Лекарственные формы применяемые для лечения геморроя
Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний человека. Им страдает более 10% взрослого населения, а его удельный вес среди болезней прямой кишки составляет около 40%. Термин геморрой встречается еще в трудах Гиппократа и в переводе с греческого означает “кровотечение”, отражая тем самым лишь наиболее яркий признак болезни.
Геморрой представляет собой варикозное расширение венозных сплетений ануса (кавернозных телец прямой кишки). Мужчины болеют геморроем в три раза чаще женщин. Возраст больных колеблется от 30 до 50 лет.
В возникновении геморроя имеют значение несколько факторов:
1. Конституциональные особенности организма:
– слабость стенки кровеносных сосудов и соединительной ткани;
– отсутствие клапанов в венах прямой кишки.
2. Частые и длительные нарушения функции толстой кишки (запор, поносы).
3. Продолжительное пребывание в вертикальном положении.
4. Малоподвижный, сидячий образ жизни.
5. Употребление острой пищи, алкогольных напитков, недостаточное потребление клетчатки.
6. Сильное одномоментное повышение внутрибрюшного давления (подъем тяжести, роды).
Различают наружный и внутренний геморрой. Эти две формы часто встречаются изолированно, хотя в запущенных случаях возможно их сочетание, то есть комбинированный геморрой.
Наружный геморроидальный узел образуется за счет расширения наружных прямокишечных вен и покрыт кожей, внутренний – за счет расширения вен внутреннего прямокишечного венозного сплетения и покрыт слизистой оболочкой.
Различают 4 стадии внутреннего геморроя:
| Стадия | Характеристика | Клинические проявления |
|---|---|---|
| I | Узлы увеличены, переполнены кровью. | Часто наблюдается выделение алой крови. |
| II | Узлы увеличиваются в размерах, выпадают при дефекации, затем вправляются самостоятельно. | Больной ощущает дискомфорт, зуд, уплотнения в области заднего прохода при натуживании. Характерно кровотечение. |
| III | Узлы продолжают увеличиваться, выпадают, больной вынужден их вправлять рукой. | Также характерны дискомфорт, кровотечения. |
| IV | Узлы выпадают, не вправляются; возможно их ущемление. | К основным жалобам присоединяется боль. |
Внутренние геморроидальные узлы, если они не выпадают из полости прямой кишки, не видны. Поскольку они расположены в области, где мало болевых рецепторов, при этой форме геморроя болевые ощущения, особенно в начальной стадии заболевания, не характерны. Долгое время основным симптомом остается кровотечение, вначале небольшое, но с течением заболевания усиливающееся и возникающее все более часто. Длительно существующий кровоточащий геморрой часто становится причиной железодефицитной анемии. Кровотечение из прямой кишки является самым частым симптомом внутреннего геморроя. Но следует помнить, что кровотечение может быть следствием другого, более серьезного заболевания, например, опухоли. Поэтому, для своевременной постановки правильного диагноза необходимо обратиться к врачу.
Диагностика наружного геморроя сравнительно проста: достаточно обычного осмотра, чтобы обнаружить вокруг заднего прохода синюшного цвета геморроидальные узлы, которые часто бывают тромбированными. Эти узлы, как правило, очень болезненные, так как в этой области большое количество болевых рецепторов. Кровотечение при наружном геморрое наблюдается редко. Болевые ощущения в течение нескольких дней стихают, узел сморщивается. Образуются плотные, безболезненные узелки или бахромки, которые остаются постоянными свидетелями перенесенных тромбозов. Эти бахромки обычно не беспокоят, но если они слишком большие и многочисленные, то, поддерживая влажность, вызывают мацерацию кожи и зуд в области заднего прохода.
Для профилактики геморроя имеет значение соблюдение ряда рекомендаций: | ||
В настоящее время имеется большое число препаратов для лечения геморроя. Они делятся на две группы:
1. Препараты системного действия (применяются внутрь в виде таблеток, капель).
2. Препараты местного действия (применяются в виде мазей, свечей).
Наиболее часто для лечения геморроя используют препараты местного действия. Они различны по своему составу. Поскольку обычными проявлениями геморроя являются кровотечение, боль, зуд, признаки воспаления и тромбоза, то наиболее эффективны препараты, устраняющие эти симптомы.
Одним из препаратов для местного лечения всех видов геморроя является Гепатромбин Г в виде мази и свечей, который выпускается югославской фирмой “Hemofarm koncern AD”. Этот препарат имеет в своем составе три активных компонента:
Полидоканол – местный анестетик, который, в отличие от других обезболивающих средств, практически не вызывает аллергических реакций. Поэтому Гепатромбин Г можно применять у больных с непереносимостью прокаина или лидокаина. Кроме того, полидоканол обладает еще одним очень важным свойством: воздействуя на стенку кровеносного сосуда, он останавливает кровотечение.
Преднизолон – глюкокортикоид, обладающий выраженным противовоспалительным действием. Быстро снимает боль, зуд и другие проявления воспаления и аллергии. Преднизолон в препарате Гепатромбин Г находится в очень небольшой дозировке, поэтому его действие ограничивается только местными эффектами.
Гепарин – средство, предупреждающее развитие тромбоза геморроидального узла. Обладает также противовоспалительными свойствами.
Препарат Гепатромбин Г может применяться на различных стадиях геморроидальной болезни самостоятельно или в комбинации с другими методами лечения, в том числе оперативными:
| Стадия | Метод лечения |
|---|---|
| I | Местная терапия антигеморроидальными свечами и мазью Гепатромбин Г Склерозирование узлов Инфракрасная коагуляция |
| II | Местная терапия антигеморроидальными свечами и мазью Гепатромбин Г Склерозирование узлов Инфракрасная коагуляция Лигирование латексными кольцами В качестве послеоперационного лечения – Гепатромбин Г |
| III | Лигирование латексными кольцами Оперативное лечение В послеоперационном периоде – Гепатромбин Г |
| IV | Лигирование латексными кольцами Оперативное лечение В послеоперационном периоде – Гепатромбин Г |
Гепатромбин Г в виде мази при наружных локализациях процесса наносят тонким слоем 3 – 4 раза в сутки, а после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз в сутки в течение 7 дней. Для введения мази в прямую кишку применяется приложенный навинчивающийся наконечник, из которого после введения в полость легким нажатием на тюбик выдавливается небольшое количество мази. Свечи вводят 1 – 2 раза в сутки в полость прямой кишки после дефекации. Продолжительность лечения 7 – 14 дней. При отсутствии эффекта от лечения в течение этого периода необходимо обратиться к врачу.
Противопоказаниями для применения препарата Гепатромбин Г являются вирусные, грибковые, туберкулезные и другие специфические поражения области заднего прохода и прямой кишки, нарушения свертывания крови, первый триместр беременности.
Препарат обычно хорошо переносится и при соблюдении рекомендаций не вызывает побочных действий. При длительном применении или нанесении больших количеств препарата на поврежденную кожу или слизистую оболочку возможно замедление процессов регенерации, а также системное действие кортикостероидов.
Еще одним примером лекарств против геморроя является препарат Релиф на основе масла печени акулы.
- Релиф
Источник
Комплексное лечение геморроя включает в себя местное и системное применение лекарственных препаратов. Адекватно подобранные средства и вовремя начатая терапия помогут избежать хирургического вмешательства. В тех случаях, когда операция неизбежна, консервативное лечение снимет обострения, предотвратит возможные осложнения.
Особенности медикаментозной терапии
Геморрой имеет 4 стадии. Последние две лечатся только радикально.
При начальных стадиях используют различные средства, которые устраняют или уменьшают следующие симптомы:
Медикаменты
- болевые ощущения;
- зуд в заднем проходе;
- жжение в области ануса;
- геморроидальные кровотечения.
Для комплексного лечения геморроя применяют препараты, обладающие обезболивающим, кровеостанавливающим, венотоническим, противовоспалительным эффектом.
Группы и виды медикаментов
Лекарственная терапия состоит из местных средств и общего лечения.
Препараты для местного лечения
Эти медикаменты выпускаются в виде мазей, эмульсий, ректальных суппозиториев или кремов. Они являются наиболее эффективными при местном (топическом) лечении геморроя.
| Обезболивающие, противовоспалительные препараты. | Релиф адванс, проктозан нео, гепазолон. | Уменьшают инфильтрацию, оказывают сосудосуживающее действие, уменьшают отечность геморроидальных узлов. |
| Флеботоники. | Троксевазин, эскузан, прокто-гливенол. | Механизм действия этих медикаментов заключается в укреплении сосудистой стенки, снижении ее проницаемости. Это способствует повышению тонуса вен, увеличению оттока крови из геморроидальных узлов. |
| Тромболитические, антикоагуляционные средства. | Гепариновая мазь, гепатромбин, лиотон гель. | Препятствуют тромбообразованию и рассасыванию уже сформировавшихся тромбов. |
| Комбинированные кортикостероиды. | Ультрапрокт, проктоседил м, ауробин. | За счёт комплексного действия они быстро устраняют симптомы воспаления, способствуют регенерации тканей. |
При использовании лекарственных препаратов для местного лечения геморроя необходимо учитывать преобладающие симптомы (боль, воспаление, кровоточивость, зуд).
Препараты для внутреннего употребления
| Венотоники. | Детралекс, диосмин, флебодиа. | Восстанавливают поврежденную стенку сосудов. |
| Анальгетики. | Нурофен, ибуклин или кеторол. | Уменьшают признаки воспаления, болевой синдром. |
| Слабительные. | Дюфалак, бисакодил, фитолакс. | Размягчают кал, облегчают его эвакуацию из кишечника. Приводит к уменьшению кровоточивости и болезненности узлов. |
| Кровеостанавливающие. | Этамзилат или викасол. | Эти таблетки оказывают симптоматическое действие, назначаются до остановки кровотечения. |
| Ангиопротекторные. | Трентал, пентоксифилин, вазонит. | Уменьшают вязкость крови, агрегацию тромбоцитов, оказывают сосудорасширяющее действие. |
Длительность курса медикаментозного лечения при геморрое составляет от нескольких дней до нескольких месяцев. Одни лекарственные средства используют для снятия острого состояния, другие применяют для профилактики или для уменьшения риска повторных обострений.
Подбор схемы лечения
Назначается в зависимости от течения заболевания. Схема лечения хронического геморроя требует длительных курсов комплексных препаратов.
Тактика назначений при обострении болезни
Необходимо применение следующих лекарственных препаратов:
Доктор и пациент
- Обезболивающие средства. Используют препараты с анестетиком (релиф адванс или анузол). Они подействуют быстро, потому что всасываются через слизистую пораженного участка.
- Комбинированные кортикостероидные препараты для местного лечения. Применяются для того, чтобы уменьшить воспаление, снять отек.
- Антикоагулянты, флеботоники. Способствуют разжижению крови и рассасыванию тромбов.
Если консервативное лечение хронического геморроя в течение нескольких дней не оказало должного эффекта, необходимо оперативное вмешательство. Ущемлённые геморроидальные узлы могут некротизироваться, привести к образованию парапроктита и развитию гнойных осложнений.
Подход к лечению хронического заболевания
При хроническом геморрое на ранних стадиях болезни возможна консервативная терапия. При выраженном болевом синдроме рекомендовано применение местных или таблетированных форм противовоспалительных препаратов. Необходимо также принимать такие лекарства, как детралекс или вазокет.
Они устраняют острое состояние, профилактируют возможность повторных обострений. При хроническом геморрое пациенту нужно курсами пропивать препараты, улучшающие микроциркуляцию: трентал или вазонит. Для улучшения кровотока назначают препараты рутина ( троксерутин, аскорутин).
Как остановить кровотечение
Иногда геморрой может осложниться кровотечением из геморроидальных узлов.
Чтобы устранить этот симптом можно использовать несколько методов:
Компресс при геморрое
- Холодный компресс. Такая примочка сужает сосуды, способствует быстрой остановке кровотечения. Ее нельзя держать более 5 -10 минут.
- Кровеостанавливающие таблетки, инъекции или местные формы лекарственных средств. Применяют свечи релиф, гепариновую мазь, троксевазин. При сильном кровотечении возможен пероральный прием или парентеральное введение викасола или дицинона.
- Гемостатическая губка. При наружном геморрое ее прикладывают к области ануса, при внутреннем — вводят в область заднего прохода.
Губка впитывает кровь, плотно прилегает к поврежденной поверхности, останавливает кровотечение. Ее не надо вынимать, она рассасывается сама
Правила которых необходимо придерживаться
При комплексной терапии геморроя необходимо выполнять следующие правила:Самостоятельное лечение возможно только при повторном обострении заболевания.Если подобные проявления возникли у пациента впервые, то для уточнения диагноза необходимо консультация специалиста.
- Отсутствие эффекта от приема таблеток и мазей в течение нескольких дней также является поводом для обращения в клинику.
- При появлении сыпи на теле, усилении зуда лекарство следует отменить.
Лечение геморроя медикаментами возможно только на ранних стадиях болезни. При третьей и четвертой стадии, частых кровотечениях, ущемлении узлов необходимо только оперативное вмешательство.
Источник
Геморрой – проблема, с которой сталкивается все большая часть населения планеты. Это заболевание известно с давних времён, но сегодня оно приобретает особую актуальность.
Если совсем недавно от него страдали люди старшего возраста, сегодня все чаще молодёжь испытывает тяжести этой хвори.
Это заболевание может привести к тяжёлым осложнениям. Стрессы, плохая экологическая ситуация, некачественное питание, замалчивание проблемы приводят к тому, что геморрой быстро преобразуется в злокачественную опухоль. Ежегодно от этого заболевания погибают тысячи людей.
На начальных этапах развития геморрой можно вылечить без хирургического вмешательства.
Сегодня существует множество лекарственных препаратов, которые эффективно борются с проблемой геморроя. Их действие направлено на устранение болевого синдрома, снятие воспаления, прекращение кровянистых выделений, рассасывание геморроидальных узлов.
Некоторые из них имеют комбинированное направление.
Суппозитории — то, с чего все начинают
Свечи — наиболее популярный метод лечения геморроя на раннем этапе. Их универсальность заключается в удобном методе использования. Проникая внутрь анального отверстия, они помогают снять воспаление, боль, положительно влияют на ткани кишечника.
Некоторые свечи направлены на снятие сразу нескольких симптомов болезни, что имеет максимальное воздействие на ход лечения.
Свечу вставляют на ночь после опорожнения кишечника. Её необходимо извлечь из упаковки и быстро вставить в анальное отверстие. В противном случае она может растаять.
Наиболее эффективные и популярные препараты:
- Релиф — популярное комплексное лекарственное средство при лечении геморроя. Эти свечи обладают болеутоляющим эффектом.
Они также способствуют повышению местного иммунитета, восстановлению лейкоцитов, что приводит к остановке кровотечения, снятию воспалительных процессов, заживлению трещин. Рекомендуются применять в качестве профилактического средства, так как при геморрое возможны его рецидивы. - Проктозан НЕО применяется в период обострения заболевания, а также для профилактики. Он снимает болевые ощущения, способствует уменьшению воспалительного процесса и не допускает возникновение тромбофлебита. Рекомендуется до и после хирургического вмешательства.
- Бетиол — наиболее распространённое лекарственное средство при лечении геморроя. Экстракт красавки и ихтаммол, которые входят в их состав, обладают местным обезболивающим эффектом, способствуют уменьшению воспаления, заживлению ран. При применении препарат не вызывает сильную перистальтику кишечника.
Использование мазей — более мягкий подход
Гели, кремы и мази имеют такой же лечебный эффект, как и свечи, но действуют более мягко и не способны причинить вред анальному отверстию.
Благодаря специальным насадкам препарат может вводиться внутрь организма и применяться для лечения не только внешнего, но и внутреннего геморроя. Иногда, свечи и мази с идентичными лечебными препаратами имеют одинаковое название.
Мази наносятся два раза в день на предварительно вымытый участок кожи. Ухудшение перистальтики кишечника вызывают довольно редко.
Эффективные мази:
- Троксевазин одно из самых старых и проверенных медицинских препаратов при лечении геморроя. Она снимает воспаление и делает сосуды прочнее. Особенно эффективен при затяжной болезни и выделении слизи. Эту мазь достаточно нанести в утренние часы на поражённый участок.
- Релиф имеет такое же воздействие на ход лечения, как и свечи. Масло печени акулы делает препарат особо эффективным. Применяется мазь 3-4 раза в день преимущественно на начальных стадиях заболевания. Имеет приемлемую цену и пользуется большой популярностью.
- Левомеколь — мазь, которую знают все. Она способствует восстановлению поражённых тканей, снимает воспаление, снижает болевой синдром и отёк. «Левомеколь» также имеет антибактериальное и противомикробное действие. Препарат особенно эффективен в период обострения болезни.
Таблетированные препараты
Таблетки применяются в основном в комплексном лечении со свечами и мазями.
Болеутоляющие и противовоспалительные лекарственные препараты за короткий срок снимут болевой синдром и будут способствовать уменьшению воспаления. В аптеках можно найти множество препаратов данного спектра действия без рецепта врача. Наиболее популярные из них: Анальгин, Спазмалгон, Нурофен.
В большинстве случаев спутником геморроя является запор. Геморроидальные узлы мешают беспрепятственному выходу каловых масс. Возникает опасность обострения заболевания.
В этом случае применяются слабительные препараты на основе природных компонентов, как Сена и Крушина, а также Гутталакс и Медулак.
Кровоостанавливающие препараты могут назначаться как в инъекциях, так и в таблетках. В данном случае врачи наиболее часто назначают Викасол, Дицинон и Этамзилат.
Также широко используются:
- Детралекс применяется при незначительном выпадении геморроидальных узлов, способствует повышению тонуса венозной стенки,
нормализует кровоснабжение и восстанавливает нормальную работу капилляров. - Хемороидин оказывает лечебное воздействие на стенки кишечника. Препарат растительного происхождения способствует снятию воспаления, останавливает кровотечение, а также предотвращает неприятные ощущения в области заднего прохода. Курс лечения данным препаратом продолжается три месяца, выпавшие узлы приходят в нормальное состояние через 2-3 недели.
- Гинкор Форт назначают при внешней и внутренней форме геморроя. Эти таблетки обладают болеутоляющим эффектом, нормализуют кровоснабжение и способствуют увеличению проницаемости сосудов.
Что можно применять беременным женщинам?
В период беременности жизнь женщины претерпевает существенные изменения. Образ жизни становится менее подвижным, возникает большая нагрузка на органы малого таза, что приводит к возникновению геморроя.
В период родов происходит очень большая нагрузка на организм, венозные сплетения испытывают сжатие. Роды могут спровоцировать обострение уже существующего заболевания или привести к его возникновении.
К лечению геморроя в этот период нужно отнестись с особой ответственностью. Ведь применяемые лекарственные препараты могут причинить вред ребенку не только до его рождения, но и в период лактации. Следует обязательно обратиться к врачу.
Препараты, разрешенные для лечения геморроя у беременных женщин:
- Облепиховые свечи практически не имеют противопоказаний. Они оказывают болеутоляющий эффект, снимают воспаление и способствуют заживлению повреждённых участков.
- Гепариновая мазь назначается для лечения геморроя в период беременности или лактации. Гепарин является основным составляющим мази и снимает воспаление, болевые ощущения, способствует исчезновению геморроидальных узлов и препятствует возникновению новых.
- Литовит-Б создан на основе природных компонентов и рекомендуется при лечении геморроя для беременных женщин. Препарат способствует лечению заболевания и укреплению иммунитета.
Памятка мужчинам
Признаки геморроя у мужчин и у женщин одинаковые.
Есть различия в причинах возникновения болезни:
- женщины больше следят за своим здоровьем и рационом;
- мужчины испытывают более сильные физические нагрузки на организм;
- более подвержены вредным привычкам.
Лечение геморроя у мужчин носит такой же характер, как и у прекрасной половины человечества. Оно осуществляется с помощью свечей, мазей и таблеток.
Курс лечения необходимо пройти полностью, а не до исчезновения симптомов, как делают некоторые мужчины. Также следует найти причину возникновения геморроя и изменить образ жизни.
Мнение обычных людей
Какие препараты лучшие для лечения геморроя, сказать сложно, каждому подойдет что-то свое, некоторые советы можно почерпнуть из отзывов пациентов.
За рулем 22 года. Все время нахожусь в сидячем положении. Начали появляться кровавые выделения и боль при опорожнении кишечника. В поликлинику обратился сразу.
Врач поставил диагноз – геморрой. В лечении использовал мазь «Релиф», обезболивающее и противовоспалительное средство «Нурофен». Курс лечения прошёл полностью. Заболевание прошло примерно за месяц. Сейчас для профилактики применяю мазь «Релиф».
Вячеслав Матвийчук, 43 года, водитель, Белгород
Чувство неудобства и кровь на нижнем белье обнаружила на шестом месяце беременности. Очень испугалась. Сразу обратилась к врачу, который обнаружил у меня геморрой. Боялась применять лекарственные средства, переживала за ребёнка.
Пользовалась облепиховыми свечами, так как они созданы на основе натуральных компонентов. Рожала уже здоровой. Но во время родов выпали геморроидальные узлы. Помогли те же свечи.
Елена Смирнова, 25 лет, молодая мама, Орел
Никогда не занимайтесь самолечением. Некоторые препараты имеют противопоказания. Только специалист способен назначить правильное и безопасное лечение.
Источник