Лечение варикозного расширения вен в бресте

Болезнью, сшибающей с ног, называли в древности варикоз. От него страдали ещё древние египтянки и гречанки. О варикозном расширении вен есть упоминания даже в Ветхом Завете. То есть ничто не ново под луной, однако от этого не легче.

В наши дни болезнь носит уже и вовсе массовый характер. Вдумайтесь: каждый второй взрослый житель планеты страдает этим недугом, причем число больных ежегодно увеличивается на 2–3%.Удивительно, но обращается к врачу для диагностики заболевания только половина заболевших, а лечится и вовсе только 10-15% тех, кто обратился к врачу и обследовался. К сожалению, варикоз люди воспринимают только как косметическую проблему, в то время как это действительно серьезная болезнь.

Как правило, заболевание начинается с «малого», с едва заметных сине-фиолетовых сеточек капилляров, с единичных венозных узлов и легкой тяжести в ногах к концу дня. Но постепенно в процесс вовлекаются новые участки подкожных вен, возникает застой венозной крови, нарушается микроциркуляция и тканевый обмен, появляется боль, отеки, темные пятна на ногах. И считающаяся «несерьезной» болезнь в итоге дает осложнения, самым опасным из которых является тромбофлебит – воспаление вены с образованием тромба, который может оторваться и током крови перенестись и закупорить легочную артерию, нередко со смертельным исходом.

Однако самыми частыми и мучительными осложнениями являются трофические язвы. Обо всем этом люди либо не хотят задумываться, либо попросту не знают о таких коварствах болезни. И акцентировать внимание сегодня на этой проблеме мы хотим прежде всего у женщин, потому что именно женский пол страдает от этого недуга в несколько раз чаще, нежели мужской. Оно и не удивительно: мужчины не бывают беременными и не ходят на каблуках…

С сутью проблемы, а главное, с ее решением нам поможет разобраться заведующий отделением хирургии сосудов Брестской областной больницы Владимир ЗАСИМОВИЧ.

— Нормальная вена — прямая и гладкая, с равномерным просветом. Кровь течет по венам снизу вверх. Хотя по закону всемирного тяготения удобнее наоборот. Так вот, чтоб кровь не стекала обратно, в венах есть специальные клапаны: пропустят поток вверх, закроются — и все! Но иногда клапаны ослабевают, провисают, и кровь, подчиняясь силе земного притяжения, начинает стекать вниз. В том месте, где правильный и «обратный» потоки встречаются, стенка вены может расшириться под их напором. В расширенной вене клапан еще хуже справляется с увеличивающейся нагрузкой и еще больше крови пропускает в обратном направлении. Вена еще сильнее набухает, в общем, замкнутый круг получается, и болезнь прогрессирует.

— Скажите, а почему у кого-то вены расширяются, а у кого-то нет?

— Однозначного ответа нет. Считается, что существует генетически обусловленная слабость соединительной ткани — той ткани, из которой «сделаны» вены. Эта версия подтверждается тем, что варикозная болезнь часто сочетается с другими заболеваниями, происходящими от слабости соединительной ткани, например, с грыжами и плоскостопием. Если в детстве вам ставили диагноз «плоскостопие», то, став взрослой девушкой, вы будете обязаны позаботиться о предотвращении варикоза. В принципе, к этому заболеванию могут привести любые ситуации, препятствующие оттоку крови. Например, беременность. В этот период увеличивается объем крови в организме и венозные клапаны не справляются с двойной нагрузкой. Но если наследственность и беременность — факторы, от которых вы не можете избавиться, то вредные привычки, от которых появляется варикоз, можно искоренить из своей жизни.

Напомним, что относится к таковым.
— Нельзя долго стоять на месте. А если вынуждены, то переминайтесь с ноги на ногу, поднимайтесь на цыпочки, заставляйте сокращаться мышцы голени. Это касается людей таких профессий, как продавцы, парикмахеры.

— Нельзя долго сидеть на стуле. Голени у вас внизу — как в стоячем положении, да еще и вены задней поверхности бедра пережимаются. В странах Восточной Азии женщины, привыкшие сидеть на циновках, – то есть не «свесив ножки» — в три раза реже страдают варикозной болезнью, нежели те продвинутые, кто успел обзавестись таким достижением цивилизации, как стул. Поэтому нужно стараться при первом удобном случае класть ноги на стол или другие предметы интерьера — главное, чтобы пятки были на уровне сердца.

— Нельзя носить тесное белье. Сдавливание венозных сосудов в паху приводит к нарушению венозного оттока от ноги. Также не стоит утягивать себя корсетом. Талия, возможно, и уменьшится на несколько сантиметров, но внутрибрюшное давление увеличится и также затруднит нормальное поступление венозной крови от ног вверх.

— Нельзя носить обувь на высоком каблуке. Обувь на высоком каблуке ограничивает сокращения икроножных мышц и мешает пружинить суставам. В такой ситуации кровь в венах также застаивается.

— Нельзя злоупотреблять алкоголем. Он обезвоживает организм, от этого сосуды закупориваются.

— Нельзя курить. Сосуды при курении сужаются. Кроме этого, курение уничтожает витамин C в организме, который является основой для создания коллагена и эластина, образующих венозный «каркас».

— Не все нагрузки полезны. Помните о допустимой норме подъема тяжестей для женщин: в каждой руке не более 3 килограммов. Также надо избегать видов спорта, связанных с ударной волной – это степ-аэробика, большой теннис, волейбол, баскетбол — в общем, те виды спорта, где есть прыжки.

— Нельзя ходить в баню при расширенных венах. Горячий воздух парилки в сочетании с высокой влажностью вызывает расширение сосудов. Приток артериальной крови возрастает, а отток нарушается. А уж если вы еще и сидите в парной с опущенными ногами — совсем плохо.

— Нельзя иметь лишний вес. При этом нарушается обмен веществ, увеличивается вязкость крови, что напрямую ведет к варикозному расширению вен.

Конечно, все эти «нельзя» мы нарушаем с завидной регулярностью. А тут ещё свою ложку дегтя добавляют рекламы кремов, благодаря которым якобы забываешь о неприятностях с ногами. Хотя на самом деле они где-то даже усугубляют положение — визит к врачу откладывается, болезнь запускается.

— Надо понимать, что крема лишь купируют симптомы болезни, — говорит Владимир Николаевич. —— После их нанесения появляется ощущение легкости в ногах, боль исчезает. Но причину они не устраняют, и избежать радикального лечения все равно не удастся. Не надейтесь, что уже проявившая вена куда-нибудь уберется, если вы помажете проблемные места кремом или гелем. Таких чудес не бывает. Действие лекарств в основном заключается в укреплении стенки вены, повышении тонуса сосуда.
Но не следует думать, что варикоз — это неизлечимое заболевание. Сегодня можно победить не только болезнь, но и полностью удалить все её проявления. Учёными в области флебологии разработаны уникальные методики лечения. И если до недавнего времени хирургическое вмешательство было единственным методом, то сегодня появилась альтернатива. В клиническую практику Беларуси вошла принципиально новая терапия – эндовазальная лазерная коагуляция.

Действительно, на рубеже XX и XXI веков в лечении варикозной болезни случился колоссальный прорыв. На смену классической операции по удалению варикозных вен (флебэктомия, сафенэктомия) с её обезображивающими разрезами кожи, болью после операции, длительным периодом нахождения в стационаре и продолжительной реабилитацией, пришла лазерная операция, называемая эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК). Такая операция показала отличные результаты и превосходный косметический эффект, став «золотым стандартом» в лечении варикозной болезни.

— Методика лечения ЭВЛК заключается в повреждающем тепловом воздействии энергии лазерного излучения на внутреннюю поверхность вены, следствием которого является закрытие просвета сосуда и в дальнейшем его полное рассасывание. До недавнего времени классические лазеры для ЭВЛК имели длину волны 960 нанометров. Последнее же поколение этих приборов имеет длину волны 1470 нм. При такой длине волны лазер действует напрямую на стенку вены, а не только опосредованно, через кровь. Кроме того, новые внутрисосудистые лазеры оснащаются радиальными световодами, дающими круговое лазерное излучение, и блоками, осуществляющими автоматическую тракцию световода по сосуду с заданной скоростью, что исключает «человеческий фактор» плохих отдаленных результатов лечения. И сегодня в нашем отделении мы выполняем эти операции при помощи немецкого аппарата «Biolitek».Уже успешно проведено 80 операций.

Надо сказать, что преимущества процедуры ЭВЛК по сравнению с традиционным удалением варикозно изменённых вен хирургическим путём более чем очевидны. Лечение проводится без госпитализации в стационар, то есть совсем не нарушая привычный ритм жизни. Наркоза для выполнения манипуляции не требуется. Процедура проводится в положении пациента лежа на операционном столе. После обработки кожи дезинфицирующим раствором выполняется прокол вены и введение в нее световода. Дальнейшие манипуляции проводятся под контролем ультразвуковой допплерографии. Весь процесс занимает 30-40 минут, после чего пациенту на ногу надевается компрессионный чулок, рекомендуется часовая прогулка и, собственно, всё. На следующий день лишь УЗИ-контроль результата. Это действительно уникальный метод лечения варикозного расширения вен, и он доступен сегодня всем и каждому.

— В Брестской области ежегодно проводится до 1000 флебэктомий,- говорит Владимир Засимович. — Из них лишь 3% приходится на операции ЭВЛК. А Литва и Латвия, которые в то же время, как и Беларусь, приступили к новому методу лечения, уже на 60% от общего числа операций используют ЭВЛК. Думается, так происходит потому, что об этом методе там больше говорят в СМИ и он на слуху уже у всех. Хочется надеяться, что так будет и у нас. Безболезненно и быстро избавиться от варикозного расширения вен и сделать ноги красивыми возможно, обратившись на прием к сосудистым хирургам Брестской областной консультативной поликлиники. Всем читателям «БК» советую внимательно относиться к своему здоровью!

Контактные телефоны- 272364-отделение хирургии сосудов, 272307-регистратура

Источник

ВЕСЬ ФЕВРАЛЬ при консультации врача-флеболога в филиале ООО «ЛОДЭ» в городе Бресте в подарок — УЗИ сосудов.

Наряду с традиционными методами (склеротерапия, минифлебэктомия) филиал ООО «ЛОДЭ» в городе Бресте предлагает новый способ борьбы с варикозным расширением — эндовенозную лазерную коагуляцию вен.

Лечение варикозного расширения вен в бресте Современная методика лазерного лечения варикозной болезни позволяет выполнять хирургическое вмешательство амбулаторно, не прибегая к госпитализации и не меняя привычный образ жизни пациента.

Данная методика — эндовенозная лазерная коагуляция вен — является миниинвазивной и малотравматичной.

Суть метода состоит в том, что под местной анестезией и под контролем УЗИ в просвет вены вводится лазерный световод, с помощью которого выполняется эндовазальная лазерная коагуляция измененных вен.

Удаление происходит на аппарате Mediola Compact. В конечном итоге процедура приводит к закрытию просвета патологически измененной вены.

Основные преимущества данного метода:

· операция длится около 1 часа

· операция может проводиться под местной анестезией и без разрезов

· болезненные ощущения у пациентов минимальны и через 40-60 минут они могут быть отпущены домой.

В настоящее время в филиале ООО «ЛОДЭ» в г.Бресте флебологами проводится лечение всеми наиболее распространенными современными методами, как традиционными, так и новыми.

Лечение варикозного расширения вен в бресте

Используемые методы лечения расширения вен:

· Склеротерапия

· Минифлебэктомия,

· Эндовазальная лазерная коагуляция вен

Склеротерапия

Склеротерапия в медицинском центре «ЛОДЭ» – это высокоэффективный, безоперационный метод лечения расширения вен. При помощи специальных микрокатетеров и ультратонких игл в измененную вены вводится специальный лекарственный препарат склерозант, который работает по принципу «склеивания» больных вен. После курса таких процедур, со временем большие вены исчезают.

В среднем обычно требуется от 3-х до 10-ти процедур. Количество вводимых инъекций за один сеанс зависит от распространенности варикоза и количества используемого лекарства.

Склеротерапия дает выраженный эстетический результат, гарантирует улучшение состояния и отличное лечебное воздействие.

По окончании процедуры на ногу накладывается эластичный бинт либо надевается компрессионный трикотаж. В течение 30 минут пациентам рекомендуется пешая прогулка.

Минифлебэктомия

Минифлебэктомия – это хирургическая операция по удалению варикозных вен без разрезов, через проколы на коже. Данная методика проводится под местным или эпидуральным наркозом (укол в области позвоночника, в результате которого на 2 часа пропадает чувствительность в ногах), вследствие чего во время операции пациент боли не ощущает.

Во время процедуры через небольшие проколы кожи удаляются варикозно-расширенные вены и перевязываются недостаточные вены-перфоранты на голени. Операция выполняется амбулаторно, ходить можно уже через 1 час после процедуры. В течение 10 дней могут сохраняться небольшие болезненные ощущения и «синяки». По прошествии 2-х месяцев, послеоперационные рубчики почти не заметны. После минифлебэктомии в течение 2-4 недель необходимо носить компрессионный трикотаж и посещать врача-флеболога на протяжении года.

Плюсы минифлебэктомии:

· Минимальная травматичность.

· Отсутствие общего наркоза (выполняется под местной анестезией).

· Выполняется амбулаторно, без госпитализации.

· Всего через час после операции больной может идти домой.

· Нет реабилитационного периода (на следующий день можно приступать к обычному образу жизни).

Минусы минифлебэктомии:

· Могут остаться стойкие следы в местах проколов.

· Возможны осложнения, присущие любому хирургическому вмешательству или применению лекарств в общем.

Запись к флебологу по тел. 111

Тел (0162) 42 80 80

МТС (029) 222-3-111

(029) 222-4-111

Vel (029) 152 00 02

lode.by

Преимущества метода

Процедура ЭВЛК характеризуется рядом неоспоримых достоинств:

Лечение проходит амбулаторно, нет надобности ложиться в больницу.
Оперативность метода — процедура длиться порядка 30 минут.
Уже на следующий день после ЭВЛК можно выходить на работу и заниматься своими повседневными делами. Реабилитационный период составляет 5-7 дней.
Вследствие низкой травматичности процедуры можно проводить лечение одновременно на обеих ногах.
На месте воздействия лазера не остается никаких шрамов и рубцов, лишь еле заметные проколы в один-два миллиметра.
Безболезненность во время процедуры (применяется местная анестезия) и после нее (отсутствует болевой синдром).
Благодаря ЭВЛК быстрее заживают трофические язвы.

Кому показана процедура

Эндовенозную лазерную коагуляцию назначают при лечении варикоза вен на ногах. Операция будет эффективна при следующих симптомах:

Трофические расстройства в области голени.
Прямой ход патологически измененных стволовых вен.
Варикозное расширение притоков вен в небольшом количестве.

Противопоказания

Процедуру ЭВЛК не назначают в следующих случаях:

Кожные заболевания в области проколов.
Тромбофлебит и перенесенные ранее тромбозы.
Некоторые виды пороков сердца.
Атеросклероз артерий ног.
Беременность и период лактации.

Сравнение Флебэктомии и ЭВЛК

Параметр	Флебэктомия	ЭВЛК
Анастезия	Проводниковая, спинальная, внутривенная или эндотрахеальный наркоз	Местная (тумесцентная) анестезия
Разрезы на коже	Обязательно, как минимум в верхней трети бедра и у внутренней лодыжки	Нет, проколы кожи 1-3 мм длиной
Гематомы	Всегда	Крайне редко
Обезболивание после операции	Всегда, как минимум 3-4 дня	Редко, максимум 1 день
Можно ходить сразу после операции	Нет	Да
Нахождения в стационаре	Всегда, минимум 1-2 дня	Нет
Длительность реабилитации	3-4 недели	5-7 дней
Рубцы	Всегда, на всю жизнь	Следы от проколов кожи практически незаметны

Источник информации: https://phlebology.by

Подготовка к процедуре

На приеме врач-флеболог проводит необходимое обследование и дает направление на стандартные анализы. Как правило, сюда входит ультразвуковое сканирование вен, коагулограмма, анализ крови. Исходя из полученных данных, специалист принимает решение об оптимальном лечении. Сама же процедура ЭВЛК не требует какой-то специфической подготовки. Необходимо лишь побрить ноги и подготовить компрессионное белье.

Как проходит ЭВЛК

Перед операцией ЭВЛК хирург определяет пораженный участок вены и количество энергии, которое понадобиться для лазерной коагуляции. Затем под контролем ультразвука прокалывается вена и вводится лазерный световод до места ее впадения в венозную систему. После этого делается местное обезболивание. При ЭВЛК применяется именно тумесцентная анестезия, которая позволяет обезболить только пораженную вену. Также эта методика защищает близлежащие ткани от воздействия лазера и выталкивает кровь при уменьшении вены. Далее хирург проверяет расположение световода и приступает к коагуляции. Боковые вены, пораженные варикозом, удаляются с помощью крючков Варади через проколы. После всех манипуляций проколы заклеивают специальными пластырями и надевают компрессионное белье. Вся операция длиться примерно полчаса.

Восстановление

Сразу после операции ЭВЛК нужно немного отдохнуть. Лишь спустя полчаса можно покинуть медицинский центр и вернуться к своим делам. Также стоит учесть ряд рекомендаций для более быстрого восстановления:

В первые пять дней следует круглосуточно носить компрессионное белье. В последующие полтора-два месяца — только днем.
Откажитесь на несколько дней от фитнеса, а именно от активных кардио тренировок и занятий на велотренажере. Рекомендуются ежедневные пешие прогулки, лучше, если ходьба будет занимать не меньше часа.
Избегайте длительного пребывания в одной позе (сидение или стояние).
На пару недель откажитесь от горячих ванн, а вот посещать парную не рекомендуется в течение двух месяцев.

Лечащий врач назначит индивидуальный график приема для послеоперационного контроля.

Побочные реакции

Операция ЭВЛК является абсолютно безопасной. Недомогания появляются крайне редко и носят временный характер. Не следует паниковать, однако сообщить лечащему врачу о симптомах будет не лишним. После лазерной коагуляции могут проявиться следующие недуги:

Болевой синдром в течение пары суток (возможно, вы неудачно подобрали компрессионное белье).
Кровоподтеки в области пораженных вен.
Кратковременное повышение температуры.
Дискомфорт в области ног: ощущение натяжения (нечастое явление, проходит без лечения).
Тромбофлебит (может появиться через неделю после процедуры из-за недостатка тепла).
Тромбоз глубоких вен (крайне редкое явление).

Эндовенозную лазерную коагуляцию в Минске делают в медицинском центре Sante. Если вы заметили первые симптомы варикозного расширения вен, обязательно обратитесь к специалисту. Медлительность в данном вопросе может стоить вам более долгого и более сложного лечения в последующем.
Узнать цены и записаться на прием к врачу-флебологу можно по одному из номеров: