Мази от геморроя долопрокт

Долопрокт относится к комбинированным медикаментозным препаратам, которые применяются местно в проктологии для терапии геморроя, проктита, анальной экземы.

Состав препарата Долопрокт и форма выпуска

Лекарственное средство производится немецкой фирмой Байер Фарма АГ в двух видах – крем и свечи. Для обеих форм выпуска активные компоненты одинаковы – флуокортолона пивалат и лидокаина гидрохлорид. Первое вещество и в креме, и в суппозиториях содержится в одинаковом количестве – 1,0 мг, а вот лидокаина гидрохлорида в креме – 20 мг, в свече – 40 мг.

Действие

Воздействие препарата на кожный покров определяется главными компонентами, которые входят в состав Долопрокта.

1. Флуокортолон. Устраняет воспалительный процесс и аллергические проявления, развивающиеся на кожном покрове. Облегчает состояние больного, снижая жжение, зуд и болевые ощущения, также уменьшает отечность и накопление в тканях жидкости;
2. Лидокаин. Это местный анестетик, благодаря которому происходит обезболивание воспаленных участков.

Показания

Инструкция по применению гласит, что препарат Долопрокт назначается для симптоматического облегчения зуда, жжения, болевых проявлений, которые развиваются из-за наличия следующих проктологических проблем:

• Геморроидальные узлы разных видов;
• Проктит (воспалительный процесс в области слизистой прямой кишки);
• Поражение кожи заднего прохода экземой.

Противопоказания

Прямыми запретами к назначению медикамента Долопрокт являются следующие состояния и заболевания:

• Недуги, вызванные вирусными поражениями кожного покрова в области нанесения препарата (к примеру, ветрянка, опоясывающий лишай, реакция на прививку);
• Индивидуальная невосприимчивость какого-либо компонента, входящего в состав препарата;
• Вынашивание беременности в первом триместре;
• Туберкулезные и сифилитические поражения;
• Детский и подростковый возраст.

Способ применения и дозирование

И крем, и свечи рекомендуется применять после процесса дефекации и последующего подмывания. Это предупредит попадание инфекции.

Продолжительность лечения составляет две недели и не зависит от сложности протекания заболевания, после чего в обязательном порядке делается перерыв. Если необходимо, курс повторяется.

Ректальные свечи

Перед применением суппозиториев необходимо тщательно вымыть руки. Дозировка напрямую зависит от тяжести протекания недуга:

1. Если воспалительный процесс незначительный, то применяется одна свеча каждые 24 или 48 часов (вводится глубоко чистыми пальцами);
2. При средней тяжести протекания болезни используется 2 свечи, процедура проводится в утренние и вечерние часы через одинаковый временной промежуток;
3. Если воспаление сильное, то следует ежедневно применять три свечи через одинаковый интервал времени (как только наступит улучшение состояния, дозу нужно уменьшить).

Крем

Крем ректальный также применяется несколькими способами с учетом серьезности заболевания:

• Если симптомы недуга только начали проявляться, то достаточно будет наносить крем на область ануса и вокруг него один раз в день;
• Средняя тяжесть требует применения препарата дважды в сутки с одинаковым временным промежутком;
• При сильном воспалительном процессе крем используется трижды на протяжении суток, соблюдая одинаковый интервал времени (при появлении первых признаков улучшения рекомендуется постепенное уменьшение дозировки или переход на применение свечей).

А теперь ознакомимся с технологией применения крема.

1. Перед процедурой необходимо хорошо вымыть руки и область промежности. После этого на палец выдавить немного крема Долопрокт и осторожно нанести его на пораженную зону;
2. Если доктор назначил введение лекарственного средства внутрь, нужно использовать дозатор, который реализуется в комплекте с ректальным кремом. Дозатор аккуратно вставить в прямую кишку и без усилий надавить на тюбик. После того, как нужное количество мази попало внутрь, аппликатор нужно извлечь;
3. При наличии сильно воспаленных геморроидальных узлов, которые вызывают сильное дискомфортное состояние и боль, лечение рекомендуется начинать с использования крема. Лекарственное средство наносят на пораженную область и пальцем вправляют узлы внутрь.

Особые предостережения

При использовании препарата Долопрокт следует брать во внимание некоторые особенности:

• Необходимо не допускать попадание мази на слизистую оболочку глаз (если это случилось, промыть глаза большим количеством воды);
• После выполнения процедуры нужно хорошо вымыть руки и дозатор (если он применялся);
• Если наблюдаются грибковые поражения в области применения препарата, необходимо проведение специального лечения;
• Следует помнить, что специалистами не установлено, влияет ли Долопрокт на скорость реакции, когда человек управляет транспортным средством или работает с другими механизмами.

Побочные эффекты

Любой медикаментозный препарат может спровоцировать развитие нежелательных эффектов. Не является исключением и Долопрокт.

Крем и суппозитории

Применение лекарственного средства любой формы выпуска может вызвать такие нежелательные реакции:

• Жжение, раздражение кожного покрова, аллергические проявления в области анального отверстия;
• Атрофия, стрии (растяжки на коже), телеангиэктазия (сосудистые звездочки) могут появиться после продолжительной терапии, которая длится более 4 недель.

Передозировка

Если была увеличена рекомендуемая дозировка при ректальном использовании медикамента Долопрокт, признаков развития острой токсичности не возникает.

Если же препарат был неумышленно использован перорально (к примеру, пациент проглотил небольшое количество крема или несколько свечей), то в зависимости от принятой дозы могут появиться серьезные симптомы.

Провоцирует их развитие наличие в составе препарата лидокаина гидрохлорида. Речь идет о тяжелых реакциях со стороны сердца (угнетение его деятельности или полная остановка) и центральной нервной системы (возникновение конвульсий, угнетение дыхательной функции или полное ее прекращение).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если вы принимаете или не так давно использовали какие-либо медикаментозные препараты (даже те, которые в аптечной сети реализуются без рецепта), обязательно сообщите об этом вашему лечащему доктору.

Применяя Долопрокт, следует помнить о том, что препарат не совместим с антиаритмическими медикаментами из-за входящего в состав лидокаина.

Такое сочетание может создать следующие проблемы со здоровьем: удлинение интервала QT, атриовентрикулярную блокаду (замедление прохождения импульса, идущего от предсердий к желудочкам сердца, или полное прекращение этой функции), фибрилляцию желудочков (нарушение ритма сердца, когда оно бьется беспорядочно и часто).

Как хранить препарат Долопрокт

Условия хранения для мази и свечей несколько отличаются:

1. Вскрытый тюбик с мазью следует хранить не больше 30 дней при температуре, которая не превышает +15 градусов;
2. Невскрытую емкость с мазью разрешается хранить при комнатной температуре, но так, чтобы на нее не попадали солнечные лучи;
3. Свечи хранятся только в холодильнике и открываются непосредственно перед использованием.

Цена

Средняя стоимость лекарственного препарата Долопрокт в Российской Федерации составляет:

• 120 руб. – тюбик мази в 10 г;
• 145 – 175 руб. – тюбик мази в 15 г;
• 155 – 190 руб. – тюбик мази в 30 г;
• 210 – 225 руб. – тюбик мази в 50 г;
• 156 – 257 руб. – свечи.

Аналоги

Медикамент Долопрокт можно при необходимости заменить препаратами-аналогами, но следует помнить, что это может сделать исключительно доктор.

1. Анузол. Производится только в виде свечей, которые начинают свое действие через четверть часа. Препарат показан при геморрое и трещинах анального отверстия;
2. Бетиол. Недорогое медикаментозное средство, которое на протяжении 7 дней уменьшает симптомы заболевания;
3. Геморрон. Мазь, эффективно снимающая симптомы воспаления геморроидальных узлов и трещин анального отверстия. Особенность препарата – в состав входит жир акулы.

Геморрой – неприятное заболевание, к лечению которого следует подходить ответственно.

Долопрокт поможет избавиться от недуга, если пациент будет придерживаться дозировки и выполнять назначения доктора.

Последняя актуализация описания производителем 04.10.2011

Действующее вещество:

Лидокаин + Флуокортолон (Lidocaine + Fluocortolone)

АТХ

C05AX03 Препараты для лечения геморроя и анальных трещин в комбинации

Фармакологическая группа

• Глюкокортикостероид для местного применения комбинированный [Глюкокортикостероиды в комбинациях]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• I84 Геморрой
• K62.8.1* Проктит

Состав и форма выпуска

в тубе алюминиевой 10, 15, 30 или 50 г с аппликатором; в пачке картонной 1 туба.

в стрипе 5 или 6 шт.; в пачке картонной 1 или 2 стрипа.

Описание лекарственной формы

Крем: белый непрозрачный.

Суппозитории: желтовато-белого цвета суппозитории торпедообразной формы с гладкой поверхностью.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — обезболивающее местное, противозудное, противовоспалительное местное.

Фармакодинамика

Флуокортолона пивалат

Флуокортолон при воздействии на кожу предупреждает краевое скопление нейтрофилов, приводит к снижению уровня лимфокинов и торможению миграции макрофагов, способствуя уменьшению процессов инфильтрации, экссудации и грануляции.

Флуокортолон подавляет воспалительные и аллергические реакции кожи и облегчает зуд, жжение и боль; уменьшает дилатацию капилляров, интерстициальный отек и инфильтрацию тканей.

Лидокаин

Лидокаин — местный анестетик; обезболивание достигается благодаря подавлению образования и проведения нервных импульсов по афферентным нервным волокнам путем деполяризации натриевых каналов.

Фармакокинетика

Местный терапевтический эффект достигается при низком уровне активных компонентов в плазме крови.

Флуокортолона пивалат

После однократной ректальной аппликации 1 г крема или введения одного суппозитория абсорбция глюкокортикостероида составляла максимально 5% от нанесенного или введенного количества препарата.

В период ежедневного введения по 2 супп. 3 раза в день в течение 4 нед содержание флуокортолона в плазме крови не достигало уровня, оказывающего системное воздействие.

Флуокортолона пивалат гидролизуется эстеразами, ферментами очага воспаления с образованием флуокортолона, 11-кетофлуокортолона и триметилуксусной кислоты.

T1/2 из плазмы флуокортолона и его метаболитов после ректального введения составляли примерно 1,3 и 4 ч соответственно.

Флуокортолон выводится из организма в виде метаболитов преимущественно вместе с мочой.

Лидокаин

Абсорбция и биодоступность лидокаина после ректального введения крема и суппозитория составляет около 30 и 24% соответственно.

T1/2 лидокаина из плазмы крови составляет 1–2 ч. В организме человека лидокаин метаболизируется путем окислительного N-дезалкилирования, гидролиза амидной связи и гидроксилирования ароматического кольца с образованием 4-гидрокси-2,6-ксилидина, который является основным метаболитом, и с мочой выводится 70% препарата в виде этого метаболита.

Показания препарата Долопрокт

геморрой;

проктит;

экзема в области ануса (крем ректальный).

Противопоказания

туберкулезный и сифилитический процессы в области нанесения препарата;

вирусные заболевания (например, ветряная оспа, реакция на вакцинацию, опоясывающий лишай) в области нанесения препарата;

лечение детей и подростков не рекомендовано в связи с отсутствием данных по клиническим испытаниям;

I триместр беременности;

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ряд эпидемиологических исследований предполагает возможный повышенный риск развития волчьей пасти у новорожденных, матери которых получали ГКС внутрь в I триместре беременности. Данных по использованию местных ГКС во время беременности накоплено недостаточно, однако в этом случае вероятность неблагоприятного воздействия очень низка в связи с минимальной биодоступностью ГКС при местном применении.

Долопрокт крем и суппозитории следует назначать с осторожностью у беременных. При назначении беременным и кормящим женщинам необходимо сопоставлять ожидаемую пользу лечения для матери с возможным риском для плода и младенца.

При назначении врачом в период беременности и лактации препарат должен использоваться непродолжительное время.

Побочные действия

При продолжительном лечении как кремом, так и суппозиториями препарата Долопрокт (более 4 нед) существует риск развития местных изменений кожи, таких как атрофия, стрии или телеангиэктазии.

Крем ректальный: жжение — 1–10%, редко — раздражение и аллергические реакции.

Суппозитории ректальные: жжение — 1–10%, редко — раздражение и аллергические реакции (0,1–1%).

Взаимодействие

Пациенты, получающие противоаритмические препараты, должны применять лидокаин с осторожностью. При одновременном применении лидокаина с антиаритмическими препаратами возможно удлинение интервала QT и, в очень редких случаях, возможно развитие AV блокады или фибрилляции желудочков.

Способ применения и дозы

Наружно, ректально.

Долопрокт рекомендуется применять после дефекации. Перед использованием препарата следует провести гигиену ануса (заднего прохода).

Продолжительность лечения не должна превышать 2 нед.

Крем ректальный

Ректальный крем следует наносить 2 раза в день: утром и вечером. В первые дни лечения крем можно наносить 3 раза в день. По мере облегчения симптомов часто бывает достаточно одной аппликации в день.

Выдавив на палец небольшое количество крема (размером примерно с горошину), необходимо смазать область вокруг заднего прохода и внутри анального кольца. Для преодоления сопротивления сфинктера нужно наносить крем кончиком пальца.

Для введения крема в прямую кишку необходимо накрутить на тюбик прилагаемый аппликатор и ввести его в задний проход. Затем, слегка нажав на тюбик, выдавить небольшое количество крема в прямую кишку.

Суппозитории ректальные

По 1 супп. вводят глубоко в задний проход 2 раза в день, утром и вечером, однако при тяжелой форме заболевания первые 3 дня вводят по 1 супп. 3 раза в день. При стабильном улучшении во многих случаях бывает достаточно вводить по 1 супп. в сутки или через день.

При сильно воспаленных и, следовательно, болезненных геморроидальных узлах, рекомендуется начинать лечение с крема. Выступающие геморроидальные узлы следует обильно смазывать кремом, аккуратно вправляя обратно пальцем.

Передозировка

При случайном приеме препарата внутрь (например при проглатывании нескольких граммов крема или более чем одного суппозитория) наиболее тяжелые симптомы могут возникнуть со стороны сердечно-сосудистой системы (угнетение функции сердца, остановка сердца) и ЦНС (судороги, угнетение дыхания, остановка дыхания) в зависимости от дозы.

Особые указания

При наличии грибковых инфекций в дополнение к препарату Долопрокт требуется проведение соответствующей противогрибковой терапии. Необходимо избегать попадания препарата внутрь или контакта с глазами. После применения крема рекомендуется тщательно вымыть руки.

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами. Не выявлено.

Условия хранения препарата Долопрокт

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Долопрокт

крем ректальный 1 мг+20 мг — 3 года.

суппозитории ректальные 40 мг+1 мг — 4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.