Может ли геморрой мешать забеременеть

Нет, конечно, геморрой на зачатие не влияет. А вот на здоровье мамы и ребенка, а порой и на саму жизнь еще не родившегося малыша может влиять напрямую.

…В семье и Ани с Сашей подрастала 7-летняя дочь, а Саша очень хотел сына. Беременность была желанной, и Аня уже вовсю готовилась к посещению йоги-курсов-магазинов, как вдруг – гром среди ясного неба. На сроке в 12 недель появились боли в области ануса, затем кровотечение. У 28-летней Ани резко упал уровень гемоглобина, появились головокружение и слабость. Обратившись к проктологу, будущие родители услышали просто шокирующий диагноз: внутренний кровоточащий геморрой с выпадением узлов третьей степени. Как следствие — хроническая постгеморрагическая анемия тяжелой степени тяжести. О дальнейшем вынашивании ребенка речи быть не могло. Ане сделали аборт, затем удачно прооперировали геморрой. Но больше забеременеть она так и не смогла…

Почему возникает геморрой у беременных?

Механика такова. Постоянно увеличиваясь в размере, беременная матка оказывает все большее давление на органы, расположенные в малом тазу. Вены, пронизывающие анальных сфинктер, сдавливаются, но артериальный приток крови сохраняется. В итоге — венозный застой. А это – растяжение стенок сосудов геморроидального сплетения, которое и приводит к образованию узлов.

Кто подвержен геморрою беременных?

В первую очередь – те женщины, которые еще до зачатия ребенка уже входили в группу риска.

А повышают риск геморроя следующие факторы:

• Частые запоры и что удивительно – диареи. Вся причина в том, что связанные с ней тенезмы (болезненные ложные позывы к опорожнению кишечника) вызывают напряжение не меньшее, чем попытки «сделать своё дело» при запоре.
• Наследственность. Если у вашей мамы был геморрой беременных, в 90 случаях из 100 вы не избежите этой участи. Единственный выход – посмотреть правде в глаза и заранее обратиться к проктологу. Он-то и расскажет вам о наследовании группы генов, которая приводит к врожденной слабости или дисфункции сосудов прямой кишки. Эта слабость – главная причина усиленного или наоборот недостаточного притока оттока крови по кавернозным венам. Результатом этого становится длительное расширение кавернозных вен и истончение стенок сосудов, что и приводит к кровотечению при геморрое.
• Положение стоя. Все продавцы, парикмахеры, всевозможные лекторы, консультанты и преподаватели – в зоне повышенного риска. Многие часы, проведенные на ногах, способствуют физическим перегрузкам, и как следствие – выпадению геморроидальных узлов.
• Малоподвижный образ жизни. Вы только что порадовались, что не стоите, а сидите? Зря. Если вы работаете в офисе, ездите за рулем и не любите спорт – геморрой вам обеспечен. При длительном сидении область заднего прохода слегка нагревается, что приводит к застойным явлениям и расширению сосудов. Кроме того, отсутствие физических нагрузок – верная дорога к развитию венозной недостаточности в зоне прямой кишки.
• Отсутствие клапанов в геморроидальном сплетении и венах, по которым происходит отток крови.
• Повышенное внутрибрюшное давление, которое приводит к сопротивлению венозному возврату.
• Неправильный образ жизни. И пусть кому-то я покажусь нудным – но злоупотребление острой пищей приводит к раздражению слизистой оболочки кишечника, а также стимулирует усиленный приток крови к прямой кишке. А недостаточное употребление клетчатки (растительной пищи) ухудшает перистальтику кишечника. В свою очередь алкоголь, расширяющий сосуды, — тоже геморрою «большой друг». Он не только провоцирует возникновение болезни, но и содействует ее резкому обострению.

Особенности наружного и внутренний геморроя

Наружный геморрой представляет собой расширение сосудистых сплетений, расположенных ниже зубчатой линии и покрытых плоским эпителием. Они могут отекать, причиняя определенный дискомфорт. Кровотечение не входит в число обычных жалоб при наружном геморрое, тогда как острый тромбоз узла может стать причиной достаточно интенсивных болей.
Внутренний геморрой — это симптоматическое поражение покрытых переходным и цилиндрическим эпителием артериовенозных синусов выше зубчатой линии. В зависимости от выраженности геморроидальных узлов различают различные степени заболевания — от первой (I) до четвертой (IV).
Геморроидальные узлы — нормально функционирующие анатомические образования. За счет наполнения кровью в покое они способствуют удержанию стула, а при повышенном давлении во время дефекации опорожняются. Увеличение геморроидальных узлов не требует лечения до тех пор, пока они не станут причиной геморроидальных симптомов.

Геморрой и палец

Вы знаете, что кровотечение из прямой кишки, боли и рези в этой области не обязательно являются симптомами геморроя? Так могут сигнализировать о себе также язвенный колит, полипы и даже опухоли.
Но как же диагностировать заболевание, если при беременности – из-за развития плода – ничего нельзя, кроме пальцевого осмотра?
А это уже – действительно проблема. Именно потому все специалисты и советуют представительницам группы риска пройти обследование еще на стадии планирования беременности. А не тогда, когда малыш уже «не разрешает» диагностировать болезнь современными методами. А значит, то же оперативное вмешательство проводится только в самых крайних случаях, по причине невозможности введения лекарственных средств.

Так что же остается врачу в данном случае?

В первую очередь – консервативное лечение, направленное на устранение запоров и повышенного давления во время дефекации.

Большинство пациенток решает эти проблемы с помощью прописанной доктором диеты в большим содержанием растительной клетчатки. Но есть и те, кому этого недостаточно, и тогда в ход идут слабительные, венотоники, препараты местного действия и обучение банальным гигиеническим навыкам.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

• Если вы хотите забеременеть, но имеете проблемы со здоровьем – решите их заранее. После зачатия лечить вас эффективно, но безопасно будет намного труднее.
• Интернет – плохой советчик для беременных. Остерегайтесь рекламы «безобидных», «натуральных» препаратов, народных средств и «чудодейственных» мазей. Вы не знаете, как она могут повлиять на вашего еще не родившегося ребенка.
• В любом, даже самом безобидном, на ваш взгляд, случае – бегом к доктору! Беременность – не время для экспериментов с собственным самочувствием и здоровьем малыша.

Дегтяренко Сергей Петрович
Записаться на прием: 066 786 50 23, 048 743 03 97
Одесса, Ак. Заболотного, 26
Одесская областная клиническая больница

Свои вопросы и отзывы Вы можете оставлять на моих страницах:
Одесский Форум
Facebook

Парапроктит. Болезнь, которую лечат только хирурги

Геморрой перед родами встречается у 30% будущих матерей, а после родов заболевание встречается у 65% женщин. При этом риск появления неприятных симптомов болезни с каждыми следующими родами снижается в 1,5 раза.

Главная причина, по которой стоит опасаться этого заболевания при деторождении — появление обильного ректального кровотечения и возникновение инфекций слизистой прямой и толстой кишки.

Необходимо подробно рассмотреть все аспекты и нюансы данного вопроса, чтобы понять, можно ли рожать с геморроем естественным способом, или в этом случае требуется оперативное родоразрешение.

Нельзя скрывать данную проблему от акушера, нужно все объяснить врачу до начала родов, чтобы он мог помочь вам. Без своевременного лечения заболевание приводит к нежелательным последствиям, в том числе к инфекциям, доброкачественным или злокачественным образованиям.

Профилактика геморроя перед родами

Профилактика геморроя перед родами предусматривает следующие мероприятия, которые осуществляют с первых месяцев беременности:

• устранение рисков, ведущих к воспалению в области прямой и толстой кишки, за счет надлежащего соблюдения личной гигиены;
• прогулки на свежем воздухе;
• использование удобного нижнего белья;
• избегание поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок;
• поддержание тонуса геморроидальных вен (с разрешения врача-гинеколога рекомендуется выполнение гимнастики, предназначенной специально для беременных женщин);
• избавление от вредных привычек;
• ежедневное потребление достаточного количества жидкости.

Такой проблемы, как геморрой перед родами, можно избежать, придерживаясь правильной диеты. Нужно исключить продукты питания, провоцирующие запоры или нерегулярный, болезненный стул. Стоит отказаться от копченого, печеного, жирного, острого, маринованного, сладкого, а также от некоторых сортов сыра, газированных напитков, выпечки и чипсов.

Спрашивая гинеколога о том, можно ли рожать при геморрое, следует подготовиться к тому, что врач назначит ряд профилактических мер, требующих от будущей матери радикальных изменений ее образа жизни для предотвращения осложнений болезни.

Например, для предупреждения осложнений заболевания врачи обращают особое внимание не только на коррекцию ежедневного рациона питания, но и на режим питания беременной женщины. Полезен прием небольших порций еды с интервалом в 4-5 часов.

Гинеколог расскажет о полезных пищевых привычках, поможет понять, как избежать геморроя при родах (его обострений), опираясь при этом на соблюдение правил здорового образа жизни.

Профилактика геморроя после родов

Здоровой беременной женщине или будущей матери, у которой уже появился геморрой при беременности, сделавшей выбор рожать самой, нужно знать о возможных осложнениях болезни после естественных родов.

Профилактические меры, направленные на ликвидацию нежелательных последствий после родов (на фоне этого заболевания) — это ведение допустимого для текущего срока беременности активного стиля жизни (требуется предварительная консультация с врачом).

Допускается выполнение гимнастических упражнений для укрепления мышц таза (при посещении специализированных курсов или в домашних условиях).

При соблюдении этих простых, но действенных рекомендаций роды с геморроем (и проявление болезни после родов) не будут иметь непредсказуемых последствий, а период восстановления после них пройдет без осложнений.

При необходимости требуется профилактическая медикаментозная терапия, назначенная проктологом, включающая применение противовоспалительных свечей, мазей и гелей.

Роды при осложненном геморрое

Выбирая, как рожать с геморроем (самостоятельно или с помощью кесарева сечения), если заболевание протекает в острой форме, стоит ориентироваться на безопасность процесса.

Заболевание в осложненной форме характеризуется сильным воспалением узлов, их выпадением из прямой кишки и тромбозом. Эти симптомы сопровождаются острой болью, не стихающей без приема обезболивающих.

В некоторых случаев геморрой и естественные роды несовместимы, т. к. степень угрозы для здоровья матери и ребенка превышает допустимую норму. При тромбозе, обильном кровотечении из ректального отверстия, при сильном воспалении или инфекционном заражении тканей, врач-гинеколог рекомендует беременной женщине выбрать оперативное родоразрешение, так как самостоятельные роды с геморроем приведут к непредсказуемым последствиям как для матери, так и для ребенка.

В рамках осложненной формы заболевания (для снижения уровня опасности при родах) допускается оперативное вмешательство с целью удаления с использованием местной анестезии тромба наружного узла. Это благоприятно скажется на родовом процессе, устранит болевой синдром, улучшив состояние будущей матери.

Такая проблема, как осложненный геморрой при родах (как рожать с воспаленными геморроидальными узлами), требует длительного периода восстановления организма женщины. Врач выписывает не только щадящие антибактериальные средства, обезболивающие и противовоспалительные препараты для местного применения, но и витаминные комплексы для поддержания иммунитета.

Причины возникновения

Геморрой во время родов появляется по следующим причинам:

1. сформированный во время беременности застой крови в области таза;
2. давление матки, увеличившейся в объеме, как на прямую, так и на толстую кишку.

На появление заболевания влияет измененный гормональный фон женщины из-за избытка прогестерона в крови, снижающий эластичность стенок сосудов. Это и формирует тромбоз с воспаленными узлами (геморроидальными).

Симптомы геморроя

Геморрой и роды — две пресекающиеся темы, требующие особого внимания. Чем раньше беременная женщина заметит симптомы формирующейся болезни и обратится к врачу, тем проще будет предупредить развитие осложнений.

К первичным симптомам геморроя относят чувство тяжести в области ректального прохода, ощущение покалывания и присутствия инородного тела. К этим проявлениям заболевания присоединяется острая боль в заднем проходе, кровотечения, запоры и выпадения геморроидальных узлов. С употреблением алкоголя, острой пищи симптомы становятся более частыми, выраженными.

Методы лечения

Геморрой при родах, лечение этого заболевания — темы, требующие контроля со стороны уролога и гинеколога. Врачи выписывают безопасные препараты, не наносящие вред ни здоровью матери, ни здоровью ребенка.
К применяемым методам терапии заболевания относят:

• медикаментозные методы;
• хирургические методы (крайне нежелательны при беременности).

Применяется фитотерапия — хороший способ, демонстрирующий, как лечить геморрой перед родами с помощью лекарственных натуральных средств (подходит для неосложненной формы заболевания).

Лечение в период беременности

Средства для терапии болезни во время беременности выписывает только врач во избежание негативного воздействия веществ, входящих в состав медикаментов, на плод.

Используются флеботоники для сужения вен и восстановления тонуса их стенок, слабительные для устранения запоров.

Для общего укрепления организма назначается посещение бассейна, т. к. плавание благоприятно сказывается на укреплении мышц и сосудов всего тела.

Для того чтобы определить, насколько опасен геморрой перед родами (и что делать для снижения риска появления осложнений), нужно понять, что на последних месяцах беременности данное заболевание прогрессирует с каждым днем. Поэтому начинать лечение необходимо как можно оперативнее.

При данном заболевании в области ануса возникают трещины, которые лечат с помощью суппозиториев (например, свечей на основе глицерина). Применение щадящих антибактериальных, противовоспалительных кремов для устранения инфекции слизистой заднего прохода, а также нормализация стула с помощью коррекции рациона питания — основа лечения такого заболевания, как геморрой перед родами.

Соблюдается специальный питьевой режим. В сутки употребляется не менее 2,5-3 л жидкости (необходима индивидуальная консультация врача для уточнения допустимого количества жидкости), большую часть которой составляет чистая питьевая вода, способствующая нормализации функционирования перистальтики кишечника.

Что делать, если геморрой вылез при родах

Геморрой при родах не является редким явлением. Но в такой ситуации следует как можно быстрее обратиться к врачу с целью предупреждения осложнений заболевания.

Лечение геморроя после родов

Врач-проктолог на основе диагностики, учитывая особенности состояния пациентки (с учетом периода грудного вскармливания и всех нюансов процесса восстановления организма женщины после родов), назначает безопасные лекарственные препараты.
При необходимости, если у женщины наблюдаются признаки послеродовой депрессии, отягощенной болевым синдромом геморроя, под контролем врача назначаются антидепрессанты.

Хирургическое лечение

Если геморрой после родов не поддается медикаментозной терапии, то следует обратиться к хирургическим методам лечения, когда женщина восстановится после родов.
Среди них выделяют:

• удаление геморроидального узла (наружного);
• трансанальная резекция прямой кишки;
• перевязка узлов;
• латексное лигирование узла.

Применяется склеротерапия в виде специальных инъекций склерозирующим веществом, эффективно избавляющим от боли и кровотечений в области заднего прохода.

Мази

Для лечения геморроя используются обезболивающие и противовоспалительные мази, среди которых отмечают такие препараты, как:

• мази, стимулирующие неспецифический иммунитет, оказывающие оперативное восстанавливающее действие;
• мази с метилурацилом, обладающие регенерирующим и антимикробным эффектом;
• мази, в составе которых находится гепарин, снимающие воспаление в геморроидальных узлах.

Средства, включающие в состав фенилэфрин, сужают сосуды, снимают отеки поврежденных и воспаленных тканей, устраняют зуд в заднем проходе.

Народные рецепты

К эффективным и безопасным народным средствам для лечения геморроя, которые можно применять во время беременности и после родов, относят препараты, созданные с использованием облепихи. Облепиховое масло насыщено дубильными веществами, кислотами и витаминами, благодаря чему снимает боль и мягко восстанавливает поврежденные ткани. Рекомендуется делать примочки с этим средством.

Ватный диск смачивается в облепиховом масле и прикладывается к больному участку на 5-15 мин. Эту процедуру нужно делать 1 раз в день в течение 7-10 дней. Уже на 3-4 день лечения такими компрессами наблюдается восстановление поврежденных сосудов, устранение воспаления и рассасывание мелких геморроидальных узлов.

Отвар крапивы тоже обладает целебными свойствами при лечении геморроя. Для приготовления отвара понадобится 0,5 стакана высушенных и измельченных листьев крапивы, которые заливаются кипящей водой. Стакан с отваром, плотно закрытый крышкой или прикрытый полотенцем, настаивается в темном, прохладном месте в течение 1 часа. Готовый и остывший отвар процеживается через марлю. Его пьют 3 раза в день по 1 чайной ложке на протяжении 2-3 дней. Отвар из крапивы снимает воспалительный процесс, протекающий в тканях ректального прохода при геморрое, и поддерживает организм.

Питание для молодой мамы

Диета молодой кормящей женщины при геморрое включает разные полезные каши (наиболее полезной при данном заболевании считается перловая каша) и изделия из муки грубого помола.

Отдается предпочтение таким овощам, как кабачки, морковь и свекла, которые рекомендуется готовить на пару или в духовом шкафу. Допускается употребление небольшого количества абрикосов, апельсинов, мандаринов и слив.

Приветствуется присутствие в меню рыбных блюд (допустимо приготовление на пару или в духовке) с небольшим количеством растительного масла. Должны присутствовать и продукты, снабженные бифидобактериями (например, кефир), а также фруктово-овощные соки.

При надлежащем питании нормализуется стул. Здоровый образ жизни в совокупности с медикаментозным лечением обеспечивает положительную динамику течения болезни.

Рекомендации врачей