Может ли после гинекологической операции появиться геморрой

Геморрой, возникающий в процессе беременности и после родов, – явление очень частое. Конечно, болезнь, которая обозначила себя именно после родовой деятельности, вызвана сложным потужным периодом. Высокое давление внутри брюшной полости может обострить имеющуюся болезнь или спровоцировать ее появление.

Геморрой после кесарева сечения не может возникнуть как ответ на повышенное внутрибрюшное давление, вызванное потугами. Потужного периода при операции нет. Но вопрос не может иметь столь однозначного ответа, потому как нюансы все же есть.

Почему беременность вызывает геморрой

Геморроидальная болезнь – это патология вен толстого кишечника, главное проявление которой заключается в мешковидном расширении сосудов прямой кишки. Вены кавернозного типа (так называемые кавернозные образования) находятся у нас в заднем проходе. Они расположены под слизистой анального канала.

Этот тип сосудов особенный, так как у него тонкая стенка из-за отсутствия мышечной оболочки. На то, как наполняются эти кавернозные вены, влияет кровяное давление. Если отток крови проблематичен, вены ректального отдела кишечника становятся расширенными. Если же восстанавливается продвижение крови, они сужаются.

Внутрибрюшное давление крови усиливается при беременности, что чревато сдавливанием сплетений вен таза. В них, в эти сплетения приходит кровь из кавернозных тел. По мере роста ребенка число кровеносных сосудов растет, следовательно, растет объем циркулирующей крови в теле беременной. Растет нагрузка на сердце, отчего возникают и застойные явления в сосудах нижней части тела.

Итог: длительное превышение нужного объема крови в венах малого таза провоцирует геморроидальную болезнь. У женщины образуется шишка, она выпирает в просвет заднего прохода. Сначала такая шишечка находится внутри кишки: на первой стадии болезни воспаленные узлы (так правильно будет назвать шишку) не выходят за пределы прямой кишки. Это и есть первая, часто бессимптомная, стадия внутреннего геморроя.

Будущую маму может долго ничего не беспокоить: какой-то дискомфорт в области заднего прохода она списывает на нюансы беременности. Но когда беременная видит капли или мазки крови на туалетной бумаге или белье, которые идут из заднего прохода, она пугается. И в этой ситуации медлить нельзя, нужно идти к гинекологу, к проктологу, и начинать лечить геморрой.

Развивается ли геморрой после кесарева

Если с беременностью все понятно, как после кесарева геморрой может обостряться? Ведь потуг роженица не испытывает, что же обостряет недуг? Запомните очень простую вещь – геморрой не может «вылезть» после родов, в родах, и после кесарева. Не бывает такого острого геморроя, который миновал первую стадию болезни, и резко «вылез» из-за сильных потуг или травматичного кесарева сечения.

Острый геморрой – это обострение хронической болезни. Следовательно, ответ на вопрос, может ли быть геморрой после кесарева, прост: нет, возникнуть болезнь не может. Она способна только обостриться. Значит, геморрой у вас уже был, вы его не замечали или игнорировали, но что-то (операция, стресс, запоры, неправильная гигиена) обострили недуг. И это нужно четко понимать: не кесарево вызвало внезапную болезнь, а какой-то фактор, обусловленный особенностями данного периода жизни, привел к обострению уже имеющейся у вас болезни.

Как кесарево сечение может повлиять на обострение геморроя

Хоть некоторые женщины относятся к кесареву сечению как к вполне обыденной альтернативе естественным родам, нужно понимать, что нормальная роженица не может выбирать сама, рожать ей физиологически или путем полостной операции.

Если у вас, позвольте такое сравнение, запор, вы же не бежите к врачу, чтобы он разрезал прямую кишку и решил проблему таким образом. Вы делаете какие-то манипуляции, чтобы запор ушел: пересматриваете свое питание, пьете лекарство и т.д. Но не режете орган без нужды! Так и кесарево – это операция, которую делают врачи, если родить нормально, так, как задумано природой, роженица не может.

Плановая операция кесарева сечения проводится до того, как у женщины началась родовая деятельность.

Потому описанного выше давления на венозные сплетения в анальном канале просто нет. Следовательно, геморрой, который появился после операции, это продолжение того процесса, который уже начался во время беременности.

Но есть важные нюансы:

1. Если у вас было экстренное кесарево сечение, и дело уже дошло до безуспешных потуг, безусловно, проблемный потужной период может поспособствовать обострению болезни;
2. Некоторые осложнения после операции, связанные с нарушением кровообращения, также могут привести к обострению;
3. Если в восстановительном периоде после кесарева сечения у женщины была чрезмерная, недопустимая физическая активность, то Внутрибрюшное давление растет, что тоже может быть причиной обострения геморроя.

Наконец, как после естественных родов, так и после операции у будущей мамы наблюдаются некоторые нарушения пищеварения. Запоры после родов – явление частое, и вот они как раз могут привести к острому геморрою. Если молодая мама слушает врачей: правильно питается, много пьет, старается двигаться (если это ей позволено), то она избежит запоров.

Будут ли делать кесарево, если у женщины геморрой

Геморрой – столь частое явление, что назначать операцию лишь по факту наличия этой болезни не будет ни один доктор. Если у будущей мамы геморроидальное заболевание началось только в период беременности, и женщина это заметила, то вовремя начатое лечение может свести болезнь на нет. Даже если она не лечится активно, очень низка вероятность, что за 9 месяцев болезнь достигнет 4 стадии. Ваш гинеколог при обычном вагинальном осмотре увидит геморрой, если он уже на 2 и последующих стадиях.

Ни один гинеколог не проигнорирует эту проблему, так как он знает, как потужной период в родах может ее усугубить.

Потому гинеколог обязательно:

• Отправит пациентку к проктологу;
• Расскажет подробно, как вести себя в родах, если у вас геморрой;
• Будет следить за лечением геморроя.

Является ли геморрой показанием к кесареву сечению? Нет, если это неосложненный геморрой, ни один врач не пойдет на такое назначение. Сложные случаи каждый доктор рассматривает индивидуально, советуясь с другими специалистами.

Как лечить геморрой после кесарева сечения

Вам нужно обратиться к проктологу: врач учтет не только ваш постоперационный период и его особенности, но и тот факт, что вы кормите грудью (если кормите). Проктолог будет выбирать медикаменты тщательно, ведь его пациентка сейчас находится в периоде серьезной гормональной перестройки организма. Лактация сужает круг возможных назначений, но это не значит, что лечение геморроя после кесарева медикаментозно невозможно.

Рекомендации врача обычно следующие:

1. Для того чтобы улучшить ток крови от органов малого таза, в раннем постоперационном периоде таз и ноги женщины должны находиться на небольшом возвышении – можно подложить валик и жесткие подушки.
2. Через сутки после операции, чтобы избежать тромбозов геморроидальных узлов, женщине нужно вставать на ноги и потихоньку двигаться в пределах палаты. Именно потихоньку, не напрягая пресс и таз. Это первое действие в целях профилактики геморроя и иных постоперационных осложнений.
3. Из медикаментов в приоритете – местные средства. То есть не таблетки и инъекции, а свечи и мази. Предпочтение нужно отдавать составам на натуральной основе.
4. От клизм и даже микроклизм придется отказаться – велика вероятность травмирования вен анального отверстия.
5. Как местная терапия применяются и сидячие ванночки на основе лекарственных трав. Но и с ними следует быть осторожными: после родов у каждой молодой мамы идут маточные выделения – лохии. Как и месячные, период таких кровянистых выделений связан с риском инфицирования. Потому, если и делаете ванночки, то следите за чистотой емкостей, рук, средств, воды и т.д.
6. Для нормализации стула и профилактики запоров молодая мама должна правильно питаться – ей полезны кисломолочные продукты, диета с грубой клетчаткой, а также специальные травяные чаи с небольшим слабительным эффектом.
7. Нельзя перенапрягаться, поднимать тяжести, испытывать нагрузки физические и психологические.

Как лечить геморрой после кесарева, прекрасно знает врач-проктолог. Не стоит бояться, что доктор своими назначениями навредит лактации. Есть фармакологические мягкие средства, действие которых никак не коснется малыша.

Если же геморрой обострился так, что нужна операция, и как можно скорее, доктор подскажет молодой маме, какие малоинвазивные техники можно использовать для решения этой проблемы.

Выводы

Кесарево при геморрое не делают: исключение составляют только те случаи, когда геморрой осложненной формы и высок риск развития кровотечения у роженицы. Геморроидальная болезнь 1 стадии, которая нередко сопутствует беременности, не является противопоказанием к естественным родам.

Геморрой можно и нужно лечить как во время беременности, так и после родов. Ошибаются те женщины, которые отказываются от мягкой и безопасной терапии геморроя все 9 месяцев, и ждут окончания лактации, чтобы лечить болезнь как следует. К этому времени геморрой может прогрессировать так сильно, что придя на прием к проктологу, вы выйдете от него с направлением на операцию.

И самое главное: как лечить геморрой после кесарева сечения, решает только доктор. Ни соседки по палате, ни мама, ни интернет-форум не может ставить вам диагноз и назначать схемы лечения. Будьте сознательны, разумны и предусмотрительны. Реагируйте на негативные симптомы своевременно, и тогда прекрасное время младенчества вашего малыша не омрачат мамины болезни и недомогания.

Опубликовано: 12 июля 2016 в 11:08

Под таким понятием, как послеоперационный геморрой, подразумевают следующие процессы, связанные с этим заболеванием:

1. Рецидив, то есть его повторное появление, когда после проведенного хирургического вмешательства по удалению геморроидальных образований они, спустя какое-то время, проявляются снова.
2. Когда у пациента появляется геморрой после кесарева сечения (КС), аборта, выкидыша, а также после операций по удалению матки или желчного пузыря.

В первом случае, когда после операции опять наблюдается геморрой, то причиной этого может служить:

• определенный недочет хирурга при работе;
• несоблюдение пациентом курса лечения и послеоперационной реабилитации.

Второй фактор может не только спровоцировать повторное возникновения геморроя, но и привести к тому, что легкая форма этого заболевания может перейти в более тяжелую степень. Особенно это касается женщин. Многие из них после родов, как традиционных, так и прошедших с помощью такой полостной операции, как кесарево сечение, жалуются на появление у них признаков геморроя. Его симптомы порой настолько болезненные, что помимо физических страданий, сопровождающих послеродовой период, добавляется дискомфорт от геморроя, боли и зуд в области заднего прохода. Почему это происходит?

Почему вылезает геморрой после кесарева?

Геморрой, по сути, аналогичен такому заболеванию, как варикозное расширение вен на ногах, только его локация расположена в другом месте организма человека, а именно в ректальной области – в анальном проходе. Находящиеся в прямой кишке кровеносные сосуды при сильном токе крови раздуваются, тем самым провоцируя образование узлов. Размер этих образований колеблется от горошины до большой виноградины. Нередко при средней и тяжелой форме болезни геморроидальные узлы набухают, перекрывают изнутри задний проход и выпирают из ануса наружу.

Большинство беременных женщин находится в группе повышенного риска заболевания геморроем. Несмотря на бытующее мнение многих людей, что он образуется у молодых матерей из-за того, что они сильно тужатся при родах, следует знать, что это далеко не так. В качестве доказательства можно привести пример, когда рождение ребенка происходит с помощью кесарева сечения, где роженице вообще не приходится тужиться.

Геморрой, активно проявляющийся у матери после кесарева или рождения малыша традиционным способом, как правило, начинается в период беременности, при этом никак себя не проявляя. Это вызвано несколькими причинами:

• ограниченной физической активностью;
• малоподвижным образом жизни;
• с развитием плода увеличивающимися нагрузками на поясничный отдел и область нижнего таза;
• расстройством работы кишечника: диареей и запором;
• затрудненным оттоком крови с венозных кровяных сосудов, расположенных ниже сильно увеличенной матки;
• после операции кесарева сечения из-за болей в брюшной полости при напряжении, у пациентки часто бывают запоры;
• при беременности у всех женщин отмечается высокий показатель гормона прогестерона, который способствует расширению кровеносных сосудов, в том числе и геморроидальных вен, а также воздействует негативно на моторику ЖКТ, что приводит к запорам.

Поэтому на вопрос: «Может ли появиться геморрой после операции «кесарево сечение» или традиционных родов?», – ответ будет положительным.

Геморрой после аборта или выкидыша

Беременность у женщины даже в самые первые недели является стрессом для организма. Начинаются гормональные, физиологические и анатомические его изменения. И как описывалось выше, у беременных достаточно высокие риски для развития такого заболевания, как геморрой.

В наши дни довольно большое количество женщин по самым различным причинам решаются на искусственное прерывание беременности. Такая операция, невзирая на кажущуюся простоту, представляет собой огромное потрясение для всего организма. Ведь после аборта все процессы, направленные на развитие зачатого плода, резко прерываются. Поэтому неудивительно, что после операции по прерыванию беременности нередки различные осложнения. Особенно, если не соблюдать рекомендаций медиков.

Одним из основных правил, которое необходимо соблюдать после операции прерывания беременности – это избегать любых физических нагрузок и поднятий тяжестей. Именно такое напряжение может стать причиной не только геморроя, но и опущения матки.

Пожалуй, наиболее печальным событием у любой беременной женщины является выкидыш. Так как среди причин, вызывающих это событие, присутствуют:

• наличие инфекционных заболеваний,
• тяжелая физическая работа,
• перенапряжение организма, то не удивительно, что наблюдается геморрой после выкидыша.

Тем не менее, ни искусственное, ни самопроизвольное прерывание беременности, не являются сами по себе причинами возникновения геморроя.

Как лечить геморрой после кесарева сечения?

Женщинам после родов или полостной операции, которым предписан постельный режим, рекомендуется подкладывать мягкие валики под таз и ноги. Это способствует тому, что верхняя часть тела будет находиться ниже, тем самым улучшается отток крови от узлов и кровеносных сосудов малого таза.

Правильно подобранная диета и режим питания после операции должны не допускать образование запоров. В этом могут помочь и определенные слабительные препараты.

Лечение геморроя после родов, вне зависимости от того, прошли они самостоятельно или посредством кесарева сечения, должно проводиться под строгим контролем лечащего врача. Это вызвано тем, что мать кормит ребенка грудью, а компоненты многих лекарств малышу противопоказаны. Поэтому основным средством медикаментозной терапии являются ректальные суппозитории. Как правило, это свечи на основе натуральных составляющих – прополиса, масла печени акулы, облепихового масла и других природных компонентов.

Окончательное восстановление организма после родов, в том числе и с помощью кесарева сечения, происходит в каждом случае индивидуально. Тем не менее, многие мамы интересуются, когда можно будет заниматься спортом, в том числе и фитнесом. Ориентировочно не раньше, чем через 2-3 месяца после операции, но только после обследования и заключения врачей.

Геморрой после лапароскопии

Некоторое время тому назад, до широкого использования лапароскопии, геморрой после операции по удалению матки вылезает у пациенток довольно часто. Это вызвано тем, что после такой операции возникают факторы, которые в совокупности могут спровоцировать появление геморроя. Это:

• уменьшение оттока крови от органов, расположенных в области нижнего таза,
• частые запоры,
• малоподвижный образ жизни,
• длительное нахождение тела в одном положении.

Хочется отметить, что аналогично по этим же причинам может проявиться геморрой после удаления желчного.

Сегодня, благодаря такой операции по удалению матки и желчного проходят таким образом, что не только ускоряется реабилитационный период, но и уменьшаются риски появления различных осложнений, в том числе и геморроя.

Лапароскопия – это инновационный метод хирургического вмешательства, при котором отпала потребность в широком рассечение тканей тела. Операция осуществляется хирургом через природные физиологические отверстия или точечные проколы покровов.

Несмотря на то, что такая операция по стоимости существенно дороже традиционного хирургического вмешательства, она позволяет уменьшить в 3-4 раза период реабилитации и возвращения к привычному для нас образу жизни.