Лечить геморрой при герпесе
Выделяют две его разновидности: вирус герпеса 1-го типа и вирус герпеса 2-го типа.
Вирус герпеса 1-го типа чаще встречается на лице, в окружности рта, на губах.
Вирус герпеса 2-го типа чаще встречается на гениталиях, вокруг заднего прохода и на ягодицах.
Такое распределение по областям поражения сегодня потеряло свое значение, поскольку оба типа вируса обнаруживаются и на лице и на гениталиях. Частично это объясняется изменением сексуального поведения.
Вирус герпеса очень неустойчив во внешней среде. При комнатной температуре во внешней среде частицы вируса быстро гибнут при высыхании.
Течение заболевания:
Течение заболевания при заражении вирусом герпеса хроническое, т.е. отмечаются периоды обострения и стихания симптомов инфекции.
Выделяют первичные симптомы заболевания (возникающие сразу после заражения) и рецидивный герпес (многократные обострения).
Вирус герпеса может поражать кожу, слизистые оболочки, глаза и нервную систему. Иногда встречаются диссеминированные формы заболевания, когда поражаются практически все органы.
Т.о. выделяют герпес губ (herpes labialis), герпес гениталий (herpes henitalis), герпес заднего прохода (herpes analis), герпес ягодиц, а также герпетический проктит (поражение прямой кишки), вульвовагинит (поражение влагалища), менингоэнцефалит (поражение головного мозга), кератоконъюктивит (поражение глаз), герпетическую экзему и смертельный для новорожденных герпетический сепсис.
У пациентов одномоментно могут быть обнаружены два вида герпеса (вирус герпеса 1-го и 2-го типов).
Иногда может встречаться повторное инфицирование вирусом герпеса другого подтипа.
Заражение вирусом герпеса.
Заразиться вирусом герпеса можно как от пациента у которого имеется видимая сыпь, так и от носителя, у которого при осмотре не удается обнаружить признаков заболевания.
Вирус попадает в организм через мелкие царапины и ссадины на коже и слизистых при прямом контакте (а именно секс, поцелуй, во время родов), капельным путем, а также посредством инфицированных предметов и вещей.
Вирус герпеса встречается только у человека.
С вирусом герпеса 1-го типа в своей жизни имели дело 90% людей, что подтверждено наличием у них антител (защиты от вируса). Первичные симптомы заболевания могут быть очень тяжелыми и редко остаются незамеченными.
Вирус герпеса 2-го типа не так широко распространен. В странах ЕС вирус герпеса 2-го типа обнаружен у 30% людей. Первичное инфицирование происходит или перинатально (от матери плоду) или позже во время сексуальных контактов. Первичные симптомы заболевания часто просматриваются. Т.о. большая часть пациентов приходят к врачу с «первыми», но по сути рецидивными симптомами заболевания.
Основным признаком герпетической инфекции является ее склонность к постоянным рецидивам. Это объясняется поражением нервной системы инфицированного человека. Т.е. в период «благополучия» вирус сохраняется в нервных ганглиях и никак внешне себя не проявляет.
При появлении неблагоприятных факторов, таких как температура, солнечный свет, стресс, гормональные изменения, снижение иммунитета вирус начинает активироваться и возникает рецидив (возврат) заболевания. Вирус появляется в крови.
Именно поэтому мы можем наблюдать многократное появление герпеса у людей на губах, гениталиях и в других областях.
У пациентов с ВИЧ/СПИД рецидивы герпеса бывают более частыми, более тяжелыми. Иногда инфекция персистирует долгое время. У них также высок риск системного поражения.
Пациенты с ожогами, тяжелым атопическим дерматитом и новорожденные также более чувствительны к заболеванию.
Клинические проявления заболевания.
Герпетическая инфекция может манифестировать по-разному — от одиночного пузырька(везикулы) на губе и до сепсиса.
| Рис. 1. Везикулы (пузырьки) при герпесе на коже полового члена. |
| Рис. 2. Эрозии при герпесе в области вульвы. |
В общем первый контакт с вирусом герпеса приводит к более выраженным симптомам заболевания, в сравнении с рецидивами.
В области лица и рта герпетическое поражение может протекать в виде гингивостоматита, при этом отмечается внутриротовое поражение с образованием больших язв на слизистых щек, десен, языка, температурой и затруднениями с приемом пищи. Реицидивирующие поражения известны в народе как «молярка». Они обычно встречаются на губах, и редко вовлекают в процесс полость рта.
На гениталиях первичная инфекция может не иметь выраженных симптомов. В большинстве случаев пациенты жалуются на появление рецидивирующих пузырьков, эрозий или даже зуда на теле полового члена и половых губах. У женщин при этом часто появляется дизурия (нарушение мочеиспускания).
Другая зона, где также часто встречаются герпетические высыпания — перианальная область и ягодицы. У гомосексуалистов-мужчин герпес часто удается обнаружить на коже перианальной области и в прямой кишке.
Герпетический проктит обычно протекает тяжело, особенно при первом проявлении инфекции. Поражение анального канала и ягодиц протекает с менее выраженными симптомами и сопровождается частыми обострениями.
И герпетический проктит и перианальное поражение вызываются вирусом герпеса 2-го типа и требуют детального обсуждения.
Перианальный герпес.
Перианальный герпес, при котором поражается кожа вокруг ануса бывает трудно диагностировать.
Первично появившиеся пузырьки часто не удается обнаружить, поскольку они быстро разрушаются от постоянного трения и мокнутия.
Часто на фоне многократных рецидивов заболевания удается найти зудящие или даже болезненные красноватые пятна, основание пятен может быть плотным, инфильтрированным, что приводит к их приподниманию над поверхностью кожи. Обычно удается найти 5-10 маленьких, расположенных группой пузырьков (везикул). Эти пузырьки вскоре лопаются, оставляя на своем месте эрозии с красным дном. Через 8-12 дней на их месте образует корочка и происходит заживление без формирования рубца.
Рис. 3. Перианальный герпес. |
Очень редко происходит вторичное инфицирование эрозий (бактерии), они становятся глубже и заживают уже с образованием рубца.
При рецидивах заболевания лимфатические узлы как правило не увеличиваются.
У пациентов с ВИЧ/СПИД перианальный герпес протекает очень болезненно и тяжело.
Герпетический проктит.
На слизистых оболочках везикулы еще менее стабильны и быстро трансформируются в групповые неправильной формы болезненные эрозии и язвы (афтоидные эрозии).
При эндоскопическом исследовании удается установить, что на слизистой нижней части прямой кишки имеются эрозии, а также единичные везикулы (пузырьки) и пустулы (гнойнички). Другой эндоскопический признак герпетического проктита — наличие большого количества гноя и крови в складках прямой кишки.
. Пациенты испытывают сильную боль, у них отмечаются кровянистые выделения из анального канала, тенезмы и запоры.
Также отмечается лимфоаденопатия (увеличение лимфатических узлов), температура, слабость и головная боль.
При вовлечении в процесс пояснично-крестцового ганглия могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, импотенция, парестезии в крестцовой области (нарушения чувствительности кожи).
В дополнение, как осложнения заболевания были описаны асептический менингит и пояснично-крестцовый менингомиелит (поражение головного и спинного мозга).
Диагностика.
Диагностика герпеса обычно проста (часто бывает достаточно данных, полученных из беседы с больным и при осмотре).
Тем не менее в каждом случае очень важно подтвердить наличие вируса, что послужит основанием для назначения противовирусных препаратов внутрь и местно, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом.
Для подтверждения наличия вируса герпеса используют электронную микроскопию, серологическую диагностику, вирусологические методы и биопсию.
С чем можно спутать герпес?
При появлении в области заднего прохода группы болезненных пузырьков или эрозий в первый раз, бывает трудно отличить вирус простого герпеса от других его разновидностей, импетиго (гнойничковая сыпь), первичного сифилиса, мягкого шанкра, вторично инфицированных ссадин и трещин.
В таких случаях требуется проведение дополнительных методов исследования.
Лечение.
Несмотря на большие успехи в развитии противовирусной терапии нет эффективного метода, позволяющего вылечить герпес раз и навсегда.
Однако применение внутрь противовирусных препаратов позволяет продлить период благополучия, уменьшить число и тяжесть рецидивов заболевания.
Что предлагаем мы:
Мы проводим весь спектр лабораторных обследований (электронная микроскопия, серологическая диагностика и др.), направленных на подтверждение наличия вируса герпеса в зоне поражения и исключение других причин образования язв гениталий.
У нас можно пройти полное эндоскопическое обследование ануса, прямой и толстой кишки.
Опытный и квалифицированный врач-проктолог поможет подобрать эффективную схему лечения герпеса, которая быстро избавит вас от неприятных симптомов и предотвратит рецидив заболевания.
Источник
Анальный герпес рассматривается как проявление генитальной формы герпетической инфекции.
Одна из самых болезненных форм вирусного поражения кожи и слизистых характеризуется хроническим рецидивирующим течением и опасна последствиями: анальной трещиной, проктитом. Своевременное и полноценное лечение позволяет снизить вероятность осложнений.
Причины анального герпеса
фото анальный герпес
Причиной анального герпеса является вирус простого герпеса 1 или 2 типа, инфицирование которым происходит во время половых контактов с носителем или больным.
Вирус выделяется со слюной, вагинальным секретом, спермой, но наибольшее количество вирусных частиц находится на поверхности язвочек и в содержимом пузырьков. Любые виды половых контактов с выделителем ВПГ приведут к заражению.
Область заднего прохода уязвима по отношению к герпетической инфекции. Для проникновения вируса в эпителиальные клетки слизистой оболочки не требуется повреждений по сравнению с эпителием кожных покровов.
ВПГ беспрепятственно проникает в слизистую оболочку возле анальности, тогда как кожа должна быть повреждена для инвазии.
Степень поражения герпесом области прямой кишки зависит от объема проникновения биологической жидкости, содержащей вирус.
При попадании вируса на кожу заднего прохода симптомы заболевания будут проявляться только в отношении сфинктера.
После анального полового контакта ВПГ поражают слизистую оболочку ампулы прямой кишки, в таком случае признаки инфекции будут схожи с проктитом – воспалением нижнего отдела кишечника.
Иногда инфицирование происходит контактным или бытовым путями. В таких случаях причиной заболевания является перенос вируса с поверхности высыпаний на других участках тела в область заднего прохода.
Также вирусы могут проникать в анальное отверстие при пользовании загрязненными полотенцами, мочалками, бритвенными принадлежностями и другими предметами личной гигиены.
Однако бытовой механизм заражения реализуется редко. Вирус нестоек в окружающей среде и не может существовать без человеческой клетки длительное время.
После первого контакта с вирусом, патоген пожизненно остается в спинальных нервах, периодически приводя к обострениям.
Болеют в равной степени мужчины и женщины, инфицирование наступает в период максимальной сексуальной активности. Более высокие уровни заболеваемости отмечают у гомосексуалистов.
Симптомы сыпи ВПГ
фото рецидив генитального герпеса
Герпес ануса имеет тенденцию к хроническому рецидивирующему течению. Поражается кожа заднего прохода, слизистая оболочка анального отверстия и сфинктера, ампула прямой кишки.
Причиной обострения вирусной инфекции является снижение иммунитета, травматизация, заболевания кишечника, дисбактериоз. Герпес на анальности у женщин часто обостряется перед месячными.
Симптомы:
- появление боли в области заднего прохода с иррадиацией в ягодицу, бедро, поясницу, которая усиливается в положении сидя;
- болезненность при дефекации;
- ощущение тяжести, распирания, давления в прямой кишке перед появлением герпетических пузырьков;
- появление участка отека и покраснения на участке кожи ануса;
- зуд в заднем проходе;
- возникновение на коже в анальности пузырьков;
- вскрытие везикул и образование болезненных язв.
Герпес заднего прохода – это одна из самых болезненных форм генитальной герпетической инфекции.
Герпес на анусе характеризуется длительным заживлением, частым образованием анальной трещины.
Постоянное раздражение участка с герпесом каловыми массами, бактериальное обсеменение язв приводит к удлинению регенерации тканей.
Одиночные язвы, локализующиеся на коже возле ануса, как правило, заживают в течение недели при соблюдении рекомендаций врача.
Множественные герпетические эрозии сфинктера прямой кишки и поражение кишечника заживают несколько недель.
Довольно часто герпес ануса протекает в абортивной форме, с незначительной симптоматикой.
В области заднего прохода появляется болезненная папула, пузырьки не формируются. Самостоятельное заживление наступает через 4-5 дней. Заболевание чаще всего сопровождается появлением высыпаний и на гениталиях.
Герпес ампулы прямой кишки часто осложняется проктитом. Симптомы герпеса в кишечнике проявляются болью при дефекации, ложными и частыми позывами к ней, чувством тяжести в прямой кишке, повышение температуры, ознобом, появлением крови в кале, увеличением регионарных лимфоузлов.
Последствия очередного рецидива анального герпеса могут проявиться в формировании острой трещины – дефекта слизистой оболочки сфинктера.
Хроническая анальная трещина, которая является последствием рецидивирующего герпеса, проявляется сильной болью при дефекации, выделениями крови (прожилки в стуле). Хроническая трещина не заживает на протяжении месяца.
Лечение герпеса на анусе
Лечение анального герпеса подразумевает прием медикаментов, местную обработку, соблюдение правил личной гигиены, а также диету.
Так как высыпания находятся в области постоянного раздражения и невозможности обеспечения абактериальной среды, для выздоровления важно соблюдать гигиену.
После каждого акта дефекации необходимо тщательно подмываться, кроме того, гигиена заднего прохода осуществляется не менее 2 раз в день. Орошение ануса проводят отваром ромашки, календулы. Также полезны теплые сидячие ванны в отварах трав.
Стул для успешного лечения не должен быть твердым, запоры исключают. Рацион обогащают кисломолочными продуктами, цельнозерновыми блюдами, отрубями, овощами, фруктами.
Местная обработка заключается в применении противовирусных, заживляющих средств. При длительно текущем герпесе показано применение антибактериальных мазей.
После осуществления личной гигиены участки обрабатывают антисептиками: Хлоргексидином, Мирамистином, раствором марганцовки. После чего эрозии смазывают противовирусными мазями. Используют мази с ацикловиром, алпизарином.
Мази против герпеса применяют в первые дни заболевания. Как можно раньше начинают использовать и антигерпетические таблетки: Ацикловир, Ганцикловир. Чем позднее начинают специфическое противовирусное лечение, тем ниже его эффективность.
Для ускорения заживления анального герпеса на очаги наносят масло облепихи, шиповника, витамин А, Солкосерил, свечи с метилурацилом.
При частых рецидивах вирусной инфекции показаны иммуномодуляторы. Коррекцию иммунитета проводят курсами интерферона, Циклоферона, Изопринозина, Полиоксидония.
Лечение трещины сводится к применению свечей и мазей. Эффективно снимают боль, зуд и воспаление ректальные суппозитории Ультра-прокт, Постеризан, Проктозан, Салофальк, мазь Левомеколь.
Герпес кишечника лечится длительно и сложно. Показаны очистительные клизмы, антибиотики, обезболивающие средства, при сильном воспалении назначают глюкокортикоиды.
Герпес анального отверстия и прямой кишки рассматривают как причину ректального рака. Поэтому лечение этой вирусной инфекции должно стать полноценным.
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
Вирус герпеса — один из самых распространенных патогенных возбудителей в мире. Различают два вида этого возбудителя: ВПГ-1 и ВПГ-2.
ВПГ-1 – это в основном губная форма инфекции (простуда на губах). ВПГ-2 — главным образом проявляется в области гениталий и ануса. Но не исключается появление герпеса первого типа на половых органах или в области заднего прохода. Равно как и вируса второго типа на губах.
Несмотря на широкую распространенность герпеса, никто не знает даже приблизительное количество больных. Объясняется это тем, что у части людей герпес протекает бессимптомно, а также тем, что симптомы, например, анального герпеса можно перепутать с признаками других заболеваний.
Вирус под микроскопом
Герпес и способы заражения
Человечество знает о герпесе давно. Рассказывают, что две тысячи лет назад римский император Тиберий своим эдиктом временно запретил целоваться в Риме, поскольку слишком много стало людей, страдающих от «губной простуды».
- Герпес не относится к разряду смертельных заболеваний. Но он ослабляет иммунную систему, что делает человека более восприимчивым к другим заболеваниям.
Герпес на анусе и гениталиях, доставляет массу неприятных ощущений больному. Например, анальный герпес, вызывая периодическое воспаление прямой кишки, может в сочетании с другими факторами привести к парапроктиту с образованием свища. Лечить свищ можно только одним способом – оперировать кишечник.
- Герпес опасен при беременности. Специалисты считают, что герпес может привести к прерыванию беременности и способен передаваться от женщины к ребенку, вызывая повреждения его органов.
Современная медицина не знает, как избавить организм человека от герпеса. Лекарственные препараты могут только подавлять активность герпеса или облегчать его клинические проявления.
Герпес склонен к рецидиву. Обострение герпетической болезни может вызываться:
- переохлаждением;
- ослаблением организма в результате других болезней;
- стрессом.
Основной способ заражения — половой
- Основной путь передачи генитального герпеса – половой. Поэтому страдают от него в основном взрослые люди.
- Гораздо реже наблюдается передача вируса в быту, например, при пользовании общими предметами (полотенцами, мочалкой и т.д.).
В силу анатомии женского тела женщины более уязвимы к поражению герпесом паховой области и ануса.
Симптомы герпеса
Симптоматика анального герпеса зависит от места внедрения и развития инфекции. Различают две формы поражения ануса:
- перианальный герпес;
- герпетический проктит.
При перианальном герпесе поражаются складки кожи вокруг заднего прохода. В данном случае диагностика герпеса не представляет особого труда, поскольку болезнь имеет классический патогенез. В данном случае заболевание после попадания вируса в организм человека проходит несколько стадий развития, для каждой из которых характерны свои проявления.
- Сразу после инфицирования человек чувствует в месте внедрения вируса легкое жжение, покалывание, может слегка зудеть. Продолжительность первой стадии от нескольких часов до суток.
- На втором этапе пораженный участок тела воспаляется (краснота, отек). Жжение и зуд по-прежнему беспокоят человека.
- На следующей стадии образуются мелкие болезненные пузырьки, наполненные лимфатической жидкостью. Длится эта стадия до двух суток.
Стадия пузырьков
- Потом начинается эрозия пузырьков. Они преобразуются в небольшие гнойнички. Иногда может образоваться язва сероватого цвета с красным ободком. На данном этапе больной представляет наибольшую опасность для людей, с которыми он контактирует, поскольку жидкость, выделяемая из лопающихся гнойничков, содержит огромное количество вируса.
- На следующей стадии язвочки покрываются корочкой. Болевые ощущения слабеют, хотя зуд остается.
- На 10-11 день начинается заживление ранок. Вирус «засыпает» в ганглиях пояснично-крестцового отдела позвоночника.
При герпетическом проктите поражается прямая кишка. Если есть герпес прямой кишки, симптомы заболевания можно спутать, например, с проявлениями геморроя.
- На первых стадиях развития герпес при данной локализации может ничем себя не проявлять.
- Сильная боль появляется на стадии пузырьков.
- Характерны кровяные выделения, запоры, ложные позывы к дефекации.
При поражении этим вирусом, вне зависимости от места его локации, при слабом иммунитете могут увеличиться лимфоузлы. Возможны повышение температуры тела и общая слабость.
Обращаться при наличии этих симптомов необходимо к врачу-проктологу.
Метод ПЦР
Диагностика герпеса
Поскольку герпетический проктит, имеет симптомы схожие с признаками других заболеваний, его лечение невозможно без точной диагностики инфекции. Лабораторная диагностика нужна и при перианальном герпесе, когда клиническая картина болезни смазана из-за приема лекарственных препаратов или других заболеваний кожи в этой области.
Современная медицина располагает широким диагностическим арсеналом. Иногда для идентификации вируса достаточно 1 метода исследования, в других случаях может потребоваться несколько видов обследования. Чаще всего для определения герпеса используются такие апробированные методы:
- полимеразная цепная реакция (ПЦР);
- иммуноферментный анализ (ИФА):
- реакция иммунофлюоресценции (РИФ),
- культуральный метод;
- серологический метод.
- Методика проведения ПЦР заключается в том, что при исследовании образца (крови, слюны и т.д.) применяются ферменты, копирующие фрагменты ДНК и РНК возбудителя. Затем производится сверка полученных данных и определяется вид возбудителя. Этим методом диагностируется не только герпес, но многие другие инфекции, включая вирус иммунодефицита человека.
- ИФА работает по другому принципу. Он базируется на реакции «антиген – антитело». При внедрении вируса в организм, организм начинает производить антитела к нему (иммуноглобулины). При ИФА осуществляется количественная и качественная оценка антител. Это позволяет сделать вывод о наличии в крови вируса. Как и ПЦР, иммуноферментный метод применяется для выявления различных возбудителей, а не только герпеса.
- Суть метода РИФ состоит в том, что биоматериал при анализе обрабатывают специальным веществом, в результате чего антигены (вирусы и т.д.) начинают светиться, что значительно облегчает их идентификацию с помощью микроскопа.
- Культуральный способ обнаружения вируса заключается в том, что исследуемый биологический материал в специальную питательную среду. Вирус начинает размножаться, исследователь, наблюдая за процессом развития инфекции, может сделать вывод о виде вируса. Метод испытанный и надежный, но он обладает одним недостатком – приходится долго ждать результата (более недели).
- При серологическом методе для анализа берется кровь из вены. Кровь исследуется на наличие в ней антигенов и антител.
Как и чем лечить герпес?
Поскольку человечество о герпесе знает давно, народные целители за это время изобрели множество рецептов лечения болезни. Если вирус поражает область ануса можно использовать лечебные средства, предназначенные для приема внутрь, а также для наружного применения (ванночки, компрессы, мази).
- Побороть герпес помогут горький перец и корень хрена. Нужно взять литровую банку, заполнить ее до половины перекрученными через мясорубку хреном и перцем, взятыми в равном количестве. Банка заполняется водкой. Настаивать нужно две недели. Потом настой процеживается. Пьют два раза в день по одной столовой ложке перед обедом.
- Еще одно народное средство от вируса – на основе травяной смеси. Взять по две части пустырника, листьев малины, чабреца, мелиссы, ромашки, плодов можжевельника, а также по одной части горицвета, полыни, зверобоя. Две столовые ложки смеси заливаются крутым кипятком (0,5 литра). Настаивать один час. Употребляют по 100 миллилитров четыре раза в день.
- Рецепт для примочек: в стакан теплой кипяченой воды капнуть четыре капли масла эвкалипта, герани или кедра. Тампон прикладывается к больному месту.
- Рецепт мази от герпеса: смешать по 50 граммов меда и чистотела. Мазь наносится на пораженный участок тела. Мазь нужно хранить в холодильнике.
- Рекомендуются сидячие ванны с морской солью. Для ее приготовления нужно соль (5 ст. ложек) растворить в 10 литрах теплой воды. Принимается ванна в течение 10 минут. После ванночки надо промокнуть влагу салфеткой.
Сирень хороша как профилактическое средство
- Еще одно народное средство против вируса, которое имеет профилактический характер. Листья сирени заливаются стаканом кипятка и настаиваются в течение четверти часа.
Настой делает по следующей схеме: в первый день завариваются три листика, во второй – шесть, в третий – девять, в четвертый — двенадцать, пятый – девять, шестой – шесть, седьмой — три.
Этот недельный курс проводится дважды в год (весна, осень).
Все эти рецепты не избавляют от вируса раз и навсегда. Впрочем, как и разнообразные препараты, применяемые официальной медициной при лечении герпеса. Не исключено, что современная наука уже в ближайшем будущем создаст лекарство от герпеса, но на сегодняшний день его не существует.
В Интернете можно найти сообщения о ликвидации вируса методом многомерной медицины (работа с маятником). Однако научные исследования этих сообщений не проводились.
Ацикловир
Противогерпетические препараты
Для медикаментозного лечения герпеса используются:
- таблетки;
- уколы;
- мази и кремы;
- иммуномодуляторы.
Таблетки выпускаются в основном на базе ацикловира, фамцикловира, валацикловира.
Если необходимая эффективность лечения с помощью таблеток не достигается, могут назначаться уколы (действующие вещества те же).
Мази и кремы выпускаются чаще всего на основе ацикловира («Герпевир», «Ацикловир»).
Иммуномодуляторы предназначены для укрепления иммунной системы (настойка эхинацеи и т.д.).
Выбор препарата и порядок его применения определяет врач.
В борьбе с герпесом большое значение имеет профилактика как для предупреждения заражения, так и его рецидивов. Герпес – это тот самый случай, когда болезнь легче предупредить, чем вылечить.
Более подробную информацию о вирусе герпеса можно получить из видео:
Дополнительную информацию о народных методах лечения герпеса можно найти в видео:
Источник
