Медицинские сайты для лечения геморроя
Среди заболеваний кишечника бесспорным «лидером» является геморрой. Неприятная и деликатная патология все чаще становится причиной обращений к проктологам. По статистике ее симптомы и разные стадии можно диагностировать у каждого второго человека, а 20% постоянно страдают от обострений. Неправильное лечение приводит к серьезным осложнениям, которые устраняются только с помощью операции.
Основные причины заболевания
Сидячая работа и физические нагрузки провоцируют появление геморроя
Геморрой диагностируется у людей разного возраста. Ему одинаково предрасположены женщины и мужчины, и неприятная патология все чаще обнаруживается у молодежи. Проктологи утверждают, что зачастую это связано с повреждением кровеносных сосудов в области малого таза или их деформацией на фоне разных факторов:
- ожирение на любой стадии;
- неправильное питание и блюда с пониженным содержанием клетчатки;
- излишняя любовь к острым приправами и специям, раздражающим нежную слизистую кишечника;
- монотонная сидячая работа, постоянное нахождение в одной позе;
- отсутствие минимальной физической нагрузки;
- различные заболевания толстого и тонкого кишечника, колиты и эрозии;
- дисбактериоз и бактериальные инфекции;
- длительные диареи.
Исследования доказали генетическую склонность к геморрою: если один из близких родственников имеет такое расширение сосудов в ректальном канале, у человека определяется 50% вероятность столкнуться с болезнью до 40 лет. Усугубить ситуацию могут такие факторы:
- увлечение тяжелой атлетикой или бодибилдингом;
- питание фаст-фудом и перекусы на ходу;
- хронические запоры;
- пагубные привычки (алкоголь или курение);
- анальный секс;
- чрезмерная гигиена промежности, использование моющих гелей с агрессивными отдушками.
Особая группа риска – женщины в «интересном» положении. Именно беременность часто провоцирует начало опасных изменений в сосудах. Это напрямую связано с ростом матки, которая начинает сжимать органы малого таза, мешает их функционированию и провоцирует запоры. Тем более, в женском организме увеличивается количество крови, внутреннее давление повышается. Начинаясь на последних месяцах, такие негативные процессы усиливаются во время родов: необходимость тужиться при схватках приводит к повреждению хрупких сосудов, болезненные шишки образуются возле ануса.
Еще одним предрасполагающим фактором, на который невозможно повлиять, считается пожилой возраст. В силу естественных причин крупные вены и мелкие капилляры становятся более хрупкими, легко деформируются при запорах или переносе тяжестей. Геморрой после 50 лет – актуальная проблема, приносящая с собой длительные застои кала и другие воспалительные процессы.
Все перечисленные выше причины вызывают застои крови в нижнем отделе кишечника. Его слизистая пронизана густой сеткой из кровеносных сосудов, которые начинают растягиваться и накапливать излишнюю жидкость. Сплетения таких поврежденных вен или капилляров перерастают в геморроидальные узлы. Они выступают в просвете анального канала или возле сфинктера, нарушают процесс нормального опорожнения.
Симптомы геморроя
У большинства пациентов заболевание развивается постепенно и без ярких проявлений. Первым «тревожным звоночком» становятся следы крови на бумаге. Сначала человека беспокоит зуд в промежности, который усиливается перед и после дефекации. В зависимости от стадии пациент наблюдает у себя:
- чувство тяжести в ректальном канале;
- ощущение неполного опорожнения даже после «удачного» похода в туалет;
- жжение кожи сфинктера;
- покраснение и раздражение в промежности;
- наличие выпуклых шишек, мягких на ощупь;
- выделение прозрачной воспалительной жидкости;
- боль при дефекации или резкой нагрузке;
- кровотечения.
Важно
Не стоит относиться легкомысленно к таким симптомам: геморрой может развиваться на фоне опухолей и полипов в кишечнике, сопровождать онкологию.
Виды заболевания
Внутренний и наружный геморрой
У проктологов существует несколько основных видов геморроя. Такая сложная классификация позволяет более точно ставить диагноз и назначить лечение.
По месту расположения геморроидальных узлов:
- наружный (шишки выпирают вокруг ануса, чаще образуясь на участке вблизи половых органов);
- внутренний (локализуются в ректальном канале не глубже 10 см от сфинктера).
Часто встречается комбинированный вариант, при котором узлы формируются сразу внутри и снаружи. Он отличается частыми рецидивами: если больному удается снять воспаление на одном болезненном участке, шишки увеличиваются на другом.
По механизму развития:
- приобретенный (диагностируется в 90% случаев);
- врожденный (формируется из-за патологий кровеносной системы, бывает у грудных малышей).
Если игнорировать первые симптомы, болезнь перерастает в хроническую форму. Она протекает волнообразно, и периоды ремиссии нарушает воспаление на фоне физической нагрузки, диареи или дисбактериоза. Тогда проктологи говорят об остром геморрое: обострении, которое сопровождают боль в нижней части кишечника, кровотечения и спазмы.
Стадии развития болезни
Стадии геморроя
Подбор препаратов и методов для лечения геморроя полностью зависит от стадии. Особенность заболевания – практически бессимптомное развитие на раннем этапе. Пациенты просто не замечают первые признаки и пропускают образование шишек в промежности. Учитывая деликатность проблемы, люди сильно затягивают с визитом к проктологу, не понимая всей серьезности ситуации.
Существует несколько стадий болезни, которые могут быть диагностированы при обращении к проктологу:
- На первом этапе больной может отметить дискомфорт в ректальном канале, желание чаще ходить «по-большому». Неприятные симптомы зачастую еще отсутствуют. При гигиене промежности человек случайно нащупывает маленькие бугорки, ошибочно принимая их за жировики или папилломы.
- На этой стадии начинается активное увеличение геморроидальных узлов. Они накапливают застоявшуюся кровь, провоцируя воспаление в анальном канале. Начинается жжение и отечность кожи в промежности, нестерпимый зуд и раздражение. Если такая шишка повреждается каловыми массами, на туалетной бумаге появляются кровяные следы.
- Геморройные узелки становятся настолько большие, что выходят из ануса при любой нагрузке. На этом этапе больной еще может вправить их самостоятельно после опорожнения. При наружном расположении повышается риск защемления сплетения при сидении на жестком стуле или во время ходьбы.
- На четвертой стадии шишки не вправляются, выступая вокруг сфинктера. Они постоянно кровоточат, усиливается зуд и дискомфорт в малом тазу. Поход в туалет становится настоящей проблемой из-за боли. Устранить такие проявления можно только с помощью операции.
Первая и вторая стадии хорошо поддаются лечению, позволяя избавиться от патологии с помощью мазей и ректальных свечей. На позднем этапе часто развиваются опасные для здоровья осложнения: тромбоз и закупорка вен в узлах, воспаление подкожной клетчатки или гнойные свищи, парапроктиты и внутренние эрозии слизистой.
Способы диагностики при геморрое
Сигмоскопия
Многие симптомы этого «неудобного» заболевания совпадают с более опасными патологиями: полипами или новообразованиями в кишке. Они могут указывать на нарушение кровообращения или колиты, поэтому проктолог проводит тщательную диагностику. Она включает в себя несколько методов и этапов:
- Пальпация: опытному специалисту такой способ дает полную информацию о количестве и размере геморроидальных узлов, их расположении. Аккуратно исследуя анус, врач определяет наличие трещин в проходе.
- Сигмоскопия: более глубокое обследование, в котором задействован ректальный канал и часть сигмовидной кишки. Это позволяет установить причину хронического запора и степень разрастания узлов. Под местным наркозом вводится гибкий шланг с камерой, которая передает картинку на монитор.
- Аноскопия: с помощью небольшого прибора можно исследовать область возле ануса, установить причину кровотечений и развития геморроя. Ее часто проводят перед операцией или при внутренней форме. Процедура простая и безболезненная, хорошо переносится пациентами.
- Колоноскопия: сложное и объемное обследование кишечника, требующее предварительной подготовки. Оно необходимо при подозрении на развитие опухолей и других редких причин геморроя.
Пациенту рекомендовано сдать общие анализы, чтобы оценить состояние иммунитета и уровень гемоглобина. Не лишним будет исследование микрофлоры на дисбактериоз, скрытую кровь в кале. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная консультация гинеколога, хирурга или гастроэнтеролога.
Консервативные способы лечения
На начальных стадиях геморрой лечится с помощью специальных препаратов. Наиболее эффективным является сочетание нескольких средств, которые выполняют определенные функции:
- снимают острую боль от защемления узла;
- уменьшают отечность и покраснение в промежности;
- убирают неприятный зуд;
- улучшают кровообращение в ректальном канале;
- снижают риск осложнений при операциях;
- способствуют заживлению эрозий и анальных трещин.
В аптеке можно найти большое количество свечей, мазей или кремов. Они отличаются по составу, имеют натуральные или противовоспалительные компоненты. Чтобы получить хороший и быстрый результат, лучше обсудить выбор с лечащим специалистом. Он посоветует вариант в зависимости от формы геморроя и расположения воспаленных узлов.
Свечи Релиф от геморроя
При внутренних шишках наиболее эффективным является лечение с помощью ректальных суппозиториев. Они доставляют полезные компоненты в анус, увлажняют и смягчают слизистую, заживляют трещины. При остром геморрое можно применять:
- Проктозан;
- Ультрапрокт;
- Натальсид;
- Анузол;
- Проктогливенол;
- Релиф.
Если обострение сопровождается сильной болью, ее снимают свечи Ультрапрокт или Ауробин. Чтобы дефекация была более комфортной, перед посещением туалета вставляют глицериновую суппозиторию. Когда уйдет кровотечение и отечность, можно перейти на более натуральные препараты: с облепиховым маслом, прополисом, экстрактами красавки или календулы.
Наружные узлы требуют особого внимания. Их травма чаще заканчивается тромбозом, поэтому на первое место ставится профилактика застоя и укрепление сосудов. Вместе с противовоспалительными свечами используются ранозаживляющие мази: Гепатромбиновая, Гепариновая или Левомеколевая. В аптеке предлагаются крема из популярных серий: Релиф, Проктозан или Проктогливенол.
Проктологи утверждают, что без укрепления кровеносных сосудов изнутри не будет эффективного результата. Поэтому необходим курс специальных венотоников – лекарственных средств, поддерживающих хрупкие капилляры и вены в отличном состоянии. Для терапии подойдет Детралекс, Флебодиа или Троксевазин. Они выпускаются в форме капсул или таблеток, легко дозируются и подходят в качестве профилактики.
Хирургия при геморрое
Многие пациенты боятся удаления геморроидальных узлов, представляя себе сложную операцию и болезненное восстановление. Современные малоинвазивные методы можно использовать на раннем этапе, предотвращая дальнейшее разрастание шишек в анусе. В развитых странах на их долю приходится до 80% вмешательств.
Лигирование внутреннего геморроя кольцами из латекса
Такие методы позволяют проводить процедуры в амбулаторных условиях под местным наркозом. После иссечения узла человек может сразу возвращаться к привычным делам и не брать больничный лист. К ним относят:
- Лигирование кольцами из латекса, которыми перевязывают увеличенные шишки. В них прекращается кровообращение, постепенно мягкая ткань отмирает и отпадает. Его не применяют при тромбозе или сложных кровотечениях.
- Склерозирование: в узел вводится небольшое количество специального вещества. Оно склеивает изнутри стенки сосудов, предотвращает дальнейшее развитие геморроя. Методика применяется на ранней стадии и хорошо совмещается с консервативным лечением.
- Криодеструкция: способ удаления, основанный на замораживании азотом. При кратковременном воздействии место воспаления быстро охлаждается и прекращается поступление крови к узлам.
Если больной обращается с запущенным хроническим геморроем, становится вопрос о проведении полноценной операции. Иногда это единственный способ избежать некроза мягкой ткани или свища в промежности. Ее делают в стационаре, а пациенту предстоит серьезная длительная реабилитация.
Народные способы лечения
Ванночки с корой дуба от геморроя
Хорошие результаты дает совмещение традиционной терапии лекарствами и доступных народных методик. Можно использовать травяные сборы и настои, которые имеют немного побочных эффектов и легко приготовляются в домашних условиях.
Геморрой лечат с помощью прополиса. Из полезного компонента изготавливают мягкие ректальные свечи, слабые растворы для спринцевания или подмывания. Частички вещества можно смешивать с аптечными противовоспалительными мазями и наносить перед сном на выпирающие узелки.
Известное средство лечения – самодельные свечки из льда. Их легко сделать дома заранее и хранить в морозилке. Такие суппозитории, как «скорая помощь», быстро снимают боль при травме геморроидальных узлов и появлении анальных трещин, снижают зуд и жжение. После опорожнения кишечника следует подмывать промежность прохладной водой, осторожно промачивать мягкой салфеткой.
Источник
Что такое геморрой
Геморрой – это заболевание, связанное с тромбозом, воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Геморрой от др.-греч. αἷμα — «кровь» и ῥοῦς (< ῥόος) — «течение».
Симптомы и проявления
В большинстве случаев геморрой развивается постепенно. Вначале возникает ощущение некоторой неловкости, тяжести и зуда в области заднего прохода, нередко отмечаются боли, запоры. Эти ощущения усиливаются после приема острых блюд, алкоголя, иногда после физической нагрузки.
Геморрой сопровождается болевым синдромом, геморроидальным кровотечением, выпадением геморроидальных узлов. В типичных случаях небольшое кровотечение возникает во время или сразу после дефекации (опорожнения кишечника). Цвет крови обычно алый, но возможно выделение тёмной крови, иногда со сгустками. Регулярное выделение крови довольно быстро приводит к анемии (малокровию). Выпадение внутренних геморроидальных узлов развивается зачастую постепенно. Первоначально появляется при дефекации, через некоторое время при натуживании, подъёме тяжестей, кашле, чихании. На первых стадиях узлы легко вправляются, в дальнейшем постоянно находятся за пределами анального канала (снаружи). На любой стадии возможен тромбоз и некроз геморроидального узла с развитием тяжёлой клинической картины.
Осложнением считается появление кровотечения, острого гнойного парапроктита и некроза.
Причины и факторы появления геморроя
Основные факторы, способствующие развитию геморроя:
- Ожирение
- Наследственная предрасположенность
- Малоподвижный образ жизни (гиподинамия) или работа, связанная с малой двигательной активностью
- Деятельность, связанная с чрезмерным напряжением мышц (большие физические нагрузки)
- Стресс
- Нарушение оттока крови в прямой кишке
- Частые запоры
- Воспалительные и опухолевые процессы в кишечнике и печени
- Попадание инфекции
- Анальный секс
- Курение
Классификация
Различают две формы геморроя: острый и хронический
Острый геморрой
Острый геморрой или аноректальный тромбоз, тромбирование внутренних и внешних геморроидальных узлов. Процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями, так как узлы снабжены большим количеством рецепторов.
Острую форму геморроя, в свою очередь, подразделяют на три стадии тромбоза:
- Воспалённые узлы приобретают нездоровую синюшность, при пальпации наблюдается болезненность;
- Воспаление захватывает ткани, прилегающие к поражённым геморроидальным узлам;
- Некротическое видоизменение — поражённые узлы чернеют.
Хронический геморрой
Хронический геморрой — воспаление узлов, для которого характерна слабая выраженность болевого синдрома. Это создает ложное ощущение «незначительности» возникшей проблемы.
В течение хронического геморроя выделяют четыре стадии:
- Пациент ощущает лишь слабовыраженный дискомфорт, воспаление внутренних узлов выявляется только при обследовании;
- Наблюдается периодическое выпадение воспалённых узлов, которые пациент без особых усилий вправляет самостоятельно;
- Для вправления выпавших узлов требуется ручная помощь;
- Вправление узлов невозможно.
Стадии геморроя
Лечение геморроя
Существует несколько подходов к лечению геморроя, в зависимости от формы заболевания:
- Борьба с патологическим запором;
- Антигеморроидальные препараты в виде мазей, кремов и свечей;
- Склеротерапия, инфракрасная коагуляция, латексное лигирование геморроидальных узлов;
- Хирургическое удаление геморроидальных узлов -геморроидэктомия (классическая операция Миллигана-Моргана и менее распространенная операция Уайдхеда) ;
- Минимально инвазивные операции (трансанальная геморроидальная деартерилизация[en] , операция по Лонго);
- Фитотерапия;
- Массаж.
Как определить наличие геморроя
Диагностика геморроя производится пальцевым исследованием, позволяющим обнаружить в 90 из 100 случаев геморроидальные узлы. Нередко больных геморроем направляют на ректальное УЗИ или ректороманоскопию.
При наружном осмотре обращают внимание на состояние кожных покровов перианальной области (гиперпигментация, лихенизация, мокнутие и др.), форму заднего прохода, его зияние, наличие рубцовых изменений и деформаций, наличие новообразований и папиломатозных разрастаний, наличие свищевых отверстий, характер отделяемого из них, выраженность геморроидальных узлов, их кровоточивость, изъязвленность, болезненность, возможность вправления в анальный канал.
Источник
Это заболевание, которое некоторые считают несерьезным, может доставить множество проблем. Кровотечения из прямой кишки, вызванные наличием геморроидальных узлов, шишек, провоцируют анемию (малокровие) и значительно затрудняют дефекацию.
Стоимость услуг проктолога в Университетской клинике
| Услуга | Цена, руб. |
| Прием врача онколога, проктолога, первичный | 2000 |
| Прием врача онколога, проктолога, повторный | 1700 |
| Ректальное УЗИ | |
| Диагностическая аноскопия | 1000 |
| Все цены ⇒ |
У больных возникает страх посещения туалетной комнаты. Получается замкнутый круг – пациент боится сходить в туалет, постоянно сдерживая позывы к опорожнению кишечника, что приводит к запорам. Образующийся при этом твердый обезвоженный кал ещё сильнее травмирует слизистую, усиливая кровотечения. Решить проблему можно, только обратившись за врачебной помощью к проктологу.
Механизм развития геморроя
Заболевание развивается из геморроидальных сплетений запирательного прямокишечного механизма, не дающего самопроизвольно выходить калу и газам. Внутри этих структур находятся кавернозные тела, удерживаемые специальными связками. Если по каким-то причинам элементы связочного аппарата начинают рваться, деформироваться или смещаться, кавернозные тела увеличиваются, переполняясь кровью, и появляется это заболевание.
При этой патологии возникает дисбаланс между артериальным притоком крови к кавернозным тельцам и венозным оттоком. В результате сосудистые системы в пещеристых телах перерастягиваются и начинают кровоточить. Кровь может вытекать тонкой струйкой или крупными каплями, вызывая кровопотерю.
Геморрой провоцируют:
- Неправильное питание, сопровождающееся запорами и жидким стулом. Во время натуживания связки и мышцы анального канала растягиваются и смещаются, что приводит к деформации кавернозных телец и появлению болезни. Возникающая диарея раздражает слизистую прямой кишки, вызывая приток крови к кишечнику.
- Чрезмерные физические нагрузки. В этой ситуации также происходят надрыв и повреждение связок, поэтому болезнь часто возникает у любителей штанги, тренажеров и силовых упражнений.
- Беременность и родовой процесс – в этот период в организме вырабатывается много прогестерона, снижающего эластичность кровеносных сосудов. Матка давит на сосудистую сеть, а потуги вызывают переполнение пещеристых тел.
- Генетическая предрасположенность – у некоторых пациентов сосуды анальной области слабые от природы, поэтому легко теряют эластичность.
- Малоподвижный образ жизни приводит к застою в малом тазу. Нарушается циркуляция крови, что приводит к развитию заболевания.
- Анальный секс – вызывает прилив крови к прямой кишке, микротравмы связочного и мышечного аппаратов этой области.
Способствует развитию болезни курение, алкоголь и приём препаратов, влияющих на тонус сосудов и свертываемость крови.
Существует три типа геморроя:
- Внутренний, при котором узлы не видны при наружном осмотре. Патологические выпячивания определяются только при аноскопии или ректоскопии, позволяющих разглядеть внутреннюю поверхность прямой кишки. Однако крупные геморроидальные образования могут выпадать из анального канала при дефекации и становиться видимыми.
- Наружный, заметный при визуальном осмотре. Его часто обнаруживают пациенты во время гигиенических процедур. В этом случае «шишки» находятся за пределами переходной складки Хилтена, отграничивающей наружную и внутреннюю часть анального канала.
- Смешанный – форма заболевания, при которой узлы находятся снаружи и внутри, иногда пересекая складку Хилтена. Лечить такие образования достаточно тяжело.
Выбор лечения геморроя
Первая стадия – узлы имеют небольшую величину, поэтому не вызывают обильных кровотечений и не выпадают наружу. В этом случае показаны консервативная терапия, склерозирование (склеротерапия), диетотерапия.
Вторая стадия проявляется болью в области заднего прохода, при дефекации, подъеме тяжестей, сидении, выделением крови из прямой кишки. Таким больным подходят склерозирование, латексное лигирование и комбинированный метод.
Третья стадия – имеется болезненный легко прощупываемый геморрой. Внутренние образования выпадают, не вправляясь самостоятельно. Лечение мало отличается от 2 стадии болезни, однако в ряде случаев приходится прибегать к хирургическим методам.
Четвертая стадия – при ее развитии наблюдаются отек тканей вокруг анального отверстия, кровотечения, постоянное выпадение и травмирование узловых очагов, болевой синдром, недержание кала и газов. Выпавшие узловые образования вправить внутрь невозможно.
При запущенных формах болезни внутри измененных сосудов образуются тромбы, приводящие к тромбофлебиту. Присоединение инфекции приводит к гнойному расплавлению тканей. В этом случае поможет только удаление – геморроидэктомия.
Консервативное лечение геморроя
На первой стадии возможно избавление от болезни с помощью консервативных методов – без операции. Больному назначаются:
- Диета, содержащая большое количество клетчатки – овощей, фруктов, пшеничных отрубей, блюд из круп грубого помола.
- Легкие слабительные, устраняющие запоры.
- Противогеморроидальные свечи и мази.
- Ванночки с противовоспалительными и антисептическими компонентами.
- Препараты для лечения тромбозов, кровотечений, улучшения микроциркуляции тканей и повышения тонуса сосудов.
- При сильных болях – параректальная новокаиновая блокада – обкалывание области заднего прохода анестетиком.
Хирургическое лечение геморроя с помощью щадящих операций
Операции, сопровождающиеся длительным восстановительным периодом и выраженными болевыми ощущениями, проводятся только при тяжёлых формах болезни. По этому параметру наша страна стремится к показателям европейских государств, где классическая тяжелая операция при этой болезни выполняется только в 17-20% случаев. Постепенно разрабатываются методики, позволяющие щадяще удалять часть образований даже при запущенных формах болезни.
Самыми распространенными методами малотравматичного хирургического лечения геморроя являются:
- Лигирование – перетягивание узлов латексными резинками (лигатурами).
- Склерозирование – введение внутрь «шишек» препаратов, прекращающих кровоток и приводящих к исчезновению симптоматики болезни.
Лигирование геморроя
При этом методе на геморройные выпячивания накладывают кольца из эластичного, но плотного материала – латекса, пережимающего сосуды и останавливающего кровоток. Пережатые узловые образования отпадают на 11-14 день, а на их месте остаётся соединительная ткань.
Процедура особенно эффективна на второй-третьей стадии развития болезни. Очень мелкие и слишком крупные геморроидальные очаги сложно захватить инструментом и перетянуть.
Процедуру проводят в гинекологическом кресле или на кушетке. Устройство для осмотра прямой кишки – аноскоп – вводится в задний проход больного и фиксируется с учетом, чтобы геморроидальный очаг попал в просвет прибора.
Лигирование проводится двумя способами:
- Механическим лигатором, втягивающим геморроидальный узел. Затем с помощью спускового крючка на патологический нарост накидывают лигатуру. Правильно расположенная резинка должна захватывать узловую ножку, не задевая окружающую слизистую. На крупные «шишки» накладывают две лигатуры. Процедура длится всего 7-10 минут. За один сеанс лигируют один большой очаг или два-три мелких.
- Вакуумным лигатором, который втягивает узел за счёт низкого давления. После чего на узловое выпячивание накидывают две латексные резиночки, сбрасывают вакуум и убирают инструмент. Аппарат позволяет захватывать глубокие очаги с тяжело определяемой ножкой. За сеанс лигируют большую «шишку» или пару мелких. Остальные можно убирать не раньше чем через месяц.
Лигирование проводится амбулаторно, не требует ограничения трудоспособности, а ткани после нее восстанавливаются достаточно быстро. На слизистой не остается швов и рубцов, что позволяет избежать деформации и нарушения функции прямой кишки.
После завершения процедуры пациент может идти домой. Примерно два-три часа будет наблюдаться болезненность, вызванная прекращением кровообращения в перетянутых образованиях. При болях можно выпить обезболивающее. В дальнейшем неприятные ощущения прекратятся.
Возможные осложнения метода
Сильная боль возникает при лигировании нескольких геморроидальных образований с целью более быстрого достижения результата. Чтобы избежать этого, не надо спешить, а лучше провести дополнительную процедуру. Также нельзя уменьшать интервал между лигированиями. Если боль не проходит в течение двух-трёх часов, нужно обратиться к врачу, который переналожит лигатуру.
Тромбоз – возникновение тромбов происходит при лечении смешанной формы, захватывающей внутреннюю и внешнюю части анального канала. С этим осложнением удается справиться с помощью кроверазжижающих лекарств.
Ректальное кровотечение возникает из-за нарушения врачебных рекомендаций или наложения при лигировании крупных узлов одной латексной лигатуры вместо двух. Кровотечение развивается, если больной не придерживается диеты. Это приводит к появлению жесткого стула, травмирующего ткани.
Склерозирование геморроя
При этом методе внутрь узла вводятся препараты, склеивающие сосуды и прекращающие кровоток. Методика может применяться не только в качестве радикального лечения, но и для остановки анальных кровотечений.
Склерозирование хорошо сочетается с лигированием, поэтому может служить подготовкой к наложению лигатур. Комбинированное лечение позволяет использовать малотравматичные методы для устранения запущенного заболевания.
Лечение проводят на гинекологическом кресле или кушетке. Для склеротерапии нужно хорошее освещение, поэтому врачи применяют аноскоп, снабженный оптико-волоконным световым источником. Прибор вводят в прямую кишку и фиксируют, чтобы были хорошо видны узлы, которые нужно убрать. Затем с помощью специального шприца вводят препараты с расчетом, чтобы препарат не проник в мышечную стенку кишки. Объем вводимого раствора составляет 0,5-2 мл, в зависимости от размеров «шишки». За процедуру обрабатывают не больше 2 «шишек», а второй сеанс склерозирования проводят через 14 дней.
При правильном лечении пациент не должен чувствовать боль. Если она возникла, значит, препарат проник в мышцу и процедуру нужно прекратить. После введения лекарств больной полчаса находится в клинике, а затем уходит домой.
После процедуры могут наблюдаться болевые ощущения в течение примерно 2 дней, снимаемые обезболивающими средствами. Возможен дискомфорт при дефекации, вызванный травмированием тканей прямой кишки жестким калом.
Осложнения процедуры
Тромбоз, вызванный обработкой слишком большого количества узлов или лечением геморроя смешанного типа. Чтобы этого избежать, не нужно спешить, а лучше провести большее количество процедур. Для сложных очагов смешанного типа рациональнее подобрать другой метод лечения.
Подкожно-подслизистый парапроктит – воспаление тканей вокруг прямой кишки, вызванное неправильным введением лекарства или пренебрежением пациента врачебными рекомендациями.
Подготовка к малотравматичным вмешательствам и рекомендации на послеоперационный период
Подготовка к лигированию и склерозированию одинакова. За два-три дня до операции больному назначается диета с большим количеством клетчатки, предотвращающей запоры. Вечером перед процедурой и утром до ее проведения делается очистительная клизма, чтобы в этот день у пациента не было стула.
Не менее важно избежать запоров и натуживания после проведения процедуры. В этом случае твердый кал не будет травмировать раневую поверхность, и она намного быстрее заживёт. Каловые массы должны выходить легко – практически без усилий.
Запрещается употребление продуктов, активирующих брожение, – капусты, яблок, винограда, кваса, черного хлеба, бобовых, газировки. Нельзя есть копчёные, маринованные, солёные продукты, грибы, пряности, консервы. Под строгий запрет попадает алкоголь.
После операции нельзя подвергать организм физической нагрузке – поднимать тяжести, заниматься спортом.
Очень важен гигиенический уход за областью вокруг заднего прохода, которую нужно подмывать каждый раз после дефекации водой с детским мылом или слабым раствором марганцовки. До полного заживления тканей нельзя пользоваться туалетной бумагой.
Нужно выпивать в день не менее 2 литров воды, не считая жидких блюд и различных напитков. Несоблюдение этого правила приведет к формированию твердого кала, травмирующего слизистую.
В течение периода заживления нужно хотя бы однократно посетить врача, чтобы специалист проконтролировал ход заживления тканей. При каких-либо неприятных симптомах нужно как можно быстрее показаться доктору – возможно, понадобится дополнительное лечение.
Если пациент после восстановления не пересмотрит свой образ жизни и не наладит питание, позволяющее избегать запоров, заболевание может рецидивировать. В остальных случаях болезнь возвращается крайне редко.
Поделиться ссылкой:
Источник
