Лечение варикозного расширения вен на ногах безоперационное

Ноющая, тянущая боль в икроножных мышцах по ходу вен может возникать после долгого пребывания на ногах или ближе к вечеру. Обычно проходит под утро. Причина болей — нарушение работы сосудистых клапанов, из-за чего кровь начинает течь в обратном направлении, при этом давление в венах возрастает.

Препарат для лечения варикоза…

По базовым стандартам системной терапии варикоз необходимо лечить комплексно: повышая венозный тонус, а также снижая вязкость крови. Благодаря уникальному составу* АНГИОНОРМ® совмещает в себе венотонизирующие и антиагрегантные свойства.

*Патент на изобретение №2241483. Композиция АНГИОНОРМ®, обладающая антиагрегационным, капилляропротекторным, венотонизирующим действием. Зарегистрировано в ГРИ РФ 10.12.2004

Препарат с комплексным действием…

Пусковым механизмом в развитии варикозной болезни считается нарушение нормальной работы венозных клапанов с возникновением обратного тока (рефлюкса) крови. В результате этого кровь становится густой и застаивается в венах, давление в них возрастает, тонус сосудов снижается — стенки начинают расширяться и утончаться.

Как можно лечить болезнь?

Флавоноиды не синтезируются организмом человека и не накапливаются в нем. Поэтому при варикозе необходимо активно компенсировать их недостаток либо с пищей, либо с помощью специальных лекарственных средств, содержащих флавоноиды.

Препараты с содержанием флавоноидов…

Варикозное расширение вен лучше всего поддается лечению на начальных стадиях, когда еще только начинают беспокоить такие симптомы, как боль и тяжесть, ощущение жжения и покалывания, отечность и судороги в ногах. Поэтому внимательное отношение к своему самочувствию и своевременное обращение к врачу — залог красоты и здоровья ваших ног!

Подробнее…

АНГИОНОРМ® — уникальный комплекс флавоноидов, эсцина (в составе семян конского каштана) и витамина С (в составе плодов шиповника)*.

Подробнее…

Многим случалось возвращаться домой с работы, как говорится, «без ног». И это ощущение знакомо не только тем, у кого работа стоячая. Даже у тех, кто весь день сидит в офисе, порой под вечер ноги ноют и отекают так, будто весь день был проведен стоя. Для современных городских жителей ежедневные отеки и судороги по ночам становятся привычным делом. Игнорировать такие вещи не стоит, ведь именно с подобных незначительных симптомов начинается серьезное заболевание — варикозная болезнь. И чтобы не доводить дело до операции, начинать лечить варикоз нужно уже на стадии предвестников, когда не видно ни расширенных вен, ни «паучков», а «просто» устают, ноют и отекают ноги по вечерам. Только так можно предупредить развитие заболевания.

Лечение вен: с чего начать?

Большинство людей, столкнувшихся с проявлениями варикозной болезни ног, не относятся серьезно к возникшим «звоночкам». Косметический недостаток, не более. Или просто усталость, которая сама собой пройдет после полноценного ночного отдыха. Пожалуй, даже с целлюлитом дамы борются активней, чем, например, с вылезшими «паучками» вен. Медицинская статистика утверждает: в нашей стране лишь 18% страдающих варикозной болезнью знают, что это заболевание, и только 8% хоть как-то пытаются с ним бороться[1]. Между тем, если ничего не предпринимать, варикозная болезнь плавно перетекает в хроническую венозную недостаточность (ХВН), которая, в свою очередь, влечет за собой серьезные проблемы:

трофические язвы;
острый венозный тромбоз и тромбофлебит.

Несмотря на то что предрасположенность к варикозной болезни закладывается генетически (если в семье оба родителя страдают от этой болезни, вероятность ее появления у потомков достигает 90%[2]), развивается заболевание под воздействием внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вены. Среди них:

Статические нагрузки — работа сидя или стоя. А вот ходьба, наоборот, запускает «мышечную помпу», которая стимулирует отток крови по венам.
Лишний вес — нарушение липидного обмена провоцирует целый ряд сосудистых заболеваний, включая варикозную болезнь.
Беременность и роды — все жизненно важные системы женского организма, включая сердечно-сосудистую, во время беременности и родов работают с повышенной нагрузкой.
Обувь на высоком каблуке — ограничивает работу икроножной мышцы, следовательно, снижает активность мышечной помпы.
Хронические запоры — повышают внутрибрюшное давление, а значит, и давление в венах нижних конечностей.

Высокую нагрузку прежде всего не выдерживают венозные клапаны, которые в норме должны обеспечивать ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении (сверху-вниз), и на ограниченном им участке давление внутри вены существенно возрастает: сосуд расширяется, появляется варикозный узел. Клапаны на этом участке окончательно перестают выполнять свою функцию, венозное давление становится еще выше — порочный круг замыкается, и изменения начинают распространяться на соседние участки.

Рано или поздно развивается хроническая венозная недостаточность — состояние, вызванное постоянным застоем крови в измененных венах.

В стенках сосудов возникает хроническое воспаление. Венозная стенка становится более проницаемой, и содержимое вены, в том числе клетки крови, выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Эритроциты, разрушаясь, оставляют под кожей гемоглобин, вызывая гиперпигментацию. А макрофаги — клетки, которые созданы для того, чтобы удалять из организма чужеродные белки и поврежденные ткани, — начинают в прямом смысле пожирать все вокруг, формируя трофическую язву (или, в современной терминологии, варикозную язву), поскольку окружающие вену ткани также повреждены воспалением.

Цифры и факты
Трофические язвы появляются у 18% страдающих варикозной болезнью[3]. При этом только половина варикозных язв заживает за 4 месяца, пятая часть не закрывается и за 2 года, а 8% — создают серьезную проблему еще в течение 5 лет[4].

Однако специалисты-флебологи считают, что не столь страшна сама варикозная болезнь, сколь появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Хроническое воспаление в сочетании с нарушенной скоростью кровотока усиливает свертываемость крови. Может развиться тромбофлебит — воспаление стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случились на фоне нелеченого тромбофлебита, осложнившего варикозную болезнь вен[5]. Вена становится болезненной и плотной, превращаясь в набухший покрасневший тяж. Сама пораженная конечность отекает и синеет. Такое состояние смертельно опасно и требует немедленного лечения.

Если же в процесс вовлекаются не только подкожные, но и глубокие вены, после перенесенного тромбоза может возникнуть посттромбофлебитический синдром. Закупоривший вену тромб постепенно реканализируется — частично рассасывается, открывая кровоток, но поскольку просвет восстанавливается не полностью, признаки нарушенного кровообращения — боль, отеки, цианоз конечностей, появление трофических язв — сохраняются.

Словом, запущенная варикозная болезнь — это не только некрасивые ноги, но и серьезные проблемы. Но самое неприятное заключается в том, что после того как вена расширяется, не остается ни одного эффективного способа вернуть ее прежнее состояние. Можно только удалить сосуд целиком или так или иначе его закупорить — введя склерозирующее вещество или с помощью луча лазера.

Именно поэтому начинать лечение вен нижних конечностей нужно при самых первых симптомах — предвестниках варикозной болезни, а это:

тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня;
боли в конце дня, которые проходят после прогулки или если подержать ноги в приподнятом положении;
отеки к вечеру;
парестезия — ощущение мурашек, дискомфорта, нарушение чувствительности;
жжение в мышцах;
синдром беспокойных ног — дискомфорт в ногах мешает заснуть, заставляя ерзать в поисках удобного положения;
ночные судороги.

Именно на этой стадии, когда никаких серьезных внешних проявлений вроде бы нет, нужно немедленно обращаться к специалисту — флебологу.

Диагностика

Прежде всего врач расспросит о жалобах и тщательно осмотрит пациента. Иногда на этом обследование заканчивается — если диагноз не вызывает сомнений, а хирургическое лечение не планируется. Либо могут быть назначены инструментальные исследования.

Дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование) позволяет визуализировать сосуд и исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, определить рефлюкс (обратный ток крови). Это основной метод диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей, и обычно его бывает достаточно для постановки точного диагноза. В современной медицинской практике УЗДС вен проводит сам флеболог, который в дальнейшем будет координировать лечение, а не специалисты УЗИ.

Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют рентгеноконтрастную флебографию, при которой в кровоток предварительно вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).

В этом же случае используется компьютерная томография с контрастом или магниторезонансная томография.

Склонность к повышенному тромбообразованию определяют с помощью специального комплекса исследований крови:

общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
коагулограмма;
гомоцистеин плазмы;
полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
полиморфизм 20210 в гене протромбина;
резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
активность протеина С;
уровень свободного антигена к протеину S

и/или:

активность протеина S;
активность антитромбина III;
антикардиолипиновые антитела IgG и IgM;
антитела к β2;
антитела к гликопротеину-1 IgG и IgM;
волчаночный антикоагулянт;
активность факторов VIII, IX, XI.

Рекомендовать весь комплекс целиком или выборочно, а также интерпретировать результаты может только врач. По итогам обследования им же назначается лечение.

Терапия венозных патологий

Методы лечения будут зависеть от того, насколько далеко зашел процесс.

Венотоники (флебопротекторы). Это лекарственные вещества для приема внутрь (в виде таблеток) или назначаемые местно (в виде мазей и гелей). Они особенно эффективны на начальных стадиях процесса (когда еще не появились видимые изменения венозной стенки), поскольку помогают предотвратить развитие заболевания. Доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности обладают средства на основе очищенных биофлавоноидов (растительных экстрактов) и экстракта конского каштана[6]. Медикаментозная терапия препаратами на основе этих действующих веществ — важнейшая составляющая в лечении варикоза. Препараты для приема внутрь предназначены для лечения причины развития варикоза — для восстановления работы клапанов и повышения тонуса сосудистой стенки. Препараты местного применения нужны для скорейшего облегчения симптомов заболевания: как правило, они обладают успокаивающим и освежающим действием. Притом, согласно базовым стандартам терапии варикоза[7], назначение венотоников должно обязательно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием: для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови и профилактики образования тромбов. Поэтому оптимальным будет выбор единого венотоника, обладающего всем комплексом необходимых для лечения варикоза действий: венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным.
Компрессионная терапия. Это специальный медицинский трикотаж, обладающий разными степенями компрессии, который продается по рецепту. Его подбирает врач, исходя из того, как сильно изменена венозная стенка и есть ли обратный ток крови. Если начать носить такие колготки, чулки или гольфы своевременно и делать это постоянно (в сочетании с медикаментозной терапией), можно предупредить развитие варикозной болезни.
Полностью излечить варикозную болезнь на поздних стадиях можно только одним способом — ликвидировав измененную вену. Это может быть хирургическое вмешательство — флебэктомия, или малоинвазивные операции — склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК). К сожалению, ни один из этих способов не гарантирует, что варикозная болезнь не появится на других подкожных венах ног (так называемый ложный рецидив, поскольку в том же месте ввиду отсутствия вен варикозная болезнь вновь появиться не может).

Что касается таких неприятных последствий варикоза, как венозные трофические язвы, то их лечат и местно, используя для перевязки специальные покрытия, и системно, назначая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Также способом с признанной эффективностью считается хирургическое вмешательство, в том числе малоинвазивное, поскольку оно позволяет перекрыть кровоток в измененной вене, т.е. устранить первопричину ее появления.

И, конечно же, нужно устранить факторы, провоцирующие развитие варикоза: если работа сидячая — добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, отказаться от умопомрачительных каблуков или абсолютно плоской подошвы, а также по возможности снизить вес.

Варикозная болезнь — постоянно прогрессирующее заболевание, осложнения которого могут быть опасны для жизни, поскольку изменяется «ритм» кровотока во всей кровеносной системе. Лечение вен без операции возможно, но начинать его нужно на самых ранних стадиях, как только появляются предвестники варикозной болезни — усталость и боли, отеки по вечерам, быстрая утомляемость ног. Только тогда средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, окажутся эффективны и помогут надолго сохранить красоту и здоровье ног.

Источник

Лечение варикоза без операции интересует человечество с глубокой древности, так как данное заболевание преследует человека с сомой зори его зарождения, а упоминания о варикозе встречаются еще в библейские времена. На протяжении всей своей истории, люди старалось изобрести действенный метод лечения данного заболевания, доказательством чему служит найденная учеными египетская мумия, ноги которой были подвержены запущенному варикозу, и содержали следы четных попыток избавится от уже имеющихся трофических язв. Учитывая данный факт, сегодня мы подробно рассмотрим вопрос относительно того, как вылечить варикоз без операции, к которой большинство людей прибегают лишь в самых запущенных случаях.

Можно ли вылечить без операции

Прежде чем ответить на этот вопрос, следует в общих чертах понять, что из себя представляет данное заболевание. Так, варикоз являет собой аномальное расширение подкожных вен всего тела, но в 95% случаев локализуется именно на нижних конечностях. Само заболевание появляется на фоне снижения эластичности и толщины венозных стенок, а также ухудшения естественной транспортировки крови по ним. Именно ухудшение транспортировки крови по венам и вызывает варикоз, так как происходит её застой, что ведет за собой растяжение вен.

Сложность заболевания заключается в том, что растянутые вены на фоне своей плохой эластичности не принимают исходную форму, что в итоге ведет к плачевным результатам как в плане физического здоровья, так и в плане внешнего вида самого пациента.

Учитывая достаточно весомые физиологические изменения в венах при появлении варикоза, консервативное лечение в виде медикаментозных препаратов, ношения специальных чулков и выполнения специальных упражнений не позволит избавиться от выпирающих сквозь кожу вен, а лишь замедлит, либо остановит развитие варикоза.

Если вы желаете полностью избавиться от варикоза, вам придется прибегнуть к хирургическому вмешательству, с помощью которого вам удалят часть деформированных вен, либо проведут с ними инвазивную работу, вернув в первоначальное состояние, что позволит не только остановить развитие болезни, но и практически полностью убрать следы её присутствия на теле пациента.

Но не спешите расстраиваться, полностью победить варикоз с помощью лишь хирургического вмешательства можно было около 10 лет назад, а современная медицина предоставила пациентам несколько новых, и что самое главное, эффективных безоперационных методов борьбы с варикозом, не уступающим в конечном результате инвазивным операциям. Сегодня мы подробно рассмотрим каждый из таких методов, дабы вы самостоятельно могли принять решение в пользу одного из них.

Склеротерапия

Принцип проведения склеротерапии базируется на введении в деформированные вены специального препарата, путем череды обычных инъекций. Важно отметить, что склеротерапия известна медицине достаточно давно, но лишь последние медицинские наработки сделали её по-настоящему эффективной.

Проведение склеротерапии позволить получить пациенту ряд следующих преимуществ, таких как:

Пациент практически не испытывает болевых ощущений, и лишь в редких случаях может наблюдаться небольшое жжение. Данный факт позволяет исключить применение наркоза, что актуально для людей с проблемным сердцем, и аллергическими реакциями на седативные препараты;
Проведение склеротерапии не отражается на ритме жизни пациента, и позволяет ему работать, отдыхать и заниматься спортом без ограничений, чего нельзя сказать о хирургических методах;
Процедура эффективно устраняет патологический застой крови в сосудах, и улучшает кровообращение в месте её проведения;
Процедура позволяет избавиться от расширившихся сосудов;
Процедура эффективно устраняет боли, судороги и отеки, которые имеют место быть на фоне запущенных форм варикоза;
Склеротерапия не затрагивает и не оказывает влияния на здоровые вены и сосуды, что минимизирует риск осложнений.

Для получения устойчивого эффекта от склеротерапии, её проводят в несколько сеансов, количество которых зависит от степени запущенности варикоза. После проведения процедуры, пациенты обязаны носить специальные бандажи и эластичные чулки, без которых склеротерапия не окажет должного эффекта.

На сегодняшний день, процедура склеротерапии делиться на несколько видов, таких как:

Склеротерапия обычная;
Склеротерапия капилляров, (микросклеротерапия);
Эхосклеротерапия;
Склеротерапия на основе склерозанта;
Криосклеротерапия.

Если с обычной склеротерапией мы уже ознакомились, то склеротерапия на основе склерозанта является самой современной разновидностью данной процедуры. Склеротерапия на основе склерозанта базируется на введении специальной пены в сосуд, благодаря чему удается достичь закрытия крупных вен, и нормализовать ток крови. При введении пены, пациент чувствует небольшое подкожное жжение, которое длится не более нескольких минут. Процедура выгодно отличается от обычной склеротерапии еще и тем, что требует введения гораздо меньших дозировок активного вещества.

Что касается склеротерапии капилляров, то она нацелена на устранение расширенных капиллярных сеточек, удаление которых позволит коже приобрести первоначальный, гладкий вид, устранив тем самым косметические дефекты, что актуально для молодых людей, и особенно девушек. Введение препарата в деформированные сосуды вводится с помощью сверхтонких игл, и не доставляет пациентам даже неприятных ощущений

Эхосклеротерапия нацелена на лечение и устранение серьезных проблем с крупными венами, с помощью введения в них пенного раствора склерозанта, в рабочих дозировках 3-5 мл. Введенный раствор распространяется по пораженным венам в пределах 10-20 см, и провоцирует деструкцию их внутренних стенок, за счет чего происходит их уменьшение.

Эхосклеротерапия также требует прохождения нескольких сеансов, и ношения эластичных повязок в месте воздействия препарата, но поскольку сама процедура является более серьезной нежели другие виды склеротерапий, её проводят с помощью УЗИ, а место введения игл «замораживают» с помощью специальных препаратов, дабы полностью избежать болевых ощущений.

Для лечения и устранения сосудистых

звездочек используется криосклеротерапия, принцип действия которой заключается в ведении в сосудистую звездочку специальной жидкости, склеивающей её стенки. Проведение нескольких таких процедур, а также правильное ношение эластичного белья, позволит полностью нивелировать внешние дефекты, связанные с выпирающими сосудистыми сетками и звездочками.

Независимо от разновидности склеротерапии, при соблюдении всех рекомендаций врача, утвердительный результат относительно успешности проведенной процедуры будет наблюдаться спустя 2-3 месяца. Осложнения после правильно проведенной склеротерапии встречаются лишь у 10-15% людей, и не несут серьезных проблем для здоровья и внешнего вида, а со временем и вовсе проходят без следа.

Лазерная коагуляция

Лазерная коагуляция вен представляет собой еще один способ лечения варикоза, позволяющий избежать хирургического вмешательства. Впервые данная процедура стала проводиться в 1981 году, но по настоящему выдающихся результатов с её помощью стало возможно добиться начиная с 2005 года, когда лазерные установки по удалению варикоза претерпели серьезные модификации.

Принцип действия лазерной коагуляции базируется на обработке тепловым излучение лазерного луча внутренней стенки поврежденной вены. При проведении данной процедуры, лазер провоцирует деструкцию эндотелия в субэндотелиальных слоях вены, за счет чего и достигается основной эффект лечения в виде улучшенного кровотока, исключения застаивания крови, и полное исчезновение косметических дефектов.

Лазерная коагуляция имеет следующие преимущества, такие как:

Малый реабилитационный период;
Минимальный риск возникновения осложнений либо рецидива болезни;
Процедура не влияет на внешний вид кожи в месте её проведения;
Процедура не вызывает сильных болевых ощущений, а у людей с высоким болевым порогом и вовсе не провоцирует дискомфорта;
Лечение проводится амбулаторно, что исключает необходимость находится в стационаре.

Несмотря на все достоинства, методика лазерного лечения варикозного расширения вен даже на сегодняшний день далека от совершенства, и прибегать к ней рекомендуется лишь после согласования с опытным врачом.

Существует два основным вида лазерного лечения варикозного расширения вен, таких как:

Эндовазальная. Данная методика предусматривает внутреннее воздействие лазерной энергией на стенки вен и сосуды, что в итоге приводит к их коагуляции, с последующим уменьшением и рассасыванием. Используется при обнаружении у пациента вен с трофическими изменениями, диаметр которых меньше 10 мм;
Чрескожная. Данная методика позволяет оказывать лечебное воздействие на вены, без прямого соприкосновения с телом пациента. Используется преимущественно в косметических целях, для устранения сосудистых звездочек, которые удаляются практически на 100%, уже после однократного использования лазера.

Главным преимуществом лазерного лечения варикоза можно с уверенностью назвать его демократичную цену, что по совместительству с впечатляющими результатами, делает процедуру предпочтительной для подавляющего числа граждан стран СНГ. Так, цены на лечение с помощью лазера варьируются от 6, до 50 тысяч рублей, и зависят от запущенности заболевания, размеров вен, а также индивидуальных особенностей каждого пациента.

Компрессионная терапия

Данная методика лечения является самой древней на сегодняшний день, и по эффективности значительно уступает современным методам как хирургического, так и нехирургического типа. Несмотря на это, компрессионная терапия может дать достаточно хорошие результаты на ранних стадиях варикоза, и в целом, способна приостановить его развитие, давая врачам больше времени на определения наиболее эффективного курса лечения современными средствами.

При систематическом и правильном проведении компрессионной терапии, пациенты могут добиться следующих результатов:

Значительное уменьшения диаметра вен, расположенных у самой поверхности кожи;
Частичное, либо в некоторых случаях полное исчезновение в венах рефлюкса;
Увеличение скорости кровотока по глубоким венам;
Снижение количества «балластной» крови в ногах;
Повышение лимфатического дренажа, что в целом положительно сказывается на весь организм.

Компрессионная терапия не имеет ограничений в сроке использования, и может с успехом применяться как на короткий, так и на длинный период времени, не вызывая негативных последствий и адаптации организма. Для проведения компрессионной терапии, пациенты должны иметь при себе компрессионный трикотаж и эластичные бинты.

Медикаментозные препараты

Медикаментозное лечение вен

эффективно лишь в комплексе с одним из вышеперечисленных методов. Если использовать медицинские препараты против варикоза в качестве единственной терапии, вы не добьётесь значимых результатов, и напрасно потратите как деньги, так и время. Медикаментозное лечение нацелено на восстановление и скорейшую реабилитацию пациента после хирургического лечения варикоза, и в целом направлено на повышение его качества жизни в послеоперационный период. Имеющиеся в продаже БАДы также не оказывают абсолютно никакого эффекта на лечение варикоза, несмотря на их активную рекламу в СМИ.

Вывод

На основе прочитанной статьи можно сделать утвердительный вывод относительно того, что безоперационное лечение варикоза не миф, а реальность, доступная каждому. Если вы решили вылечить варикоз без операции, проконсультируйтесь у нескольких врачей, и на основе их мнения принимайте взвешенное решение, так как хирургическое лечение варикоза по-прежнему позволяет добиться феноменальных результатов, пусть и с повышенным дискомфортом.

Автор статьи

СЗГМУ им. И.И.Мечникова — Врач общей практики

Источник