Лекарства при лечении внешнего геморроя

Лекарства при лечении внешнего геморроя thumbnail

Наружный геморрой — заболевание, которому подвержена значительная часть взрослого населения. При своевременном обращении пациента за помощью, что случается довольно редко, врач назначает препараты от наружного геморроя и проводит терапию, основанную на консервативных методах лечения. В этом случае борьба с недугом происходит исключительно медикаментозным путем.

Действует такой подход только на начальных стадиях заболевания, когда в хирургическом вмешательстве нет необходимости.

Существует несколько лекарственных форм препаратов, предназначенных для лечения наружного геморроя. Принимать таблетки без назначения врача — неприемлемо. Подобрать подходящее лекарство может только проктолог.

Что такое наружный геморрой

Геморрой — это патология сосудов прямой кишки. При этом заболевании геморроидальные вены могут расширяться, воспаляться и тромбироваться. Есть две его разновидности: наружный и внутренний. Первый характеризуется более выраженными симптомами, что упрощает его обнаружение.

При внешнем геморрое тромбы возникают в сосудах, расположенных вплотную к анальному отверстию или выступающих за его пределы.

Наружный геморроидальный тромбоз обладает следующими симптомами:

  • сильная боль в заднем проходе;
  • зуд и жжение в области сфинктера;
  • отек тканей вокруг заднего прохода;
  • образование трещин;
  • кровотечение.

Как протекает болезнь?

Существует три степени наружного геморроя.

Первый этап протекает легче всего. За счет расширения вен кровь начинает скапливаться в геморроидальных узлах. Это ведет к образованию тромбов. Для начала заболевания характерно наличие терпимой боли, зуда, жжения и небольшого кровотечения, происходящего только во время акта дефекации. Все эти симптомы сигнализируют о необходимости немедленного обращения к специалисту.

На второй стадии отечность в заднем проходе значительно увеличивается, в тромбированных узлах начинается воспалительный процесс. Боль становится более выраженной.

Последняя стадия самая тяжелая. Геморроидальные узлы сильно воспалены, наблюдается обильное кровотечение, начинается некроз тканей. На этом этапе боль становится невыносимой. Из-за нее невозможно сидеть и ходить. Кроме того, осложняется проведение диагностики, так как пальпация пораженной области становится неосуществимой.

На последнем этапе внутренний геморрой может перейти в наружный за счет ослабления мышц сфинктера и выпадения узлов. Лечение на этой стадии предполагает хирургическое вмешательство. После проведения операции назначается медикаментозная терапия для стабилизации состояния пациента.

Лечение наружного геморроя

Все методы борьбы с этим недугом разделяются на консервативные и оперативные. Большинство врачей прибегают к последним только в запущенных случаях, предпочитая поддерживать состояние больного при помощи медикаментов.

Оперативные способы делятся на малоинвазивные методы и хирургическое вмешательство. Только врач может сделать выбор в пользу одного из них, основываясь на состоянии здоровья пациента.

Большинство современных методов оперативного вмешательства не требуют длительной реабилитации и оказывают максимально мягкое воздействие на организм больного.

Медикаментозное лечение наружного геморроя предполагает применение таблеток, свечей и мазей.

Классификация препаратов для лечения геморроя

Существует несколько лекарственных групп препаратов, применяемых в лечении наружного геморроя. Каждая из них обладает своим фармакологическим действием.

  • Первая группа — это венотоники и венопротективные средства. Они оказывают воздействие на сосуды: повышают плотность стенок, восстанавливают проницаемость капилляров, способствуют нормальной микроциркуляции крови в них. Кроме того, они повышают тонус венозных мышц.
  • Следующая группа — антикоагулянты. Эти препараты препятствуют появлению тромбов и уменьшают свертываемость крови.
  • Далее идут коагулянты и гемостатики. Действие этих лекарств заключается в повышении свертываемости крови и оперативной остановки кровотечения.
  • Спазмолитики. Они снимают мышечный спазм, который вызывает болезненные ощущения. Используются в лечении наружного геморроя на ранних стадиях. Самая распространенная лекарственная форма — свечи.
  • Еще одна группа препаратов — иммуномодуляторы. Они увеличивают сопротивляемость организма за счет повышения иммунитета.

В комплексной терапии применяют дополнительные лекарства, не оказывающие влияния непосредственно на геморрой. Противомикробные медикаменты снижают риск появления инфекций, противовоспалительные — снимают воспаление в геморроидальных узлах. Анестетики снижают дискомфорт в области анального отверстия.

Применение таблеток

Лечение наружного геморроя при помощи таблеток оправдано большим количеством их преимуществ. Прежде всего, это натуральность препаратов. Входящие в состав ряда препаратов компоненты имеют природное происхождение, что снижает риск возникновения аллергической реакции. Кроме того, за счет натуральности таблетки от геморроя могут быть назначены женщинам в период вынашивания и кормления грудью.

Еще одним плюсом таблеток является способ их применения. Многие пациенты отказываются от лечения из-за собственных предубеждений или нежелания выполнять деликатные процедуры со свечами. Запить таблетку водой без каких-либо неудобств можно практически в любом месте и в любое время.

Дополнительно к основному курсу лечения могут назначаться препараты для восстановления функций ЖКТ. Применение этих таблеток актуально при наличии у пациента хронических запоров и диареи.

Для лечения наружного геморроя назначаются следующие лекарства:

  • детралекс;
  • венорутон;
  • гливенол;
  • цикло 3 форт;
  • гинкор форт;
  • хемороидин;
  • пайлекс;
  • флебодиа.

Применение свечей

В лечении наружного геморроя используются свечи с сильным противовоспалительным, обезболивающим и венотонизирующим действием.

Свечи считаются самой лучшей лекарственной формой в лечении этого заболевания. Они обладают местным эффектом, действуя на пораженную область сразу же после применения. Большинство свечей действуют мягко и не вызывают дискомфорта.

К недостаткам лекарства можно отнести сложность в применении и невозможность использования при сильных болях и кровотечении.

В отличие от приема таблеток, использование свечей требует соблюдения специального ритуала. Ставятся они в вечернее время перед сном. Желательно, чтобы кишечник в это время был очищен от каловых масс. Поэтому применяются они сразу после акта дефекации, произведенного самопроизвольно либо при помощи клизмы. Во избежание попадания в травмированную область инфекции, обязательно соблюдение всех гигиенических процедур.

Ставится свеча в положении стоя или лежа на боку. После выполнения процедуры нужно находиться в горизонтальном положении не менее получаса. В противном случае большая часть препарата выйдет наружу и не окажет должного эффекта.

Читайте также:  Медный купорос для лечения геморроя

В лечении тромбоза наружных геморроидальных узлов применяют следующие наименования свечей:

  • диклофенак;
  • индометацин;
  • ибупрофен;
  • релиф;
  • метилурацил;
  • анузол.

Использование мазей и гелей

Гели и мази, как и свечи, обладают местным эффектом. Они действуют непосредственно на пораженное место, что позволяет сократить до минимума время ожидания появления результата. Использование мази не так удобно, как принятие таблетки, но и не так сложно, как применение свечи.

Перед проведением процедур нужно принять душ, уделив особое внимание пораженной области. Мазь наносится на отек и область вокруг сфинктера. Нужно дать препарату немного времени, чтобы высох.

Еще одним отличием от свечей является возможность применения лекарства на последних стадиях геморроидального тромбоза.

В терапии внешнего геморроя применяют следующие мази и гели:

  • гепариновая мазь;
  • проктоседил;
  • постеризан;
  • гепатробин г;
  • ауробин;
  • троксевазин.

При правильно разработанной тактике лечения, сочетающей таблетки, свечи и мази, необходимость в хирургическом вмешательстве может не возникнуть. Нужно помнить, что обращение к врачу за консультацией необходимо при любых, даже легких формах геморроя.

https://www.youtube.com/watch?v=MYBLyhN7A2s

Источник

Заболевания прямой кишки развиваются постепенно и не беспокоят человека длительное время. На зуд в области анального отверстия и небольшую болезненность во время дефекации люди часто не обращают внимания. Когда боль резко усиливается, они начинают искать эффективные препараты от геморроя. Консервативная терапия дает хорошие результаты, если она применялась на ранней стадии заболевания. Поэтому начинать подбор препаратов и лечение надо сразу же после возникновения первых признаков болезни.

Заболевания прямой кишки развиваются постепенно и не беспокоят человека длительное время

Заболевания прямой кишки развиваются постепенно и не беспокоят человека длительное время.

Показания и противопоказания

Консервативное лечение назначают больным, у которых диагностированы I и II стадии геморроя. Лекарственные препараты помогают остановить прогрессирование заболевания. Они снижают частоту и силу приступов.

Противопоказаниями к использованию лекарств от геморроя являются индивидуальная непереносимость их компонентов, новообразования в прямой кишке и инфекционные поражения в области промежности.

Список эффективных противогеморроидальных свечей

На ранних стадиях болезни медикаментозное лечение осуществляется препаратами местного действия. Для лечения внутреннего геморроя назначаются ректальные свечи. Они снижают боль, снимают воспаление и останавливают кровотечение.

Прокто Гливенол

В состав свечей Прокто-Гливенол входятвещества трибенозид и лидокаин. Лидокаин быстро ликвидирует боль. Трибенозид уменьшает воспаление, ликвидирует венозный застой, снижает проницаемость вен и капилляров.

Олестезин

В состав суппозиторий Олестезин входят 3 активных компонента. Облепиховое масло обладает ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом. Сульфаэтидол оказывает антибактериальное и противомикробное действие. Бензокаин снижает болевые ощущения.

Проктоседил

Комбинированный препарат Проктоседил включает в себя гидрокортизон, фрамицетин, гепарин, эскулозид и бензокаин. Глюкокортикоид, гидрокортизон и антибиотик фрамицетин быстро купируют воспалительную реакцию. Гепарин снижает свертываемость крови и усиливает кровоток. Он вызывает рассасывание тромбов. Эскулозид помогает остановить кровотечение.

Релиф

Активным веществом в суппозиториях Релиф является сосудосуживающий фенилэфрин. Он ликвидирует боль, зуд и отек при обострении геморроя. Также в состав свечей входит масло печени акулы, оказывающее противовоспалительное и иммуностимулирующее действие.

Проктозан

Комбинированный препарат Проктозан содержит буфексамак, анестетик лидокаин, диоксид титана и субгалат висмута. Буфексамак помогает быстро ликвидировать воспалительную реакцию. Диоксид титана и субгалат висмута останавливают кровотечение и уменьшают отек.

Анузол

В составе свечей Анузол имеется ксероформ, экстракт белладонны и сульфат цинка. Ксероформ и сульфат цинка оказывают антисептическое и подсушивающее действие. Экстракт белладонны помогает ликвидировать боль и воспалительную реакцию.

Простопин

Препарат Простопин содержит продукты пчеловодства – прополис, маточное молочко, пергу, мед горного типа и обножку (цветочную пыльцу). Он обладает антисептическим и противовоспалительным свойством. Свечи стимулируют местный иммунитет и оказывают регенерирующее воздействие.

Натальсид

Основой препарата Натальсид является натрия альгинат. Его получают из бурых морских водорослей. Натрия альгинат оказывает гемостатическое, противовоспалительное и регенерирующее действие.

Проктонис

В состав свечей Проктонис входит трава тысячелистника, плоды кориандра, корень солодки, листья сенны и порошок акульего хряща. Во время обострения геморроя препарат купирует воспаление и останавливает кровотечение. Он усиливает перистальтику кишечника, не позволяя каловым массам скапливаться в прямой кишке.

Гепатромбин Г

Комбинированный препарат Гепатромбин Г содержит гепарин, преднизолон и полидоканол (лауромакрогол). Глюкокортикоид преднизолон эффективно снижает боль и купирует воспалительный процесс. Полидоканол ускоряет заживление анальных трещин.

Нео Анузол

В рейтинг лучших средств от геморроя входит Нео-Анузол. Он включает в себя 6 активных ингредиентов: висмута нитрат, оОкись цинка, танин, йод, метиленовый синий и резорцин. Препарат оказывает выраженное обезболивающее, противовоспалительное и бактерицидное действие.

Мази

Для терапии наружного геморроя назначают антигеморроидальные мази. Они помогают снизить боль, остановить кровотечение, а также уменьшить размеры выпавших геморроидальных шишек. После применения мазей шишки часто вправляются самостоятельно.

Троксевазин

Активным веществом препарата Троксевазин является аналог натурального рутина – троксерутин. Препарат усиливает кровоток в геморроидальных венах и понижает проницаемость их стенок. Он быстро снимает воспаление и уменьшает вероятность развития тромбоза у взрослых.

Ихтиоловая мазь

Мазь на основе ихтиола обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным свойством. Она оказывает антисептическое и подсушивающее действие. Препарат снижает риск инфицирования трещин и гниения тканей, ускоряя регенеративные процессы.

Безорнил

Препарат Безорнил содержит несколько активных компонентов: искусственный безоар, мускус, жемчуг, янтарь, борнеол и каламин. Мазь обладает вяжущим, противоотечным и обезболивающим действием. Она снимает воспаление и останавливает кровотечение.

Гепариновая мазь

Активным веществом Гепариновой мази является гепарин. Препарат оказывает противовоспалительное действие. Он улучшает отток крови из геморроидальных сплетений и понижает риск возникновения тромбоза. Мазь помогает избавиться от сформировавшихся тромбов.

Читайте также:  Геморрой с узелками лечение

Мазь Флеминга

В состав мази Флеминга входит календула, эскулюс (конский каштан), гамамелис, ментол и оксид цинка. Препарат быстро снимает воспаление, подсушивает слизистую оболочку, останавливает кровотечение и укрепляет стенки геморроидальных вен.

Ультрапрокт

В комбинированном препарате Ультрапрокт содержится глюкокортикоид флуокортолон в 2 формах и анестетик цинхокаин. Мазь помогает быстро избавиться от острого геморроя за короткий срок. Она оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Левомеколь

Левомеколь содержит антибиотик хлорамфеникол и стимулятор клеточной регенерации метилурацил. Препарат помогает при геморрое, осложненном гнойным воспалением. Левомеколь быстро останавливает патологический процесс.

Релиф Адванс

Лечебное действие препарата Релиф Адванс обусловлено свойствами анестетика бензокаина, входящего в его состав. Мазь оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Ауробин

Препарат Ауробин быстро снимает воспаление и устраняет сильную боль благодаря действию его компонентов – преднизолона и лидокаина. Входящий в состав мази декспантенол способствует регенерации поврежденных слизистых оболочек.

Пайлекс

Препарат Пайлекс изготовлен на основе растительных экстрактов (мимозы, прутняка, календулы, эклипты), минеральных порошков (танканы, яшад бхасмы) и камфоры. Он ликвидирует боль, останавливает кровотечение и снимает воспаление.

Таблетки

При сильном приступе болезни лучшие препараты местного действия могут оказаться неэффективными. В таком случае дополнительно назначаются системные медикаменты. Комплексное лечение помогает предупредить развитие осложнений.

Детралекс

Таблетки Детралекс содержат биофлавоноиды диосмин и гесперидин. Препарат ликвидирует застойные явления в геморроидальных сплетениях и оказывает венотонизирующее действие.

Гинкор Форт

В капсулах препарата Гинкор Форт находится экстракт гинкго билоба, троксерутин и гептаминола гидрохлорид. Он увеличивает тонус гладкомышечного слоя геморроидальных вен и понижает проницаемость их стенок.

Венарус

Действующими веществами современного препарата Венарус являются биофлавоноиды диосмин и гесперидин. Венарус улучшает отток крови из геморроидальных вен. Он повышает прочность и эластичность сосудистых стенок.

Литовит Б

В состав таблеток Литовит Б входят цеолиты, кровохлебка, пшеничные и ржаные отруби. Они улучшают двигательную активность кишечника и размягчают каловые массы. Литовит Б увеличивает эластичность сосудистых стенок.

Как лечить геморрой при беременности

Если геморрой обострился при беременности или после родов, назначают Релиф, Нео-Анузол, Натальсид и Олестезин. Прокто-Гливенол и Гепатромбин Г разрешается применять женщинам только на 2 и 3 триместре беременности, а также в период лактации. Перед использованием препаратов надо проконсультироваться с врачом.

Отзывы

Николай, 35 лет, Рязань

Геморрой изредка беспокоит меня, как и многих других мужчин. Особенно после праздников с выпивкой. Самые эффективные свечи – это Нео-Анузол и Релиф. Держу их всегда под рукой.

Ольга, 23 года, Пермь

Геморрой появился, когда я была на 6 месяце беременности. Врач порекомендовал мазь Прокто-Гливенол, которая быстро помогла.

Тамара, 37 лет, Белгород

Помогли вылечить геморрой недорогие и эффективные свечи Гепатромбин Г. Быстро убрали боль и заживили все раны. Уже после второго введения стало гораздо легче.

Источник

 

Внешний геморрой характеризуется такими же симптомами, что и внутренний (острый тромбоз, болезненность, ощущение дискомфорта). Но основным отличием данных патологических состояний считается то, что при наружном геморрое наблюдаются узлы, которые локализуются вокруг анального отверстия.

Также данные узлы нельзя вправить внутрь, в результате чего диагностировать заболевание гораздо легче. В представленной статье мы рассмотрим то, какие лекарства от внешнего геморроя пользуются популярностью и считаются эффективными.

Клиническая картина

Геморрой в запущенных случаях переходит в хроническую форму и сопровождает человека на протяжении долгих лет. Чаще всего от данного патологического состояния страдают мужчины. В зависимости от интенсивности проявлений внешнего геморроя выделяют три стадии заболевания.

  1. Начальная стадия. При ней наблюдаются дискомфортные ощущения, во время появления которых можно думать о развитии заболевания. Со временем начинают присоединяться ощущение жжения и боли при акте дефекации. При осмотре вокруг анального отверстия наблюдаются шишки, которые располагаются снаружи. При их пальпации также появляется боль.
  2. Вторая стадия. Ее течение характеризуется воспалительным процессом узлов и тромбозом. Основным отличием от других стадий является то, что симптомы заболевания усиливаются, а болевые ощущения появляются даже при малейшем движении.
  3. Третья стадия характеризуется чрезвычайно сильной болью, которая в некоторых случаях становится невыносимой. В воспалительный процесс вовлекаются не только геморроидальные узлы, но и подкожные ткани участка малого таза, наблюдается повышение температуры тела. Что касается лечения, то в таком случае единственным выходом является проведение оперативного вмешательства, ведь геморроидальные шишки могут достигать больших размеров и приносить сильную боль. При несвоевременном обращении за помощью шишка может лопнуть, а это в свою очередь приведет к кровотечению, которое может стать причиной тяжелых осложнений.


Еще одним признаком, отличающим наружный геморрой от внутреннего, считается отсутствие кровяных выделений. Если при наружном геморрое на бумаге или в каловых массах появляются следы крови, это свидетельствует о наличии трещины или ранок, ведь наружные геморроидальные узлы не травмируются твердым калом, так как к нему не прилегают. Но застой крови, который имеет постоянный характер, приводит к развитию тромбоза.

Если внешний геморрой находится в стадии ремиссии, то он никак себя не проявляет (клинические проявления и симптомы будут отсутствовать).

Причины возникновения данного патологического состояния

Появление шишек обычно наблюдается в результате застойных явлений крови в венах. Для женщин эта проблема знакома, ведь геморрой часто начинает проявляться во время вынашивания ребенка, при грудном вскармливании и ведении малоподвижного образа жизни.

Размер геморроидальных узлов зависит от степени заполнения их кровью.

Что касается мужчин, то у них геморрой обычно появляется в результате застоя крови в венах малого таза. Такой патологический симптом может возникать в результате малоподвижного образа жизни, который чаще всего связан с видом профессии, в результате подъемов тяжелых грузов или при запорах. Распространенными причинами для мужчин считается также злоупотребление алкогольными напитками и курение.

Читайте также:  От ходьбы геморрой кровоточит

В результате появления симптомов больные люди пытаются узнать, какое лекарство можно использовать, какие могут возникать осложнения и нужно ли сразу обращаться за помощью к врачу. Далее мы предоставим рекомендации по лечению данного патологического состояния.

Рекомендации

Лечение любого вида геморроя должно включать в себя не только медикаментозные препараты, но и некоторые изменения привычного образа жизни. В противном случае он будет появляться снова и снова, в результате чего потребуется проводить хирургическое вмешательство.

  1. Регулярно выполняйте физические упражнения.
  2. Измените рацион: необходимо употреблять как можно больше жидкости и продуктов, содержащих в своем составе клетчатку. Именно это обеспечит размягчение каловых масс и облегченный их выход (будет устранен фактор травмирования ануса).
  3. В случае необходимости принимайте слабительные препараты. Слабительного эффекта можно достичь с помощью чернослива и травяных сборов. Данная рекомендация требует особого внимания, ведь опорожнение кишечника на регулярной основе может помочь предотвратить появление узлов или привести к исчезновению существующих.
  4. Не используйте для подтирания туалетную бумагу – лучше промокнуть участок ануса влажной салфеткой или подмыться теплой водой без мыла. Это позволит устранить ощущение свербежа.
  5. Спать лучше лежа на животе, подложив под ноги подушку или валик. Такая поза поможет уменьшить проявление отека.
  6. Как можно больше двигайтесь, занимайтесь гимнастическими упражнениями, которые назначаются для лечения геморроя.
  7. При сидячей работе подкладывайте на стул подушку. Время от времени необходимо вставать и ходить по офису.

Обратите внимание! Люди, которые придерживаются перечисленных рекомендаций, могут избавиться от наружного геморроя в начальной стадии без применения медикаментов.

Медикаментозное лечение

Подбор лекарства при наружном геморрое осуществляется в соответствии с клиническими проявлениями заболевания, чтобы они не оказывали организму вред. Чаще всего назначают препараты в виде свечей, мазей и гелей, ведь они обладают высоким уровнем эффективности и обеспечивают антибактериальный и обезболивающий эффект.

А если их совместить с другими препаратами, то вылечить можно даже запущенную форму заболевания. Лечение наружного геморроя у женщин во время беременности также осуществляется с помощью некоторых из указанных ниже средств.

Наиболее эффективными считаются свечи, которые обладают антисептическими, противоотечными, иммуностимулирующими свойствами, а также устраняют зуд и боль. К таким свечам относятся следующие.

  1. Анузол. Данное лекарство содержит в своем составе экстракт белладонны, который обеспечивает устранение воспалительных процессов и спазмов за короткий промежуток времени. Перед их использованием необходимо проконсультироваться со специалистом, ведь данные свечи противопоказаны мужчинам, которые имеют заболевания предстательной железы.
  2. Релиф Адванс. В состав данных суппозиториев входит фенилэфрин, бензокаин и масло акульей печени, которые обладают способностью устранять отеки шишек, а также положительно влияют на сосудистую недостаточность и процесс воспаления.
  3. Проктоседил. Эффективное лекарство, которое оказывает лечебное воздействие на все системы организма. Но перед его использованием нужно учесть, что он содержит в своем составе гормоны, поэтому применять его без назначения врача запрещается.
  4. Проктозан. Действующими веществами являются буфексамак, висмут субгналлат, татан диоксид и лидокаин. Сочетание таких веществ быстро устраняет воспаление, зуд и боль. Использование препарата позволяет предотвратить появление кровотечения.
  5. Метилурациловые свечи. Метилурацил обеспечивает устранение воспалительных процессов и ускоряет метаболизм на местном уровне, обеспечивая восстановление поврежденных участков.

Отличный эффект от лечения наблюдается в случае сочетания применения суппозиториев с приемом таблетированных препаратов:

  • Хемороидин;
  • Форт;
  • Гинкор;
  • Литовит-Б;
  • Детралекс;
  • Постеризан.

Но помните, что их прием должен быть одобрен врачом.

таблетки

Мази и крема

Мази наносятся непосредственно на геморроидальный узел или вводятся в анальное отверстие с помощью специального тампона или аппликатора. В зависимости от составной части мази подразделяют на:

  • натуральные;
  • синтетические;
  • гомеопатические;
  • многокомпонентные.


За счет равномерного распределения действующего вещества в мазевой основе данные лекарства отличаются быстрым достижением терапевтического эффекта. Они за короткие сроки устраняют патологические проявления заболевания. Положительной стороной использования является отсутствие побочных реакций. Единственный недостаток – возможное загрязнение белья.

Чаще всего применяют:

  • мазь Релиф Адванс;
  • Релиф Ультра;
  • Проктозан;
  • Проктоседил;
  • Безорнил;
  • мазь Вишневского;
  • Гепатромбин;
  • мазь Флеминга;
  • Левомеколь.

Начиная лечить наружный геморрой, нужно помнить, что кроме использования медицинских препаратов необходимо изменить свой образ жизни и рацион. В противном случае эффект от лечения будет временным.

Источник