Лечение ветрянки в стационаре

Ветряная оспа — опасное заболевание, которое может поражать железистые ткани в организме человека. Необходимо обладать определенными знаниями, которые позволят вам определить признаки ветряной оспы у ребенка и взрослого. Лечение ветрянки должно проводиться под руководством врача, которые сможет определить состояние пациента, выписать соответствующие препараты и предупредить развитие осложнений. Основные сведения о ветрянке вы сможете узнать из этой статьи.

Ветряная оспа, или в просторечье ветрянка, относится к детским инфекционным болезням. Однако болеют ею не только малые дети. У взрослых, страдающих сниженным иммунитетом, тоже есть такой шанс, хотя и небольшой.

Первые признаки и симптомы ветрянки

Свое название «ветряная оспа» получила по внешнему подобию: кожная сыпь при ветрянке немного напоминает оспины. Кожные высыпания — это первые признаки ветрянки.

Бытует мнение, что ветрянкой можно заразиться чуть ли ниоткуда, «по ветру», но это неправда. Передается ветрянка только воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре. Никакими другими путями вирус не передается. Симптомы ветрянки могут появиться только после контакта с больным.

Как начинается болезнь ветрянка?

Болезнь ветрянка начинается, как правило, резко: ухудшается общее состояние ребенка, повышается температура; на коже всего тела появляется сыпь, элементы которой вначале имеют вид мелких узелков. Затем узелки превращаются в пузырьки и через 1—3 дня подсыхают, образуя небольшие корочки. Это типичные симптомы ветрянки как у детей, так у взрослых.

Сыпь при ветряной оспе

Сыпь при ветряной оспе быстро распространяется по телу. Появляется на лице, туловище, конечностях, в ротовой полости и даже на половых органах, поэтому некоторым детям бывает больно ходить в туалет. Важная особенность ветрянки — сыпь возникает и на волосистой части головы.

Сыпь при ветрянке всегда чешется (зудит). Подсыхает старая, возникает новая — случается и такое. А ребенок начинает чувствовать себя хуже.

Но есть такая закономерность: чем бледнее «раскраска тела», тем лучше состояние малыша.

Ветряная оспа: симптомы осложнений

К счастью, осложнения бывают редко, и в основном у ослабленных больных. В чем эти осложнения выражаются? Возникают гнойники, страдают глаза, может случиться воспаление легких. Обычно при этом поражается мозжечок, который управляет координацией мышц организма. Нужно знать симптомы ветряной оспы при осложнениях для своевременного их лечения.

В таких случаях походка у детей становится неуверенной, многие вообще не могут встать с кроватки. Температура подскакивает еще выше, появляются тошнота и рвота. При подобных признаках нужно немедленно вызвать врача.

Очень редкая и очень опасная форма ветряной оспы, когда идет поражение внутренних органов.

Болезнь ветряная оспа: симптомы

На первый взгляд, болезнь ветряная оспа и лишай — совершенно разные заболевания. Однако тот и другой недуг вызывается одинаковыми вирусами. После перенесенной ветрянки вирус может остаться в организме.

Правда, речь здесь не о стригущем лишае (которым, в частности, болеют кошки и собаки). Опоясывающий лишай выглядит иначе: при нем на животе, возле ребер и на спине возникают пузырьки. Высыпания пузырьков сопровождаются зудом и болью. Боли носят опоясывающий характер и очень сильные. Симптомы ветряной оспы эти признаки в себя не включают.

Если сама ветрянка — удел, как правило, детей, то опоясывающий лишай возникает чаще у взрослых.

Лечение ветряной оспы

Главное в лечении ветряной оспы — соблюдать гигиенический режим. Обязательно полоскать рот после еды кипяченой водой, а еще лучше — раствором фурацилина.

Готовый раствор продается в аптеках. Если же такового в продаже нет, то можно купить таблетки фурацилина и развести их кипятком в пропорции 1:5000.

Чем мазать ветрянку?

А теперь разберемся, чем мазать ветрянку. Ветряночные пузырьки смазывают 1%-ным раствором зеленки: зеленка уменьшает зуд и защищает от попадания микробов.Во время лихорадки рекомендуется больше лежать, больше пить: клюквенный морс, чай с молоком и медом, минеральную воду. Пища должна быть богатой витаминами и нераздражающей.

От лихорадки помогают жаропонижающие средства: парацетамол, нурофен. В некоторых случаях врачи назначают противовирусные средства, например, виферон. Эти лекарства помогают организму справиться с возбудителем заболевания. Стимулируют иммунитет и улучшают общее состояние поливитамины.

Как лечить ветрянку?

В случаях, когда ребенок очень плаксив и сильный зуд мешает ему заснуть, можно назначить успокоительные средства: настой пустырника или валерианы. А вот спиртовые настойки применять не следует, так как они могут оказать раздражающее действие на ребенка. Перед тем как лечить ветрянку, вызовите врача на дом.

В неосложненных случаях ветрянка лечится на дому. В больницу пациента отправляют в том случае, если болезнь протекает с высокой лихорадкой, тяжело или же есть признаки осложнений.

Лечение ветрянки в стационаре

Хотя иногда приходится лечить в больнице и легкие формы недуга. Делается это в том случае, если заболевший человек (не важно, взрослый это или ребенок) живет в общежитии или в квартире, где много детей.

В этом случае пациента отправляют в больницу по так называемым эпидемиологическим показаниям. Лечение ветрянки в стационаре проводится до тех пор, пока ребенок не становится не заразным для окружающих людей.

Профилактика ветряной оспы

Специальных прививок от ветрянки не существует. Кроме того, ветрянка — очень заразное заболевание: если заболел ребенок, то карантин объявляется не в группе детского садика или в классе, а сразу во всем детском учреждении. Важна гигиеническая профилактика ветряной оспы.

Вирусы — возбудители ветрянки — проникают в соседние квартиры даже через систему вентиляции.

Если заболел ваш сосед на последнем этаже, у людей, живущих на первом, есть шанс от него заразиться. И здесь не помогут ни марлевые маски, ни другие средства защиты.

Больной ребенок продолжает оставаться заразным, пока не наступит пятый день с момента последнего высыпания.

До этого времени он не допускается в садик, в школу и к общению с детьми во дворе, даже если хорошо себя чувствует.

Читайте также:  Настойка календулы при ветрянке у детей

Впрочем, посещать больного все-таки можно. Но такие визиты безопасны только для того, кто раньше переболел ветрянкой.

Повторно заболеть ветрянкой

Повторно заболеть ветрянкой возможно тогда, когда развивается состояние иммунодефицита. Происходит это не только у реципиентов донорских органов или ВИЧ-инфицированных, но и подругим причинам. Например, защитные силы организма могут ослабнуть при длительном стрессе или тяжелом хроническом заболевании.

Кроме того, все описанные симптомы могут быть вызваны не только ветрянкой, но и распространенной герпетической инфекцией. Возбудителем ветрянки является один из вариантов вируса герпеса.

Здесь совет может быть только один — обратиться к грамотному специалисту, чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Статья прочитана 2472 раз(a).

Источник

Ветряная оспа, или «ветрянка» – это острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, которое вызывает вирус из семейства Герпесвиридэ – Варицелла Зостер. Проявляется заболевание симптомами общей интоксикации и характерной пятнисто-папулезной и пузырьковой сыпью. Данное заболевание распространено среди детей и взрослых молодого возраста, и обычно сопровождается формированием стойкого иммунитета. Учитывая, что вирус распространяется по всему организму и обладает сродством к нервной ткани, то в определенных случаях могут возникать такие специфические осложнения, как менингит, энцефалит или неврит. При тяжелом течении также могут вовлекаться почки, сердце и легкие. Вторичная бактериальная инфекция на пораженных кожных покровах встречается довольно часто.  Развитие опоясывающего герпеса (лишая) также связано с реактивацией этого же вируса, находящегося в нервных узлах.

Этиологическим фактором данного заболевания выступает вирус Varicella Zoster, который относится к семейству герпесвирусов. Заразиться «ветрянкой» можно от больного человека с ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Инфекционный агент попадает в организм воздушно-капельным путем, после чего фиксируется на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и размножается. Когда образуется необходимое количество вирусных частиц, они начинают проникать в лимфатическую систему и кровоток, и разносятся по всему организму. Вирус Варицелла Зостер обладает сродством к нервной ткани, коже и слизистым, поэтому основные проявления любых герпетических инфекций локализуются на коже и в нервной системе (кроме тех случаев, когда происходит генерализация инфекции в ослабленном, иммунодефицитном организме). Вирус проникает из системного кровотока в кожу и оказывает свое «разрушающее» действие – расширяются мелкие кровеносные сосуды, формируется отек, происходит отслоение эпителия. Внешне проявлениями данных превращений служит появление характерной сыпи – пятно, узелок, пузырек, корочка. Характерно также то, что сыпь характеризуется постоянным «подсыпанием», поэтому морфологические элементы могут отличаться на разных участках кожи. Ветрянка относится к высококонтагиозным заболеваниям (что значит легко передается от больного человека здоровому), поэтому больной человек должен быть изолирован с момента появления сыпи до 6 дня после появления последнего элемента на коже. После перенесенной инфекции формируется пожизненный иммунитет, однако сам вирус будет латентно находиться в организме в околопозвоночных нервных сплетениях, и при благоприятных условиях может вызвать опоясывающий лишай. Были зарегистрированы случаи повторной ветряной оспы, что может быть связано с мутацией вируса, что делает неэффективным сформировавшуюся иммунную защиту – и заболевание может возникнуть снова.

Клиническая картина болезни включает:

1) инкубационный период – накопление вируса с момента заражения до проникновения его в лимфатическую систему и кровоток (обычно занимает 2 недели).

2) Продромальный период – соответствует распространению вируса по всему организму. В этот период могут отмечаться такие симптомы, как подъем температуры, слабость, понос, головная боль, тошнота, а также катаральные симптомы (насморк, кашель, боли в горле). у взрослых симптомы интоксикации могут быть выражены чрезмерно сильно.

3) Период высыпаний – самый специфический для данного заболевания. Первые элементы могут появиться на любом участке кожи или слизистой рта, однако есть одна закономерность – сыпь на лице появляется в последнюю очередь, после поражения туловища и конечностей, а также минует ладони и подошвы. Сыпь характеризуется следующими особенностями – появляется маленькое пятно, которое быстро увеличивается и приподнимается над уровнем кожи (макуло-папулезная сыпь), после чего в центре появляется пузырек (везикула). Размеры пузырьков могут отличаться (от 1 мм до 1 см и более).  Прозрачное содержимое пузырьков начинает мутнеть и подсыхать с образованием корочек. Сыпь характеризуется «подсыпанием» — появлением сыпи «толчкообразно» на 1 день, затем на 3 день, и на 6 день. Превращение от пятна до корочки происходит за 2 дня, а при засыхании пузырька передача возбудителя прекращается. В среднем, с момента появления первого элемента до подсыхания последнего проходит 8 дней, однако есть и исключения.

4) Период обратного развития – от появления последнего элемента до полного выздоровления (порядка 2 недель). После отпадения корочек рубцов не остается.

Так протекает типичная форма ветряной оспы, но существуют и различные варианты атипичных форм течения. Могут быть тяжелые варианты у ослабленных больных с образованием больших вялых пузырей (после которых остаются долго заживающие язвы), образования кровянистых пузырей с формированием некрозов кожи, гангренизацией (глубокими язвами, доходящими до мышц), и генерализация заболевания с поражением внутренних органов.

Лечением и диагностикой ветряной оспы занимается врач-инфекционист, в некоторых случаях может требоваться консультация дерматовенеролога, невролога и других специалистов.

Для диагностики проводят сбор анамнеза (устанавливают, был ли контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом),  выявляют жалобы, проводят осмотр пораженных кожных покровов и назначают дополнительные инструментальные и лабораторные методы диагностики.  В большинстве случаев достаточно опроса и осмотра с выявлением таких особенностей: сыпь распространена по всему телу, кроме ладоней и подошв;  быстрое превращение пятен и папул в пузырьки (1-2 дня);  наличие на кожи элементов различной давности (пятно, папулы, пузырек, корочка) – полиморфизм сыпи; интоксикация выражена слабо или умеренно. При нетипичной форме течения может быть показана лабораторная диагностика (микроскопическое исследование соскобов с сыпи, исследование титра специфических антител, выявление ДНК вируса с помощью ПЦР или его антигенов с помощью тест-полосок методом ИФА). Инструментальные методы показаны пациентам с подозрением на тяжелое течение с поражением жизненно важных органов.

Читайте также:  Можно ли заразиться ветрянкой в помещении в котором находился больной

Лечение включает средства этиотропной терапии (эффективные в отношении вируса), патогенетической (влияющих на течение болезни), и симптоматической (влияющей на отдельные симптомы). При присоединении бактериальной инфекции назначают антибиотики в зависимости от чувствительности выделенной бактерии. Прогноз болезни благоприятный: выздоровление происходит обычно самостоятельно, а тяжелые формы, требующие госпитализации и этиотропного лечения встречаются крайне редко.

Источник

1 января 201915,2 тыс.

Что такое ветряная оспа? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александров П. А., инфекциониста со стажем в 11 лет

Автор статьи: Александров П. А.

Инфекционист, стаж 11 лет

Дата публикации 2018-02-19

Определение болезни. Причины заболевания

Ветряная оспа (Varicella) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, поражающим кожные покровы и нервную систему. Клинически характеризуется умеренно выраженной общей интоксикацией, везикулёзной экзантемой, энантемой и длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции, при активизации которой (чаще после 60 лет) протекает в форме опоясывающего лишая. Течение доброкачественное при отсутствии осложнений.

Этиология

Возбудитель принадлежит к семейству Herpesviridae (от греч. herpes — ползучая), роду Varicellavirus. Вирус герпеса 3 типа — Varicella zoster. ДНК-содержащий, покрыт липидной оболочкой. Антигенная структура вируса устойчива, и не было выявлено измененных вариантов возбудителя. Крайне неустойчив во внешней среде, солнечная радиация, свежий воздух при проветривании, дезинфицирующие средства убивают вирус почти мгновенно.

Эпидемиология

Антропоноз. Источник инфекции — больной человек (ветряной оспой и опоясывающим лишаём) независимо от степени тяжести и клинических проявлений. Больной заражает неболевших восприимчивых людей (восприимчивость 100%) с последних 48 часов инкубационного периода и до 5 суток с момента появления последнего свежего элемента сыпи.

Механизм передачи воздушно-капельный (пути — аэрозольный, контактно-бытовой). Заболевание очень контагиозно, но для реализации заражения необходим тесный контакт больного и восприимчивого организма. До 50% заболеваний приходится на возраст 5-9 лет, к 15 годам остается неиммунной прослойка не более 10% населения. Заболеваемость повышается в холодное время года. Иммунитет стойкий, повторные заболевания возможны у лиц с иммунодефицитом, врожденным дефицитом иммуноглобулина А.

Симптомы ветряной оспы

Инкубационный период от 10 до 21 дня. В типичных случаях (в детском и подростковом возрасте) начинается остро. Во взрослом возрасте из-за утраты лабильности иммунной системы возможно подострое и постепенное начало (т. е. основной синдром появляется на 2-3 и более поздние дни от начала заболевания).

Синдромы ветряной оспы:

  • общей инфекционной интоксикации (СОИИ);
  • везикулёзной экзантемы — ведущий;
  • везикулёзной энантемы (афты);
  • лимфаденопатия (ЛАП);
  • характерна лихорадка постоянного типа.

В типичных случаях разгару заболевания предшествует продромальный период длительностью до одних суток, маловыраженный, сопровождающийся небольшой слабостью, субфебриллитетом, редко мелкопятнистой rash-сыпью.

К концу первых суток наступает период разгара заболевания — нарастает интоксикация, появляется явственная слабость, повышается температура тела до 38-39 ℃. В этот период наиболее характерным признаком, позволяющим поставить правильный диагноз, является появление характерной пятнисто-везикулёзной сыпи. Первые элементы локализуются на волосистой части головы и за ушами, далее происходит распространение сыпи на туловище и конечности. Характерно, что лицо поражается позже остальных частей тела. Элементы сыпи появляются сериями с интервалом 12-48 часов, каждое новое высыпание сопровождается повышением температуры тела, новые элементы появляются между старыми и их число увеличивается, что обуславливает выраженный полиморфизм высыпаний. Как только температура тела нормализуется, в течении 2-3 дней можно говорить о процессе выздоровления и окончании периода высыпаний.

Очень характерна динамика высыпаний: вначале появляется округлое красноватое пятно размерами 5-10 мм, далее в центре образуется папула, далее — везикула (пузырёк) с прозрачным содержимым до 10 мм (однокамерная и спадающаяся при проколе). Далее при присоединении вторичной флоры возможно её нагноение, после — подсыхание и образование корочек, отпадение которых происходит через 6-8 дней, обычно без последующих дефектов. В редких случаях (выраженное нагноение, расчесывание) могут образовываться рубчики.

Одновременно с высыпаниями на кожных покровах на слизистой оболочке рта образуются нежные везикулы, которые, быстро вскрываясь, образуют афты (эрозии) и могут вызывать чувство дискомфорта, жжения во рту.

Ветряная оспа у беременных. Виду широкого распространения заболевания преимущественно в детском и подростковом возрасте к моменту наступления беременности женщины оказываются в большинстве случаев иммунны к вирусу ветряной оспы (т. е. если ветрянка была перенесена до беременности, риска повторного заболевания и угрозы для ребёнка нет, соответственно, нет рисков при контакте беременной с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём). В редких случаях, когда беременная не имеет титра протективных антител и вступает в контакт с больным человеком, возможны различные исходы, зависящие от срока беременности. Значительную опасность представляет острое заболевание ветряной оспой для самой беременной (о чём зачастую забывает как сама женщина, так и врач, диагностировавший заболевание). По разным данным, развитие пневмонии у беременных при ветрянке достигает в среднем 22% от общего числа заболевших, а из них 42% случаев заканчивается летально. Вирус проникает через плацентарный барьер и может поражать ребёнка, выраженность проявлений зависит от сроков беременности. Так, при заражении в 1 триместре абортов не отмечается, но риск развития пороков развития достигает 5%, смертность от которых у новорожденных доходит до 34%. Во 2-3 триместрах тяжесть поражения возрастает, однако частота заражения ребёнка резко падает. Наибольший риск для ребёнка представляет заболевание матери за 5 дней до родов и 5 дней после них (риск врожденной инфекции до 20% и смертность до 30%), поэтому при развитии заболевания в предродовом периоде вариантом спасения может быть задержка родов на 5-7 дней (при возможности) и введение специфического иммуноглобулина.

Патогенез ветряной оспы

Входные ворота инфекции — слизистая оболочка верхних дыхательных путей, где начинается размножение и централизация вируса. Далее по лимфатическим путям вирус попадает в кровоток и начинает своё распространение по всем органам и системам человеческого организма.

Излюбленная локализация вируса ветряной оспы — это клетки эпителия кожи и слизистых оболочек — образование везикул. При генерализованных формах поражаются и внутренние органы, нервные ганглии (тройничный, лицевой нерв), где вирус сохраняется длительное время. При снижении иммунологической резистентности наступает «возврат» инфекции, вирус по чувствительным нервам поднимается к коже и вызывает специфические изменения (опоясывающий лишай).

Читайте также:  Ветрянка в глазу отзывы

Классификация и стадии развития ветряной оспы

1. По клинической форме:

а) типичная;

б) атипичная;

  • рудиментарная (отсутствует синдром общей инфекционной интоксикации, из сыпи — розеолы);
  • пустулёзная (присоединение вторичной — бактериальной флоры, нагноение и выраженное усиление интоксикации, частое образование рубчиков);
  • буллёзная (выраженные проявления интоксикации, образование пузырей с жидкостью до 3 см);
  • геморрагическая (геморрагическое пропитывание содержимого пузырьков, нейротоксикоз);
  • гангренозная (образование язв, нейротоксикоз, развитие сепсиса);
  • генерализованная (врожденная у детей, прогноз неблагоприятен);
  • абортивная (быстрое обратное развитие сыпи).

2. По степени тяжести:

  • легкая (умеренный СОИИ, повышение температуры тела до 38°С, необильные высыпания);
  • средняя (выраженный СОИИ, повышение температуры тела до 39°С, обильные высыпания);
  • тяжелая (резко выраженный СОИИ, повышение температуры тела свыше 39°С, гиперинтенсивные высыпания, сопровождающиеся образованием язв, геморрагиями).

Осложнения ветряной оспы

Специфические:

  • стенозирующий ларинготрахеит;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • миелит;
  • кератит;
  • геморрагический нефрит.

Неспецифические:

  • абсцессы;
  • флегмоны;
  • отит;
  • пневмония;
  • сепсис.

Диагностика ветряной оспы

В общей практике лабораторная диагностика ветряной оспы проводится редко. При необходимости в сомнительных или сложных случаях могут использоваться:

  • клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (лейкопения и нормоцитоз, лимфо- и моноцитоз, при наслоении бактериальных осложнений — нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, т. е. изменения, свойственные большинству вирусных инфекций);
  • общий анализ мочи (изменения редки, указывают на степень интоксикации);
  • биохимические анализы крови (иногда повышение АЛТ как проявление герпетического гепатита, креатинина при поражениях почек);
  • серологические реакции (возможна ретроспективная диагностика методами РСК, РА, ИФА классов IgM и G наиболее широко применяемый метод, позволяет провести дифференциальную диагностику между острой инфекцией и более старым инфекционным процессом, что наиболее важно при беременности. Достаточно информативен метод ПЦР).

При риске или произошедшем развитии осложнений производятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (люмбальная пункция, рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ, МРТ и др.).

Лечение ветряной оспы

Ввиду всеобщей заболеваемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ветряной оспой проходят лечение дома, в случае тяжелого заболевания (с риском развития и развившимися осложнениями), лица, проживающие в организованных коллективах, беременные должны проходить терапию в условия инфекционного стационара (до нормализации процесса и появлении тенденций к выздоровлению). В домашних условиях лечением ветряной оспы занимается терапевт или педиатр (первично), далее ведение осуществляет инфекционист.

Больной должен быть изолирован от окружающих (неболевших) людей до 5 дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи.

Желателен постельный режим, строгое соблюдение санитарных норм (чистое бельё, коротко остриженные ногти, интимная гигиена).

Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны, обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы).

Медикаментозная терапия ветряной оспы включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.

Этиотропная терапия назначается лишь при заболеваниях тяжелой степени тяжести и риске развития осложнений. Отдельно стоит указать на желательность данного вида лечения и взрослых больных, т. к. именно у них есть повышенный риск развития осложнений.

В качестве патогенетической и симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

  • точечная обработка высыпаний растворами антисептиков (несмотря на многообразие и более высокую эффективность современных средств предпочтение следует отдавать всем известной «зелёнке», которая помимо антисептического и подсушивающего эффекта позволяет достоверно оценить наличие или отсутствие новых подсыпаний и период заразности);
  • жаропонижающие при температуре у взрослых свыше 39,5℃, у детей свыше 38,5℃ (парацетамол, ибупрофен);
  • противовирусные и антибактериальные глазные капли при конъюнктивите;
  • противоаллергические препараты при аллергическом компоненте ветрянки;
  • средства противовоспалительного и противомикробного действия местного действия в виде спреев и таблеток, растворов (при афтозном стоматите);
  • антибиотики широкого спектра действия (при нагноении элементов сыпи — присоединении вторичной бактериальной флоры и развитии осложнений).

Критерии выписки:

  • не ранее 5 дня со времени последнего свежего элемента сыпи;
  • нормализация температуры тела;
  • отсутствие изменений лабораторных показателей (при тяжёлом течении);
  • отсутствие осложнений.

Ввиду нестойкости вируса в окружающей среде заключительную дезинфекцию в очаге заболевания не проводят (достаточно проветривания).

Прогноз. Профилактика

  • ведущую роль в профилактике распространения ветряной оспы играет изоляционное разобщение больных и здоровых (детей до 7 лет, не болевших, разобщают с 9 по 21 день с момента контакта с больным);
  • мытьё рук и лица с мылом после общения с больными;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • здоровое питание, поливитамины;
  • частое проветривание помещения;
  • вакцинопрофилактика. Очень частый вопрос: нужна или нет прививка от ветряной оспы? Суммируя мировой опыт, можно однозначно ответить утвердительно — да, нужна. Вакцинация в раннем возрасте предотвращает в 99% развитие заболевания у детей, при контакте в подавляющем большинстве случаев — в первые 72 часа, предотвращает развитие тяжёлых форм и патологий плода у беременных. Однако есть ряд ограничений, существенно препятствующих распространению вакцинации в нашей стране — высокая стоимость вакцины, отсутствие массового вакцинирования (по данным ВОЗ, для реализации коллективного иммунитета необходимо привить не менее 90% детского населения, иначе возрастает риск заболевания неболевших и непривитых лиц взрослого состава).

Список литературы

  • Юнусова Х. А., Шамсиев Ф. С. Ветряная оспа. — М., 2011
  • Лобзин Ю. В. Руководство по инфекционным болезням // Под ред.. — СПб., 2013
  • Гершон Э., Уитли Р. Корь. Краснуха. Эпидемический паротит. Ветряная оспа // Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону. — М.: Практика, 2002
  • Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 1998
  • Varicella//National Center for Immunization and Respiratory Diseases Official Site

Источник