид геморроя является наиболее опасным.
Чтобы не допустить появления 3 стадии заболевания, необходимо вовремя начать лечение, а для этого следует обратиться к врачу при появлении первых признаков проблемы. Не стоит забывать о профилактических мерах, что поможет избежать многочисленных проблем, которые потребуют срочного лечения и длительного больничного.
Лечение и профилактика
Избавление от проблемы начинается с обращения к специалисту. Врач проведет тщательное обследование, а после определит, какое именно лечение необходимо в конкретном случае. Что касается того, на сколько дней дается больничный, если геморрой достиг серьезной стадии, то это, как правило, весь период лечения.
При своевременном обращении к специалисту можно обойтись без операции. Врач может назначить консервативные методы избавления от воспаления и выпадения узлов. Чаще всего это гели и мази, которые состоят из антисептических, обезболивающих и спазмолитических компонентов.
Хорошим средством для восстановления организма при геморрое являются ванночки, но с ними нужно быть осторожными, так как неправильное использование данного метода либо чрезмерно высокая температура могут только усугубить ситуацию.
Кроме того, будут полезны и препараты из класса флеботоников. К ним стоит отнести Флебодиа и Детралекс. Нарушение функций работы кишечника можно удалить при помощи Дюфалака и Мукофалька.
Все это позволит устранить симптомы обострения заболевания, но дальше придется придерживаться правильной диеты и вести здоровый образ жизни, чтобы не допустить рецидива.
В том случае, если пациент обращается к врачу на ранней стадии развития заболевания, данный недуг должен отступить быстро при правильном лечении. Уже на 3-4 день человек может выйти на работу. Но при сильном прогрессировании геморроя может понадобиться операция. Ее нельзя назвать сложной, но период больничного при таком положении дел всегда продлевают минимум на неделю.
Геморрой — это заболевание не только неприятное, но и часто рецидивирующее. Поэтому человеку, который уже сталкивался с подобной проблемой, либо находится в группе риска, необходимо более внимательно следить за своим здоровьем и не забывать о профилактических мерах:
- иметь достаточному физическую активность;
- не допускать застоя крови в области малого таза;
- правильно питаться, чтобы укреплять стенки сосудов и избегать запоров;
- отказаться от алкоголя и никотина, так как они тоже могут повлиять на формирование геморроя.
В стадии обострения курить и пить спиртное нельзя ни в коем случае.
При появлении первых симптомов болезни нужно не стесняясь обращаться к врачу и проходить обследование с дальнейшим лечением. На весь этот период можно брать больничный, который при геморрое обязательно выдается.
Загрузка…
Источник
