Ломота в ногах и варикозное расширение вен
Боль в ногах при варикозе, симптомы может иметь очень разные, в зависимости от места расположения и выраженности патологии. Чаще всего она начинает беспокоить человека в ночное время, однако при тяжёлом протекании недуга это может случиться и днём. Для устранения болей используется медикаментозная терапия и ЛФК. Схема лечения зависит от периода обострения и ремиссии.
Симптомы, характер болей и место их локализации
Интенсивность боли в ногах при варикозном расширении вен напрямую зависит от степени воспалительного процесса, который уже начал разрушать стенки кровеносных сосудов. Характер симптомов может быть следующим:
- боль локализуется в области голеней;
- неприятные ощущения появляются при избыточных физических нагрузках (поднятии тяжестей или длительного стояния на одном месте);
- боль стихает, если человек принимает горизонтальное положение и поднимает ноги выше туловища (сердца);
- болевые ощущения проходят после непродолжительного массажа ног или принятия контрастного душа.
Боль в ногах при варикозе может быть пульсирующей или постоянной. Но не только эти симптомы указывают на начало развития варикозного расширения вен. Чтобы понять, как снять боль, нужно обратить внимание и на другие признаки проблем с сосудами:
- постоянно холодные ноги;
- нарушение оттока лимфы, которое приводит к образованию отёков тканей;
- изменение окраски кожных покровов (слишком бледный оттенок);
- усиление описанных выше симптомов при статических нагрузках.
При отсутствии должного лечения боли при варикозе становятся хроническими. Они возникают независимо от того, активен пациент или нет. В таком случае снимать их следует лишь лекарствами, которые прописал доктор – никакой народной медицины и советов от соседки или родственников!
▲
Причины появления боли в ногах
При варикозе вены ног теряют свою эластичность. Из-за повышенного давления и замедления кровотока они растягиваются и скручиваются. Это приводит к развитию болевых ощущений в области нахождения сосудисто-нервных пучков.
Приток артериальной крови уменьшается, в клетках тела начинается кислородное голодание. Параллельно с этим венозная кровь застаивается, а ведь именно она помогает выводить из организма продукты распада. Ткани отравляются накопленными токсинами, что приводит к развитию трофических нарушений.
Поскольку при варикозе боли наблюдаются вдоль нервных стволов, симптомы напоминают неврологические нарушения. Но есть и существенное отличие – если это именно варикозное расширение, то боль постепенно стихает, когда пациент ложится и поднимает ноги выше уровня сердца.
Виды боли при варикозе:
- ноющая;
- острая;
- пульсирующая;
- распирающая;
- сопровождающаяся судорогами.
▲
Осложнения при отсутствии правильного лечения
Если боли в ногах при варикозе усиливаются, а симптомы становятся более ярко выраженными, то это означает лишь одно – недуг активно прогрессирует. Стремительное развитие варикозного расширения вен может привести к развитию серьёзных осложнений, после этого пациенту грозит лечение в стационаре, а может потребоваться и хирургическое вмешательство.
Самыми опасными симптомами запущенного варикоза являются тромбы и трофические язвы. Они приводят к некрозу и требуют длительного реабилитационного периода.
▲
Как устранить болевой синдром?
Снять боль в ногах при варикозе, если он не перерос в хроническую форму, можно и в домашних условиях. Но последующий подбор схемы лечения нужно делать с учётом прочих симптомов, проявляющихся у пациента. Методика зависит от того, как болят ноги при варикозе. Если это происходит даже в утреннее время, то стоит обязательно надевать компрессионные чулки ещё до подъёма с постели.
Уже пройдено обследование, диагностирован варикоз, сильно болят ноги, что делать вам подскажет флеболог. Доктор может рекомендовать пациенту ряд медикаментозных препаратов:
- Комбинированные мази и кремы для наружного применения. Хорошим примером можно считать гель Индовазин, состоящий из 2 активных компонентов – индометацина и троксерутина. Средство не просто помогает убрать симптомы, нога перестает болеть благодаря тому, что устраняется воспалительный процесс, проходящий в кровеносных сосудах. При регулярном применении гель укрепляет стенки вен и приводит в норму проницаемость капилляров.
- Нестероидные лекарственны препараты. Назначаются, если боли в ногах при варикозе симптомы имеют ярко выраженные. Например, ощущения локализуются только в области голени или ступни и носят приступообразный характер. Нестероидные медикаменты содержат в составе индометацин, ибупрофен, нимесулид.
- Ангиопротекторы и венотонизирующие средства. Это могут быть как капсулы, так и гели. Хорошо себя зарекомендовали при болях в ноге Детралекс, Троксевазин и Лиотон.
Быстрое устранение боли при варикозе
▲
Быстро снять боль при помощи народных средств
Оперативно устранить болевой синдром при варикозе вы сможете и при помощи методик народной медицины. Но следует понимать, что это временное решение, которое не поможет вылечить саму болезнь, а лишь облегчит состояние пациента.
Хорошо зарекомендовали себя следующие процедуры:
- Ванночки для ног – идеальное решение, если болит ступня. В тёплую воду для повышения эффекта следует добавлять отвар шалфея или мяты. Хорошо расслабит сосуды яблочный уксус, в концентрации 10 мл на 1 л общего объёма жидкости.
- Компрессы – отлично снимают воспаление и боли листья капусты. Их не нужно предварительно готовить, просто оберните ногу свежим листом и сверху хорошо укутайте её марлей, бинтом или хлопковым полотенцем.
- Настойки для растираний – готовятся из плодов конского каштана. В таком средстве содержатся сапонины и флавоноиды, оказывающие тонизирующее воздействие. Они позитивно сказываются на функциональности вен.
▲
Альтернативные методы терапии
Если симптомы варикоза появились впервые, можно попробовать использовать для борьбы с ними методы альтернативной медицины. Перед такими процедурами следует обязательно проконсультироваться с вашим лечащим доктором, а он, скорее всего, посоветует следующее:
- использовать компрессионный трикотаж (утром и во время физических нагрузок);
- делать самомассаж нижних конечностей, движения должны быть максимально осторожными, чтобы не усугубить болевые симптомы (массирование осуществляется от стоп к бёдрам, для смягчения кожи подходят кремы и мази, например, на основе плодов конского каштана);
- при варикозе помогают растирания из смеси эфирных и растительных масел, в качестве основы подходит оливковое или миндальное, а в него добавляют пару капель мятного, кипарисового, можжевелового;
- снять боль помогут умеренные физические нагрузки, бегать запрещено, но можно много ходить по парку или заниматься йогой (такие упражнения улучшают микроциркуляцию);
- старайтесь защитить места поражения кожи от попадания прямых солнечных лучей.
▲
Профилактическая гимнастика
Хорошо борется с симптомами варикоза ног профилактическая гимнастика. В комплексе с лекарственными препаратами она позволяет не только остановить развитее недуга, но и со временем полностью избавиться от него.
Упражнения ЛФК начинают с 5-10 повторений и делают комплекс занятий дважды в день. По ходу укрепления мышц нагрузку можно будет увеличить до 20 раз. Тренировки при варикозных болях для новичков:
- Сидя на стуле, сведите ноги вместе. Выполняйте перекатывания с пятки на носок.
- С интервалом в 5 сек переносите вес с левой ноги на правую, вроде вы топчитесь на месте или вращаете педали велосипеда.
- Лёжа, поднимите ноги и вращайте стопами. При этом носки нужно натягивать то к себе, то от себя.
- Стоя, медленно опускайтесь поочерёдно на носки и на пятки.
- Лёжа на спине, поднимите ноги и согните их в коленях. Оторвите поясницу от пола и поддерживайте её в таком положении руками, на протяжении 30 сек.
- Ходите по комнате, чередуя ходьбу на пятках и на носках.
Помните, выяснить, почему болит та или иная область ноги может только опытный доктор – флеболог или ангиохирург. Нельзя самостоятельно прописывать себе лекарственные препараты, даже если они помогли вашим родственникам или знакомым. На сегодняшний день существует огромное количество опасных заболеваний вен, которые требуют комплексного подхода к лечению, а без него попросту переходят в хроническую форму. Не затягивайте с походом в поликлинику, даже если боли проявляются не слишком выражено!
▲
Источник
Боли в ногах при варикозном расширении вен – жалоба, которую часто предъявляют пациенты при обращении к врачам. Флебологи Юсуповской больницы при наличии варикозных болей в ногах проводят комплексное обследование пациентов с помощью физикальных и инструментальных диагностических методов. Для ультразвукового исследования используют новейшие аппараты ведущих мировых производителей, которые обладают высокой разрешающей способностью и позволяют провести обследование пациента в одном, двух или трех режимах.
Консервативную терапию пациентов, у которых болят варикозные вены на ногах, проводят лекарственными средствами последнего поколения. Их эффективность и безопасность доказана научными исследованиями. Высокая квалификация хирургов, наличие в отделении флебологии современной аппаратуры и хирургического инструментария позволяет флебологам проводить операции с применением как классических, так и инновационных методик.
Тяжелые случаи варикозной болезни, когда боли при варикозе вен на ногах не купируются лекарственными препаратами, обсуждаются на заседании экспертного совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук, врачей высшей квалификационной категории. Ведущие специалисты в области заболеваний периферической венозной системы коллегиально принимают решение, как уменьшить боль при варикозе ног. Если боль в вене на ноге при варикозе не проходит в результате адекватной консервативной терапии, пациентам предлагают провести оперативное вмешательство. Операцию хирурги выполняют только после получения информированного согласия пациента.
Причины
Варикозная болезнь вен нижних конечностей – заболевание, которое развивается по разным причинам. В формировании патологических изменений во внутренней оболочке венозного сосуда играют роль следующие факторы:
- отягощенная наследственность;
- ожирение;
- нарушения гормонального статуса;
- беременность;
- неправильный образ жизни;
- хронические запоры.
- неконтролируемое использование гормональных контрацептивов;
- систематические занятия спортом.
Основной причиной развития варикоза являются изменения в стенке и клапанах вен. При клапанной недостаточности различных отделов венозного русла нижних конечностей появляется патологический, ретроградный (в обратном направлении) поток крови. Он является основным фактором повреждения микроциркуляторного русла.
При наличии различных факторов риска и под действием гравитации в венозном колене капилляра увеличивается давление, которое снижает артериоловенулярный градиент, необходимый для нормальной перфузии микроциркуляторного русла (пропускания крови через сосудистую стенку). Следствием становится сначала периодическое, а затем и постоянное кислородное голодание тканей. У пациентов при варикозе сильно болят ноги по той причине, что мягкие ткани не получают кислорода, возникает отек, который сдавливает нервные волокна.
В дальнейшем при варикозной болезни развиваются трофические расстройства. Варикоз сопровождается сильной боль ночью в ногах. При развитии трофической язвы боль усиливается. Пациенты вынуждены спать, подложив под ноги подушку. Если происходит воспаление мягких тканей вокруг трофической язвы, боль становится невыносимой. В некоторых случаях врачи для купирования болевого синдрома вынуждены назначать опиаты.
Симптомы
Хроническая венозная недостаточность проявляется следующими основными симптомами:
- болью в икроножных мышцах ног из-за снижения тонуса венозной стенки и кислородного голодания;
- тяжестью в нижних конечностях;
- судорогами;
- отечностью ног к вечеру вследствие перегрузки лимфатической системы, повышенной проницаемости капилляров и воспалительных реакций;
- постоянным кожным зудом.
Характерным для боли при хронических заболеваниях вен является ее локализация в икроножных мышцах. Венозная боль в ногах никогда не бывает резкой, не отдает в бедро или стопу. Болевые ощущения умеренные, тянущие, тупые. Они появляются вечером, а исчезают после ночного отдыха. Острая боль в нижних конечностях у больных варикозом возникает при воспалении вены (тромбофлебите) или тромбозе глубоких вен голени.
Диагностика
При обследовании пациентов, у которых болит нога в области вены, флебологи обращают внимание на локализацию боли, цвет кожи над веной. Если на ноге появилась вена и болит, проводят ультразвуковое сканирование. Врачи используют 1,2 или 3 режима исследования. Основным является В-режим. Дополнительно используют цветовое кодирование потока крови или импульсно-волновой допплер, а также их сочетание. Метод позволяет одновременно осмотреть вену на ноге, которая болит, определить направление кровотока и его параметры. Пациентам, у которых болят и тянут вены на ногах, обязательно проводят исследование поверхностных и глубоких вен обеих нижних конечностей.
В Юсуповской больнице врачи для ультразвукового сканирования используют аппараты, оснащенные линейными датчиками частотой 5 МГц и более ведущих мировых производителей. Для сканирования глубоких вен, особенно у полных пациентов, применяют конвексные датчики с меньшей частотой излучения (от 3,5 до 5,0 МГц).
Ультразвуковая допплерография позволяет получить звуковую информацию, по которой врачи судят о наличии или отсутствии кровотока по магистральным венам. По изменению звуковых сигналов при проведении функциональных тестов обнаруживают рефлюкс (обратный сброс) крови. Во время рентгеноконтрастной флебографии флеболог проводит осмотр глубоких и поверхностны вен. Он получает исчерпывающую информацию о морфологических изменениях венозной системы. Этот метод исследования применяют при планировании операции у пациентов с закупоркой или недоразвитием вен. Флебологи Юсуповской больницы используют методику чрезбедренной восходящей флебографии.
Радионуклидная флебография позволяет получить данные о характере и направлении кровотока по глубоким, поверхностным и перфорантным венам в условиях, которые максимально приближены к физиологическим. Исследование проводится в положении пациента стоя при имитации ходьбы. Радиофлебография позволяет провести интегративную оценку кровотока во всей системе одновременно.
Внутрисосудистое ультразвуковое исследование проводят для определения формы и протяженности суженного сегмента вены при нарушении ее проходимости после тромбоза или сдавлении венозного сосуда извне. Инфракрасную термографию, компьютерное тепловидение, радиотермометрию используют в качестве дополнительного метода исследования пациентов, у которых причиной боли в венах на ногах является хроническая венозная недостаточность. С помощью этого метода проводят наблюдение за динамикой воспалительного процесса в тканях, а также оценку эффективности лечебных мероприятий.
Лечение
Если пациент предъявляет жалобы на боль в венах на ногах, и определяются другие симптомы варикозной болезни нижней конечности, флебологи проводят комплексную терапию, направленную на устранение болевого синдрома, предотвращение осложнений, улучшение качества жизни больных. Для достижения данных результатов врачи отделения флебологи решают следующие задачи:
- лечение нарушений гемодинамики;
- улучшение микроциркуляции;
- устранение косметического дефекта.
Существуют консервативный, хирургический, флебосклерозирующий методы лечения варикозной болезни нижних конечностей, когда сильно болят вены на ногах. Если вспухла вена на ноге и болит, необходимо принять внутрь таблетку ацетилсалициловой кислоты, наложить на вену повязку с гепарином, троксевазином или нестероидным противовоспалительным препаратом, и обратиться к флебологу Юсуповской больницы.
Основой лечебных мероприятий при варикозной болезни является эластическая компрессия. Сегодня используют эластичные бинты и медицинский трикотаж. Медицинский трикотаж делится на 3 класса компрессии. Пациентам, которых беспокоит боль в венах на ногах, лечение проводят с использованием трикотажа второго класса компрессии. При помощи эластичного бинта накладывают повязки и бандажи. В аптечной сети имеются бинты короткой, средней и длинной растяжимости. Если болит вена на икре ноги – что делать? Используйте бинты средней растяжимости, примите горизонтальное положение, положите ногу на подушку.
Для лечения пациентов с болью в венах ног флебологи назначают следующие системные препараты:
- флеботоники;
- антиагреганты;
- периферические дилятаторы;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- энзимы;
- препараты метаболического действия;
- препараты на основе простагландина Е.
Местно применяют мази и гели на основе гепарина, веноактивных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидные мази. Из препаратов системного действия в настоящее время наиболее широко применяют препарат микроионизированного диосмина (детралекс). После его приема уменьшается выраженность тяжести и боли в венах ног, судорог в икроножных мышцах, отеков. Если болят и тянут подкожные вены на ногах, проводят их склерозирование. В других случаях флебологи Юсуповской больницы предлагают пациентам выполнить минифлебэктомию, внутрисосудистую лазерную или радиочастотную облитерацию.
Если болят внутренние вены на ногах – что делать? Причиной боли в голени может быть тромбоз глубоких вен. В этом случае флебологи проводят комплексную терапию, направленную на прекращение роста и распространения тромба, предотвращение тромбоэмболии легочной артерии, восстановление проходимости просвета венозного сосуда. Прекращения роста и распространения тромба достигают благодаря антикоагулянтной терапии. Она подразумевает последовательное применение прямых (гепарин) и непрямых (фенилин, аценокумарол) антикоагулянтов.
Наряду с антикоагулянтами в терапии боли при тромбозе глубоких вен нижних конечностей используют гемореологически активные препараты (реополиглюкин, производные никотиновой кислоты и пентоксифиллина), а также неспецифические противовоспалительные средства внутримышечно или через прямую кишку (в свечах). Для профилактики тромбоэмболии легочной артерии при наличии эмболоопасных (флотирующих) тромбов применяют различные хирургические методы:
- тромбоэктомию;
- имплантацию кава-фильтра;
- пликацию нижней полой вены механическим швом.
Если пациенты, у которых появилась резкая боль в вене на ноге, обращаются к флебологу своевременно, и врачам удается рано диагностировать сегментарный тромбоз глубоких вен, проходимость вены восстанавливают с помощью тромболитической терапии или прямого хирургического вмешательства (тромбоэктомии).
После восстановления тока крови проходит боль в ноге. Поэтому, если появляется острая боль в вене на ноге или болят вены на ногах под коленкой, не стоит медлить и предпринимать попытки справиться самостоятельно. Звоните по телефону контакт-центра. В Юсуповскую больницу пациентов с острой болью в венах нижних конечностей принимают 24 часа в сутки.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Шевченко Ю. Л., Лыткин М. И. Основы клинической флебологии / Под редакцией Ю. Л. Шевченко, Ю. М. Стойко, М. И. Лыткина. — М.: Медицина, 2005. — 312 с. — 1500 экз.
- Аскерханов Р. П. Хирургия периферических вен.— Махачкала, 1973.—392 с.
- Константинова Г. Д. Практикум по лечению варикозной болезни.— М.: Профиль, 2006.— 191 с.
Наши специалисты
Хирург-онколог
Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник