Лечу геморрой уже месяц

Добрый день!
При второй стадии геморроя узел консервативными мероприятиями к сожалению уже не уменьшиться. Рекомендую обратиться к проктологу и пройти курс процедур — лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами.

анонимно

Хотел бы уточнить у вас,(извиниет если плохо объясняю, но стараюсь как могу:)) возможно ли , что доктор мог не заметить узел который меня беспокоит потому что при пальцевом исследовании и ано и ректоскопии осматривали глубже чем беспокоящий меня узел? Я пересмотрел в интернете кучу фото и картинок с внутренним и внешним геморроем, и у меня сложилось впечатление, что узел ,который меня беспокоит наружный, хотя я думаю что имеется и внутренний, раз делали ано и ректоскопию.Просто узел который не проходит находится как бы на самом краю анального отверстия примерно «на 3 часа», и при натуживании и приседании появляется, причем рядом с ним появилось еще какое то образование, но оно вытянуто как бы месяцем по краю анального отверстия- как растянутая кожа которая надувается при приседании и натуживании и появляется она из края сфинктера а не изнутри, а потом пропадает если не сидеть на корточках или не тужится.И еще я был у трех врачей, первый сказал что все в порядке и никаких ограничений нет, а узелок мазать гепатромбином и все. второй с ним согласился поставил диагноз геморрой 1 степени внутренний, но посоветовал делать лигирование и при осмотре сказал что скорее у меня должен выпадать узел с правой стороны, поэтому я думаю что узел который меня беспокоит он не увидел, потому как он надувается только при дефикации и приседании, третий врач тоже посоветовал лигирование.Я посмотрел как делается лигирование и другие малоинвазивные методы и обратил внимание , что прибор для лигирования и прочие приспособения вводятся глубоко, а у меня узел находится как бы на самом сфинктере.Вот такая вот неразбериха и что делать я уже не знаю, к кому еще идти на прием мыслей нет.

Добрый день!
При осмотре врач, для постановки диагноза, ориентируется не только по данным физикального и инструментального исследования, но и по жалобам пациента. Вы предъявляете жалобы на выпадение узла при дефекации, что по классификации соответствует второй стадии геморроя. При второй стадии геморроя применяется лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, дезартеризация проксимальных ветвей геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой доплерометрии с мукопексией, инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов. В вашем случае могу предложить свою очную консультацию.

— Дмитрий Владимирович, мне поставили диагноз — «хронический геморрой и эрозия анального канала». Что вы посоветуете мне делать?

— А как вас беспокоит ваше состояние?

— Временами появляется легкий зуд и нытье после туалета.

— А как долго длится такое недомогание?

— Мне в 2010 году удалили трещину. С тех пор эти проблемы и беспокоят.

— Вам важно следить за тем, чтобы у вас всегда был мягким стул. Соблюдайте тщательно гигиену. И пользуйтесь мазями — с гормонами местного действия и детской.

— А свечи?

— Нет, свечи вам не обязательны.

— Мне 55 лет. Геморрой только что начался — не больше года назад. Сейчас обострение, шишка вылезла размером с сантиметр. Я пользуюсь свечами, но пока ничего не помогает.

— Вам нужно добавлять таблетки-венотоники. А снаружи пользуйтесь любой противогеморроидальной мазью. Но когда шишка спрячется, обязательно покажитесь проктологу. Не получается проктологу, идите к хирургу в поликлинику. Нужно смотреть внутри, чтобы понять, почему шишка выскочила.

МАЗИ ГЕМОРРОЙ НЕ ВЫЛЕЧАТ

— У меня возник геморрой давно, после первых родов. До сих пор справлялась с ним. А сейчас походила на прогревания из-за проблем со спиной, началось обострение, что-то стало покалывать.

— Возможно, у вас невралгия. Но вас нужно обследовать. Если это ущемление нерва, будет назначено одно лечение. Если это эрозия или трещинка — другое. Если полип — должна быть выбрана совершенно иная тактика. Вам нужно обязательно показаться врачу.

— А процедуры могли мне навредить?

— Сложно сказать. Если у вас полип, то подобные процедуры вам противопоказаны. А если что-то другое, то никаких проблем не должно быть.

— Но полип я бы почувствовала?

— Совсем не обязательно. Очень часто это бывает такой неожиданной находкой во время обычного осмотра. Поэтому береженого Бог бережет.

— Хотел проконсультироваться по поводу моей мамы, ей 80 лет. Иногда беспокоит геморрой. Как ей можно помочь?

— Ей обязательно нужно показаться хотя бы хирургу. Ведь под видом геморроя могут скрываться куда более опасные вещи.

— Мне 63 года, живу в райцентре. У меня геморрой 2-й степени. Когда узлы выходят, пользуюсь мазью, которая мне помогает. Как долго ей можно пользоваться?

— Вы должны понимать, что никакие мази при геморрое 2-й степени не решат проблему. С каждым годом будет хуже. А сейчас вам можно помочь без операции.

— А как?

— Делаются буквально две-три процедуры, во время которых утягиваются внутренние геморроидальные узлы. Для этого используются специальные кольца. После процедуры кровь не поступает и узел усыхает. Повторить процедуру нужно примерно через месяц.

— Сколько длится такая процедура?

— Вместе с подготовкой минут 20. После нее человек сразу может ехать домой, даже за рулем. Сама процедура безболезненная, но после нее может два-три дня немного ныть, тогда следует принимать обезболивающие таблетки.

— А как улучшить перистальтику кишечника?

— Вам следует проконсультироваться с гастроэнтерологом. Все начинается с режима дня, приема пищи по часам. Есть нужно 3 — 4 раза в день — каши, овощи-фрукты, черный хлеб, жидкости 2 — 2,5 литра в день. Если на фоне строгой диеты и правильного режима питания запоры будут сохраняться, тогда подключаются медикаментозные препараты.

Кстати, очень часто после удаления геморроя перистальтика кишечника восстанавливается самостоятельно.

ГЕМОРРОЙ ЖИЗНИ НЕ УГРОЖАЕТ, НО УХУДШАЕТ ЕЕ КАЧЕСТВО

— У моей мамы был рак прямой кишки. А сейчас ее мучает геморрой. Ей выписывали свечи, мази, но ничего ей не помогает.

— А какая степень геморроя?

— Вторая.

— Значит, ей можно помочь без операции. При второй степени может хватить двух процедур с интервалом в месяц. Они называются вакуумное лигирование внутренних узлов. На узел надевается резинка, кровь перестает поступать, и узел отпадает через пару дней. За одну процедуру обычно удаляют половину геморроя. Но 20 дней после манипуляции нужно беречься — исключить нагрузку, не ходить в баню-сауну, не принимать аспирин. Но ей обязательно нужно показать проктологу выписку онколога.

— А чем опасен геморрой?

— Это болезнь, которая не угрожает жизни, только ухудшает ее качество. Опасен он своими осложнениями — трещинами, выпадением, ущемлением узлов, тромбозами. Но в онкологию геморрой не перерастает.

— Мне 75 лет, и геморрой уже три года. Как его вылечить?

— А кто вам поставил такой диагноз? Вы сами?

— Нет, мне осматривал уролог. Особенно мучает, когда запоры.

— В вашем возрасте хирургическое вмешательство рискованно. И запоры ваши не от геморроя, а скорее наоборот: геморрой — следствие запоров. Поэтому постарайтесь наладить стул. Если не получается это сделать с помощью диеты, можно прибегать к современным средствам, которые не вызывают привыкания. Они не учащают стул, а делают его мягче.

— У меня еще болит часто. Иногда от боли просыпаюсь ночью.

— Геморрой обычно ночью не болит, он болит только после или во время туалета. Вам нужно проверить спину, позвоночник. Они могут давать такие болевые ощущения.

— У меня появились трещинки на заднем проходе. Работа у меня сидячая. И еще я на велосипеде езжу. Мажу мазью — вроде проходит. Как только сажусь на велосипед, снова все появляется.

— Вам нужно показаться проктологу. Узкое сидение велосипеда может травмировать. И трещина или эрозия может возникнуть у любого абсолютно здорового человека. Но, как правило, у такого человека они проходят без всякого лечения, даже без мазей. Скорее всего, у вас есть причина, которая вызывает повторное появление дискомфорта. Вам нужно пройти обследование у проктолога. Часто причина анальных трещин, дерматитов, зудов — внутренний венозный застой, который не дает крови нормально циркулировать, и ранки ваши не успевают восстановиться.

— Доктор, посоветуйте, что делать. Вылезла шишка с виноградину, уже месяц лечу, но ничего не помогает. А мне скоро нужно делать колоноскопию.

— Без осмотра мне сложно сказать, что у вас. Возможно, это тромбированный наружный узел. Тактика лечения его такова — принимаются таблетки-венотоники, используется мазь на основе гепарина. Если шишка не пройдет, ее нужно убирать.

НА ПЕРВОЙ И ВТОРОЙ СТАДИЯХ ГЕМОРРОЙ МОЖЕТ НЕ БЕСПОКОИТЬ

— У меня геморрой второй стадии. А что они означают, эти стадии?

— Первая стадия — самая легкая, при ней помогает склеротерапия и назначение препаратов внутрь. На второй стадии можно делать лигирование. При третьей можно делать лазерную или инфракрасную коагуляцию. А четвертая, самая сложная стадия, лечится уже только хирургически. Золотой стандарт лечения первых трех стадий — наложение вакуумных колец. Эффект виден сразу, и восстановление идет быстро.

Кстати, первая и вторая стадии часто никак человека не беспокоят. Обнаруживают их только во время профосмотра.

— Когда нужно обращаться к проктологу?

— Во-первых, если проявился какой-то дискомфорт, боль, появились какие-то образования, вздутия, поменялся сам процесс дефекации, заметна слизь, кровь.

Во-вторых, если есть онконаследственность. В таком случае следует обследоваться раз в три года, даже если ничего не беспокоит.

В-третьих, при планировании беременности. Ученые подсчитали, что за время беременности эта зона испытывает такие же нагрузки, как за 20 лет жизни без беременности. И во время беременности геморрой может вести себя очень агрессивно, а лечение назначать в этот период можно очень ограниченное. И процедуры тоже уже не сделаешь. Поэтому в идеале нужно показаться проктологу до беременности. И если будет что-то обнаружено, можно будет легко с проблемой справиться. Сейчас даже гинекологи направляют к нам своих пациенток, чтобы предупредить возможные осложнения.