Лимфоузел за ухом у ребенка после ветрянки

Если лимфоузлы воспалились, то это означает только одно – в организм проникла инфекция. Одним из заболеваний, при развитии которого наблюдается данное явление, является ветряная оспа. Эта вирусная инфекция диагностируется преимущественно в детском возрасте. Увеличение лимфоузлов при ветрянке у детей не является специфичным симптомом. Скорее, это говорит о том, что развиваются осложнения. А происходит это по вине слабого иммунитета.

Причины воспаления лимфоузлов при ветрянке

Причиной возникновения инфекции является герпес 3 типа. Проникает он в организм через верхние дыхательные пути. Размножение вирусных клеток происходит в эпителиальной ткани, затем они проникают в лимфатическую систему по сосудам. Там они накапливаются, что приводит к воспалению и увеличению узлов.

Стоит отметить, что лимфатическая система человека играет очень важную роль в нашем организме. Она выполняет функцию фильтра. С её помощью белки, жиры, тканевые и межтканевые жидкости доставляются через венозное русло в кровеносную систему. Одновременно с этим происходит обработка ненужных соединений – вирусов, бактерий. Они обезвреживаются при помощи лимфоцитов в лимфоузлах.

Сами лимфоузлы представляют собой отдельные участки лимфатической системы, которые являются её биологическим фильтром. Находятся они в различных частях тела (пах, шея, подколенные и подлокотные ямки, подмышечные впадины, грудная клетка, живот, подвздошная артерия), обязательно рядом с крупными сосудами и вдоль кровеносной системы по несколько штук в связке.

В большинстве случаев лимфатические узлы справляются со своей функцией. Они уничтожают вирусы, тем самым предотвращая развитие инфекции. Однако если иммунная защита ослаблена, то лимфоузлы не могут полноценно выполнять свои задачи. Вирусы (в данном случае Варицелла-Зостер), чувствуя беззащитность детского организма, начинают размножаться, количество лимфоцитов при этом возрастает, а лимфоузлы увеличиваются в размерах.

Лимфоузлы при ветрянке могут воспаляться и по причине развития вторичной бактериальной инфекции. Такое осложнение является следствием размножения стафилококков, стрептококков и т. д. Распространение бактериальной микрофлоры происходит по вине всё того же ослабленного иммунитета.

Локализация

Как известно, ветряная оспа передаётся воздушно-капельным путём. Основным проводником являются носовые проходы. Поэтому чаще всего лимфатические узлы увеличиваются в таких участках тела:

• за ушами (за одним ухом), около ушей;
• на шее;
• под нижней челюстью;
• под подбородком.

При тяжёлом течении болезни они могут воспаляться в подмышечной области, а также затылочной, подключичной. Редко воспаление переходит на участки под коленями, локтями, зону паха, подмышечные впадины.

Размер лимфоузлов меняется в момент появления высыпаний на поверхности кожи, слизистых оболочках, то есть, в самый разгар болезни. Такого явления пугаться не стоит. Лимфоузлы при ветрянке будут приобретать первоначальный вид по мере стихания болезни.

Симптомы

Воспалительный процесс в лимфоузлах не является характерным для ветряной оспы симптомом, но он имеет место быть. При их увеличении можно легко нащупать небольшое уплотнение в области шеи или за ухом. Это и есть основной признак воспалительного процесса. Диаметр образовавшегося шарика – 3-5 см. Его можно увидеть невооружённым глазом. Нередко наблюдается отёк и покраснение вокруг припухлости. Не исключено повышение местной температуры.

Если потрогать воспалённую область, то можно нащупать достаточно плотный, но при этом эластичный, легко передвигающийся шарик. При нажатии практически всегда ощущается незначительная боль или дискомфорт.

Помимо симптомов увеличения лимфоузлов, будут проявляться признаки развития заболевания, в данном случае ветрянки. Сначала возникнут незначительные покраснения, которые со временем сменятся пузырьками с жидкостью внутри. Каждая порция высыпаний будет сопровождаться скачком температуры. Затем пузыри вскроются и на их месте появятся изъязвлённые участки. Именно этот период является самым опасным. Дети расчёсывают поражённые области, что может привести к развитию вторичной инфекции и формированию рубцов.

При тяжёлом течении ветряной оспы с сильным воспалением в лимфоузлах наблюдаются интоксикационные симптомы:

• недомогание, слабость;
• отсутствие аппетита;
• увеличение температуры тела;
• боль в голове;
• раздражительность;
• рвота, тошнота;
• сонливость, вялость;
• отсутствие сна.

Когда воспаление лимфоузлов у детей при ветрянке должно вызывать опасение у родителей:

1. Если ребёнок плачет или кричит, когда происходит прикосновение к увеличенным узлам.
2. Сильный отёк.
3. Узел не смещается при прикосновении к нему.
4. Увеличение температуры до максимальных показателей.

Увеличиваются узлы в размерах в первые дни развития ветрянки. Болезненность в области шеи и ушей сохраняется на протяжении всего течения болезни, то есть, 2-4 недели. У детей этот период достаточно длительный, что обусловлено ещё не до конца развитой иммунной системой.

Что делать

Если лимфоузлы при ветрянке воспалились, следует срочно отправиться к педиатру. Доктор должен исключить присоединение бактериальной инфекции, других вирусных заболеваний и какие-либо осложнения.

В остальном родителям следует знать, что лечения воспаление в лимфатических узлах не требует. В процессе выздоровления органы будут постепенно приобретать первоначальные размеры.

Единственное, что доктор может порекомендовать, — это приём лекарственных средств, снижающих интенсивность симптоматики сопровождающего заболевания. Кроме того, обязательно следует придерживаться таких рекомендаций:

• на время изолировать ребёнка от здоровых людей до периода, когда на месте изъязвлённых участков не появятся корочки;
• если есть температура, то ребёнок должен соблюдать постельный режим;
• не стоит забывать о питьевом режиме (употреблять воду нужно той температуры, которая соответствует температуре тела).

Для того чтобы предотвратить бактериальную инфекцию при ветрянке, нужно обрабатывать язвочки антисептическими и подсушивающими средствами – раствор марганцовки, зелёнка, Риванол, Фукорцин.

Чтобы ребёнок не чесал язвочки, нужно нанести на кожу мазь с антигистаминным действием – Фенистил. Этот препарат существует также в форме капель для детей. Другими противозудными средствами является Супрастин в виде таблеток и Лоратидин.

Если у ребёнка при ветрянке поднялась температура, то сбивать её нужно препаратами на основе парацетамола и ибупрофена. Сейчас существует множество лекарственных средств, в составе которых есть эти вещества, например, Нурофен в форме свечей и сиропа, а также Панадол.

Лечение антибиотиками при ветрянке назначается в случае присоединения бактериальной инфекции. Вообще, при вирусных инфекциях такие лекарства нельзя принимать, поскольку их действие направлено на уничтожение именно бактериальной флоры. При слабом иммунитете назначаются иммуномодуляторы.

Ни в коем случае нельзя допускать переохлаждения или травмирования отёкших и воспалённых лимфатических узлов при ветрянке. Поэтому ребёнку лучше некоторое время провести в постели. Это позволит избежать осложнений.

Стоит отметить, что случаются ситуации, когда в области воспалённого лимфоузла появился гнойник, доктор может принять решение о его вскрытии хирургическим путём с последующей санацией.

Увеличенные лимфоузлы при ветрянке у детей при отсутствии иммунитета могут стать причиной развития лимфоаденопатии. Это когда, помимо шейных и затылочных узлов, поражаются и другие. Поэтому при их увеличении следует обратиться к доктору. А чтобы выздоровление произошло быстрее и не возникло осложнений, следует придерживаться рекомендаций педиатра.

Ветряная оспа (ветрянка) классифицируется как «детское» заболевание. Чаще всего ей болеют в детском возрасте (90%), когда инфекция значительно легче переносится, а организм приобретает иммунитет на всю оставшуюся жизнь. Назвать ветрянку совсем «безобидной» нельзя, так как у остальных 10% заболевших (старше 15 лет) смертность превышает детскую в 30-40 раз. Заболевание передается воздушно-капельным путем.

Воспаление лимфоузлов происходит далеко не всегда и возникает из-за вторичного присоединения бактериальной инфекции

Причины воспаления и увеличения лимфоузлов у ребенка при ветрянке

Воспаленные лимфоузлы у детей обязательным симптомом ветряной оспы не являются и сигнализируют о том, что болезнь протекает с осложнением. Это или переход в более тяжелую форму ветрянки, или ослабленная иммунная система организма не смогла справиться с какой-либо вторичной инфекцией. Возникновение опухоли (шишки) за ухом маленького пациента при ветрянке происходит оттого, что содержащиеся в лимфатических узлах клетки-макрофаги борются с “накопившимся” вирусом (см. также: шишка за ухом на кости у ребенка).

Патологией это не является, если нет нагноения (лимфаденита) и кожа в местах лимфоузлов не повреждена. Ближайшие к очагу заболевания лимфоузлы (заушные, шейные, челюстные и т. д.) представляют собой своеобразные «фильтры-ловушки» для инфекции.

Возбудителем ветрянки является герпес III типа, который попадая в организм ребенка и размножаясь в клетках эпителия, поэтапно вызывает воспаление лимфоузлов:

• вирусы перемещаются по лимфатической системе вместе с лимфой;
• накапливаются зараженные клетки в местах, где расположены лимфоузлы;
• лимфоузлы (вследствие накопления клеток) увеличиваются.

Болезнь можно предотвратить, сделав прививку, которая дает иммунитет на протяжении нескольких лет. Вакцина может даже остановить заболевание, если с момента заражения прошло не более 3-х дней. Российскими фармацевтами применяется 2 вида вакцин:

• Окавакс (производитель – Япония, в 95% антитела сохраняются 10 лет);
• Варилрикс (производитель – Великобритания, в 99% антитела сохраняются 7 лет) (рекомендуем прочитать: прививка от ветрянки Варилрикс: сколько раз в жизни нужно делать?).

Сопутствующие симптомы

Сопутствующими симптомами являются:

• ноющая ушная боль;
• слабость, головная боль;
• недомогание, сонливость;
• рвота, тошнота, понос;
• резкое повышение температуры (39-40 С°);
• появление сыпи, первоначально напоминающей множественные укусы комаров, в виде наполненных прозрачной жидкостью пузырьков, которые мутнеют на следующий день.

Врачи хорошо распознают ветрянку у детей по появлению высыпаний и без дополнительных исследований. Во время инкубационного периода (от 1 до 14 дней) заболевание себя никак не проявляет, находясь в скрытом состоянии. До 4 суток инфекционные клетки развиваются в лимфатических каналах, к 6 дню проникают во внутренние органы и кровь.

Кроме увеличения лимфоузлов и высыпаний, у ребенка при ветрянке может подняться высокая температура (рекомендуем прочитать: как лечится увеличение затылочных лимфоузлов у детей?)

На 14-16 день появляется первая зудящая сыпь, температура повышается до максимальной. Сыпь поражает не только кожные покровы, но и воспаляются слизистая рта, носоглотка, половые органы.

Как бороться с воспалением лимфоузлов при ветрянке?

Справиться с воспалением лимфоузлов за ушами можно только победив болезнь, которая и является первопричиной лимфаденита (рекомендуем прочитать: виды и симптомы лимфаденита у ребенка). Лечение в основном симптоматическое, направлено на снижение температуры, устранение сыпи и зуда. Противовирусный препарат Ацикловир поможет бороться ослабленному организму, но следует посоветоваться с врачом, так как иммуностимулирующая и специальная противовирусная терапия применяется только при тяжелой и среднетяжелой форме болезни.

Из жаропонижающих можно применять Парацетамол и Ибупрофен. Категорически запрещено использовать лекарства на основе аспирина, так как возможно поражение печени, вплоть до летального исхода. Для скорейшего выздоровления необходимо соблюдение назначенного врачом режима, диеты и обильное питье. Не болейте и доброго вам здоровья!

Механизм воспаления лимфоузлов

Лимфатические узлы – составная часть лимфатической системы человека. Они располагаются по ходу лимфатических сосудов рядом с кровеносными сосудами, преимущественно венами. Лимфа, содержащая большое количество лимфоцитов, защитных клеток, забирает из тканей токсины, вирусы, бактерии.

Попадая в лимфоузлы, она течет медленно, проходит своеобразную трехмерную сетку, которая способствует ее очищению от собранных токсинов, и обогащается антителами. Посторонние элементы – чужеродные антигены остаются в лимфоузлах, вызывая иммунный ответ и их увеличение.

В узлах созревают защитные клетки – лимфоциты. Некоторые из них направлены на обнаружение чужеродных тел и создание антител. Другие регулируют иммунитет.

Лимфатические узлы становятся препятствием для распространения инфекции. Если они не справляются со своей функцией, возникает воспаление – лимфаденит.

Ветряная оспа

Заражение происходит не только при прямом контакте с инфицированным человеком, но и если он находится на расстоянии 100 м. Вирус ветрянки летучий. Он попадает в дыхательную систему, оседает на слизистых, начинает размножаться и в дальнейшем, проникая в лимфатическую систему, оседает в лимфоузлах. Инкубационный период инфекционного заболевания составляет две-три недели. К концу этого срока узлы перестают справляться со своей защитной функцией.

Вирус попадает в кровь, разносится по организму, прикрепляется к коже, где продолжает размножаться. Здесь он вызывает разрушение клеток эпителия, заполняя их серозным содержимым, вызывает появление красной сыпи.

Распространение кожной сыпи, которая напоминает пузырьки воды, является основным симптомом ветряной оспы. Во время острого периода, который составляет примерно десять дней, у инфицированного ребенка сыпь появляется по всему телу. Важным признаком является постоянное ее возникновение. На лице, теле, ногах уже заживают язвочки, но в то же время появляются новые.

При обычном течении заболевания начало острого периода характеризуется повышением температуры, слабостью, болью в голове, вялостью. Иногда болезнь может проходить в нетипичной форме – с небольшим количеством пузырьков-язвочек или вовсе без них. Патологию, для которой свойственно отсутствие внешних симптомов, диагностировать крайне сложно.

Воспаление лимфоузлов при ветрянке у детей обычно проходит вместе с исчезновением сыпи.

Признаки воспаления

Лимфоузлы при ветрянке увеличиваются в случае тяжелого течения заболевания. Сначала это небольшие, достаточно твердые, плотные, но эластичные шишечки. Позже они разрастаются и выглядят как большие уплотнения диаметром до 5 см. У ребенка при ветрянке образуются шишки за ушами, на шее. Узелки легко перемещаются. Увеличение происходит до начала распространения сыпи. Кожа краснеет, отекает, при прикосновении ощущается болезненность.

Сопровождается следующими явлениями:

• повышение температуры;
• слабость;
• головная боль;
• раздражительность;
• нарушения сна;
• плохой аппетит.

Заподозрить подключение дополнительной бактериальной инфекции можно, если увеличение лимфоузлов при ветрянке происходит после того, как острый период проявления высыпаний уже прошел.

Локализация

Прежде всего изменение размеров лимфоузлов происходит на шее, голове, под челюстью, за ухом. Страдают шейные, околоушные, углочелюстные, подчелюстные. Именно они расположены рядом с органами, через которые инфекция проникает в тело. Далее мишенью становятся позадиушные, затылочные, шейные, надключичные.

В процессе активизации иммунной системы по мере течения болезни воспаляются локтевые, подмышечные, паховые, подколенные. Эти лимфоузлы при ветрянке у детей увеличиваются постепенно и обычно не такие большие.

Диагностика

Ветрянка является заболеванием, которое определяется достаточно легко. Характерная сыпь, наличие эпидемического очага способствует быстрой идентификации болезни. Лимфоаденопатия также легко обнаруживается – достаточно провести пальпацию за ушами, на голове и осмотр.

Особые методы диагностики необходимо использовать, если лимфоузлы при ветрянке у детей и взрослых появляются без сыпи, а также, если они не уменьшаются после появления последних элементов высыпаний. В этих случаях причину воспаления отграничивают от лейкоза, мононуклеоза, кариеса, тонзиллита, ангины. Назначается общий анализ крови, специфические тесты на обнаружение возбудителя:

1. Полимеразная цепная реакция направлена на определение ДНК вируса в крови или содержимом пузырьков. Происходит репликация гена, в результате чего возможно подтвердить наличие в организме вируса.
2. Реакция иммунофлуоризсенции использует для исследования кровь, мокроту или жидкость из пузырьков. На них наносят флуоресцентные маркеры, которые отсвечиваются при помощи люминесцентного микроскопа.
3. Иммуноферментный анализ позволяет обнаружить антитела возбудителя. Обнаружение IgM свидетельствует о наличии болезни в момент обследования. Появление титра IgG подтверждает, что человек когда-либо уже был болен ветряной оспой.

Если ветряная оспа уже прошла, а узлы не восстанавливаются в размере, дополнительно может быть назначена рентгенография легких, МРТ и другие исследования.

Лечение

Воспаление лимфоузлов при ветрянке не требует специального лечения. Важно, однако, предпринимать определенные действия для стабилизации состояния:

• обеспечить больному полный покой;
• комнату хорошо проветривать;
• избегать переохлаждения;
• изолировать его от возможных инфекций;
• соблюдать диету с включением в меню фруктов и овощей;
• давать ребенку обильное питье;
• при высокой температуре давать жаропонижающие;
• наносить на кожные пузырьки раствор бриллиантового зеленого для заживления язвочек;
• использовать мази, снижающие зуд.

При тяжелом течении заболевания врач назначает иммуномодуляторы для придания дополнительных сил в борьбе с ветрянкой. Они способствуют улучшению состояния организма. Проводится лечение и противовирусными препаратами.

При подозрении на осложнение болезни бактериальной инфекцией назначают антибиотики. Интенсивные боли в районе лимфоузлов являются показанием для назначения анальгетиков. Для снятия отеков и воспаления могут быть назначены противовоспалительные средства.

Показана при воспалении лимфатических узлов УВЧ-терапия, озонотерапия и некоторые другие физиопроцедуры. Они позволяют снять отек, устранить поражение и улучшить кровообращение.

Важно не проводить самолечение. Так, в некоторых случаях для уменьшения симптомов лимфаденита могут прикладывать к участкам воспаления сухое тепло. Однако при нагноении эта процедура может вызвать тяжелые осложнения.

Народная медицина

Увеличение лимфоузлов при ветрянке у детей можно убрать традиционными способами:

• Для приготовления компресса из луковой лепешки берут неочищенную луковицу, запекают ее в духовке, снимают шелуху и измельчают до кашеобразного состояния. В полученную массу добавляют 1 столовую ложку дегтя, перемешивают и выкладывают на кусочек марли или ткани. На воспаленные участки прикладывает компресс один раз за 3 часа. Процедуру делать в течение 20 минут.
• Настойку эхинацеи разбавляют водой, в полученной жидкости смачивают марлю или бинт и прикладывают к увеличенному узлу на ночь.
• Облегчает состояние больного настой из корней малины и отростков пихты. Половину килограмма сухих корней смешивают с таким же количеством пихты, растирают, выкладывают в кастрюлю. Сверху насыпают сахар, выкладывают слой меда. Далее в таком же порядке чередуют слои. Заливают стаканом только что вскипяченной воды, оставляют на 24 часа. По завершении этого срока ставят на водяную баню на 5-8 часов и далее оставляют настаиваться еще 2 дня. Процеживают и принимают по 1 чайной ложке перед едой. Считается, что это средство помогает очистить лимфу.
• Еще одним простым средством является отвар из тысячелистника. Одну столовую ложку сухого растения заваривают литром кипяченой воды и настаивают в течение часа. Пьют его три раза в день по половине стакана. Курс – 30 дней.

Осложнения

Основным осложнением является бактериальный лимфаденит. Лимфоузел может воспалиться после присоединения бактериальной инфекции. Чаще всего поражает детей от 1 до 6 лет.

Иногда в узлах образуются нагноения – они свидетельствуют о развитии гнойного лимфаденита. Признаком данного осложнения является появление сильного отека с четкими контурами. Плотность неоднородная, где-то твердая, в других участках мягкая. Появляется стреляющая или тянущая боль, повышается температура в районе узла. Температура тела может подняться до 40 °С. Сдвинуть узелок пальцами невозможно.

Образование нагноения может быть основанием для хирургического вмешательства. Производится вскрытие, очистка полости от гноя и последующая обработка раны.

Профилактика осложнений

Для предотвращения присоединения к заболеванию бактериальной инфекции больному необходимо соблюдать правила личной гигиены, стараться не расчесывать язвочки, обрабатывать их, коротко подстригать ногти. Мыться нужно под теплым душем или принимать ванну из травяных отваров.

Воспаление лимфоузлов при ветрянке может быть признаком нормального патологического процесса или проникновения дополнительной инфекции. Обычно специальное лечение не требуется, однако при присоединении бактериальной инфекции показана терапия антибактериальными средствами, а в особо тяжелых случаях используется хирургическое вмешательство.