Может ли хирург назначить лечение геморроя
Геморрой лечить можно и нужно — ничего «неприличного» в этом нет! Никто же не стесняется приходить к врачу с жалобами на боли в сердце или позвоночнике. Перед тем, как лечить геморрой, следует определить стадию, в которой находится заболевание. Помните: диагностировать геморрой может только врач! А вот самостоятельное назначение каких-либо препаратов и процедур только ухудшает ситуацию, приводит к более серьезным последствиям и тяжелым формам развития недуга.
Справедливости ради отметим, что некоторые больные откладывают свой визит к доктору еще и потому, что не знают, какой врач лечит геморрой. Тут все просто: о том, как избавиться от геморроя, вам расскажет проктолог — специалист, занимающийся проблемами, связанными с кишечным трактом.
Способы лечения геморроя
Все существующие на сегодняшний день способы лечения геморроя можно разделить на три основные группы: консервативные методы лечения, малоинвазивные и хирургическое вмешательство. Выбор методики зависит от степени заболевания. Так, геморрой I и II степени можно вылечить консервативными, в отдельных случаях — малоинвазивными способами. При геморрое III степени применяются и малоинвазивные, и консервативные, и хирургические методы лечения. А вот удаление геморроя IV степени возможно только хирургическим путем.
Консервативная терапия — это лечение геморроя без операции. Как правило, такое лечение начинается с профилактических мер: нормализации стула, правильного питания, легких физических нагрузок.
В качестве местного лечения больному назначают различные свечи, гели, мази — они устраняют боль, зуд и жжение, размягчают каловые массы (экскременты уже не воздействуют на стенки кишечника столь интенсивно), способствуют восстановлению кровотока.
Помогают устранить неприятные симптомы также флеботропные препараты. Подобные лекарственные средства выпускаются в таблетках, они хорошо нормализуют венозное кровообращение и положительно влияют на стенки сосудов (именно проблемы с сосудами и приводят к развитию геморроя!). Таблетки от геморроя используют не так часто, как, к примеру, свечи, а зря: они очень удобны в применении и упрощают лечение пожилых пациентов.
Малоинвазивные методы представляют собой щадящие способы медицинского вмешательства. Они не травмируют пациента, оказывают минимальное воздействие на его организм и ткани.
Для лечения геморроя часто используют высокие температуры, свет, радиоволны, лазер, склерозирующие препараты (способствуют образованию тромбов), латексные кольца.
Что лучше выбрать, определяет врач — все зависит от стадии, в которой находится заболевание. При всем многообразии методов их цель одна — как можно быстрее прекратить кровоснабжение проблемных участков сосудов. А дальше в силу вступают естественные природные процессы, в результате чего геморроидальные узлы — сосудистые образования, в которых скапливаются лишние сгустки крови, — атрофируются (уменьшаются в размерах или срастаются).
Основные малоинвазивные способы лечения геморроя это:
- Инфракрасная фотокоагуляция. В самом простом понимании представляет собой прижигание геморроидального узла. Относительно безболезненный и достаточно эффективный метод лечения геморроя. Проводится с использованием местной анестезии. Небольшой по диаметру световод прикладывается (обычно в трех точках) у основания разросшегося узла и производит точечные (диаметром до 3 мм) ожоги. После процедуры прижигания узел отпадает сам. Больной не нуждается в госпитализации и может возвращаться к привычному образу жизни в тот же день.
- Склеротерапия. Данный метод заключается во введении в проблемную зону специального препарата, способствующего образованию тромбов в сосудах. Тромб перекрывает кровоток и сосуд атрофируется, а сам геморроидальный узел уменьшается в размерах. Склеротерапия — достаточно эффективный способ лечения, но для его осуществления требуется высокая квалификация врача, поскольку ввести тромбообразующий препарат в организм больного нужно очень точно. Процедура осуществляется без анестезии и пациент после нее отправляется домой.
- Лигирование геморроидальных узлов. Достаточно простой и тем не менее результативный способ, который дает хорошие результаты. При помощи специальных латексных колец врач пережимает геморроидальные узлы, перекрывая в них кровоток. Лигирование имеет тот же принцип, что и кровоостанавливающий жгут. Без кровоснабжения узел отмирает и отторгается организмом. Весь процесс занимает около 7–10 дней. Лигирование выполняется без анестезии, госпитализация в этом случае также не требуется.
Хирургические методы лечения геморроя достаточно эффективны. Но лечение внутреннего и наружного геморроя хирургическим методом назначается только в тех случаях, когда малоинвазивные способы помочь пациенту уже не могут.
- Геморроидэктомия — наиболее распространенный способ хирургического лечения геморроя. Суть метода заключается в удалении разросшихся геморроидальных узлов — это позволяет избавиться от проблемы «одним махом». Однако данный способ имеет некоторые недостатки: геморроидэктомию нельзя проводить всем больным (есть ограничения по возрасту и общему состоянию здоровья). Кроме того, данный способ лечения является достаточно болезненным, так как оперируемый отдел кишечника очень чувствителен. Поскольку при операции удаляются только разросшиеся участки, вероятность появления геморроя в будущем тоже не исключается (предрасположенность сосудов к заболеванию может сохраниться).
- Операция по методу Лонго. Подобный метод хирургического лечения геморроя был разработан итальянским проктологом Антонио Лонго в начале 90-х гг. XX века. Во время операции удаляется не сам узел, а вся слизистая оболочка прямой кишки вместе с геморроидальными венами. Лечение внутреннего геморроя по методу Лонго — достаточно объемная и тяжелая операция, которая на сегодняшний день проводится не так часто.
И геморроидэктомия, и операция по методу Лонго выполняются под общим наркозом, больной после хирургического вмешательства находится под наблюдением врачей еще в течение 3–7 дней.
Полезный совет
Сегодня в Интернете не составляет никакого труда найти информацию о том, как вылечить геморрой народными средствами. Настоятельно рекомендуем вам применять народные отвары, примочки и прочие «методы» только в комплексе с полноценным лечением, обязательно поставив в известность вашего лечащего врача.
Источник
Воспаление в прямой кишке доставляет много хлопот. Это зуд, жжение, выделение слизи и крови из анального канала. Как называется врач, лечащий геморрой ?
Срочная запись к врачу-проктологу +7 (499) 519-35-53
Геморрой лечит врач-проктолог или колопроктолог. Если такие отсутствуют можно показаться хирургу. Только опытный специалист может вылечить патологию быстро и без осложнений!
Проктологические заболевания у женщин и мужчин с каждым годом поражают всю большую часть населения. Самое распространенное из них — геморрой. Воспаление геморроидальных узлов возникает все чаще у молодых людей.
Основная причина кроется в образе жизни современного человека, его профессиональной деятельности и неправильном питании. Воспаление геморроидальных узлов часто возникает при беременности или сразу после родов. Чаще геморрой выпадает у спортсменов, грузчиков, водителей.
Врачи данного профиля работают в современных медицинских проктологических клиниках. В поликлинике врач, который должен помогать при заболеваниях прямой кишки, называется хирургом.
Занятия самолечением при геморроидальной болезни могут привести к серьезным последствиям. Когда болезнь достигает критической стадии, лечение может быть только радикальное — хирургическое.
Советы перед походом к проктологу
При болевых симптомах клизму лучше не ставить
Визит к проктологу требует от пациента некоторых подготовительных мероприятий. В первую очередь, необходимо очистить кишечник.
Для наилучшего эффекта нужно поставить клизму. Лучше вечером накануне похода и утром. Можно использовать микроклизму Микролакс. Ее достаточно будет сделать только утром в день посещения медицинского учреждения.
Для эффективного очищения кишечника достаточно принять солевой препарат «Фортранс».
Если геморрой обостренный, сопровождающийся резкими болевыми ощущениями, то клизму лучше не ставить. Не стоит дополнительно травмировать поврежденные участки. При воспаленном геморрое врач будет проводить аноскопию, а ее можно делать и без очищения кишечника. Опорожнение кишечника необходимо для ректороманоскопии, ирригоскопии, колоноскопии.
Ограничений по приему пищи перед походом к проктологу нет. Лучше убрать из рациона продукты, провоцирующие метеоризм. Если запись назначена на вторую половину дня, а подготовиться нет возможности, то клизму можно сделать утром, после дефекации.
На приеме у врача
Прием и консультация врача помогут быстро найти эффективное решение для диагностики или лечения
Обследование пациента начинается с выяснения симптомов и жалоб. У женщин могут спросить про истории беременности. У мужчин о тяжести физической работы.
Анамнез геморроя устанавливается с учетом клинических симптомов. Например, тяжесть в животе, болевые ощущения в промежности, зуд в прямой кишке и анальном отверстии. Особое внимание уделяется непосредственно акту дефекации: периодичность, характер каловых масс, особенности.
Пальцевое исследование
Сегодня достаточно методов диагностики геморроя с помощью инновационного оборудования. Тем не менее, любому из этих методов будет предшествовать пальцевое обследование больного.
Главная задача — тщательно обследовать нижний отдел кишечника. С помощью данного обследования выявляется патологические образования, изменение кожи, отечность.
Исследование поможет поставить или исключить диагноз
При пальцевом обследовании врач обращает внимание на общий тонус сфинктера, состояние слизистой.
У мужчин обращается внимание на состояние простаты. После обследования, которое поможет выявить полипы прямой кишки, спастичность и затруднения проходимости, могут назначить аноскопию или ректороманоскопию. Ректороманоскопия проводится перед ирригоскопией и колоноскопией.
Колоноскопия — один из лучших информативных методов диагностики проктологических заболеваний. Метод позволяет не только точно диагностировать заболевания прямой кишки, но и оперировать удаление полипов. Кроме того, при колоноскопии возможно орошение поврежденных участков кишечника целебными растворами.
Ирригоскопия — этот метод часто дополняет колоноскопию. Он позволяет более точно определить локализацию патологического процесса, установить его связь с другими органами.
Лапороскопия применяется для выявления злокачественных новообразований в кишечнике, выявления противопоказаний для оперирования таких опухолей. Также исследование показано перед реконструктивными операциями на кишечнике.
Сфинктерометрия с тензодатчиками позволяет определить тонус сфинктера. Электромиография и спектральная фономиография позволяют определить сократительную способность сфинктера.
Биопсия необходима для морфологического анализа патологического процесса.
Советы проктологов по профилактике
Полезны упражнения для мышц таза и ягодиц
Основные рекомендации проктологов по профилактике геморроя направлены на изменение образа жизни. Уменьшение физических нагрузок, правильное питание и двигательная активность — лучшие помощники в борьбе с патологией.
Соблюдение элементарных правил гигиены — еще одно правило, которое требует неукоснительного соблюдения. Если геморроидальные узлы воспалились, пользоваться туалетной бумагой не стоит, чтобы лишний раз не раздражать пораженные места. Оптимальный вариант — подмывание холодной водой с мылом. Если подмыться нет возможности, то можно воспользоваться влажной салфеткой.
Диарея, так же как и запор, может провоцировать геморрой. Поэтому, если периодически наблюдается расстройство желудка, из рациона следует исключить послабляющие продукты. Это чернослив, свекла, кисломолочные продукты.
Профилактировать заболевание можно самостоятельно с помощью натуральных ректальных свечей. Картофельные, прохладные с отварами трав, медовые — все это пойдет только на пользу. Если симптомы геморроя проявились, то улучшить состояние помогут сидячие ванночки, примочки и компрессы на основе целебных трав.
После акта дефекации и подмывания анальное отверстие нужно смазывать вазелином или облепиховым маслом.
Не стоит запускать заболевание! Если нет проктолога в городе, то поможет любой хороший хирург.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
К какому врачу обращаться при геморрое – этот вопрос задавал себе каждый, у кого появлялись первые симптомы этого заболевания. Проблемами толстого кишечника и прямой кишки занимается специалист-проктолог. В его компетенцию входит и лечение такого недуга как геморрой.
При каких симптомах нужна консультация врача?
Разберемся, что такое геморрой. Это заболевание характеризуется расширением вен в геморроидальных узлах прямой кишки. Под действием малоактивного образа жизни, неправильного питания, частых запорах мышцы и связки теряют тонус, стенки сосудов становятся менее эластичными. Растягиваясь, они уже не возвращаются в исходное положение, а весь этот процесс сопровождается застоем крови. На начальных стадиях геморрой не слишком проявляет себя, поэтому многие люди обращаются за помощью несвоевременно. Между тем некоторые характерные симптомы все же присутствуют. К ним относятся:
• зуд или жжение в области ануса;
• боль разной интенсивности;
• ощущение распирания в прямой кишке;
• ощущение неполного опорожнения.
Если у пациента наблюдаются два последних симптома, то это может напрямую свидетельствовать о начале выпадения геморроидальных узлов. Зуд, жжение и боль появляются на фоне постоянных запоров. Кроме того, во время дефекации из заднего прохода могут выделяться капельки крови. Заметив у себя один или несколько симптомов геморроя – сразу же обращайтесь к проктологу. Своевременная медицинская помощь поможет устранить проблему гораздо быстрее и эффективнее, чем лечение хронического заболевания.
Кто лечит геморрой кроме проктолога?
Проктолог занимается непосредственно заболеваниями прямой кишки. Однако такой специалист есть не во всех клиниках, особенно остро это ощущается в небольших населенных пунктах. В таком случае с острым геморроем следует обратиться к участковому терапевту за направлением к хирургу. Если геморрой хронический, то дать консультацию может и терапевт. Данное заболевание – это патология сосудов, находящихся в прямой кишке. Поэтому не лишним будет посещение специалиста по сосудистым патологиям, такими вопросами занимается ангиолог или флеболог. Геморрой напрямую связан с неправильным питанием, поэтому подкорректировать рацион, посоветовать продукты для облегчения состояния и устранения запоров может диетолог.
Особенности подготовки к консультации врача
Если вы собрались посетить проктолога – подготовьтесь к визиту заранее. Вам будут задавать вопросы о привычном рационе питания, двигательной активности – нужно отвечать на них максимально честно и развернуто, ведь от этого во многом зависит дальнейшее лечение. Лучше заранее записать все на отдельном листке, и тогда решив, к какому врачу обращаться при геморрое, вы сможете предоставить ему нужную информацию. Помимо описания рациона потребуется информация о вредных привычках, частоте и характере стула. Также нелишним будет вспомнить о наследственном факторе: если родственники страдали геморроем, то это может быть важным.
Подготовка к визиту
Перед визитом к проктологу обязательно следует опорожнить кишечник. Если пациента мучают запоры, то можно воспользоваться клизмой. В современной медицине есть различные препараты мягкого действия, которые успешно заменяют традиционную клизму. Они воздействуют на каловые массы, размягчая их и способствуя выведению. Желательно не принимать пищу перед визитом к специалисту, ведь может понадобиться сдать анализ крови. Очищать кишечник следует вечером накануне запланированного посещения и утром непосредственно перед ним. В ходе обследования врач может назначить дополнительные виды инструментальной диагностики, поэтому лучше подготовиться к ним заранее.
Можно ли пренебречь посещением врача?
Нередко к проктологу больные обращаются с острым геморроем, но как только наступает облегчение – резко бросают дальнейшее лечение. Между тем, болезнь продолжает прогрессировать и перерастает в хроническую форму. В этом случае помогает только сочетание консервативного и оперативного видов лечения. Если геморрой увеличился до 3 или 4 стадии, то от него можно избавиться только путем операции. К видам лечения геморроя относят также склерозирование, фотокоагуляцию, лазерную терапию или латексное лигирование.
Источник
Человеческий организм устроен очень непросто: пищеварительный тракт состоит из множества различных отделов, выполняющих строго определенные функции и имеющих уникальное относительно друг друга анатомическое строение. Врачи, помимо общей терапевтической, педиатрической или хирургической практики зачастую выбирают более узкоспециализированное направление, изучением которого и занимаются всю карьеру. Итак, немного о врачах:
“Какой врач лечит кишечник?” — в широком понимании гастроэнтеролог. Гастроэнтерология — крупное ответвление медицины, взявшее на себя изучение функций, строения и патологических процессов в органах, связанных с пищеварительным трактом. Врач-гастроэнтеролог занимается лечением патологий желудка и тонкого кишечника. Более узкими специальностями гастроэнтерологии являются:
- гепатология (изучает желчный пузырь, печень и желчевыводящие пути);
- колопроктология (изучает патологии толстого кишечника).
Однако, в случае отравления или острой кишечной инфекции необходима консультация инфекциониста (например, при сальмонеллезе, шигеллезе, острой кишечной инфекции). А при острых воспалительных процессах в кишечнике (например, при воспалении аппендикса) потребуется помощь абдоминального хирурга.
Задаваясь вопросом к какому врачу идти с геморроем нужно подумать, какие именно жалобы вы назовете:
- если беспокоит болезненность в заднем проходе, но явных признаков геморроя нет, то нужно обратиться к проктологу, гастроэнтерологу или терапевту;
- если нет кровотечения, узлы не выпадают, но болят, то лучше обратиться к проктологу, можно сразу к хирургу;
- если присутствует кровотечение, узлы выпадают из прямой кишки и становятся синюшного оттенка, то нужно обращаться исключительно хирургу.
Кто лечит геморрой
Если развился геморрой, к какому врачу идти? Изучениями заболеваний и патологий толстой кишки (прямой и ободочной) занимается отдельная область медицины — проктология (с 1997 года в РФ переименована в колопроктологию). Соответственно, доктор, специализирующийся на лечении заболеваний прямой кишки (ректума), называется проктологом или колопроктологом. Геморрой — самое распространенное заболевание ректума, поэтому выбирая, к какому врачу обращаться при геморрое, следует остановиться именно на враче-проктологе.
Какой врач лечит геморрой — если коротко, то зависит от стадии развития:
- терапевт может назначить лечение на 1-2 стадии, но с обязательной консультацией хирурга;
- хирург проведет полный проктологический осмотр и направит в стационар в случае необходимости.
Колопроктология — не менее серьезная область медицины, чем кардиология, нефрология, офтальмология или любая другая узкая специализация. Не стоит испытывать стеснения: врач колопроктолог, как и любой медицинский работник, обязан хранить врачебную тайну и соблюдать медицинскую этику.
Где найти врача-проктолога
Врач-проктолог может иметь хирургическую или терапевтическую специализацию — от этого зависит область применение знания и объем оказываемой помощи. При отсутствии узкоспециализированного проктолога прием в амбулаторно-поликлинических учреждениях может осуществляться врачом-хирургом.
Принцип организации проктологической помощи населению состоит из двух звеньев:
- поликлиника;
- стационар.
Иными словами, в государственных учреждениях прием проктолога организован на базе поликлиники (районной, городской, привязанной к производственным учреждениям). Также за медицинской помощью консультативного характера можно обращаться в частные медицинские центры, некоторые из которых принимают по полисам ОМС, что делает прием в частной клинике более доступной населению.
При необходимости проведения сложных обследований, операций, при экстренных состояниях оказывается помощь по проктологическому профилю врачом-хирургом стационара (республиканской, краевой, областной, городской, районной больницы).
Проктолог в поликлинике
В зависимости от численности населения в регионе (районе города, городе, поселке, районе и т. д.) поликлинические учреждения обязаны организовывать одного врача-проктолога (хирурга, принимающего в проктологическом кабинете) на 200 тыс. населения. При обращении к проктологу поликлиники пациент может рассчитывать на:
- прием и осмотр;
- обследования, не связанные с использованием сложной аппаратуры;
- назначение консервативного лечения или получение направления в стационар или региональный центр для сложного обследования;
- проведение амбулаторных малоинвазивных процедур, не связанных с введением пациента в наркоз, не угрожающее острой кровопотерей, не предписывающих соблюдение строго постельного режима (например, удаление одиночных геморроидальных узлов);
- долечивание после проктологических операций, проведенных в стационаре;
- диспансеризацию по проктологическим заболеваниям.
Проктолог в стационаре
Наиболее целесообразно в рамках оптимизации медицинской помощи проктологическим больным обеспечить концентрацию пациентов на базе крупного лечебного учреждения — республиканской, областной, городской, краевой больницы. Оборудуется проктологическое отделение на 40-60 койко-мест, но при малой численности население допустимо выделение коек в отделениях профиля “гнойная хирургия”. Такая концентрационная оптимизация пациентов позволяет привлечь узкоспециализированных врачей-проктологов (которые есть далеко не во всех районных больницах: зачастую функции проктолога выполняет хирург).
Помимо стационара для пациентов на базе больницы должна быть выделена проктологическая операционная (возможно совмещение с операционной гнойной хирургии), малая операционная и минимум 1 перевязочная.
В проктологическом отделении находятся больные не только с геморроем, но и с другими патологиями толстого кишечника. Не менее 10% пациентов находятся на стационарном лечении с заболеваниями различных отделов кишечника, тяжелыми формами язвенных колитов и болезнью Крона.
Краткая сводка специалистов
Кто из врачей что лечит:
- Проктолог (колопроктолог) — врач, который лечит геморрой и другие патологии толстого кишечника.
- Гастроэнтеролог — врач, который лечит кишечник.
- Хирург — врач, лечащий геморрой оперативным путем.
- Терапевт — врач, который дает направления к другим врачам и выписывает лечение на основе консультации других специалистов.
- Инфекционист — врач, который лечит инфекционные заболевания кишечника.
- Гепатолог — врач, который лечит печень и желчный пузырь (желчный пузырь — один из органов пищеварения, без секреторной жидкости которого оно осложняется).
Источник
