Может ли оторваться тромб из геморроя

Что представляет из себя заболевание?

Тромбированный геморрой является одним из самых частых осложнений заболевания. Он возникает из-за сформировавшегося тромба в анальной вене.

Один самых первых симптомов — постоянная неприятная боль в районе анального отверстия. Может появляться неожиданно и никак не зависит от процесса опорожнения кишечника. А при запорах становится значительно сильнее.

Любое напряжение, которое вызывает отток крови в область таза, способно спровоцировать разрыв стенки сосуда и образование тромба. Он начинает оказывать давление на сосуда изнутри и от этого боль усиливается настолько, что становится проблематично ходить и сидеть.

Внимание! Интенсивность боли при этом никак не зависит от размера, она может быть значительной даже при тромбозе маленького размера.

Узел приобретает насыщенно-багровый или черный оттенок. На перианальной области возникает отек.

Из отверстия может начаться выделение слизи с резким и неприятным запахом. Так же из-за повреждения узла может возникнуть кровотечение.

Теперь, когда вы немного больше узнали о том, что такое геморроидальный узел, тромбоз, а именно причины его появления — является следующим не менее важным вопросом, который будет рассмотрен нашими специалистами в секции ниже.

Причины появления тромбозного геморроя

Одной из первой причин специалисты считают неправильное функционирование сосудов прямой кишки. Они расширяются из-за интенсивного потока артериальной крови.

Вены, в которых скапливается кровь, через некоторый период образуют узлы. Если болезнь обостряется, они имеют тенденцию выпадать из прямой кишки и тромбироваться.

Помимо этого выделяют еще ряд способствующих факторов:

Большое количество времени, проводимое в положении сидя. Что является причиной нарушения правильного обеспечения кровью таза. Она скапливается, провоцируя развитие венозной недостаточности.

Алкоголь. Способствует расширению сосудов, и это приводит к застаиванию.

Неправильное питание. Острая, соленная и жареная пища негативно влияет на слизистую оболочку кишечника.

Поднятие тяжестей. Тяжелый и длительный физический труд, частая работа на ногах приводят к застою, сосуды теряют эластичность.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Во время запоров фекальные массы становятся тверже, что препятствует здоровому кровообращению.

Людям, которые страдают хроническим запором, приходится часто тужиться, что нагружает организм так же, как при поднятии тяжестей. Если у человека частые диареи, то анус может подвергнуться раздражению и воспалению.

Различные образования и процессы воспаления в районе малого таза. Опухоли провоцируют прилив крови, с которой вены не могут справиться, из-за этого возникают застои крови.

Воспаления провоцируют спазмы сфинктера, что служит причиной сдавливания и травмирования вен.

Переохлаждение.

Различные степени тромбоза

Клинически выделяют три степени тромбоза при геморрое у мужчин:

Первая степень. На этом этапе узелки незначительного размера, но они вызывают болевые ощущения, если к ним прикоснуться.
Наблюдается зуд, чувство жжения заднего прохода. Из-за употребления алкоголя и длительного нахождения человека в сидячем положении симптомы усиливаются.

Вторая степень.

Они начинают приобретать красный оттенок, а также появляется спазм сфинктера прямой кишки. Физическое воздействие провоцирует острую боль.

Третья стадия. Всю поверхность анального отверстия охватывает отек. Визуально четко наблюдаются геморроидальные узелки багрового цвета, которые выступают из заднего прохода.
Прикосновения отдаются невыносимыми болевыми ощущениями. Характерен некроз, повышение температуры тела.
Акт опорожнения сопровождается еще большими болевыми ощущениями. Есть вероятность возникновения заражения крови.

При длительном протекании болезни, она начинает представлять опасность для жизни больного. Образованные кровяные сгустки в венах прямой кишки могут оторваться от стенки сосуда.

Это приведет к переносу тромба в коронарные артерии или головной мозг вместе с кровотоком. Данный вариант развития событий может вызвать инфаркт или инсульт.

Диагностика болезни у мужчин

Как правило, не возникает затруднений. Диагностирует болезнь врач-проктолог. Он используют три метода — опрос с визуальным осмотром, пальцевое исследование и исследование с применением специализированных инструментов.

Может ли оторваться тромб из геморроя Сперва проводится опрос о наличии симптомов у больного с визуальным осмотром. В случае с внешним тромбозом визуальное диагностирование не вызовет особых проблем.

Внешне выпяченные вены увеличены, они имеют багровый оттенок, присутствует фибрин, который представляет собой белый налет. В случаях, когда болезнь достаточно развита, наблюдаются почерневшие участки — омертвевшие стенки вен. Также возможны кровотечения.

Прикосновения причиняют боль, узелки достаточно твердые, спадаются при любом воздействии. В случае внутреннего тромбоза по окончанию пальцевого исследования на перчатке присутствует кровяные следы.

При выпадении выпяченных вен наружу, полный комплекс обследования провести почти невозможно, потому что у человека возникает сильная боль и происходит спазм сфинктера ануса.

Завершающий этап — исследование с использованием инструментов или ректоскопия. Используется ректоскоп.

Даже в случае, когда выпяченные вены расположены снаружи, эта процедура необходима. Она позволяет снять подозрения с иных патологий, которые так же протекают с подобной болью:

Опухоли прямой кишки злокачественной природы.
Трещины ануса.
Парапроктит.
Выпавший и ущемленный прямокишечный полип.
Тромбофлебит.

ВНИМАНИЕ! При сильных болевых ощущениях обследование проводится только с анестезией заднего прохода.

Теперь, когда вы знаете немного больше о геморрое тромбозном, лечение — следующая тема, которую мы бы хотела затронуть в данной статье.

Способы лечения

Когда назначают способ лечения смотрят на стадию, которой достигла болезнь. Обычно используется следующие методы:

медикаментозный;
хирургический.

Ниже мы поговорим о каждом методе лечения тромбированного геморроя более детально.

Медикаментозный метод

Позволяет устранить симптомы примерно за полтора месяца, а далее следует соблюдение некоторых рекомендаций, которые направлены на то, чтобы допустить рецидива. Применяется в основном на первой и второй стадии развития болезни, устраняет боли и воспаления, улучшает циркуляцию крови.

При лечении данным методом придерживаются ряда правил:

пациенту предписан постельный режим;
назначается особая диета, являющаяся профилактикой запоров — включение в рацион овощей, фруктов, отрубей;
отказ от алкоголя;
прием слабительных;
клизменные процедуры;
различные компрессы;
принятие ванн в сидячем положении с марганцовкой;
четырехразовое подмывание прохладной водой;
охлаждающие примочки;
обработка пораженной области специальными мазями;
прием специальных препаратов.

Перечень лекарств, назначаемых при лечении тромбоза узла довольно обширен. Вот некоторые из них:

Гепариновая мазь — помогает рассосаться тромбам, уменьшают воспаления и отек. Наносится небольшим слоем на беспокоящую область.
Либо наносится на кусочек ткани и прикладывается к проблемным участкам. Применяется от одного до трех раз в день.
Детралекс — препарат повышает тонус вен.
Преднизолон — способствует уменьшению воспаления, отека и зуда. Используется только по указанию врача.
Дюфолак — слабительное, которое применяется для улучшения работы кишечника.
Полидоканол — анестетик, используемый в виде инъекций.
Левомеколь — мазь с противовоспалительным эффектом.
Постеризан – свечи-анестетики.
Проктогливенол — способствуют уменьшению болевых ощущений и воспаления.

Хирургическое лечение

Применяется при тяжелых случаях, когда другие методы не дают желаемого эффекта и тромбоз достиг третьей стадии.

Осуществляют два вида операций в случае появления тромбоза при геморрое:

Тромбоэктомия — простой и быстрый способ удаления тромба. Используется для крупных геморроидальных шишек под местным наркозом. Выпяченный узел рассекается хирургом, разрез достигает 5 миллиметров и заживает примерно 4 дня.
Считается достаточно эффективным методом борьбы с внешним тромбозом. Однако не исключает формирования тромба в близлежащем узелке. Чтобы избежать этого, необходимо соблюдать все предписания врача.
На видео ниже представлено как проходит тромбоэктомия:
Геморроидэктомия — назначают, когда частота обострения становится очень высокой. Удаляет не просто тромб, а весь узелок, что спасает пациента от рецидивов.
На видео вы можете увидеть как проходит данная операция:

С развитием технологий начали применяться и новые методы лечения тромбоза:

Лазерная тромбоэктомия. Используется для воздействия на наружные узлы.
Выполняется с местной анестезией. Боли прекращаются после проведения процедуры, а анус не подвергается деформации.
Лигирование. Геморроидальные узлы пережимаются латексными кольцами. С помощью аноскопа врач получает доступ к узлам, устанавливает кольца.
После пережатия узел лишается питания и постепенно отмирает. Применяется на второй и третьей стадии.
Инфракрасная коагуляция. С помощью коагулятора на узелок воздействуют пучком инфракрасных лучей.
Они выжигают слизистую оболочку недалеко от узелка и образуют рубец. Он препятствует поступлению крови, и в итоге он истощается и исчезает.

Профилактические меры

Любую болезнь лучше предупредить, чем лечить. В первую очередь необходимо не допустить развития геморроя.

Следует соблюдать следующие рекомендации:

вычеркнуть из рациона острую и пряную еду;
отказаться от спиртных напитков;
употреблять кисломолочную продукцию и растительную клетчатку;
уделить внимание гигиене анального отверстия после очередного акта дефекации;
больше двигаться и сменять положения;
исключить тяжелый труд;
избегать переохлаждения.

Заключение

Тромбоз геморроидального узла — это болезнь, развитие которой стоит не допускать. При обнаружении начальных симптомов необходимо сразу проконсультироваться у специалиста.

Не стоит думать, что он пройдет сам со временем — это лишь усугубит ситуацию и потребует хирургического вмешательства. Наше здоровье часто зависит от нас самих.

Полезное видео

Более подробно о тромбозе геморроидальных узлов вы сможете узнать из видео ниже:

Источник

Образование тромба на фоне геморроя

Тромбоз наружного геморроидального узла — это не самостоятельное заболевание. Данная патология является осложнением геморроя. Развивается она при игнорировании проблемы или неправильном лечении. В основе лежит нарушение циркуляции крови в расширенных венах.

Острый тромбоз является опасным состоянием. При отсутствии должной помощи сгусток крови может оторваться и с током крови пройти в магистральные сосуды. Это приводит к тромбоэмболии.

Закупорка вен наблюдается у каждого четвертого больного геморроем человека. Это наиболее частое осложнение варикозного расширения вен заднего прохода.

тромбоз внешнего геморроидального узла

Различают следующие формы тромбоза:

наружный;
внутренний;
комбинированный.

При несвоевременном лечении возможны осложнения (кровотечение, нагноение).

Основные этиологические факторы

При геморрое тромбоз обусловлен несколькими этиологическими факторами:

застойные явления в малом тазу;
сидячий образ жизни;
погрешности в питании;
алкоголизм;
нарушение стула по типу запора или диареи;
механическое повреждение;
спазм сфинктера заднего отверстия;
острая боль.

При геморрое следует придерживаться диеты. Тромбы часто образуются у тех людей, в рационе которых преобладают острые блюда, грубые продукты и жирная пища. Неблагоприятно сказывается на сосудах избыток в рационе соли. Фактором риска является нехватка в меню продуктов, богатых клетчаткой (пищевыми волокнами). К ним относятся овощи, фрукты и ягоды.

Застой крови и тромбоз геморроидальных вен могут быть обусловлены запором. Замедление моторики кишечника и твердые каловые массы приводят к повреждению сосудов и образованию сгустков.

У женщин формирование тромбированного геморроидального узла часто происходит после родов и во время беременности.

В группу риска входят люди, которые мало двигаются. Наружный геморрой характеризуется выпадением узла или узлов. При продолжительном сидении узел может ущемляться. Это приводит к застою крови и образованию тромба.

Данная патология нередко развивается на фоне острого болевого синдрома. Причиной является выраженный спазм сфинктера, что способствует развитию геморроидального тромбоза.

Механизм образования сгустка крови

Наружный тромбированный геморрой связан с несколькими патологическими процессами. В основе лежит расширение вен в области заднего прохода. Они становятся тонкими, извитыми и длинными. Вначале развивается внутренний геморрой, затем узлы выходят наружу. В тяжелых случаях они не вправляются и могут защемляться при повседневной деятельности.

В основе образования лежат следующие процессы:

замедление скорости течения венозной крови;
сдавливание сосудов;
механическое повреждение вен.

Что такое тромб? Тромб — это сгусток крови, который плотно сцеплен с сосудистой стенкой. В первые несколько суток он неустойчив и может оторваться. Кровяные сгустки образуются в результате интенсивной агрегации тромбоцитов. Склеившиеся клетки крови не рассасываются. Крупные сгустки крови перекрывают просвет вен, затрудняя циркуляцию. Это усугубляет ситуацию.

Клинические проявления тромбоза

Геморрой с тромбозом характеризуется более яркой клинической картиной. Симптомы выражены сильнее вследствие нарушения оттока венозной крови.

Выделяют 3 стадии развития этой патологии.

Если имеется ущемленный геморрой с тромбозом 1 степени, то возможны следующие симптомы:
·         болезненность при прикосновении к узлам;
·         отек;
·         покраснение кожи возле анального отверстия;
·         дискомфорт при дефекации;
·         боль.
Воспаление вен на данной стадии не развивается. Некроз узла не выявляется. Состояние больного человека остается удовлетворительным. В зоне нахождения тромба может появляться фибриновый налет. Поверхность кожи у таких людей сухая и очень чувствительная. На стадии обострения геморроя в кале часто обнаруживается примесь алой крови.
При отсутствии лечения развивается 2 стадия. При ней тромбированный наружный узел воспаляется, и наблюдаются следующие симптомы:
·         интенсивная боль;
·         лихорадка;
·         увеличение узла в объеме;
·         сильный отек;
·         покраснение.
Часто появляются и спазмы мышц в области заднего прохода. Начинается омертвение тканей. При пальпации узел резко болезненный.

Если не лечить тромбоз, то развивается 3 стадия. Она наиболее опасна, так как воспаляются окружающие ткани. В процесс вовлекается подкожная клетчатка. Возможно развитие гнойных осложнений.

При пальпации ущемленный геморрой проявляется очень сильной болью. Вследствие некроза тканей сам узел становится безболезненным. Частым признаком являются сильные ректальные кровотечения. При осмотре анальной зоны определяется изменение цвета геморроидальных узлов. Отек является распространенным.

Возможные осложнения тромбоза

Если при тромбозе симптомы игнорируются больным, то возможны следующие осложнения:

парапроктит;
массивное кровотечение;
присоединение инфекции;
анемия;
некроз узлов;
распространенный отек.

Нередко развивается тромбофлебит. При нем воспаляются вены. Защемление наружного геморроидального узла чревато развитием парапроктита. Это гнойное заболевание, при котором поражается жировая клетчатка.

У мужчин парапроктит диагностируется гораздо чаще. Причинами являются травмы и проникновение микробов.

Если имеется тромбоз внутреннего геморроидального узла с парапроктитом, то возможны следующие симптомы:

интенсивная боль в заднем проходе и промежности;
озноб;
повышение температуры тела;
слабость;
общее недомогание;
снижение работоспособности;
частые позывы в туалет;
задержка кала;
нарушение мочеиспускания.

Данное осложнение требует безотлагательной хирургической помощи. На фоне тромбоза часто возникают кровотечения. Они наблюдаются по причине повреждения сосудов. Сильные кровотечения приводят к снижению уровня гемоглобина и эритроцитов. Развивается анемия. Проявляется она бледностью кожи, слабостью и недомоганием.

План обследования пациентов

Перед тем как лечить человека, нужно поставить верный диагноз. Необходимо исключить следующие патологии:

острые и хронические трещины заднего прохода;
рак прямой кишки;
язвенный колит;
полипы.

Большое диагностическое значение имеет опрос больного, осмотр и пальцевое исследование. Лечащий врач должен изучить медицинскую карту человека. Если ранее был поставлен диагноз геморрой, то можно заподозрить тромбоз. Для подтверждения нужно пройти инструментальное исследование.
Оно показано в сомнительных случаях.

Наиболее информативна ректороманоскопия. Эта процедура имеет противопоказания: массивное кровотечение, психические нарушения, сужение кишки и острый парапроктит.

В большинстве случаев наружный геморроидальный узел можно выявить в процессе осмотра и пальцевого исследования. тромбоз наружного геморроидального узла
Определяются следующие изменения:

отек;
гиперемия;
болезненность;
багрово-синий и черный цвет кожи в участках некроза.

Лечение тромбированного геморроя проводится только после общих клинических анализов и коагулограммы. Последняя позволяет оценить свертывающую способность крови.

Методы лечения больных тромбозом

При тромбированном геморрое лечение в домашних условиях возможно только на ранних стадиях и после предварительной врачебной консультации. Терапия должна быть многокомпонентной.

Больному необходимо добиться следующих результатов:

устранение симптомов болезни;
ликвидацию воспаления;
предупреждение осложнений;
нормализацию кровотока;
укрепление стенок вен.

При ущемлении геморроидального узла и тромбозе на 1 и 2 стадии назначаются местные лекарства в форме мазей, гелей и ректальных суппозиториев. Рекомендуется использовать препараты на основе антикоагулянтов и тромболитиков.

Наиболее востребованы такие лекарства, как Уробин, Гепатромбин Г, Проктоседил, Релиф и Прокто-Гливенол.

При беременности лечение проводится при помощи наиболее безопасных препаратов, чтобы исключить негативное влияние на плод.

При тромбозе предпочтение отдается мазям и кремам на основе гепарина. Это вещество предупреждает образование новых сгустков крови. При выраженных признаках воспаления в схему лечения включают глюкокортикоиды или НПВС.

Для устранения болевого синдрома могут ставиться холодные компрессы. Проводится патогенетическая терапия. Ее цель — повысить тонус вен и предупредить рецидивы геморроя в будущем. Назначаются флеботоники. В эту группу входит Детралекс, Флебодиа 600 и Венарус. Эти лекарства укрепляют венозную стенку, делая ее более упругой.

Данные медикаменты нужно принимать внутрь. Они выпускаются в виде таблеток. Продолжительность терапии определяет врач. Выявление геморроидального узла при беременности не является противопоказанием для приема флеботоников. Для получения эффекта рекомендуется пить лекарства минимум 1-2 месяца. Флеботоники часто назначаются после проведения операции.

Важной составляющей консервативного лечения является изменение образа жизни. Больным необходимо:

отказаться от курения;
не употреблять алкоголь;
больше двигаться;
нормализовать стул;
обогатить рацион клетчаткой;
предупреждать запор и диарею;
не сидеть подолгу на одном месте.

При тромбозе 3 стадии проводится удаление узла.

Хирургическое лечение тромбоза

врач-хирург проводит операцию При закупорке сгустком крови 1 или 2 узлов организуется тромбэктомия. Операция проводится в срочном или плановом порядке. Это зависит от тяжести состояния больного.

В процессе тромбэктомии проводится удаление сгустка после вскрытия узла. Ушивание не требуется. Сосуд заживает самостоятельно. В более тяжелых случаях организуется геморроидэктомия.
Это более радикальное лечение, которое позволяет снизить риск рецидивов в будущем.

Геморроидэктомия отличается тем, что удаляется не только тромб, но и сам узел. Иногда проводится сфинктеротомия. В случае развития гнойных осложнений (парапроктита) требуется дренирование. Хирург должен:

вскрыть гнойник;
иссечь крипту;
очистить гнойные ходы.

Операция показана как при остром, так и при хроническом парапроктите. Консервативное лечение малоэффективно. При гнойных осложнениях дополнительно назначаются антибиотики. При своевременно проведенной операции прогноз благоприятный.

Как быстро проходит тромбоз, зависит от качества лечения и степени тяжести болезни. Избавиться от сгустка крови и восстановить проходимость вен можно только с помощью операции.

Меры профилактики тромбоза

Тромбоз и геморрой проще предупредить, нежели лечить. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

исключить тяжелый физический труд;
принимать флеботоники с профилактической целью;
нормализовать стул;
предупредить запор и диарею;
больше двигаться;
заниматься спортом;
отказаться от острой и твердой пищи;
вести здоровый образ жизни;
не сидеть подолгу на стуле;
исключить длительные перелеты и переезды;
чаще менять позу и делать гимнастику.

Если внешний (наружный) геморрой уже развился, то проводится третичная профилактика. Ее цель — предупреждение осложнений (тромбоза, парапроктита). Для этого необходимо своевременно обращаться к врачу и выполнять всего его рекомендации.

При наружном геморрое нужно придерживаться строгой диеты, пить больше жидкости, соблюдать физический покой. Нельзя сильно тужиться перед дефекацией. Для укрепления сосудов нужно пить витамины и флеботоники.

Исключить риск развития тромбоза можно посредством хирургического лечения геморроя. Наиболее часто проводится склеротерапия, коагуляция и лигирование. Таким образом, наружный геморрой часто осложняется тромбозом.

При этой патологии нередко требуется операция. Если она не проводится, то имеется риск развития осложнений.

Загрузка…

Источник