Могут ли дети заболеть ветрянкой второй раз ответ врача
Рубрика: Дети
Опубликовано 06.02.2018 ·
Комментарии: 0
·
На чтение: 5 мин
·
Просмотры:
Post Views:
1 818
Повторная ветрянка у детей наблюдается редко. Как правило, после выздоровления вырабатывается достаточно стойкий иммунитет и рецидив отсутствует, но имеет место быть. Чтобы ребенок заболел ветрянкой второй раз должны быть довольно веские обстоятельства и причины.
Почему заболевание возвращается
На самом деле, после выздоровления вирус, вызвавший болезнь, никуда не уходит, а остается в организме в нервных ганглиях. Он может оставаться там всю жизнь в неактивном состоянии и никак себя не проявлять. Активизировать вновь может переохлаждение организма, сильный стресс, низкий иммунитет. Если имел место провоцирующий фактор, то ребенок любого возраста может переболеть ветрянкой 2 раза.
Факторы возникновения повторной ветрянки у детей
Причин рецидива несколько:
- Врачебная ошибка. В один из двух раз, когда ребенок болел, врач мог ошибиться и поставить неправильный диагноз. По своим проявлениям ветряная оспа схожа с такими заболеваниями, как импетиго, строфулюс, стрептодермия, герпангина, простой герпес и даже с укусами некоторых насекомых. Не редки случаи, когда диагностируется повторная ветрянка у детей, симптомы которой схожи со многими другими заболеваниями, в то время как на самом деле у малыша опоясывающий лишай.
- Ранний возраст. Если в первый раз малыш болел ветряной оспой еще в раннем детстве, а точнее в младенчестве, то иммунитет у него мог и не выработаться, так как иммунная система человека формируется к 3-4 годам. А если еще и находился на естественном вскармливании, то антитела, находящиеся в грудном молоке, помогли перенести заболевание с минимальными негативными симптомами.
- Нарушения иммунной системы. Вопрос о том, сколько раз можно переболеть ветрянкой, интересует и родителей тех детей, в анамнезе которых есть различные нарушения иммунной системы вследствие таких обстоятельств, как:
- иммунодефицит (приобретенный);
- прием глюкокортикостероидов;
- ВИЧ;
- химиотерапия;
- раковые опухоли, в том числе рак крови;
- Пересадка внутреннего органа.
- Легкая форма. В легкой форме протекания заболевания существует два подвида:
- стертая – высыпания единичны и имеют небольшие размеры;
- абортивная – стадия формирования пузырька в этой форме пропущена, а образуется сразу папула, температура тела при этом не повышается.
Особенности развития повторной ветрянки
Через несколько дней после того, как вирус, вызывающий заболевание, начинает активно размножаться в организме, резко ухудшается самочувствие. На начальном этапе появляется головная боль, головокружение, снижается активность, повышается утомляемость. Затем у ребенка начинает зудеть кожа, повышается температура тела. Через несколько дней появляется сыпь в виде маленьких пузырьков, которые не проходят около 7 дней.
Повторная ветрянка у детей развивается по такому механизму:
- Ухудшение самочувствия, потеря аппетита (из-за язвочек во рту и в гортани может болеть горло), температура.
- Тело покрывается волдырями, внутри которых мутная жидкость.
- Через время они лопаются, оставляя после себя прыщи.
- Затем язвочки покрываются коркой.
- Под конец заболевания корка высыхает и отпадает.
Сколько времени потребуется для выздоровления при повторной ветрянке напрямую зависит от общего состояния здоровья малыша. Чем оно хуже, тем длительнее и тяжелее будет протекать заболевание. Наличие хронических патологий также усугубляют состояние.
Особенности течения заболевания
Специалисты отмечают тяжесть повторного течения ветряной оспы – высокая температура держится достаточно долго и сбить ее сложно, унять зуд также практически невозможно, даже обработав кожу специальными средствами. Нередки серьезные осложнения, особенно, если произошло вторичное наслоение инфекции. Зарегистрированы случаи, когда последствием после данного заболевания была частичная или полная потеря зрения, невралгия постгерпетического характера, глухота, пошатывания при передвижении, энцефалит, менингит. Зачастую обостряются имеющиеся хронические недуги. Все эти особенности имеют место быть, если в первый раз ребенок перенес недуг в младенчестве, либо в легкой форме.
Если же первое заражение было в возрасте 2-4 лет, болезнь протекала тяжело, то при повторном инфицировании течение болезни будет значительно легким – с умеренной температурой и не такими обильными высыпаниями.
Лечение
Побороть высокую температуру при вторичной ветряной оспе помогут средства с Парацетамолом. Антигистаминные препараты частично снимут зуд, а дискомфорт на коже можно ослабить при помощи зеленки, фукорцина.
Больному ребенку запрещается принимать ванну, да и вообще мочить высыпания в период их активного роста (обычно это первые 3 дня). Врачи рекомендуют смазывать кожу увлажняющим кремом – это поможет избежать шрамов. Для тех, кому «посчастливилось» переболеть ветрянкой дважды, также, как и в первый раз, не маловажен постельный режим, обильное питье и специальная (молочная) диета. В случае развития тяжелого состояния дополнительно назначают противовирусные медикаментозные средства.
Если малыш жалуется на боль в горле при приеме пищи, то врачи советуют прибегать к полосканию фурацилином, травяными настойками или сборами. Фурацилин оказывает антибактериальное воздействие. Таблетку (0,2 гр) растворить в 100 мл воды. Полоскать через каждые 2-3 часа.
Настойки ромашки, календулы, прополиса и зверобоя оказывают антисептическое, спазмолитическое и успокаивающее воздействие. Для приготовления раствора необходимо 1 ч. л. растворить в стакане (200 мл) горячей воды. Полоскать до 4-х раз в день.
Столовая ложка травяного сбора из ромашки, семян льна, эвкалипта и календулы, залитая кипятком и настоянная в течение 30 минут, станет эффективным средством в борьбе с язвочками во рту. Полоскать 3 раза в течение дня.
Профилактика рецидива
Профилактические меры повторного заражения ветрянкой заключаются в ведении вакцины «Варилрикс», которая защищает на 7-20 лет. Делается на платной основе.
Дабы избежать врачебной ошибки, следует обращаться не к рядовому педиатру или врачу общей практики, а к инфекционисту. Также необходимо 2 раза сдать кровь из вены на серологический анализ. При ветрянке количество титров антител увеличивается примерно в 4 раза.
Информацию о том, может ли быть ветрянка второй раз у ребенка должны знать те родители, дети которых находятся в группе риска:
- имеют слабый иммунитет;
- имеют хронические болезни;
- первое заражение было в раннем возрасте, либо протекало в легкой форме.
Такие дети требуют особого внимания — им нужно полноценно питаться, укреплять иммунитет, соблюдать правила гигиены, соблюдать режим дня, регулярно выполнять умеренные физические нагрузки.
Post Views:
1 818
Источник
Ветряная оспа представляет собой весьма заразную инфекцию, которая чаще всего возникает в детском возрасте. Большинство случаев такой болезни отмечают у деток от 2 до 7-10 лет, так как их восприимчивость к возбудителю ветрянки (вирусу Varicella Zoster) наиболее высокая. Тем не менее, такая инфекция встречается и у грудничков, и у подростков, и во взрослом возрасте. И чем старше человек, тем опаснее ветряная оспа для его здоровья.
Как правило, дети переносят ветрянку легко, а среднетяжелая форма встречается реже. У многих малышей незначительно ухудшается общее состояние, температура тела поднимается до 37-38 градусов, а сыпь представлена лишь одной волной и небольшим количеством пузырьков. В такой ситуации каждая мама задумывается, можно ли заболеть ветрянкой второй раз.
Возможно ли заразиться повторно
У большинства детей, перенесших ветряную оспу, формируется стойкий иммунитет, который остается до конца жизни. Образующиеся во время острой фазы инфекции антитела защищают ребенка в последующем от повторного заражения. Вот почему многие считают, что ветрянкой болеют только раз в жизни.
Однако в редких случаях заболевание повторяется, и ребенок может переболеть дважды. У 1-3% людей, переболевших в детстве, появляются все симптомы ветряной оспы, что заставляет признать повторное инфицирование.
Мнение Комаровского
Известный педиатр подтверждает, что повторная ветряная оспа хоть и редко, но встречается. Он сталкивался с такими случаями в собственной практике и отмечает, что вторая ветрянка протекает чаще всего в легкой форме.
Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.
Причины повторной ветрянки
Наиболее частая причина, обуславливающая второе заражение вирусом Varicella Zoster, представлена сниженным иммунитетом. Если организм ребенка или взрослого неспособен бороться с возбудителем и число антител в крови понижается, риск второй ветряной оспы возрастает.
Именно поэтому повторная инфекция возможна у:
- Детей с ВИЧ-инфекцией.
- Детей и взрослых с онкопроцессами и при химиотерапии.
- Детей, перенесших тяжелую болезнь.
- Малышей с хроническими патологиями.
- Детей, которые длительно принимали лекарственные средства, ослабившие их организм.
- Детей, которые испытали значительную кровопотерю, а также у взрослых-доноров.
Еще одной причиной появления «повторной» ветряной оспы является неправильный диагноз в первом случае.
Поскольку ветрянку зачастую диагностируют лишь на основе внешнего осмотра, а подтверждение правильности такой диагностики анализами не проводят, существуют случаи, когда врач ошибается и принимает за ветряную оспу другую инфекцию, протекающую с сыпью и повышенной температурой.
Симптомы ветряной оспы
Как и при первом заражении, болезнь начинается с неспецифических признаков, к которым относят першение в горле, головную боль, слабость и подобные симптомы. Далее у ребенка поднимается температура, хотя она может оставаться и в пределах нормы. Общее самочувствие ухудшается.
В тот же или на следующий день на коже ребенка образуется сыпь. Ее массовость может уступать количеству высыпаний при первом заболевании. Новые пузырьки возникают в течение двух-семи дней, но иногда высыпания ограничиваются одной «волной».
Сначала они выглядят, как маленькие красные пятнышки, которые через несколько часов становятся папулами (такие элементы сыпи очень схожи с комариными укусами), а затем достаточно быстро преобразуются в однокамерные пузырьки с прозрачной или мутной жидкостью. Подобная сыпь довольно сильно зудит и доставляет ребенку дискомфорт.
Такие прыщики вскоре лопаются, а на появляющихся язвочках образуются корочки. Со временем они подсыхают и отпадают, не оставляя каких-либо следов (если их не расчесывать). От момента появления на коже пятнышка до образования корочки проходит в среднем 1-2 дня, а полное очищение кожи от корок происходит за две-три недели.
Отличия от кори
Как и ветряная оспа, корь является вирусной инфекцией, встречающейся в детском возрасте и передающейся воздушно-капельным путем. Обе патологии протекают с повышением температуры тела и появлением сыпи. Еще одним сходством между ветрянкой и корью является формирование пожизненного иммунитета. На этом схожесть этих двух детских инфекций заканчивается.
Основные отличия:
Опоясывающий лишай
Как известно, после перенесенной ветряной оспы вирус не покидает организм человека, а остается в нервных корешках. В возрасте старше 40 лет у 15% людей вирус активизируется и становится причиной заболевания, которое называют опоясывающим герпесом или лишаем. Так как возбудитель тот же, что и при ветрянке, некоторые называют эту болезнь второй ветряной оспой.
Опоясывающий лишай начинается с возникновения боли, жжения и зуда в месте, где вскоре появляются высыпания. Отличием такой разновидности инфекции, вызванной вирусом Varicella Zoster, является поражение лишь одного участка тела, например, прыщики покрывают лишь боковую часть туловища.
При опоясывающем лишае человек является источником вируса и может передавать его не болевшим ранее ветрянкой людям. Лечение этой патологии, как и ветрянки, лишь симптоматическое. Болезнь проходит в течение двух-трех недель.
Источник
Ветряная оспа бывает только раз в жизни – большинство людей живет с таким утверждением, но практика показывает обратное. В медицине описаны случаи, когда диагностировалась ветрянка повторно. Однако мнение специалистов все равно расходится: одни говорят о неверно поставленном диагнозе, вторые – заболеть повторно можно под воздействием совокупности негативных факторов. Такие случаи редкость. Преобладающее количество людей сталкивалось с болезнью один раз.
Бывает ли ветрянка дважды?
Ветряная оспа развивается вследствие проникновения вируса герпеса 3-ого типа в организм человека. Другое название возбудителя – варицелле-зостер. После болезни у больного формируется стойкий иммунитет к инфекции.
В большинстве заболевание наблюдается в детском возрасте. До 7 лет оно протекает легко, восстановление наступает быстрее, осложнения отсутствуют. У взрослых людей ветрянка характеризуется тяжелым течением, возникновением негативных последствий.
Вирус, попавший в организм, остаются в нем навсегда, даже после излечения. Патоген латентный, не вызывает патологической активности, соответственно, никак себя не проявляет. В вопросе, можно ли заболеть ветрянкой повторно, ученые до сих пор ведут дискуссии, не пришли к одному выводу.
Их мнения кардинально отличаются:
- Одни полагают, что заболеть ветряной оспой второй раз невозможно. Все диагнозы, которые подтверждают развитие ветрянки 2 раз, ошибочные. Ведь некоторые заболевания, провоцируемые таким же возбудителем, вызывают схожие клинические проявления. Различия в высыпаниях имеются, но в большинстве случаев врачи не назначают лабораторные исследования, так как сыпь характерна для ветрянки. Как результат, неправильно поставленный диагноз;
- Другие медики считают, что ветрянкой болеют один раз. Однако во взрослом возрасте вирус способен привести к опоясывающему лишаю. Так как возбудитель один, то и патология одна, только несколько различаются клинические проявления;
- Третье мнение врачей на вопрос, можно ли повторно заболеть, положительное. Они утверждают, что вирус способен под воздействием пагубных обстоятельств «проснуться», спровоцировать вторичное заражение. Это происходит спустя 10-20 лет после первого заболевания. При этом отмечают вероятность мутации вируса в организме.
Вывод: точного ответа на вопрос, можно ли заболеть ветрянкой второй раз, не существует. При этом повторное заражение на 100% не отрицается, соответственно, вероятность есть.
Кто болеет второй раз?
Если объективно, то развитие ветрянки во второй раз – это минимальная вероятность. Люди, имеющие в анамнезе заболевание, приобретают стойкий иммунитет к развитию патологии. Но при нарушении деятельности иммунной системы иммунитет к вирусу способен нивелироваться, что приводит к вторичной болезни.
В группу риска попадают лица:
- Люди, имеющие в анамнезе вирус иммунодефицита человека.
- Онкологические больные, прошедшие курс химиотерапии.
- Пациенты, страдающими двумя и больше хроническими заболеваниями, принимающие продолжительный период сильнодействующие лекарственные средства.
- Женщины во время беременности.
- Больные с хроническим малокровием.
Как уже отмечалось, заразиться ветрянкой 2 раз возможно. Однако не исключается, что у взрослого человека возникает опоясывающий лишай – обострение, вызываемое провоцирующими факторами, вследствие чего значительно снижается иммунный статус, а «спящий» вирус герпеса просыпается и активизируется.
Вторичное инфицирование характеризуется тяжелым течением, практически всегда присутствуют осложнения различной степени тяжести. Если характерная сыпь выявляется во время вынашивания ребенка в первом триместре, врачи рекомендуют прервать беременность. Так как высока вероятность нарушения внутриутробного развития.
Клинические проявления повторного заражения
Как и при первичном инфицировании все начинается с ухудшения самочувствия. Наблюдается слабость, общее недомогание, появляется головная боль. Температура повышается, но незначительно, либо остается в пределах нормы.
Стоит знать: если в первый раз ветрянкой заражаются воздушно-капельным путем от больного, то повторное инфицирование идет «изнутри» организма вследствие сбоя в работе иммунной системы.
Высыпания на теле проявляются на 2-4 сутки после появления первых признаков ухудшения общего самочувствия. Повторное заражение характеризуется множественной сыпью, поражающей все тело. При этом увеличивается длительность высыпаний до 9 суток.
Если произошло повторное заражение ветрянкой, то механизм развития следующий:
- Ухудшение общего состояния;
- Появление пузырей с жидким содержимым;
- Созревание волдырей, образование язвочек;
- Возникновение корочек, последующее отпадание.
Продолжительность высыпаний обусловлено состоянием иммунной системы больного. Чем человек слабее, тем дольше наблюдается новая сыпь и тяжелее проходит заболевание.
Если взять за основу клинику опоясывающего лишая, и ответить на вопрос, можно ли заразиться ветрянкой 2 раз, отрицательно, то проявления следующие:
- Болезненные ощущения, зуд и жжение в месте будущего высыпания.
- Появление волдырей в области поражения – рука, нога, бок и пр.
В отличие от ветряной оспы, лишай поражает исключительно одну зону кожного покрова. При этом пузыри выстраиваются в цепочку, они наполнены прозрачной жидкостью, гноем либо кровью в зависимости от тяжести течения патологии.
При опоясывающем лишае сыпь односторонняя, повторных высыпаний не выявляется, если только не перенести очаг на другой участок тела.
Опасность повторной ветрянки
Актуальность вопроса, сколько раз болеют ветрянкой, обоснована. Так как в детском возрасте болезнь проходит относительно легко, а у взрослых людей повторное заражение ветрянкой приводит к различным осложнениям.
При адекватной терапии вторичной ветрянки вероятность осложнений низкая. Но не исключается развитие негативных последствий:
- Нарушение зрительного восприятия. Если вирус проникает в роговицу, то появляются высыпания на веках, белках органов зрения. После образуются шрамы, которые приводят к частичной или полной потере зрения;
- Энцефалит, менингит. Если герпес поражает оболочку мозговых полушарий, нарушается координация движений, есть риск необратимых осложнений;
- Развитие артрита. Зачастую последствие носит временный характер. Как только исчезают последние высыпания, нивелируются воспалительные процессы в суставах.
- У беременных женщин, лиц пожилой возрастной группы развивается пневмония. Если вовремя не остановить инфицирование, выявляются сбои в работе почек, печени и др. внутренних органах и системах.
Даже если на вопрос, может ли быть ветрянка два раза в жизни, сказать нет, это не умаляет того, что опоясывающий лишай имеет опасные последствия, так как заболевание развивается и протекает на фоне низкого иммунного статуса.
Опоясывающий лишай опасен поражением двигательных нервов, что приводит к развитию паралича, двигательным расстройствам; чреват воспалением легких, гепатитом, проблемами с двенадцатиперстной кишкой, мочевым пузырем и др.
К сведению, самое распространенное последствие лишая (у 40% пациентов) – болевые ощущения даже после выздоровления, которые сохраняются на протяжении нескольких месяцев или лет.
Как предотвратить вторую ветрянку?
Повторное заражение ветрянкой можно предотвратить. К сожалению, простые меры в этом не помогут, понадобится вакцинация. Данная манипуляция не обязательно, является рекомендательной для лиц, находящихся в группе риска.
Чтобы исключить вероятность переболеть ветрянкой дважды при наличии провоцирующих факторов, нужна инъекция антител вируса герпеса. Она осуществляется в независимости от возраста человека и его анамнеза.
Положительные моменты процедуры:
- Предотвращение второго раза ветряной оспы, опоясывающего лишая.
- Профилактика патологий аутоиммунного характера, вызываемых ветрянкой.
В детском возрасте вакцинацию проводить не рекомендуется. Прививание маленьких детей не гарантирует того, что ветрянка не разовьется во взрослом возрасте.
Итак, сколько раз можно переболеть ветрянкой? Одни врачи утверждают, что один раз, другие – не исключают повторное заражение. Однако второй вариант – это редкость, большинство болеют только раз. При этом опоясывающий лишай можно принять за ветрянку, что еще больше снижает вероятность вторичного инфицирования. При наличии риска – иммунодефицит, СПИД, онкология, вакцинация станет профилактикой вторичной ветрянки и опоясывающего лишая. Если иммунная система работает полноценно, то вероятность заражения сводится к нулю.
Источник
