Может ли ребенок заболеть ветрянкой в школе

1 сентября 20197122 тыс.

Сегодня мы с Евгенией, врачом-эпидемиологом. Поговорим о том, какие мероприятия проводят в детских образовательных учреждениях при ветряной оспе и разберем вопрос вакцинации.

Правила карантина

Если в группе или классе зарегистрировано ≥2 случаев ветрянки или ≥5 случаев во всём учреждении, врач-эпидемиолог проведет эпидрасследование, по результатам которого детская образовательная организация получит предписание о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.

Медработник выявляет контактных с заболевшим и проводит ежедневное меднаблюдение (осмотр) за ранее не болевшими ветряной оспой, не привитыми и (или) с незавершенным курсом вакцинации.

Длительность меднаблюдения за контактными – 21 день с момента изоляции последнего заболевшего из очага. Осмотр включает оценку общего состояния, осмотр кожных покровов, измерение температуры тела.

На протяжении 21 дня с момента изоляции последнего заболевшего в саду проводятся режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия:

прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ветряной оспой и не привитых против этой инфекции в группу, где зарегистрирован случай заболевания ветряной оспой;
запрещается участие в массовых мероприятиях детей из «карантинной» группы, а также перевод детей такой группы в другие группы;
в соответствующем режиме проводится влажная уборка, дезинфекция и проветривание.

Экстренная профилактика

Контактным, не болевшим ветряной оспой, которые ранее не были привиты, может быть предложена экстренная профилактика.

Используется активная (вакцина) и пассивная (иммуноглобулин) иммунизация.
Прививку нужно сделать в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой (можно детям от 1 года и взрослым). Иммуноглобулин вводится лицам с противопоказанием к вакцинации.
Если ребенок контактировал с больным ветрянкой, а сам не болел и не привит: он не будет допущен в детский сад на протяжении 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ветряной оспой (либо с 11 по 21 день, если точно установлена дата контакта).
Дети старше 7 лет и лица, ранее переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат.

Кто считается контактным?

Лица, которые общались с заболевшим ветряной оспы течение двух дней до появления у больного сыпи, в период высыпаний, в течение пяти дней после проявления последнего элемента сыпи.
Лица, которые общались с заболевшим опоясывающем лишаем с момента появления у него сыпи и период высыпаний до истечении пяти дней после появления последнего элемента сыпи.

Если ветрянкой заболел ваш ребёнок

Лечить его можно дома при лёгком течении. Госпитализация показана по клиническим показаниям — тяжелые и средней тяжести формы заболевания.
Заболевшего могут госпитализировать если невозможно обеспечить изоляцию на дому — если больной проживает в общежитии или находится в учреждениях с постоянным круглосуточным пребыванием, или если имеются другие неблагоприятные условия проживания.
Дома необходимо проводить регулярные проветривание по 08-10 минут не менее четырёх раз в день.
Влажную уборку с моющими средствами помещения проводят два раза в день, обрабатывают мебель, игрушки — этому должен научить медработник, который придёт к вам чтобы собрать эпиданамнез и осмотреть контактных лиц для выявления среди них больных.

Если ветрянкой заболел ваш ребёнок — часть 2

Пока пациент заразен для окружающих, его нужно изолировать до истечении пяти дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после контакта с больным тщательно мыть руки.
В организованные коллективы ребёнок после перенесённой ветряной оспы может вернуться после его клинического выздоровления, но не ранее, чем на шестой день после появления последнего свежего элемента сыпи.
Обязательно нужно взять справку лечащего врача об отсутствии медицинских противопоказаний для посещения образовательных и иных организаций.

Прививки

Ветряная оспа и опоясывающий герпес — два разных по проявлениям заболевания, вызванные одним вирусом — Varicella Zoster.

Об экстренной профилактике я уже писала выше — теперь поговорим о специфической профилактике этой инфекции.

Существует несколько вариантов живых моновакцин от ветряной оспы (Варивакс, Варилрикс). Они разрешены с 9-12-месячного возраста.

Для максимальной эффективности предотвращения заражения (90-98%) требуются 2 дозы. Продолжительность защиты в таком случае составляет как минимум 10-20 лет или дольше (вопрос продолжает изучаться).

Если человек не был привит от ветряной оспы и заболел, то вирус остаётся в организме навсегда и в пожилом возрасте существенно возрастает риск реактивации инфекции, проявляющейся опоясывающим герпесом.

Для взрослых

Для перенесших ветряную оспу людей, разработаны вакцины, препятствующие развитию опоясывающего герпеса в возрасте старше 50 лет.

В 2006 году FDA была одобрена живая вакцина Зоставакс. Её эффективность предотвращения опоясывающего герпеса составляет около 51%, профилактики постгерпетической невралгии — 67%.

В 2017 году на смену пришла рекомбинантная вакцина Шингрикс, 2 дозы которой, введенные с интервалом 2-6 месяцев, обеспечивают защиту от опоясывающего герпеса в 91-97% случаев в зависимости от возраста, от постгерпетической невралгии — в 89-91%.

Вакцина может быть использована, даже если уже были эпизоды опоясывающего герпеса в анамнезе для профилактики новых эпизодов и развития невралгии.

К сожалению, новая высокоэффективная вакцина пока доступна официально только в США, но ведь это не повод о ней не знать.

Источник

Из журнала пользователя
Misska

21 декабря 2018, 22:49

Сегодня девочка заболела ветрянкой, сообщила мама. Мы не болели. Первый класс. Что предпринимают по закону в классе? Мы не болели, муж вроде тоже, еще дома малышка, может не водить больше туда?.. в саду дочка часто была в контакте, но не приносила…

Что делают в школе и что сделали бы вы?

Подпишись на канал baby.ru в

Следить за комментариями

Комментарии пользователей

Так если она с ней контактировала, то она уже может заболеть легко.

Бамси

В классе далеко сидели,

У Вас можно без справки пропускать школу? У меня дочка тоже только в первом классе заболела ветрянкой, в саду всегда «проносило». И заразила старшего сына, он очень тяжело болел, три недели его врач не выписывал.

Татьяна

Можно по заявлению на имя директора или до 3дней без справки вроде!

Misska

не знаю когда у Вас каникулы, у нас среда последний учебный день. в четверг праздник и все. может и не водить вам, все равно уже учебы никакой нет.

А смысл уже не водить все равно же была в контакте!

водила бы дальше, чтобы переболеть

Misska

мужу прививку можно сделать. я сама не знаю болела я или нет, мамы давно нет, папа не помнит. сын пока не болел, поэтому сделаю прививку себе

Домой при первых признаках простуды через медпункт. Ну так у нас в школе делали.

Медсестра пишет бумагу что у такого-то то и то. Его без справки до занятий не допускают.

Наоборот чем раньше переболеет, тем лучше.взрослые детки и сами взрослые очень тяжело её переносят, а маленькие почешутся и все. У нас те кто в сад не ходил, специально детей приводили для контакта, чтоб ветрянкой переболел пока маленький.у меня муж не болел в детстве, а за сыном в 27 лет подхватил.скорую 2 раза вызывала, плохо было ему

Юлия

Вот и боюсь мужу приносить ему нельзя(

Misska

Придётся.у вас двое, не один так другой принесёт.чем раньше, тем лучше.иначе будете оберегать потом детей такая участь будет ждать.

Юлия

Знаете ли не все дети легко болеют! У меня дочка заболела 5 лет, тяжёлая форма, очень много высыпаний, в обморок падала, легче стало на 8 сутки, есть вообще не могла

Юлиана

Сочувствую.но это единичный случай.ваш педиатр должен был с учётом ваших особенностей лечение добавить.видно не сделал этого.обязательно антигистаминные препараты нужно было ввести, меня в ванну с чередой сажали в детстве, она зуд снимает и реакции.упущение вашего педиатра.если бы ваша дочь не болела, а повзрослев заразилась могло и летальным исходом закончится при неправильном лечении.так что детскими болезнями надо в детстве болеть

Юлия

С чего вы взяли что у нас не правильное лечение было? Нам назначили фенкарол и ацикловир. И наш случай далеко не единственный, не важно ребёнок или взрослый кто угодно может переносить тяжело. Это вообще то серьёзная вирусная инфекция, а не прыщики подростковые

Юлия

И врача вызали вовремя, зуда у нас не было, ничего не чесалось

Юлиана

Что вы так разнервничались.ощущение, что я что то оскорбительное в ваш адрес написала.понятно, что это инфекция. Но ваш случай не панацея, а исключение.один на тысячу или меньше.в основном детки переносят ветрянку спокойно и без осложнений.

Юлия

Ну вот честно такой бред пишите… если бы ваша дочь не болела, а заболела взрослая при не правильном лечении могло закончится летальным исходом? Может в каменном веке это последний раз заканчивалось летальным исходами, да и с чего сразу лечилась бы не правильно? Вы что из советского союза вылезти до сих пор не можете… просто рассуждаете, будто вы до сих пор там застряли, когда мазали зелёнкой потому что другого лечения не было

Юлиана

Я заметила такую закономерность.чем больше мама загоняется по поводу болезней ребёнка и переживает заранее, тем больше ребёнок и сильнее болеет.мы своими страхами притягиваем болезни.особенно это видно у аллергиков.

Юлиана

Почему моя дочь в детстве не болела бы? Да я выросла в советском союзе и не стала бы прятать ребёнка если в саду или школе дети болеют.а если бы не ходили в сад, то пошли бы к контактным деткам.мы в пригороде живём.это не проблема.и я считаю медицину ту более полезной для людей чем нынешнюю.да появилось много приборов диагностики и это плюс, но лекарства нынешние и методы лечения направлены больше на длительное лечение и выкачивание денег, а не на излечение.и тут каждый имеет право на своё мнение.

Юлия

Не нервничаю, просто очень много тут читала, да и на других форумах, что дети не спят ночами и плачут что плохо им, или чешется все

Читайте также: Тип герпеса при ветрянке

Юлиана

Понятно, что приятного мало, но всеичерез это проходят.в детстве на самом деле легче чем во взрослом возрасте.а на счёт летальных исходов.они единичны, но есть у взрослых из-за неправильной или гесвоевременной диагностики.из-за того что много очагов находится внутри, а не снаружи и только высокая температура.много причин.у деток крайне редко тяжёлая форма развивается.а плакать и чесаться это конечно не приятно, но не смертельно.

Может легко про болела

Актуальные посты

Источник

Виктория Б. · 13 января 2019

263,0 K

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru

Ветряная оспа — очень заразное заболевание, которое вызывается вирусом герпеса. Вирус поселяется в организме на всю жизнь.

Основным источником заражения являются капельки слизи из носоглотки заболевшего ребенка. Поэтому, еще за два дня до высыпаний на коже, заболевший ребенок заражает окружающих его людей.

В течение 1-3 недель, возбудитель ветрянки не беспокоит ребенка и никак себя не проявляет.

Ветряная оспа может протекать в несколько этапов:

Инкубационный период от 1 до 3 недель — происходит размножение и накопление вируса в организме.
Появляются признаки простуды — покраснение в горле, увеличение температуры тела, слабость, может быть головная боль, снижение аппетита, вялость. Сам период высыпаний, обычно, сопровождается резким подъемом температуры до 39-39,5С.

Высыпания напоминают пузырьки с жидкостью, которые лопаются и образуется корочка. В это время одни пузырьки подсыхают, а новые еще появляются на теле.

Период высыпаний может длится от 4 до 8 дней.

Лечение ветряной оспы симптоматическое.

Жаропонижающие препараты при увеличении температуры тела свыше 38,5С (парацетамол). Препараты ибупрофена (нурофен) могут вызывать усиление сосудистой реакции, чем провоцировать увеличение сыпи и ее более глубокое поражение кожи.
Рекомендуют стричь ногти ребенку, чтобы не расчесывал высыпания, сыпь может сопровождаться зудом.
Высыпания при ветряной оспе обрабатывают местными антисептическими средствами (каламин лосьон/крем — активные вещества подсушивают и успокаивают кожу, уменьшают раздражение, отечность, воспаление, зуд, обеззараживают, образуют защитный барьер на поврежденной поверхности кожи. При кожных бактериальных осложнениях обычно назначают местные антибактериальные препараты (банеоцин, супироцин).

Зеленкой уже давно не пользуются при ветряной оспе!

При сильном зуде — антигистаминные препараты (зиртек, зодак, кларитин, фенистил).
Лечение ветрянки у детей проходит дома, лишь при возникновении каких-либо осложнений показана госпитализация в стационар.
Купать ребенка рекомендуется, так как при потении выделяется пот, что усиливает зуд высыпаний. Пользоваться мочалкой не рекомендуется. После купания аккуратно промакиванием вытирают кожу ребенка.
Одежду рекомендуют надевать из натуральных материалов.

На шестой день после появления самого последнего элемента с ребенком можно выйти на прогулку. Он уже не представляет опасности для окружающих.

Ну не знаю, пару лет назад я (как и все пациенты с ветрянкой) ходила зеленая в инфекционке, так что зеленкой… Читать дальше

Здравствуйте!
Инкубационный период, то есть время с момента заражения до появления первых симптомов, составляет 2-3 недели. Как правило, ветрянка стартует с повышения температуры и сыпи, но нередки случаи, когда инфекция протекает на фоне субфебрилитета.
Сыпь при ветрянке начинается с красных пятнышек. Затем вирус начинает активно размножаться в слизистой и клетках кожи… Читать далее

У нас в школе дети болеют ветрянкой. Мой ребенок уже неделю с температурой до 38 градусов, практически только по… Читать дальше

Врач педиатр, закончила РГМУ им. Пирогова в 2003г, ординатуру МОНИКИ в 2005г…

Ветрянка проявляется высыпаниями, повышением температуры, зудом. Папулы при ветрянке могут распространяться по всей поверхности тела, начиная со спины, заканчивая пространством между пальчиками, волосистой частью головы, промежностью и даже слизистыми. Зуд может быть сильно выражен на 2-3-4-5 сутки после начала высыпаний, затем становится легче. Чтобы его снять, можно… Читать далее

Руководитель мастерской по производству детского текстилия little-vi.ru.

Ветрянка у детей – это инфекция, которая вызывается определенным видом герпеса, а именно варицелла-зостер. Более полутора миллионов человек каждый год заболевают ветряной оспой, 90% из которых — дети до двенадцатилетнего возраста. Чаще всего маленькие непоседы «подхватывают» вирусную инфекцию в детских учреждениях — при появлении хотя бы одного носителя ВВЗ в острой… Читать далее

Ну как бы на ладошках у нас есть элементы, так что не звездите

Ветрянка начинается с лица и головы, затем опускается ниже , распространяется по всему телу.Это мелкие пузырьки-везикулы, в которых скапливается жидкость.Пузырьки могут лопаться втечении дня, вызывают зуд, после образуется корочки.Чаще, бывает высокая температура, но дети могут переносить и без температуры.Чем старше дети, тем заболевание тяжелее протекает.Лечение:при… Читать далее

У нас все началось с нижних конечностей и без пузырьков. Просто красные прыщики, которые после зеленки быстро… Читать дальше

Ветрянка — это очень опасная болезнь, недаром говорят, что взрослому организму очень трудно после нее восстанавливаться, лучше всего болеть в юности. Но не стоит любую сыпь сразу же списывать на ветрянку! Ведь есть очень много причин, из-за которых может возникать сыпь. Это и аллергия, и кожные заболевания, грибок, да много чего! Вот тут можете почитать о сыпи на теле у… Читать далее

Какие признаки выздоровления от ветрянки

После окончания инкубационного периода (это когда болезнь уже есть, но еще не проявляет себя) 11-23 дней, симптомы показывают себя довольно резко и остро.
Температура 37-39 градусов, воспаление лимфоузлов, лихорадка и конечно же высыпание.
Заболевший перестанет быть «заразным» как только перестанет появляться новая сыпь.
Для лечения в основном используют

Вироцидные… Читать далее

Правда ли ,что в позднем возрасте можно умереть от ветрянки?

NEETing person, uni dropout

Правда то что у взрослых ветрянка протекает намного тяжелее; есть продромальный период с головной болью и/или болью в суставах и мышцах и в общем выздоровление идёт дольше и симптомы тяжелее. Этот фактор накладывается на больных с группой риска (иммунодефицит, беременность) у таких могут быть осложнения вроде пневмонии, а это в свою очередь даёт небольшую вероятность печального исхода. У обычных больных ветрянка проходит за неделю с 33% шансом переболеть ещё одну неделю опоясывающим лишаём после 50-55 лет (всё без последствий).
Если кого-то волнует заранее-смотрите вакцины, болейте в раннем детстве.

Что делать при вирусном мононуклеозе у детей?

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru

Мононуклеоз — вирусная инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барра. Может передаваться воздушно-капельным путем. Заболевание начинается с повышения температуры тела, насморка, покраснения и боли в горле, озноб, слабость, увеличение лимфатических узлов, головная боль. Нередко течение мононуклеоза осложняется ангиной (острый тонзиллит), увеличивается печень, селезенка, появляются характерные высыпания на теле. При появлении первых признаков заболевания, рекомендуется сразу обратиться к врачу для осмотра ребенка.

Лечение назначается симптоматическое. При слизистом отделяемом из носа, обычно, назначают туалет носа солевыми растворами (квикс, аквалор, аквамарис) до 5-6 раз в день, при затруднении носового дыхания — сосудосуживающие препараты (називин, назол бэби, галазолин, снуп) до 3 раз в день или при необходимости (3 дня). При подозрении на аллергический ринит, обычно, используют капли в нос виброцил в течении 5-7 дней. Сиалор/Проторгол (антисептические капли в нос) разрешены до 7-10 дней, по инструкции.

При температуре тела выше 38,5С, обычно, назначают жаропонижающие препараты на основе ибупрофена (нурофен – из расчета 10 мг/кг), либо парацетамол – из расчета 15 мг/кг (панадол сироп, свечи цефекон Д, эффералган). При недостаточном эффекте препарата в течение 1 часа после приема (нет снижение температуры тела более, чем на 1 градус Цельсия), обычно, прибегают к приему второго. При неэффективности обоих препаратов – вызов скорой медицинской помощи.

Также можно использовать физические методы охлаждения (обтирания прохладной мокрой тканью).

При возникновении дискомфортных ощущений, воспаления, боли в горле, обычно, назначают орошение зева растворами антисептиков (мирамистин, хлоргексидин, аквалор горло с ромашкой, октенисепт), растительные противовоспалительные препараты (тонзилгон Н).

Так же рекомендуют использовать обезболивающие спреи (тантум верде, гексорал, ингалипт, стопангит) по инструкции.

Так же могут быть рекомендованы пастилки для рассасывания (стрепсилс, граммидин детский, фарингосепт).

Все препараты принимаются согласно инструкции с учетом возраста.

При осложнении в виде острого тонзиллита — назначается антибактериальная терапия (предпочтительны препараты без содержания пенициллина, они могут вызвать аллергическую реакцию, назначают цефалоспорины или макролиды). Предпочтителен постельный режим. Обильное теплое питье в течение всего дня по возможности.

В помещении, где находится ребенок, желательно, чтобы был умеренно влажный, свежий, прохладный воздух. Регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку.

Почему для лечения ветрянки используют именно зеленку, а не йод или другие подобные лекарства?

Секрет в том, что зелёнку используют при ветрянке не для лечения ветрянки. Вирус герпес-зостер, вызывающий ветряную оспу и соответствующие высыпания на коже в виде герпетических пузырьков, организмом встречается довольно спокойно, клинические проявления репликации вируса в организме постепенно проходят, а сам вирус остаётся пожизненно персистировать («жить» в клетках организма-хозяина без собственного удвоения, размножения и, соответственно, симптомов болезни, которой нет) в ганглиях спинного мозга. Чтобы уж закончить эту мысль скажу, что в преклонном возрасте при снижении иммунитета возможна реактивация этого вируса, его репликация и клинические проявления в виде опоясывающего лишая. Именно «ветрянкой» человек может болеть только один раз.

Однако вернёмся к нашим пятнистым ребятёнкам. Даже если ребёнок спокойный, внушаемый и не расчёсывает пузырьки, они так или иначе травмируются, лопаются, то есть являются мини-ранками, а следовательно — местом входа для вторичной инфекции, например, стрептококков. А вот уже они очень чувствительны к анилиновым красителям, коим является бриллиантовый зелёный, обладающий антисептическими свойствами и входящий в состав пресловутой зелёнки. Йод — совсем не подобное лекарство, а антисептик галогеновой природы, хотя и тоже красящий кожу.

Прочитать ещё 2 ответа

Источник