Мазь при варикозном расширении вен прямой кишки
О геморрое подробно
СПРАВКА! Варикозное расширение вен прямой кишки (геморрой) особо часто преследует мужчин от двадцати до пятидесяти лет, которые имеют чрезмерный вес, страдают запорами, постоянно сидят или, наоборот, имеют работу с постоянным положением стоя, испытывают чрезмерные физические нагрузки.
Оно происходит также в старости при естественном понижении тонуса мышц, после хирургического вмешательства в ткани прямой кишки, у женщин после родов.
Как связаны варикоз и геморрой?
Увеличение геморроя вызывается варикозным расширением вен, проходящих у заднего прохода, когда под вилянием некоторых факторов стенки вен слабеют. В норме клапаны вен направляют кровь к сердцу.
Излишнее давление на клапаны лишает их возможности выполнять такую функцию. Кровь застаивается или течет не в том направлении. Вена переполняется кровью, образуется геморрой. От застоя в сосудах развиваются тромбы, для удаления которых в серьезных вариантах требуется операция.
Варикозное расширение вен прямой кишки: симптомы
Увеличение геморроя на начальном этапе болями сопровождается не всегда. Самый верный симптом болезни – появление при дефекации, после неё ярких капель крови поверх кала в унитазе, на туалетной бумаге.
Симптомы варикоза прямой кишки развиваются постепенно. На начальном этапе болезни мужчина чувствует, что в заднем проходе как будто помещено инородное тело. Внизу живота тяжело, появляются жжение, зуд в анусе.
Эти ощущения вызваны переполнением кровью пещеристых тел геморроя. Они усиливаются от неправильного питания, кишечных расстройств, поноса или запора, приема алкоголя, ванны,
При появлении первых симптомов надо обратиться к проктологу, который произведет пальцевое обследование пациента в положении натуживания сидя на корточках, аноскопию, ректороманоскопию слизистой оболочки прямой кишки на глубину до 35 см от заднего прохода.
Живот
Живот начинает болеть на второй стадии геморроя.
Боли вызываются нерегулярным опорожнением кишечника, запорами. Чаще всего болит низ и левая часть живота.
К боли в животе добавляется вздутие, чувство тяжести.
Больной при дефекации испытывает в животе скачкообразные боли. При внутреннем геморрое внизу живота постоянно болит.
Поясница
Начинает болеть поясница на 2-й стадии внешнего геморроя. К этому добавляются резкие боли внизу живота, в голове, не проходящая тяжесть кишечника.
ВАЖНО! Сами собой такие боли не пройдут. Облегчение может наступить только вследствие своевременного правильного лечения.
Спина
Обыкновенно боли в спине говорят о патологии позвоночника. Но от обострения геморроя при неподвижном положении тела человек также в спине испытывает болезненные ощущения. Чтобы их устранить, иногда достаточно сменить позу.
Копчик
Некоторые люди считают боли в копчике непременным признаком геморроя. Но они не всегда вызываются именно данным заболеванием, могут быть вызваны защемлением нерва, тесной одеждой, перенесенной травмой, патологическими изменениями костей. Подлинную причину выявит медицинское обследование.
ВНИМАНИЕ! Боли в зоне копчика часто вызываются твёрдым стулом. При осложнениях геморроя у пациентов иногда обнаруживаются свищи, парапроктиты.
Ягодицы
На начальных стадиях болезни пациенты жалуются на ощущении инородного тела в анусе, дискомфорт при дефекации, после неё, но боли кратковременны, незначительны и точно не локализуются. Больные говорят в таких случаях о болях в ягодицах.
При развитии заболевания боли в попе становятся долгими или постоянными, они чувствуются сильнее ближе к анусу, но отдаются по всей заднице, в паху. Становится больно сидеть, особенно на унитазе.
Характер болей различен в зависимости от их причины:
- При запорах он чувствуются после дефекации или во время ее. После нормализации стула этот симптом временно исчезает.
- Если образовались тромбы на наружных узлах, внутренние узлы воспалены или защемлены, человек чувствует сильную боль в ягодицах после дефекации.
При геморрое трудно не только сидеть и выполнять дефекацию, но также стоять и ходить. В анусе много нервных окончаний, поэтому при ходьбе боль усиливается и отдается в ноги.
В анусе боли, зуд появляются при дальнейшем развитии заболевания. Они говорят о тромбозе сосудов, воспалении, трещинах на эпителии заднего прохода, начальной стадии приступа острого геморроя.
Больно притрагиваться к геморроидальным узлам, они вырастают до 2 сантиметров. Чаще всего это происходит от физических нагрузок, несоблюдения диеты.
Заболевания геморроя бывают хроническими и острыми. При хронической форме больных преследует постоянный зуд, непрекращающаяся постоянная тупая боль в анусе. Острая форма вызывается воспалением узлов геморроя, что сопровождается резкой болью в заднем проходе.
Тянущие боли в анальной зоне, отдающие в пах после дефекации, усиливаются. Из-за этого пациенты стремятся реже ходить в туалет, что приводит к запорам, следовательно – дальнейшему развитию заболевания.
При анальных трещинах болевые ощущения особо неприятны. Их сравнивают с болями при развитии воспалений на коже. Трещины долго не заживают, кровоточат. Они обостряются при прохождении кала, запорах.
На поздних стадиях болезни геморроя человек испытывает боль в любой позе, как при работе, так и в часы расслабления.
Фото
Как выглядит варикоз прямой кишки, фото ниже:
Причины возникновения
Основная причина развития геморроев – излишнее напряжение при опорожнении кишечника. Чаще человек напрягает мышцы ягодиц при запорах.
Внизу прямой кишки есть три пещеристых тела, на вид напоминающие подушечки – геморроидальные узлы. В норме они не мешают человеку. Но от влияния ряда факторов в них происходит застой крови, отчего они увеличиваются в размере. Увеличение геморроя сопровождается иногда кровотечением и острыми болями из-за разрыва раздутых стенок вен.
Недуг появляется у мужчин вследствие воздействия на организм комплекса вредных факторов:
- сидячая или стоячая малоподвижная работа и образ жизни;
- постоянные запоры или поносы;
- тяжелый физический труд, ненормальные нагрузки на тело;
- употребление фаст-фуда, жирной еды;
- алкоголь;
- осложнения при родах у женщин.
Чем опасно заболевание?
На первой стадии болезни заметно только кровотечение. Жжению, зуду в анусе от эрозии стенок узлов сопутствуют выделения слизи, от чего раздражается кожа. Это часто приводит к экземе.
- Начиная со второй стадии от потугов при дефекации геморрой выпадает.
- На второй стадии болезни после окончания дефекации, которая сопровождается болями, жжением, зудом, узлы вправляются самостоятельно.
- На третьей они выпадают не только в туалете, но и при значительных физических нагрузках, вставлять обратно их надо механически. Это очень болезненно. Дефекация сопровождается острой болью.
- На четвертой стадии узлы выпадают при любой нагрузке, самостоятельно их вправить невозможно. Если не принимать мер, они нагноятся и омертвеют.
Следует заметить, описанные явления могут быть симптомами иных заболевании, в частности, онкологических. Для точного диагноза необходимо обследование проктолога, иногда рентген.
При внутреннем увеличении геморроя вздуваются вены анального канала, вены возле заднего прохода набухают при внешнем. Иногда то и другое происходит одновременно.
Методы лечения
Сначала геморрой лечат консервативными методами:
- Назначают диету: запрет спиртного и специй; есть хлеб грубого помола муки, овощи, фрукты, молочнокислую продукцию.
- Тщательная гигиена заднего прохода после дефекации, ванночки, холодные обмывания.
- Специальные гимнастические упражнения для нормализации функций прямой кишки.
- Клизмы.
- Ректальные свечи.
- Мази.
- Прием через рот медикаментов, которые улучшают тонус вен, не дают образовываться тромбам.
Применение полухирургических методов: склеротерапия, лигирование узлов латексными кольцами, инфракрасная фокусная коагуляция, криодеструкция.
При тяжелых формах геморрой лечат хирургически: перевязывают и иссекают узлы.
Можно ли лечить геморрой мазями от варикоза?
Геморрой можно лечить мазями, помогающими и от других форм варикоза. Среди них:
- гепариновая мазь;
- троксевазин;
- релиф;
- постеризин;
- проктозан;
- гепатромбин;
- безорнил;
- ауробин;
- ихтиоловая;
- вишневского;
- левомеколь;
- проктоседил;
- флеминга;
- китайская мазь с муксусом;
- разного рода обезболивающие средства.
Особенности их применения конкретными пациентами назначит проктолог.
Болезнь геморроя болезненна, крайне неприятна, но не смертельна. Если вовремя принять меры, соблюдать назначения врача, от дискомфортных ощущений реально избавиться навсегда.
Нельзя заниматься самолечением, больной должен находиться под наблюдением хирурга.
Полезное видео
Телепередача о геморрое и методах его лечения:
https://youtu.be/4stU88MtQ9c
Источник
Когда возникает варикозное расширение вен заднего прохода (геморрой), в нижних отделах прямой кишки образуются узлы. Состоянию сопутствует сильная боль, затрудненность дефекации, кровотечение. Варикоз вен ануса опасен осложнениями в виде образования тромбов в геморроидальных шишках, проктита, анальной трещины. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который поставит диагноз, назначит эффективное лечение и даст профилактические рекомендации.
Почему возникает варикоз заднего прохода?
В здоровой прямой кишке отток крови из вен происходит медленно. Под воздействием неблагоприятных факторов кавернозные тельца увеличиваются в размерах, а в продольной мышце кишки возникают дистрофические изменения. Из-за этого вена растягивается, переполняется кровью и образуются геморроидальные узлы. Причинами возникновения варикозного расширения вен анальности служат следующие факторы:
- вредные привычки,
- регулярное поднятие тяжестей,
- нарушения стула,
- гиподинамия,
- сидячая работа,
- избыточная масса тела,
- неправильное питание,
- недостаточное потребление воды,
- беременность.
Симптомы: как проявляется недуг?
Варикозное расширение вен в анусе бывает острым, при котором возникает тромбоз геморроидальных шишек, а в узлах происходят некротические процессы. Хроническая форма характеризуется временным затишьем болезни и рецидивами. Существует 4 стадии развития заболевания. Как отличаются симптомы, показано в таблице:
| Стадия | Признаки |
|---|---|
| Начальная | Слабый зуд после дефекации |
| Клинические симптомы незначительны | |
| Средняя | Болезненность во время опорожнения |
| Зуд | |
| Выделяется небольшое количество крови | |
| Выпадение геморроидальных шишек, которые вправляются вручную | |
| Тяжелая | Сильный болевой синдром во время и после похода в туалет |
| Значительное кровотечение | |
| Выпадение узлов, которые невозможно вправить | |
| Боль при ходьбе, сидении | |
| Терминальная | Обильное кровотечение |
| Узел становится синюшным и мучительно болит | |
| Воспаление тканей, окружающих шишку | |
| Отмирание тканей пораженной вены |
Как проводится диагностика?
Венозный недуг прямой кишки определяет проктолог. Врач проводит визуальный осмотр области анальности, а также внутреннюю пальпацию вен. В норме кольцо сфинктера должно плотно обхватить палец. При варикозном расширении мышца ослаблена, прощупываются геморроидальные шишки. Для детальной клинической картины рекомендуется пройти аноскопию или ректороманоскопию.
Как лечить варикозное расширение вен в заднем проходе?
Консервативные методы
Слабительные при венозном расширении можно принимать только в крайнем случае, иначе нарушается работа мышц прямой кишки.
Препараты должен назначать врач. Самолечение может усугубить состояние. На начальных стадиях венозное расширение прямой кишки излечивается мазями и свечами, такими как:
- «Релиф»,
- «Прокто-Гливенол»,
- гепариновая мазь,
- «Ультрапрокт»,
- «Гепатромбин»,
- «Анузол»,
- «Постеризан»,
- «Проктоседил»,
- «Троксевазин»,
- свечи с экстрактом красавки,
- «Буфексамак»,
- «Гидрокортизон».
Соблюдение диеты
Если вздулась вена в заднем проходе, рекомендуется употреблять не менее 2 л чистой воды. Из-за недостатка жидкости каловые массы становятся твердыми, человек сильно тужится, что приводит к усилению притока крови к венам прямой кишки. А также следует правильно питаться, включив в рацион следующие продукты:
- мясо птицы,
- свежие фрукты и овощи (кроме белокочанной капусты),
- орехи,
- мед,
- чеснок,
- злаковые каши — гречневая, овсяная, перловая,
- постное и сливочное масло,
- зелень,
- постные бульоны.
Хирургическое вмешательство
Если в попе воспалилась и вылезла одна или несколько шишек, рекомендуется операция по удалению пораженных участков вен — геморроидэктомия. А также применяется хирургическое вмешательство по методу Лонго или Миллигана-Моргана. Среди малоинвазивных методов практикуются криотерапия (лечение холодом), склеротерапия, латексное лигирование кольцами, инфракрасная фотокоагуляция.
Осложнения варикоза заднего прохода
Если своевременно не начать лечить варикозное расширение вен ануса, могут возникнуть следующие тяжелые состояния:
- Образование тромбов. Характеризуется сильным воспалением с вовлечением окружающих тканей и формированием участков некроза. Шишки становятся красно-синюшного цвета.
- Появление трещин. При микроразрывах слизистой прямой кишки образуются микроранки. Это может спровоцировать инфицирование язв и сепсис.
- Парапроктит. При этом недуге происходит гнойное воспаление тканей органа из-за попадания в поврежденные слизистые бактерий — стафилококка, стрептококка, кишечной палочки.
- Геморроидальная анемия. Из-за частых кровотечений в крови снижаются показатели уровня гемоглобина и железа. Это приводит к патологическим изменениям сердечной мышцы.
Бактерии попадают в поврежденную слизистую с каловыми массами или при несоблюдении личной гигиены.
Профилактика
Чтобы избежать появления варикозного расширения вен в заднем проходе, следует соблюдать личную гигиену. После акта дефекации рекомендуется использовать мягкую туалетную бумагу или салфетки или воспользоваться биде. Категорически запрещено пользоваться газетами, поскольку свинец, содержащийся в типографской краске, негативно воздействует на кожу анального отверстия. Следует вести активный образ жизни, заниматься посильными видами спорта, ежедневно делать зарядку и придерживаться диеты. Это способствует нормализации работы кишечника и предотвращает запоры. Тяжести можно переносить не более 3—4 кг за раз.
Источник
Наиболее часто варикоз начинает проявляться после 30 лет, а иногда и раньше — при наличии наследственных и провоцирующих факторов.
Препарат для лечения варикоза…
Лечение варикоза требует ответственного подхода. Для снижения рисков появления тромбов необходимо восстановить кровообращение в венах и капиллярах, а также проводить терапию, направленную на снижение вязкости крови. Для нормализации работы венозных клапанов необходимо укреплять стенки вен и восстанавливать венозный тонус.
Узнать больше о лечении варикоза…
Флавоноиды — природные вещества-ангиопротекторы. Максимальное количество флавоноидов содержится в плодах, окрашенных в красные, бордовые и фиолетовые цвета, в особенности в ягодах шиповника, боярышника, винограда, черники, вишни, малины, голубики, клубники.
Препараты, содержащие флавоноиды…
Варикозное расширение вен может проявляться по-разному в зависимости от образа жизни человека и его индивидуальных физических особенностей. У кого-то просто отекают ноги, а у кого-то налицо целый комплекс симптомов.
Как можно лечить варикоз?
Варикоз — патология глубоких и поверхностных вен, которые по мере прогрессирования заболевания теряют свою эластичность и меняют форму, становясь извитыми и узловатыми.
Средство для лечения варикоза…
АНГИОНОРМ® — лекарственное средство для лечения варикозного расширения вен и симптомов хронической венозной недостаточности.
Узнать больше о препарате…
Если раньше хроническая венозная недостаточность (ХВН) и варикозное расширение вен относились к болезням пожилого возраста, то в наши дни они все больше «молодеют». Вызвано это малоподвижным «офисным» образом жизни современных горожан. Сидячая работа, неправильное питание, отсутствие физических нагрузок — только малая часть факторов, провоцирующих развитие этих неприятных заболеваний.
Какое лекарство для вен лучше?
Можно ли эффективно бороться с варикозной болезнью, называемой в народе просто «варикоз»? Особенно эта тема актуальна для молодых женщин, которые красоте и здоровью своих ног придают огромное значение. Варикозная болезнь и ХВН провоцируют частые судороги и отечность ног, ежевечернюю усталость и боли нижних конечностей. Вовремя начатое лечение позволяет предупредить развитие варикоза и возникновение осложнений — таких, например, как венозный тромбоз — справиться с которыми значительно сложнее, чем с начальной симптоматикой варикоза. Не менее важно не только начать лечение своевременно, при появлении даже незначительных симптомов, но и выбрать правильный подход к нему, позволяющий воздействовать на все нарушения системы венозного кровообращения, которые вызывает варикоз.
На заметку
Неумолимая статистика утверждает: в нашей стране от патологий ХВН страдает примерно 30 миллионов человек[1], при этом от 35 до 60% больных относятся к людям трудоспособного возраста[2].
Часто потенциальные больные не придают значения первым симптомам-предвестникам болезни, поскольку на начальных стадиях они могут быть выражены незначительно. Какие это симптомы?
- Отеки лодыжек, стоп, нижней части голеней свидетельствуют о застойных явлениях в сосудах, из-за которых плазма крови попадает в ткани через стенки мелких капилляров. Отеки нередко сопровождаются чувством распирания и тяжести в голенях. Симптом чаще всего проявляется к вечеру.
- Сосудистые «сеточки» или «звездочки» — телеангиоэктазии.
- Парестезии. Больной периодически ощущает онемение, жжение и покалывания в ногах — так называемые мурашки. Обычно это происходит после долгой и значительной статической нагрузки на нижние конечности.
- Ночные судороги — еще один предвестник заболевания. Они также могут возникать из-за застоя крови в венах ног. Такое непроизвольное и весьма болезненное сокращение мышц организму необходимо для того, чтобы протолкнуть кровь снизу-вверх по сосудам.
Кроме того, о развитии варикоза свидетельствует постоянное чувство усталости ног. Если к лечению варикоза не приступить на начальных стадиях, то позднее у пациента начинают выступать крупные вены, формируя узлы и извитые тяжи под поверхностью кожи. Трофические нарушения, сопровождающие варикоз и ХВН, приводят к сухости и гиперпигментации кожи ног, ее истончению и постоянному зуду. Осложнениями заболеваний могут стать трофические язвы, трофический дерматит, экземы, острый тромбофлебит и тромбоэмболия легочной артерии.
Терапия заболеваний вен направлена на устранение причин появления болезни, облегчение симптоматики и коррекцию осложнений на поздних стадиях развития заболевания.
Компрессионная терапия основана на действии специального лечебного трикотажа или бинтования эластичными бинтами. Они плотно и равномерно облегают бедро и голень пациента, сужая просветы поверхностных вен ноги, что облегчает нагрузку на стенки вен, снижает вероятность их растягивания и истончения, устраняет риск возникновения тромбов. Кроме того, компрессионные изделия облегчают физическое состояние больного, купируя распирающие боли и постоянное чувство тяжести в ногах.
Хирургические методы применяются на поздних стадиях заболевания. Так, флебэктомия подразумевает удаление расширенных поверхностных вен в тех ситуациях, когда все прочие способы терапии оказались неэффективными. Склеротерапия схожа с флебэктомией, но вена в этом случае удаляется не с помощью хирургических инструментов, а путем введения специальных препаратов. После того, как такой препарат вводится в вену, он склеивает ее стенки и останавливает кровоток в вене.
Однако основой лечения и профилактики варикоза является все-таки медикаментозная терапия. Сочетание медикаментозной терапии с немедикаментозными методами (коррекция образа жизни, гимнастика, диета) и сопутствующей терапией (компрессионный трикотаж) позволяет обеспечить максимальное воздействие как на причину развития варикоза, так и на уменьшение его симптоматических проявлений (боли, тяжести, отеков, судорог в ногах).
Ведущую роль в современном медикаментозном лечении и профилактике варикоза играют системные венотонизирующие средства (венотоники), принимаемые перорально. Механизм их действия направлен на коррекцию нарушений в работе системы венозного кровообращения, которые являются причиной развития варикоза, а именно:
- нарушения венозного тонуса (работы сосудистых клапанов, которые в норме препятствуют обратному току крови в ногах);
- истончения и ослабевания стенок сосудов (под давлением крови в венах);
- сгущения крови (повышения ее вязкости и склонности к образованию тромбов).
Лечебный эффект от применения венотоников в таблетках имеет системный характер — то есть способствует оздоровлению сосудов по всему организму, воздействуя на венозную систему в целом. Благодаря этому системные венотоники, как правило, обладают более выраженным и продолжительным действием на симптомы варикоза — в отличие, к примеру, от наружных венотоников в форме гелей, мазей, которые действуют непродолжительное время и исключительно в месте нанесения.
Системные венотоники — довольно большая группа препаратов. Как правило, большинство из них получено путем переработки лекарственного растительного сырья, ведь наиболее активными ангиопротекторами являются именно компоненты растительного происхождения: флавоноиды (диосмин, гесперидин, авикулярин, кверцетин, рутин и другие), экстракт конского каштана (содержащий эсцин), экстракт шиповника (содержащий витамин С) и другие. Исходя из количества активных ангиопротекторов в составе, все системные венотоники можно разделить на монопрепараты (например, содержащие только флавоноиды, только эсцин или только рутин) и комбинированные, состоящие из нескольких активных ангиопротекторов — например, флавоноиды, усиленные эсцином и витамином С. Преимуществом комбинированных венотоников является то, что они способны оказывать весь комплекс необходимых для лечения варикоза действий «в одной таблетке»: венотонизирующее, ангиопротекторное (укрепление стенок вен и капилляров) и антиагрегантное (снижение вязкости крови).
Это интересно
Активное изучение биофлавоноидов началось в конце 90-х годов прошлого века. Толчком к этому послужил «французский парадокс». Дело в том, что масштабное международное исследование показало, что среди французов смертность от атеросклероза значительно ниже, чем среди представителей других европейских наций. Это было связано с употреблением ими красного вина, в немалом количестве содержащего различные виды флавоноидов. Ученые доказали, что флавоноиды не только препятствуют развитию тромбов, но и оказывают венотонизирующее действие, а значит, способны эффективно применяться в терапии варикоза[3].
В качестве вспомогательной (сопутствующей) терапии варикоза также могут использоваться и некоторые другие средства.
Нестероидные противовоспалительные препараты: на основе ацетилсалициловой кислоты, диклофенака, а также растения Гинкго Билоба. Их назначают для терапии сопутствующих воспалительных процессов или для симптоматического лечения, направленного на устранение болевых симптомов в ногах при варикозе.
Наружные венотонизирующие средства. К ним относятся мази, гели, кремы для наружного применения, которые помогают облегчить выраженность симптомов варикоза: усталости, тяжести, отечности ног. Самые популярные наружные венотоники — это обычные гели и мази на основе гепарина, троксерутина и др.
Далее в статье мы будем рассматривать системные венотонизирующие средства для лечения варикоза в виде таблеток.
Препараты для лечения сосудов: какие выбрать?
Разнообразие средств для лечения и профилактики варикозной болезни нередко приводит к тому, что человек теряется и не знает, какой именно препарат лучше выбрать. Без сомнения, любое лекарство должно быть назначено врачом, а в случае с варикозом консультация со специалистом просто необходима. При этом врача следует обязательно проинформировать обо всех принимаемых на момент обращения лекарственных средствах, чтобы он мог назначить адекватное лечение с учетом сохранения терапевтического эффекта всех одновременно принимаемых пациентом лекарств.
Согласно российским и европейским флебологическим стандартам, для системной терапии варикоза обязательно необходим комплексный подход, о котором уже говорилось выше в статье.
- Венотонизирующее действие. Дает возможность бороться с несостоятельностью клапанного аппарата сосудов. В норме кровь движется по сосудам ног снизу-вверх — против действия силы земного притяжения. Это происходит благодаря сокращению икроножных мышц в процессе движения и физических нагрузок, а также благодаря наличию специальных клапанов на внутренней поверхности стенки вены, которые препятствуют обратному току крови. Однако под влиянием разного рода провоцирующих факторов клапаны ослабевают и начинают пропускать кровь в обратном направлении. В результате в поверхностных венах скапливается избыточный объем крови, что приводит к постепенному растяжению их стенок.
- Ангиопротекторное действие. Направлено на укрепление растянувшихся стенок сосудов — восстановление их упругости и эластичности. Под давлением венозного рефлюкса (патологического сброса крови сверху-вниз) кровь застаивается в венах, стенки сосудов истончаются и жидкость получает возможность проникать в соседние ткани. Возникают отеки, которые, в свою очередь, приводят к нарушению трофики.
- Антиагрегантное действие. Направлено на борьбу с трофическими нарушениями и на восстановление реологических показателей крови (снижение ее вязкости и риска образования тромбов). Так называемая густая кровь — это очень частый спутник заболевания, ведь не столько опасен сам варикоз, сколько венозный тромбоз, появляющийся на его фоне. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, это вызывает сгущение крови и провоцирует появление свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции. Все эти факторы в комплексе ухудшают текучесть крови и приводят к ее сгущению.
В идеале системный венотонизирующий препарат должен работать одновременно во всех направлениях, чтобы достичь наилучшего эффекта без приема дополнительных препаратов. Как правило, это преимущество также обеспечивает более компактный курс лечения (поскольку действует сразу на все аспекты проблемы варикоза) и хорошую экономию средств.
Топ-5 препаратов для лечения варикоза (для внутреннего применения)
В наш список вошли только наиболее известные среди потребителей безрецептурные венотонизирующие препараты, тогда как фактически их, конечно, намного больше.
Монопрепараты, содержащие в своем составе только один вид активных ангиопротекторов:
- «Детралекс». Препарат на основе флавоноидов диосмина и гесперидина, которые являются производными из плодов цитрусовых[4]. «Детралекс» обладает венотонизирующим действием. Производится в форме таблеток по 500 мг или 1000 мг, а также в виде суспензии 1000 мг/10 мл. При венозно-лимфатической недостаточности препарат принимают во время еды: 2 таблетки по 500 мг в сутки (1 таблетка днем и 1 таблетка вечером) или 1 таблетка/саше по 1000 мг в сутки (утром). Длительность курса определяет врач, но обычно терапия длится от 2 до 12 месяцев, а, значит, лечение «Детралексом» будет стоить от 2200 рублей за курс. Среди противопоказаний — повышенная чувствительность к активным компонентам препарата и грудное вскармливание. К побочным действиям относятся: часто — диарея, тошнота, рвота, диспепсия; редко — колиты, головокружение, головная боль, общее недомогание, сыпь, крапивница, зуд; неуточненной частоты — изолированный отек лица, губ, век, боль в животе; очень редко — ангионевротический отек.
(Регистрационное удостоверение препарата: № ЛП-003635 от 17.05.2016 г. в Государственном реестре лекарственных средств) [5]. - «Венарус» — основными действующими веществами являются диосмин и гесперидин[6]. Препарат выпускается в форме таблеток по 500 мг или 1000 мг, в одной упаковке их может содержаться 30 или 60 штук. Принимают «Венарус» по 1 таблетке 1000 мг или 2 таблетки по 500 мг в сутки во время еды, курс длится от 2 до 12 месяцев. Стоимость упаковки на 30 таблеток по 500 мг — около 500 рублей. Стоимость курса обойдется примерно от 2000 до 12 000 рублей. Противопоказания: повышенная чувствительность к активным компонентам или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата, а также не рекомендуется применение в период грудного вскармливания. Побочные явления: редко — головокружение, головная боль, общее недомогание, сыпь, крапивница, зуд, колит; часто — возможно появление диареи, тошноты, рвоты, диспепсии; частота неизвестна — боль в животе, изолированный отек лица, губ, век; очень редко — ангионевротический отек.
(Регистрационное удостоверение № ЛП-003561 от 21.11.2016 г. в Государственном реестре лекарственных средств)[7]. - «Флебодиа 600». Выпускается в форме таблеток. В его составе тот же флавоноид диосмин[8]. Спектр действия аналогичен «Детралексу». Преимуществом препарата «Флебодиа 600» является компактный прием: один раз в день по одной таблетке утром натощак, но при более низкой суточной дозировке флавоноидов (600 мг). Курс приема обычно длится 2 месяца. В одной упаковке препарата находится от 15 до 90 таблеток[9], стоимость — примерно 500 рублей за упаковку 15 штук. На один двухмесячный курс, следовательно, потребуется потратить около 2000 рублей.
(Регистрационное удостоверение № П N016081/01 от 10.04.2017 г. в Государственном реестре лекарственных средств)[10]. - «Троксевазин» — лекарственный препарат из группы ангиопротекторов. Основное действующее вещество — троксерутин[11]. Выпускается в форме капсул по 300 мг. «Троксевазин» принимают внутрь во время еды по одной капсуле 3 раза в день. Курс лечения 3-4 недели. Стоимость упаковки на 50 капсул — приблизительно 300 рублей. Стоимость курса в среднем колеблется от 500 до 800 рублей. Противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом гастрите в фазе обострения, при непереносимости компонентов препарата, в первом триместре беременности. С осторожностью следует применять (длительное применение) при почечной недостаточности, а также детям до 15 лет. Препарат не рекомендуется применять во втором и третьем триместре беременности и при грудном вскармливании; исключение — случаи, когда ожидаемая польза для матери преобладает над возможным риском для плода и ребенка. Побочные действия — аллергические реакции, головная боль, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тошнота, изжога, диарея, а также «приливы» крови к лицу.
(Регистрационное удостоверение № П N012713/02 от 01.08.2017 г. в Государственном реестре лекарственных средств)[12].
Комбинированные венотоники, содержащие в составе сразу несколько активных ангиопротекторов и благодаря этому обладающие комплексом действий на все звенья проблемы варикоза:
- «АНГИОНОРМ» — в настоящий момент единственный лекарственный комплекс, сочетающий венотонизирующую, ангиопротекторную и антиагрегантную активность для лечения варикоза. «АНГИОНОРМ» — это разработка отечественных ученых (НИИ «ФармВИЛАР») с уникальным запатентованным составом: флавоноиды, усиленные экстрактом шиповника (который содержит витамин С и уменьшает проницаемость и хрупкость кровеносных сосудов), боярышника, солодки, конского каштана (который содержит эсцин)[13]. «АНГИОНОРМ» также проявляет стресс-протективную активность, способствует повышению физической работоспособности и проявляет умеренный противоболевой эффект. Из противопоказаний — индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав препарата, тяжелые хронические заболевания почек, печени и ЖКТ с нарушением их функций, не рекомендуется при беременности и в период грудного вскармливания, детям до 18 лет. Удобной упаковки «АНГИОНОРМ» на 100 таблеток хватит на рекомендуемый курс лечения до трех недель, а ее стоимость — всего около 450 рублей. Розничная стоимость курса лечения препаратом «АНГИОНОРМ» — одна из самых низких на отечественном рынке венотоников в таблетках.
(Регистрационное удостоверение № ЛС-001137 от 15.03.2017 г. в Государственном реестре лекарственных средств).
Если вы уже в группе риска по развитию варикозной болезни, по возможности откажитесь от длительного пребывания на солнце, не сидите по несколько часов в одном положении — даже в офисе постарайтесь найти пару минут на разминку. Обязательно почаще ходите пешком, а если живете на верхнем этаже, откажитесь от лифта и пользуйтесь лестницей — при подъеме кровь хорошо прокачивается по сосудам. Помните, что снизить опасность развития варикозной болезни можно, только изменив
