Можно ли ковырять ветрянку

Ветрянка – вирус, что спровоцирован герпесом третьего типа, она является весьма заразным заболеванием, что передается воздушно-капельным путем. Болезнь проявляется в виде прыщиков, что заполнены прозрачной жидкостью. При ветрянке корочки формируются на месте водянок и закрывают заживающие ранки.

Зачем нужны корки на ранах?

Эти прочные образования нужны для того, чтобы защищать ранку, возникшую на месте лопнувшего прыщика, от инфекций, бактерий и вирусов. Как выглядят корочки, вы можете посмотреть на фото. Как известно, ветрянка остается заразной на протяжении пяти суток после появления последнего волдыря.

Сухие болячки в данной ситуации предотвращают повторное заражение. В случае повторной активации вируса-провокатора развивается уже опоясывающий лишай. Именно поэтому защитная функция нашего организма, сооружающая данные образования коричневого цвета, очень важна.

Зачем нужны корки на ранах?

Почему нельзя сдирать корочки при ветрянке и как долго они будут сходить?

Здравствуйте, дорогие посетители дерматологического сайта! Когда ветряночные прыщики начинают заживать, на их месте образуются корочки. Абсолютно все врачи утверждают, что их травмировать и сдирать нельзя.

Почему? Они служат естественной защитой, предотвращающей инфицирование ранок бактериями и вирусами.

Болеющему ничего не будет угрожать только после того, как корочки самостоятельно отвалятся. Этот процесс может занять достаточно много времени.

Хотите знать, как значительно ускорить его и как правильно ухаживать за подсохшими волдырями, чтобы на их мене не осталось шрамов? Тогда вы зашли по адресу!

О гигиене

Не верьте дремучим средневековым советам о том, что во время ветрянки нельзя мыться, якобы это распространяет вирус по телу. Мракобесие и невежество!

Мыться не только можно, но и нужно, иначе к пузырькам может присоединиться инфекция (описала в пункте 3), они воспалятся, а затем будут долго заживать и оставят рубцы.

Я ходила в душ несколько раз в день: пару раз просто так — постоять под водой и один раз в день именно мылась, используя в качестве моющего средства свой аптечный гель для умывания (не кислотный, конечно!). Делала в ладони пену и аккуратно мылась пеной. Понятное дело, что мочалкой пользоваться нельзя, как и нельзя тереть кожу полотенцем после мытья. Нужно просто аккуратно завернуться в мягкое полотенце или банный халат.

Как сегодня лечат ветрянку?

Эра мазанья детей зеленкой постепенно уходит в прошлое, и ей на смену приходит новое и адекватное лечение, приносящее реальное облегчение. Прежде всего, суть лечения – это обеспечение гигиены ран и профилактика бактериальной инфекции. При повышении температуры и плохом самочувствии ребенку лучше полежать в постели, при температуре малыш будет потеть, и его надо часто переодевать и менять постельное белье.

Важно знать: ребенка необходимо купать ежедневно, ранее бытовавшие запреты на купание ребенка – это вредная рекомендация. Кожа должна быть чистой, и тогда не будет необходимости изрисовывать ребенка зеленкой. Мыть ребенка следует с детским мылом без применения мочалок или губок, чтобы не содрать корочки. Если беспокоит сильный зуд – можно принять ванну с пищевой содой.

Чтобы ребенок не чесал и не сдирал корочки, коротко остригите ему ногти, давайте антигистаминные средства – они снимают зуд и успокаивают.

Зеленкой элементы можно не мазать – она нужна, если ребенка не моют, чтобы хоть как-то обеззаразить кожу и пометить старые элементы. На сегодня рынок средств для ухода за ранками от ветрянки предлагает отличные средства – каламин-лосьон, раствор календулы, фенистил-гель, бепантен-плюс. Если ребенка сильно беспокоит зуд, можно дать ему на ночь супрастин или тавегил в возрастной дозе.

В полости рта элементы можно обрабатывать мирамистином, люголем или йодинолом, полоскать рот с содовым раствором.

Как выздороветь поскорее?

Для облегчения зуда используют обтирание кипяченой водой с уксусом. После этого пораженную кожу можно обработать тальком. Пациентам с ветряной оспой показан постельный режим в течение 6-7 дней. Для того чтобы ускорить превращение пузырьков в сухие корочки, следует обрабатывать их 10-процентным раствором бриллиантовой зелени или марганцевокислого калия – обычной зеленкой или марганцовкой. Обязательно следите за чистотой ногтей и постельного белья.

Антибиотики для снижения температуры разрешено принимать только после врачебной консультации. Для укрощения зуда иногда применяют противоаллергические препараты – десенсибилизаторы. В период лечения пациенту необходимо обильное питье, будут полезны молочные продукты и растительная пища.

Абсолютно запрещено мочить участки тела, покрытые сыпью. Принимать ванну можно лишь спустя трое суток после подсыхания последних пузырьков. Следуя простому совету, вы предотвратите никому не нужные осложнения.

Здоровый оттенок ветряночная кожа приобретет через 1-1,5 месяца после излечения. Единственный плюс ветряной оспы – приобретенный пожизненный иммунитет. Случаи повторного заражения происходят крайне редко.

Сколько находятся на теле?

Вопросы длительности заразности больного и периода заживления папул являются наиболее интересными для зараженных ветрянкой. Корочки формируются, когда сыпи уже больше 5 суток. Они могут формироваться, когда водянка. Формируются ранки или в том случае, когда не поврежденный прыщик усыхает и на нем появляется затвердевшая зона.

Обычно корки сами отваливаются на 2-3 сутки после того, как ранка полностью сформируются. Весь процесс появления и отпадание корок занимает 10 суток. На месте прыща можно наблюдать пятнышко, что немного темнее цвета кожных покровов, что обусловлено пигментацией. Не следует переживать, пятна посветлеют и сравняются с цветом кожи за 1-1,5 недели. Если применять медикаментозные средства, процесс заживления займет меньше времени.

Пока происходит заживление первых появившихся папул, возникают новые, и сыпь прекращается. Обычно к этому времени заразность носителя вируса ветряной оспы сводится к нулю.

Причины рубцевания кожи при ветрянке

Для того чтобы после ветрянки остались шрамы, должно произойти повреждение базальной мембраны, отвечающей за смену и регенерацию слоев кожи. Такое бывает в нескольких случаях:

• при сниженном иммунитете – у больных со слабым иммунитетом, генетически обусловленными иммунодефицитами, ветряная оспа протекает сложнее и чаще оставляет после себя следы, как правило, размер сыпи у таких пациентов превышает «стандарт» (2-5 мм), большие папулы (узелки), превращающиеся в крупные везикулы (пузырьки), чаще провоцируют повреждение базальной мембраны в месте воспаления;
• при повреждении везикул – после разрыва везикулы и выхода экссудата верхним слоем образовавшейся язвы является базальная мембрана, если преднамеренно или нечаянно содрать с нее сухую корку, риск повреждения эпителия значительно повышается, соответственно, возникает риск рубцевания, это спровоцировано механическим повреждением базального слоя кожи при снятии корки;
• при осложнениях – ветрянка оставляет после себя язвы, если незащищенная кожа контактирует с другими патогенными микроорганизмами – присоединяется вторичная инфекция, она провоцирует нагноение, вследствие которого базальная мембрана расплавляется, выпуская соединительную ткань в образовавшийся просвет.

Причины рубцевания кожи при ветрянке

Ветрянка, перенесенная в младшем детском возрасте, редко оставляет после себя рубцы. Даже если поначалу отметины видны, уже через несколько месяцев они исчезают полностью. Когда инфекция поражает организм взрослого человека, оспины остаются практически всегда. Это объясняется различиями метаболизма у детей и взрослых. В детском возрасте процессы регенерации происходят значительно быстрее. Обновление эпидермиса и рассасывание соединительнотканных структур также происходит более интенсивно, чем у взрослых.

Ни для кого не секрет что основное проявление ветрянки – это высыпания на коже. Но среди сыпных детских инфекций ветрянка не единственная. Поэтому обо всем по порядку.

Высыпания при ветрянке появляются почти одновременно с повышением
температуры тела. Первые элементы сыпи можно обнаружить на волосистой части головы, но вскоре они появляются на лице, туловище и конечностях. При этом вначале каждый элемент сыпи имеет вид мелкой папулы (элемент без содержимого), которая в течение нескольких часов превращается в пузырёк с напряженными блестящими стенками. Большинство их окружено узкой ярко-розовой каемкой и имеет «пупковидное» вдавление в центре. Через 2-3 дня пузырьки подсыхают и на их месте образуются корочки, которые отпадают через 2-3 недели. При ветрянке на одной части тела можно встретить элементы сыпи во всех трех проявлениях, а каждая новая волна высыпаний сопровождается температурной свечкой. Новые элементы на коже появляются в течение 5 дней и беспокоят сильным зудом. Высыпания иногда можно обнаружить и на слизистых оболочках: во рту, или на гениталиях. 

Теперь о заразности. Вирус ветряной оспы – один из семейства герпес-вирусов, -распространяется воздушно-капельным путем, может проникать через коридоры в соседние комнаты и даже с одного этажа на другой, недаром назван ветряным. Инкубационный период (во время которого происходит активное размножение вируса в организме, но клинически это никак не проявляется) может длится от 10 до 21 дня. С последнего дня инкубационного периода до 5-го дня высыпаний больной ветрянкой заразен для окружающих. Максимум заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Болеют в основном дети из организованных коллективов.

И неужели все страдания зря? – Нет, после перенесенной ветряной оспы человек в качестве бонуса получает пожизненный иммунитет. Но встречаются случаи повторного заболевания ветрянкой у детей или опоясывающим герпесом у взрослых (также обусловлен вирусом ветряной оспы) на фоне значительного снижения иммунитета.

Случается ли бессимптомное течение? Отсутствие температуры?

Бессимптомное течение и отсутствие температуры встречается, но очень редко. Бывает, что температура повышается, но очень умеренно, например до 37-37,5°С. Как же в таком случае узнать, была ветрянка, или же все обошлось только подозрениями? – В этом случае единственный достоверный способ – это анализ крови на наличие антител к вирусу ветряной оспы (Varicella Zoster) с определением их авидности.

Можно ли мыться в острый период ветряной оспы? Как обрабатывать гениталии, на которых имеются высыпания?

Мытье в период высыпаний приведет к более быстрому их распространению по всей поверхности тела, поэтому следует воздержаться от водных процедур до 5 дня высыпаний включительно. А с 6 дня можно аккуратно принимать душ.

Как правильно лечить ветрянку?

Лечение ветрянки симптоматическое, т.е. направлено на снижение негативного воздействия симптомов заболевания:

— Обработка высыпаний.

— На весь период заболевания следует принимать больше жидкости для уменьшения интоксикации.

— При повышении температуры выше 38,5°С целесообразно снизить ее препаратом на основе Парацетамола или Ибупрофена. При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, нельзя давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — высока вероятность осложнений со стороны печени. Сочетание ветрянки и аспирина очень нежелательно для печени.

— Для уменьшения зуда могут помочь антигистаминные препараты: у детей раннего возраста разрешены Фенистил и Зодак. В более старшем можно принимать Супрастин, Кларитин и др.

В самых тяжелых случаях в лечении назначают противовирусные препараты (Ацикловир), но в связи с выраженным токсическим влиянием на печень применение их самостоятельно запрещено.

Чем эффективнее всего обрабатывать высыпания? Что делать, чтобы предотвратить «выбаливание», т.е. оспины?

Обрабатывать высыпания принято для снижения зуда, профилактики нагноения элементов сыпи и ускорения их подсыхания. Обычно принято обрабатывать высыпания анилиновыми красителями – зеленкой или фукорцином. Существуют и более современные, не красящие кожу средства, например «Каламин лосьон», «ПоксКлин» и др.

Выбаливание, то есть дефект кожи, появляется при нарушении целостности пузырька. Чаще всего это случается когда дети начинают расчесывать их. Для предотвращения этого детям нужно покороче подстричь ногти, стараться их чем-нибудь отвлечь; маленьким детям полезно одевать рукавички, а с большими важно договориться, рассказать про последствия расчесывания, т.к. уследить за ними бывает сложно. А для снижения зуда дать антигистаминный препарат. Желательно также избегать перегрева: чем больше ребёнок будет потеть — тем сильнее будет зуд.

Правда ли, что ветрянкой лучше переболеть в детстве?

Действительно правда, т.к. во взрослом возрасте эта детская инфекция переносится гораздо тяжелее. Я сама переболела ветряной оспой уже во время учебы в медицинском институте. Никому не пожелаю тех испытаний, которые сопровождали обычную детскую инфекцию.

Есть ли какие-то особенности течения ветряной оспы у аллергиков, астматиков?

Ветряная оспа, как и любое инфекционное заболевание, может провоцировать обострение аллергической патологии у предрасположенных детей. Поэтому на время заболевания важно исключать факторы, которые могут усугубить течение аллергической патологии: соблюдать диету, гипоаллергенный быт, принимать базисную терапию, если она была назначена лечащим врачом. И не забывать, что любое обострение должно контролироваться врачом-аллергологом.

Какова профилактика ветрянки, и нужно ли ею заниматься?

В нашей стране в национальный календарь прививок не включена иммунизация от ветряной оспы, хотя такая вакцина существует и в центрах вакцинации ее можно ввести. Напряженность иммунитета после перенесенного заболевания выше, чем вакцинального. Но заболевание, к сожалению, может протекать с осложнениями – ветряночным энцефалитом, пневмонией, или гнойным поражением кожи. Регистрируются они в основном у ослабленных детей. Поэтому говорить о нецелесообразности вакцинации не стоит.

Для профилактики распространения инфекции больных изолируют дома до 5-го дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи. Дети, не болевшие ветрянкой, подлежат разобщению и наблюдению с 11 до 21 дня с момента контакта.

И еще. Дорогие мамы! Любое высыпание у ребенка, сопровождающееся повышением температуры тела, подлежит осмотру врачом-педиатром. Но не торопитесь обрабатывать зеленкой все пятна, точки, пузырьки и другие элементы, которые могут появляться на коже у ребенка. Не каждая сыпь является ветрянкой, а причины высыпаний очень многообразны. Закрашенные элементы сыпи очень усложняют ее диагностику для врача-педиатра. Оставите появившиеся элементы, или хотя бы часть из них, необработанными, даже если вы на 100% уверены, что кроме ветрянки за ними ничего не может скрываться. Несколько часов не сыграют никакой роли, а точный диагноз может помочь вовремя начать правильное лечение.

С любовью и пожеланиями здоровья, врач-педиатр Чумак Надежда Михайловна