Много ли людей болеет геморроем
Обнаружив однажды кровь на туалетной бумаге, вы сразу заподозрили геморрой, но к врачу обращаться не стали. Раз ничего не болит и не беспокоит, значит идти к врачу нет необходимости. Да еще и к какому! К проктологу! Тут даже если болит, не сразу решишься на визит к такому специалисту. А небольшие единичные кровянистые выделения на туалетной бумаге точно уж не повод обращаться за помощью — это большое заблуждение! 
Заболевания прямой кишки чаще всего беспокоят людей, занимающихся тяжелым физическим трудом или проводит рабочий день стоя. При физических перегрузках повышается венозное давление из-за задержки крови в венах, что приводит к утрате эластичности венозных стенок. Геморрой «не забывает» и о тех, кто много сидит, например, весь день работает за компьютером. Опасаясь геморроя, не стоит также злоупотреблять острой пищей и алкоголем!
Так что такое геморрой? Геморрой — это заболевание заднего прохода, связанное с увеличением объема и с избыточной подвижностью внутренних геморроидальных сплетений, которые смещаются к выходу или выпадают из заднего прохода наружу, тромбируются и кровоточат.
Много ли людей болеет геморроем? Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека и наиболее частой причиной обращения к проктологу. По оценкам российских специалистов, симптомы геморроя имеются у 130-145 из 1000 взрослых жителей нашей страны.
Основные симптомы геморроя: выделения крови из заднего прохода; выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода; боли (постоянные или только в момент дефекации); анальный зуд; перианальный отек; выделение слизи; дискомфорт, чувство неполного опорожнения, вздутие живота.
Кто чаще болеет геморроем? Геморрой у лиц моложе 20 лет встречается редко. Чаще всего болеют лица в возрасте 35-65 лет. По мере увеличения возраста заболеваемость снижается. По-видимому, мужчины и женщины болеют геморроем одинаково часто, однако к врачу чаще обращаются женщины.
Что способствует возникновению геморроя? Геморрой возникает при натуживании и запорах. Натуживание возникает при продвижении твердых, крупных каловых комков, которые «выталкивают» валики из заднего прохода. Кроме того, при натуживании во время дефекации внутренние геморроидальные сплетения увеличиваются в объеме за счет переполнения кровью. Это способствует их смещению вниз. При повторяющихся растяжениях мышечные волокна в подслизистом слое разрываются, и геморроидальные узлы начинают выпадать. Хотя частой причиной формирования геморроя являются хронические запоры, далеко не все больные геморроем страдают запорами. Тем не менее, хорошо известно, что запоры часто приводят к обострению геморроя. Как ни парадоксально, поносы также провоцируют или усиливают проявления геморроя.
Помимо запоров и поносов, к факторам риска геморроя относят вынужденное положение тела при работе водителей автомобильного, железнодорожного транспорта, летчиков, мореплавателей, диспетчеров и т. д., которое сопровождается нарушениями венозного оттока из-за повышения внутрибрюшного давления. Разрушению подвешивающих связок геморроидальных сплетений может способствовать сильное напряжение мышц при подъеме тяжестей, занятиях борьбой и спортивной гимнастикой. Определенную роль приписывают наследственным факторам, особенностям строения сосудов прямокишечных сплетений (отсутствие венозных клапанов), беременности и родам, злоупотреблению алкоголем, пристрастию к острой пище и перееданию.
Какими классификациями геморроя пользуются врачи?
Как правило, геморрой проявляется несколькими симптомами, каждый из которых может быть выражен в различной степени. На выраженности основного симптома основана самая простая классификация геморроя — клиническая:
кровоточащий геморрой — наиболее выраженный симптом выделения крови из заднего прохода;
болевая форма геморроя — боли существуют постоянно или возникают при дефекации;
мокнущий геморрой — болезнь проявляется зудом и ощутимыми бесцветными выделениями из заднего прохода.
Наибольшее распространение получила классификация геморроя по стадиям. Эта классификация позволяет точно выбрать тактику лечения внутреннего геморроя.
Различают 4 стадии заболевания:
При одновременном существовании внутренних и наружных узлов геморрой называется смешанным (комбинированным). Если к основным проявлениям геморроя присоединяются анальная трещина, парапроктит, малокровие (анемия)говорят об осложненном геморрое.
Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания.
Пациентам с первой стадией можно проводить консервативное лечение флеботропными препаратами в сочетании со свечами и мазями.
Методом выбора лечения больных второй стадией являются малоинвазивные процедуры. Прежде всего, это лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.
При третьей стадии лучше проводить лечение лигированием геморроидальных узлов латексными кольцами, но к сожалению иногда приходится прибегать к хирургическому лечению — геморроидэктомии.
В четвертой стадии методом выбора является хирургическое лечение. При противопоказаниях к геморроидэктомии следует проводить склеротерапию в сочетании с лигированием геморроидальных узлов латексными кольцами и консервативную терапию, как поддерживающее лечение.
Требования, предъявляемые к лечению геморроя в медицинском центре ЭН КЛИНИК, следующие:
Комфортность лечения — предусматривает длительность одной процедуры в пределах 1-2 минут, отсутствие или сведение к минимуму болей в процессе выполнения процедуры, возможность устранения неприятных ощущений в первые часы и дни после процедуры самим.
Эффективность процедур — подразумевает уменьшение проявления симптомов, которое пациент заметит уже после первого сеанса или сразу же после процедуры.
Стабильность результатов — критерий стабильности результатов является решающим при обсуждении с пациентом выбора возможного метода лечения. Если симптомы заболевания будут возобновляться каждые несколько недель, вежливость персонала, уютные интерьеры и все остальные составляющие элементы высокого уровня сервиса отойдут на второй план.
В медицинском центре «ЭН КЛИНИК» лечение внутреннего геморроя проводят путем латексного лигирования. Процедура лигирования внутреннего геморроя у пациента, как правило, проводится за два, три (чаще всего) и более сеансов. Иногда может возникнуть необходимость в проведении дополнительных (повторных) лигирований в случае достаточно крупных геморроидальных узлов, размер которых не позволяет за один раз полностью захватить узел головкой вакуумного лигатора. Лучше всего производить за один сеанс лигирование не более одного геморроидального узла. Таким образом будут сведены к минимуму болезненные проявления, и лечение будет легко переноситься пациентом.
Прием ведут врачи — проктологи:
Медицинский центр «ЭН КЛИНИК»:
Адрес: Университетская набережная, 28
Запись на прием ведется по телефону: (351) 72-99-500
www.nclinic.ru
Лиц. № ЛО-74-01-000529 от 21.05.2009
Свои вопросы по диагностике и лечению заболеваний прямой кишки вы можете задать специалистам Медицинского центра «ЭН КЛИНИК» уже здесь и сейчас!
Версия для печати
Комментарии:
[1-20] [21-21]
Оставьте свой комментарий или задайте вопрос:
Источник
Геморрой — это заболевание заднего прохода, связанное с увеличением объема и с избыточной подвижностью внутренних геморроидальных сплетений, которые смещаются вниз или выпадают наружу, тромбируются и кровоточат.
Сколько людей болеет геморроем?
Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека и наиболее частой причиной обращения к проктологу. По оценкам российских исследователей, геморрой имеется у 130-145 из 1000 взрослых жителей нашей страны.
Кто чаще болеет геморроем?
Распространенное мнение о тм, что геморроем болеют «все», неверно. Геморрой у лиц моложе 20 лет встречается редко. Чаще всего болеют лица в возрасте 45-65 лет. По мере увеличения возраста заболеваемость снижается. По-видимому, мужчины и женщины болеют геморроем одинаково часто, однако к врачу женщины обращаются чаще. Мужчины чаще занимаются лечением геморроя самостоятельно, или не лечатся вообще. Поэтому запущенные случаи геморроя чаще встречаются у них. Мы настоятельно не рекомендуем откладывать лечение геморроя, самостоятельно геморрой пройти не может.
От чего возникает геморрой?
Хотя геморрой известен с древних времен, причины его возникновения остаются неясными до сих пор. Исследования последних 20 лет значительно изменили традиционные представления о природе и механизмах развития геморроя. Геморрой — это не варикозное расширение вен, а увеличенные в объеме и патологически подвижные внутренние геморроидальные сплетения, состоящие из артериол, вен и артериовенозных анастомозов. Общеизвестная гипотеза о расширении вен внутреннего прямокишечного сплетения под действием провоцирующих факторов не подтверждается фактами. Более того доказано, что расширение этих вен является проявлением нормальных приспособительных (адаптационных) реакций организма. Еще одним аргументом против гипотезы варикозной природы геморроя является тот факт, что у больных циррозом печени (что ведет к повышению давления в венах брюшной полости и малого таза) геморрой встречается не чаще, чем среди обычного населения. Кроме того, строение варикозных узлов при портальной гипертензии отличаются от геморроидальных узлов. Современные представления о причинах геморроя
В основе геморроя лежат два параллельно протекающих процесса: 1 )изнашивание и частичное разрушение связочного аппарата, удерживающего внутренние геморроидальные сплетения в анальном канале; 2)патология внутренних геморроидальных сплетений — сосудистых кавернозных образований, расположенных в дистальной части прямой кишки в виде трех-четырех валиков (или подушечек);
Внутренние геморроидальные сплетения (анальные валики) выполняют функцию герметизации анального канала. В состоянии покоя анальные валики наполнены кровью и уплотнены, при опорожнении кишки (в момент дефекации) они, наоборот, спадаются, становятся мягкими. После опорожнения кишки анальные валики возвращаются в исходное состояние и частично заполняют просвет заднего прохода, что существенно влияет на величину давления в заднем проходе в покое. Это объясняет, почему после геморроидэктомии (операции, при которой удаляются геморроидальные узлы) возможно небольшое недержание кала или подтекание жидкого содержимого прямой кишки.
Во время дефекации внутренние геморроидальные сплетения играют роль амортизаторов и защищают слизистую от излишнего травмирования каловыми массами. Происходит это потому, что в этот момент они, частично запустевая, становятся мягкими и подвижными. Поскольку эти сплетения представляют собой изолированные структуры (анальные валики), а не замкнутое кольцо, задний проход при дефекации растягивается без всяких повреждений. Геморрой возникает при натуживании и запорах. Натуживание возникает при продвижении твердых, крупных каловых комков, которые «выталкивают» валики из заднего прохода. Кроме того, при натуживании во время дефекации внутренние геморроидальные сплетения увеличиваются в объем за счет переполнения кровью. Это способствует их смещению вниз. При повторяющихся растяжениях мышечные волокна в подслизистом слое разрываются, и геморроидальные узлы начинают выпадать.
Факторы, способствующие возникновению геморроя
Частой причиной формирования геморроя являются хронические запоры, однако далеко не все больные геморроем страдают запорами. Тем не менее, хорошо известно, что запоры провоцируют обострение геморроя. Натуживание и, как ни парадоксально, понос тоже провоцируют или усугубляют геморрой. Помимо запоров к факторам риска геморроя относят вынужденное положение тела при работе водителей автомобильного, железнодорожного транспорта, летчиков, мореплавателей, диспетчеров и т.д., которое сопровождается нарушениями венозного оттока из-за повышения внутрибрюшного давления.
Разрушению подвешивающих связок геморроидальных сплетений могут способствовать импульсные физические нагрузки (подъем тяжестей, занятия борьбой, спортивная гимнастика). Определенную роль приписывают наследственным факторам, особенностям строения венозных сосудов прямокишечных сплетений (отсутствие клапанов), беременности и родам, злоупотреблению алкоголем, пристрастию к острой пище и перееданию.
Симптомы геморроя
Проктологи выделяют 5 важнейших симптомов геморроя:
1) выделения крови из заднего прохода встречаются у 55% больных, которые обратились к врачу;
2) выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода встречается у 40% больных;
3) боли (постоянные или только в момент дефекации) отмечает около 10% больных, которые обратились к врачу;
4) анальный зуд и мокнутие встречаются у 6-8% пациентов;
5) дискомфорт, чувство неполного опорожнения, вздутие живота беспокоят около8% больных.
Классификации геморроя
Как правило, геморрой проявляется несколькими из перечисленных симптомов, каждый из которых может быть выражен в различной степени. На выраженности основного симптома основана самая простая классификация геморроя:
Кровоточащий геморрой — наиболее выраженный симптом выделения крови из заднего прохода.
Болевая форма геморроя — боли существуют постоянно или возникают при дефекации.
Мокнущий геморрой — болезнь проявляется зудом и бесцветными выделениями из заднего прохода.
Наибольшее распространение получила классификация геморроя по стадиям. Эта классификация позволяет наиболее точно выбрать тактику лечения геморроя.
Различают 4 стадии заболевания. При 1 стадии геморроидальные узлы выступают в просвет заднего прохода и кровоточат, не вызывая боли. При II стадии узлы выпадают наружу только по время дефекации, а затем самостоятельно вправляются. При III стадии геморроидальные узлы выпадают не только во время дефекации, но и при физическом напряжении и вправляются вручную. При IУ стадии наблюдается постоянное выпадение геморроидал ьн ых узлов, невправимых вручную. При одновременном существовании внутренних и наружных узлов геморрой называется смешанным (комбинированным). При спазме сфинктера заднего прохода геморроидальные узлы ущемляются. В острой стадии появляется сильная боль и отек перианальной области. Если спазм сфинктера продолжается, геморроидальные узлы некротизируются.
Геморрой у беременных
Геморрой часто встречается во время беременности и родов. Беременность провоцирует или усугубляет геморрой, но почему это происходит, тоже точно неизвестно. Поскольку у большей части женщин после родов симптомы геморроя исчезают, весьма вероятно, что при беременности его вызывают не только повышение давления в брюшной полости и малом тазу из-за увеличения матки, но и гормональные изменения. При обнаружении первых признаков геморроя, лечение необходимо начать немедленно. В этом случае геморрой можно вылечить быстро, надежно, безболезненно.
Нормализация стула-для исключения провокации геморроя запорами с помощью следующих препаратов(один препарат или комбинация препаратов):
«Ширлайн» в качестве слабительного, 1-2 чайные ложки препарата растворить в 0,5 -1 стакане теплой воды, принимать утром за 30-60 минут до приема пищи или на ночь.
«Нутрикон Фито», другие разновидности БАД «Нутрикон», запивая большим количеством воды ( не менее 1 стакана)
«Супер Колон Клинз» — 1капсула 3-4 раза в день, запивая большим количеством воды(не менее 1 стакана).
«Энтеролептин»- 2 таб 3 раза в день
Местное лечение:
Сидячие ванны (0,5 литра теплой воды 2-3 ст ложки «Флорента» напиток).
Паровая ванна с эфирными маслами «Эвкалипт» или «Чайное дерево» 5капель на 0,3 литра воды
Салфетка стерильная, пропитаннаямаслянным раствором «Эплир» на область геморроидвльных узлов на 3-4 часа.
Салфетка пропитанная кремом «Венорм» или «Флорента» не менее 10 процедур.
Салфетка пропитанная «Арго Васна»- не менее 10 процедур
Эффективная комбинация ванн с компрессами, количество процедур в среднем составляет 8-12.
Источник
Каждый вторник АиФ Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том, что вам пора к врачу. На этой неделе рассказываем, что такое геморрой и какие ошибки мифы и заблуждения мешают своевременному лечению болезни.
Наш эксперт – доцент кафедры колопроктологии и эндоскопической хирургии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, кандидат медицинских наук Инна Тулина.
Миф: «Отличительная черта геморроя – сильная боль»
На самом деле
Это верно лишь отчасти. Дело в том, что одним словом «геморрой» пациенты называют две разные проблемы.
У каждого из нас есть две группы геморроидальных узлов. Первая – наружные сплетения. Они находятся под кожей, близко от анального отверстия. Чаще всего наружные геморроидальные сплетения либо просто увеличиваются в размерах и не доставляют пациентам особых неудобств, либо возникает тромбоз этих узлов – внутри сплетений образуются сгустки крови. Это приводит к отеку, появлению вокруг анального отверстия плотных «шишек» и припухлостей. Все это сопровождается довольно сильной болью, причем она ощущается постоянно, а не только во время похода в туалет.
Но есть и вторая группа геморроидальных узлов – они расположены более глубоко в анальном канале, поэтому их называют внутренними. Такие сплетения прикреплены к стенке анального канала специальными тонкими связками, которые их удерживают и не дают выскальзывать наружу. Увеличиваясь в размере, узлы становятся тяжелее, так что в какой-то момент связки перестают обеспечивать им полноценную поддержку. Из-за этого сплетения «выпячиваются» в просвет прямой кишки и во время опорожнения кишечника могут выпадать. А так как стенки сплетений достаточно хрупкие, при прохождении стула они кровоточат, и порой сильно. Но боли при этом обычно не бывает – она для внутреннего геморроя вообще не характерна.
Конечно, внутренний геморрой может наблюдаться одновременно с наружным, и тогда боль и кровотечение могут сочетаться. Но чаще такая «комбинация» симптомов наблюдается при других заболеваниях, например, при геморрое и анальной трещине. В любом случае боль в данной области – повод обратиться к врачу. А кровотечение тем более является причиной записаться на прием к специалисту, ведь оно может свидетельствовать не только о геморрое, но и о полипах и даже опухолях кишечника.
Миф: «Главный признак геморроя – появление геморроидальных узлов»
На самом деле
Геморроидальные узлы, или, как еще их называют, геморроидальные сплетения, не «появляются» – любой человек уже рождается с ними. Это особые сосудистые образования, у которых в нашем теле есть свои функции. Без геморроидальных узлов, например, было бы невозможно контролировать процесс дефекации – они способствуют плотному смыканию анального канала, тем самым позволяя нам сдерживаться. Также такие сплетения обладают амортизирующим эффектом – когда мы ходим в туалет, они не дают стулу травмировать стенки прямой кишки.
В общем, геморроидальные узлы сами по себе важны и необходимы. Однако при определенных обстоятельствах они могут увеличиваться в размерах – и именно в этом случае ставится диагноз «геморрой». Привести к его возникновению могут хронические запоры, сидячий образ жизни или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки, на фоне которых повышается внутрибрюшное давление. Все это способствует нарушению оттока крови из узлов. Она скапливается в них, их стенки растягиваются, что в свою очередь ведет к тому, что крови внутри становится еще больше. Возникает замкнутый круг, разорвать который без лечения сложно.
Миф: «Существует немало средств от геморроя, которые можно купить в аптеке без консультации врача»
На самом деле
Ситуация, когда человек приобретает средство от геморроя, а оно не помогает или еще больше усугубляет состояние, не редкость. Объяснить это несложно. Считая болезнь деликатной, пациент не спешит к врачу. Но и вдаваться в подробности своего состояния, спрашивая средство у фармацевта, ему неловко (тем более в аптеке есть другие покупатели). Поэтому выяснить, о внутреннем или наружном геморрое идет речь, у аптекаря возможности нет, а сам больной, впервые столкнувшись с проблемой, их не различает.
Между тем лекарства в этих двух случаях нужны разные. При наружном геморрое первоочередная задача – устранить тромб, для этого используются препараты, разжижающие кровь. При внутреннем надо, наоборот, остановить кровотечение, и для этого кровь нужно сделать гуще. Что будет, если средство применено не по показаниям, – додумать несложно.
Существуют также комбинированные средства с универсальным действием, которые можно применять при любом геморрое. Но и в этом случае лучше обратиться к врачу, чтобы он выбрал оптимальный подход к лечению. Например, при тромбозе наружных узлов нередко применяется достаточно простая операция – сгусток крови удаляют через небольшой разрез. Такое вмешательство не требует серьезной подготовки и реабилитации, зато после него сразу же становится лучше. Зачастую такое решение более предпочтительно, чем прием лекарств.
Миф: «При выпадении геморроидальных узлов не обойтись без операции»
На самом деле
Если узлы начали выпадать, консервативными методами вернуть их в первоначальное здоровое состояние нельзя.
Можно лишь остановить процесс на той стадии, на которой он находится, или удалить узлы хирургически. Однако это не значит, что операция нужна всем.
Абсолютным показанием к ней является только сильная кровоточивость узлов, если с ней не удалось справиться при помощи медикаментов. Такое кровотечение может приводить к анемии, а порой даже угрожает жизни, поэтому лучше сразу свести риск на нет.
Если же кровотечений не наблюдается, прибегать к хирургическому вмешательству или нет, зависит от ощущений самого пациента. Никто лучше не оценит, насколько сильно выпадение узлов влияет на его качество жизни. Если неудобства ощутимы, человек сам настоит на операции. Само по себе увеличение геморроидальных сплетений показанием к ней не является. Многие обходятся периодическими курсами консервативной терапии.
Однако важно понимать, что вообще без лечения ситуация будет усугубляться. Существует четыре стадии внутреннего геморроя, и если на второй узлы, выпадая при опорожнении кишечника, вправляются самостоятельно, то на четвертой не вправляются вообще. Разумеется, чем раньше будет проведена операция, тем более щадящей она будет.
В прошлый вторник АиФ Здоровье рассказал, что такое варикозное расширение вен, как его диагностируют, лечат и что делать, чтобы ноги оставались здоровыми >>
Источник
