Мазь от геморроя срок годности

Мазь от геморроя срок годности thumbnail

В состав Гепариновой мази входят 100 МЕ/г гепарина, 40 мг/г бензокаина (местный анестетик), и 0,8 мг/г бензилникотината.

Вспомогательные вещества: парацин мягкий, белый, глицерин, стеариновая кислота, эмульгатор №1, подсолнечное масло, метил- и пропилпарагидроксибензоат, очищенная вода.

Мазь для наружного применения. Тубы 25 г.

Местнообезболивающее, антикоагулянтное.

При нанесении на кожу мазь препятствует образованию тромбов, оказывает противовоспалительное и местноанестезирующее действие.

Гепарин, который постепенно высвобождается из мази, уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие; бензилникотинат (бензиловый эфир никотиновой кислоты) расширяет поверхностные сосуды, тем самым способствуя всасыванию гепарина; бензокаин обезболивает.

С поверхности кожи гепарин всасывается в незначительных количествах. До 95% вещества находится в связанном с белками плазмы состоянии, объем распределения (Vd) — 0,06 л/кг.

Через плацентарный барьер и в грудное молоко не проникает.

Метаболизируется в печени. Т1/2 гепарина — в среднем, 1,5 ч. Экскретируется вещество почками.

Местное применение Гепариновой мази не приводит к изменению параметров свертывания крови.

Бензилникотинат попадает во все слои кожи, однако практически не поступает в системный кровоток. Бензокаин при наружном применении почти не всасывается.

На вопрос “от чего помогает Гепариновая мазь?”, врачи отвечают, что основные показания к применению Гепариновой мази — это флебиты (постинфузионный и постинъекционный), тромбофлебит (сопровождающийся воспалением стенки сосуда тромбоз) поверхностных вен, хронический геморрой в стадии обострения.

  • наличие повреждений кожного покрова (язвы, открытые инфицированные раны, некротические процессы и т.д.);
  • тромбоцитопения;
  • гипокоагуляция;
  • гепарин-индуцированной тромбоцитопении(ГИТ) II типа (на данный момент или в анамнезе);
  • гиперчувствительность к компонентам мази.

При длительном применении могут развиваться местные реакции в виде снижения чувствительности на обрабатываемом участке, гиперемии кожи, реакций гиперчувствительности (кожная сыпь, зуд).

При использовании топических форм гепарина нельзя также исключать риск развития ГИТ II типа (с резким падением уровня тромбоцитов (Тр) до

Случаи передозировки не описаны.

Длительное применение на обширной поверхности может спровоцировать геморрагические осложнения.

Лечение предполагает отмену средства и — при необходимости — применение однопроцентного раствора протамина сульфата, который является антагонистом гепарина.

Усилению противосвертывающего действия гепарина способствует одновременное применение препарата с антиагрегантами, антикоагулянтами и НПВП.

Уменьшению действия гепарина способствует применение препарата с Тиротоксином, алкалоидами спорыньи, антигистаминными средствами, Тетрациклином и никотином.

Гепарин не должен назначаться местно в комбинации с НПВП, блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, тетрациклинами.

Препарат должен храниться при температуре 8-15°С.

При необходимости длительного лечения, а также в случае применения препарата для обработки обширных участков тела и одновременном приеме внутрь лекарственных средств, которые влияют на кроветворение и/или свертывающую систему, необходимо контролировать ПТИ и время свертываемости.

Аналогичный контроль требуется при необходимости длительного применения и при обширных участках поражения у женщин в возрасте старше 65 лет и у беременных женщин.

Препарат не предназначен для обработки открытых ран. Также не следует наносить его на кожу при наличии гнойных процессов.

Не рекомендуется применять при ТГВ (тромбозе глубоких вен).

Из-за возможности системного действия гепарина пациентам с тромбоэмболическими осложнениями в анамнезе мазь следует назначать с осторожностью.

Метил- и пропилпарагидроксибензоат могут вызвать реакции гиперчувствительности замедленного типа.

Не оказывает неблагоприятного влияния на способность работать с механизмами и управлять транспортными средствами.

Препарат Лиотон 1000, как и его аналог, содержит в своем составе гепарин натрия в качестве активно действующего вещества, однако в гораздо большей концентрации — 1000 МЕ/г.

Выпускается Лиотон в форме геля, следовательно, он лучше и быстрее проникает в кожу, чем выпускаемые в форме мази средства.

Другим отличием препаратов является то, что в Гепариновой мази помимо гепарина также содержатся усиливающие его действие компоненты — бензилникотинат и бензокаин.

Троксевазин — это капилляростабилизирующее средство. Его активным веществом является смесь биофлавоноидов, в которой содержится не менее 95% троксерутина (концентрация троксерутина в 1 грамме мази — 20 мг).

Действие препарата направлено на уменьшение отека, боли, улучшение трофики и устранение различного рода патологических нарушений, причиной которых является венозная недостаточность.

Оба препарата хороши, но их действие несколько отличается. Троксерутин оказывает венотонизирующее, ангиопротективное, противоотечное и противовоспалительное действие. Гепарин — местноанестезирующее и антикоагулянтное.

Считается, что Троксевазин более эффективен, когда нужно снять отёк, а его аналог — когда необходимо ускорить рассасывание гематомы.

В педиатрии применяется для лечения детей старше 12 месяцев.

Препарат наносят на пораженную область тонким слоем и легкими движениями втирают в кожу. Разовая доза для ребенка зависит от площади поражения и составляет от 0,5 до 3 см столбика средства.

Безопасность применения средства у беременных и кормящих женщин не установлена. Через плацентарный барьер гепарин не проходит, с грудным молоком не выделяется.

Сведений о том, проходят ли другие компоненты мази в грудное молоко, нет.

Гепариновая мазь — это недорогое и очень действенное средство. Ее применяют от геморроя, от синяков, при варикозе. Также можно встретить хорошие отзывы о Гепариновой мази для лица: в косметологии препарат чаще всего используется для устранения синяков и мешков под глазами.

Более противоречивы отзывы о Гепариновой мази от морщин: кто-то говорит, что препарат весьма эффективен в борьбе за сохранение молодости кожи, кто-то уверяет, что серьезных улучшений не заметил.

Зато отзывы о Гепариновой мази при геморрое встречаются исключительно положительные — препарат прекрасно работает, когда речь идет о столь деликатной проблеме, при этом при наличии показаний его разрешается использовать даже при беременности.

Читайте также:  Чего нельзя кушать при обострение геморроя

Не менее хорошо зарекомендовала себя мазь и от варикоза: пациенты говорят, что сосудистые звездочки на ногах заметно уменьшаются (а иногда и полностью исчезают) уже через 1-2 недели регулярного применения.

Цена Гепариновой мази в Украине — от 26 до 32 грн. При этом цена в Харькове практически не отличается от цены в киевских или, например, одесских аптеках.

Цена Гепариновой мази в России — от 33 до 92 руб.: купить препарат производства компании “Биосинтез можно за 33-45 руб., а стоимость мази для наружного применения, выпускаемой компанией “Нижфарм”, — 67-92 руб.

источник

Многие пациенты, страдающие от увеличения геморроидальных узлов, желают избавиться от неприятных симптомов без операций – с помощью консервативной терапии. Антигеморроидальные препараты выпускаются в различных формах выпуска. Одна из самых распространённых и действенных – мазевое средство.

Эффективность местных медикаментов заключается в том, что они быстро воздействуют на геморроидальные шишки, прекращают кровотечение, не влияя на пищеварительный тракт. Какие мази от геморроя использовать, должен установить лечащий доктор.

Антигеморроидальные мази – мягкий тип фармацевтических средств, которые предназначены, в первую очередь, для нанесения на внешние кавернозные образования, однако в некоторых случаях вводятся и в заднепроходный канал.

Отличаются мазевые средства содержанием активных ингредиентов, которые и обусловливают основные свойства препаратов. Основой же мазей являются такие вещества, как вазелин либо ланолин.

Мазь при геморрое отличаются простотой в использовании и подходят для лечения и внутреннего геморроя, и внешних кавернозных образований. Препараты действуют местно, что позволяет избежать либо минимизировать развитие и распространение аллергических реакций.

Подобная форма лекарства глубоко проникает в кожу и слизистую оболочку, позволяя активным ингредиентам действовать внутри геморроидальных узелков, что ускоряет избавление от негативных симптомов недуга.

Важно! Как показывают отзывы пациентов, у мазей существует недостаток – из-за жирной основы препараты не могут полностью впитаться в кожу, поэтому частенько оставляют на одежде неприятные жирноватые пятна.

Однако следует понимать, что мазевые средства не подходят для монотерапии. Локально действующие медикаменты должны входить в комплексное лечение, повышая эффективность основных методов избавления от геморроидальных шишек.

Терапия мазевыми средствами обладает определёнными особенностями, что предполагает соблюдение правил пользования этими лекарственными средствами при лечении геморроя.

  • Перед тем как использовать мазь, пациенту по возможности следует опорожнить кишечник и обработать прианальную зону (ополоснуть водой и вытереть мягкой тряпочкой).
  • При наружном геморрое мазь тонким слоем наносят на кавернозные образования, расположенные в тканях аноректальной области. При внутренних венозных скопленьях медикамент следует вводить в прямую кишку с помощью пальца, ватного тампончика либо особого аппликатора.
  • Кратность применения – 2-3 раза в день либо после каждого опорожнения кишечника. Когда симптомы понемногу стихнут, медики рекомендуют пользоваться мазью не более раза в сутки.
  • Препараты, в составе которых имеются гормоны, необходимо использовать крайне осторожно и не очень продолжительное время. Кроме того, отменять такие мази следует постепенно.
  • Длительность терапии индивидуальна в каждом конкретном случае. Чаще всего она не превышает 7 суток. Гепариновую мазь могут назначить для двухнедельного лечебного курса.
  • Мазевые средства хранят в прохладном и тёмном месте. В летние месяцы вообще лучше убирать тюбики с препаратами в холодильник. Срок применения обычно не превышает трёх лет.

Мазевые средства хранят в прохладном и тёмном месте.

При первом использовании средства пациенту необходимо отслеживать реакцию организма. Если на месте нанесения наблюдается покраснение, сыпь и прочие последствия (фото негативных реакций имеются в интернете), препарат отменяют и проводят коррекцию терапии.

Мази для лечения и предупреждения варикоза геморроидальных вен подразделяют на несколько категорий. Классификация зависит от основной направленности действующих компонентов.

В большинстве случаев действия одной лишь мази совершенно недостаточно. Чтобы получить выраженный лечебный эффект, необходимо объединять терапию местными и системными медикаментами.

В эту группу входят препараты, тормозящие свёртываемость крови и понижающие вероятность образования кровяных сгустков. Самый известный медикамент категории – Гепариновая мазь для лечения наружного геморроя.

Гепариновую мазь используют для лечения наружного геморроя.

Также типичными антикоагулянтами являются Гепатромбин, Гепатромбин Г.

Это средство пригодится, если пациенту нужна недорогая и действительно эффективная мазь от геморроя, обладающая противотромбическим и противогеморроидальным эффектом. Главное достоинство препарата – дешевизна.

Гепариновый компонент предупреждает формирование кровяных сгустков, анестезин (анестетическое средство) снимает болевой синдром, а бензилникотинат способствует расширению сосудов, что помогает прочим ингредиентам проникать в геморроидальный узел.

Среди ограничений выделяют:

  • некроз тканей и слизистых;
  • низкая свёртываемость крови;
  • первые 12 недель гестации.

Крайне редко у пациентов возникает кровотечение, чаще возможно развитие таких нежелательных последствий, как зудящие ощущения, аллергический дерматит либо крапивница.

Стоимость медикамента – от 35 до 80 рублей.

Средство предназначено для терапии и предупреждения тромбов, обладает способностью регенерировать ткани.

Гепатромбин предназначен для терапии и предупреждения тромбов, обладает способностью регенерировать ткани.

Гепарин – главный активный ингредиент – способен накапливаться во внутренних слоях кожи и проникать сквозь сосудистые оболочки.

Мазь для лечения Гепатромбин противопоказана при:

  • постоянных кровотечениях;
  • уменьшении количества тромбоцитов в крови;
  • первых 12 неделях гестации.
Читайте также:  Зарядка при геморрое беременным

Препарат переносится хорошо, в редких случаях возможны реакции гиперчувствительности на ингредиенты средства в виде покраснения кожи.

Цена – от 120 до 250 рублей, в зависимости от количества активного компонента в средстве.

Медикамент избавляет от кровяных сгустков и воспаления в геморроидальных узлах.

Гепатромбин Г избавляет от кровяных сгустков и воспаления в геморроидальных узлах.

Гепариновый компонент предупреждает свёртывание крови, преднизолон уменьшает отёчность, воспаление, зуд в прианальной зоне. Лауромакрогол способствует склеризации, то есть склеивании, сосудистых стенок.

Препарат помогает от наружного геморроя и внутренних венозных скоплений, которые сопровождаются выраженными воспалительными процессами и тромбофлебитом анальных вен.

Гепатромбин Г обладает большим количеством противопоказаний, нежели классическая версия препарата:

  • инфекционное пораженье кожных покровов;
  • предрасположенность к кровотечениям;
  • сифилитическое и туберкулёзное поражение прямой кишки;
  • опухоль заднего прохода.

Самыми частыми «побочками» считаются местные аллергические реакции в области нанесения – зуд и покраснение кожи.

Цена препарата – от 160 до 190 рублей.

Ещё один антикоагулянтный препарат с выраженным противогеморроидальным эффектом.

Источник

При обострении геморроя рекомендуется приём препарата релиф мазь, инструкция по применению которого содержит информацию о способах применения и противопоказаниях. Это средство оказывает быстрый и надежный эффект в лечении данного заболевания. Основным механизмом действия препарата является противовоспалительный и гемостатический эффект.

Cостав и форма выпуска

Эта мазь включает в себя следующие компоненты:

Составляющие препарата

  • Масло акульей печени. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты, витамины А Е, Д, сквален (особое вещество, которое является натуральным антибиотиком). Относится к группе адреномиметиков, нормализует кровообращение. При местном применении вызывает сужение артериол, капилляров, венул, способствуя тем самым остановке кровотечения.
  • Кукурузное масло. Содержит предшественников витаминов A, B1, B2, полезные минеральные вещества, токоферол.
  • Ланолин. Является естественным веществом, полученным из жира животных. Способствует восстановлению слизистых, ускоряет заживление трещин или ран.

Также этот препарат содержит прополис, минералы, каротиноиды. При наружном применении обладает антисептическими, регенерирующими свойствами.
Мазь имеет однородную мягкую консистенцию, желтоватый цвет, не содержит посторонних включений. Выпускается в тюбике количеством 28,4 г. и в виде свечей. Они имеют вытянутую форму с заостренным концом. Предназначенны для ректального введения.

Различаются несколько вариантов выпуска этих средств:

Действующее средство

  1. Релиф адванс обезболивающая мазь. Ее состав включает в себя бензокаин 200мг. Оказывает местноанестезирующее действие. Применяется при выраженном болевом синдроме, способна укреплять стенки артерий и вен, уменьшать проявления кровоточивости.
  2. Релиф ультра супп. рект. 12 штук. Основными действующими компонентами являются гидрокортизона ацетат 10 мг, цинка сульфат 11 мг. Оказывают комплексное противовоспалительное, противозудное, десенсибилизирующее действие.
  3. Релиф про выпускается виде ректального крема с аппликатором или свечей. В его состав входят дополнительные компоненты: флуокортолон 1 мг, 20 мг. лидокаина. Кортикостероид с анестетиком при наружном применении уменьшают интерстициальный отек, инфильтрацию тканей, снижают кровоточивость, зуд.
  4. Крем релиф про или свечи релиф адванс назначают при острой стадии заболевания либо в период после проктологических операций. Также их активно используют при выраженном болевом синдроме.

Упаковка релиф адванс супп.рект содержит 12 штук свечей.
Они чаще назначаются при внутреннем и наружном геморрое, сопровождающемся выраженными признаками воспаления. Хорошо подсушивают слизистую и кожу, поэтому их назначают при трещинах, эрозиях, травмах заднего прохода.
Релиф мазь или другую форму используют при любых проявлениях острого и хронического геморроя.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лечебный эффект релифа (мазей, свечей) от геморроя представлен в ниже расположеной таблице.

Название.Механизм действия.Биотрансформация и выведение лекарства.
Масло печени акулы.Содержит полиненасыщенные жирные кислоты, улучшает окислительно-восстановительные процессы, тормозит склеивание тромбоцитов. Нормализует реологические свойства крови, способствует рассасыванию тромбов.Период полувыведения длительный, от 18 до 30 дней. Выводится с калом и мочой.
Фенилэфрин гидрохлорид.Стимулирует альфа адренорецепторы, вызывая сужение артериол, венул, капилляров. Развитие вазоконстрикции приводит к уменьшению кровоточивости геморроидального узла.Период полувыведения составляет около 3 часов. Следовательно, для достижения эффекта достаточно его использования не более 4 раз в сутки.
Флуокортолон, гидрокортизон.Предотвращают проникновение нейтрофилов и моноцитов в очаг воспаления, снижают экссудацию , инфильтрацию тканей.При ректальном введении системное всасывание составляет не более 5% . Выводятся из организма вместе с мочой.
Лидокаина гидрохлорид и бензокаин.Блокируют кальциевые каналы и уменьшают проницаемость для ионов натрия. Это блокирует проведение  нервного импульса от болевых рецепторов к центральной нервной системе. Развивается местноанестезирующий эффект.Обезболивающее действие возникает через 3-5 минут  после нанесения и длится в около получаса. Выводится через кишечник и почки.
 Цинка сульфат.Стабилизирует клеточную мембрану, улучшает процессы регенерации, оказывает иммуномодулирующее действие.При наружном применении не всасывается в кровоток, не оказывает системного действия.

Разнообразные комбинации веществ, входящих в состав мазей, свечей релиф, усиливают его лечебное действие. Для различных стадий и форм геморроя можно подобрать наиболее эффективное сочетание.

Показания к применению

Мази либо свечи релиф назначаются при следующих заболеваниях:

  • Геморрой: острый или обострение хронического.
  • Анальный зуд, эрозия, или трещина заднего прохода.
  • Экзема аноректальной области.
  • Восстановительный период после проктологических операций.
  • Проктит, парапроктит, воспалительные заболевания кишечника.

При воспалении геморроидальных узлов лучше применять релиф свечи или мазь. Этот препарат более эффективно устраняет гиперемию и отечность поврежденной области.
Суппозитории релиф ультра, благодаря входящему в состав цинку, лучше использовать при трещинах или ранках аноректальной области.

Свечи релиф про или релиф адванс оказывают наилучшее действие при сильных болевых ощущениях или после операций на прямой кишке.

Читайте также:  Лечение геморроя ростов на дону

Возможно нестандартное использование этого средства. Например, широко и успешно практикуется применение релифа в косметологии.

Его часто используют для разглаживания глубоких мимических морщин, увлажнения или повышения тонуса кожи. При попадании крема в глаза, их необходимо промыть под холодной проточной водой. При имеющихся у женщины противопоказаниях, описанных в инструкции к препарату, его не следует использовать.

Входящий в состав этой мази фенилэфрин сужает сосуды, тем самым он эффективнее устраняет синяки под глазами или сосудистые звездочки.

Жирные кислоты, содержащиеся в акульей печени, питают, омолаживают кожу лица. Благодаря этому достигается выраженное антивозрастное действие. Часто эту мазь применяют перед важными событиями для улучшения цвета и увлажнения кожи.

Следует помнить, что мазь релиф, применяемая в косметологии, может вызвать аллергическую реакцию на лице.

При первом появлении зуда или высыпаний после нанесения, ее следует смыть, затем необходимо выпить противоаллергическую таблетку.

Способ применения и дозировка

Мазь предназначена для нанесения на слизистые или на кожу. Обычно вместе с ней идёт аппликатор, который облегчает нанесение. Крем следует применять после опорожнения кишечника и проведения гигиенических процедур.

Возможно использование аппликаций или компрессов с этой мазью при наружном геморрое. Такую примочку следует держать несколько часов или оставить на ночь. При воспалении внутренних геморроидальных узлов можно использовать скрученные турунды с нанесенной на них мазью. Курс лечения длится 7-10 дней.

Свечи вставляют в прямую кишку 4 раза в сутки. Водить их нужно следующим образом:

Как правильно вставить свечу

  1. Перед введением лечь на левый бок, поджать ноги к животу.
  2. Правой рукой ввести свечу в анальное отверстие.
  3. После проведения манипуляции не вставать, рекомендуется полежать не менее 40 минут для того, чтобы лекарственное вещество всосалось в кишечнике..

Необходимость применения мази релиф адванс при беременности или лактации должна определяться врачом. Без консультации специалиста использовать лекарственные препараты в эти периоды не рекомендуется.

Побочные эффекты

Обычно мазь и свечи переносятся хорошо. В редких случаях возможно развитие местной аллергической реакции.

У свечей релиф адванс имеются противопоказания. К ним относятся:

Проявления заболевания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Злокачественное течение артериальной гипертензии.
  • Гиперплазия простаты у мужчин.
  • Дисфункция щитовидной железы.
  • Новообразования дистального отдела кишечника.

Препарат следует осторожно использовать при заболеваниях свертывающей и противосвертывающей систем крови, повышенной склонности к тромбообразованию, аллергических реакциях в анамнезе.

Особые указания

Необходимо соблюдать при использовании препарата релиф адванс следующие инструкции:

Доктор и пациент

  • Необходимо иметь в виду, что не стоит применять это средство у детей до 12 лет.
  • Его компоненты могут вызывать повышение уровня глюкозы, поэтому его следует аккуратно принимать при сахарном диабете.
  • Не рекомендуется одновременный прием с препаратами, понижающими артериальное давление. Он может уменьшать их гипотензивный эффект.

Применение мазей и свечей релиф нельзя совмещать с антидепрессантами. Действующие вещества могут усиливать их эффект, вызывать сонливость, тахикардию.

Если отсутствует лечебный эффект после самостоятельного лечения в течение 7 дней, то необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.

Передозировка

Данных о передозировке мазей, свечей от геморроя релиф на настоящий момент нет.

Аналоги мази релиф

Существует множество аналогов мази релиф адванс.

Наименование.Лекарственное действие.Состав.
Анузол.Оказывает более выраженный антисептический, подсушивающий эффект. Препятствует распространению патогенной микрофлоры, присоединению вторичной инфекции. В отличие от релифа обладает менее выраженным обезболивающим эффектом.Препараты висмута, экстракт красавки, цинк. Является почти полным аналогом мазей, свечей релиф.
Нео — анузол.Обладает дерматопротекторным и дубящим действием. Малоэффективен при ущемлении геморроидальных узлов, возникновении кровотечения.Висмут, оксид цинка, йод, метиленовый синий, танин.
Облепиховые свечи.Является более дешевым аналог свечей релиф. Их можно применять во время беременности. Хорошо способствует заживлению трещин, эррозий, укрепляют стенку кишечника, уменьшает признаки воспаленияГлавным компонентом является облепиховое масло. В качестве вспомогательных веществ применяют твердые жиры или глицерин. Форм выпуска в виде мазей, кремов или гелей не существует..
Ультрапрокт.Оказывает антигистаминное, обезболивающее действие, уменьшает количество воспалительного экссудата, грануляцию.Флуокортолон, цинхокаина гидрохлорид.
Анестезол.Обладает более выраженным сильным обезболивающим эффектом. За счёт этого рекомендуется применять при остром периоде либо сильном болевом синдромеБензокаин, висмут, цинк, ментол.
Нигепан.Препятствует образованию тромбов, нормализует гемостаз, способствует разжижению крови. Показанием для применения этого препарата является тромбоза геморроидальных узлов. Осторожно его следует применять  при кровотечениях.Гепарин, бензокаин.
Проктозан.Показано применение препарата  при анальных экземах, эрозиях прямокишечного канала, выпячивании варикозно расширенных вен анальной области.Буфексамак, титана диоксид, висмут, лидокаин.

В таблице выше представлены комбинированные препараты, которые оказывают подобное действие. Цена колеблется от 385 до 670 рублей, она зависит от формы выпуска и состава. Таким образом, релиф имеет аналоги дешевле этого бренда, но не менее эффективные.

Сроки и условия хранения

Мазь, свечи релиф адванс должны находиться в прохладных условиях. Хранить ее нужно не более 2 лет с момента изготовления. Если мазь изменила консистенцию, появился неприятный запах, то ее повторно использовать не следует. Появление на свечах постороннего налета свидетельствует о неправильных условиях хранения. Дальше их применять не стоит.

Источник