Лечение тромбированного геморроя у беременных
Тромбоз геморроидального узла при беременности в настоящее время является актуальной проблемой, так как подобное нарушение диагностируется у каждой восьмой женщины, которая ожидает ребенка.
Данное заболевание чаще всего развивается у пациенток, которые находятся в третьем триместре своего интересного положения, когда резко увеличивается внутрибрюшное давление.
Геморроидальные узлы с тромбозом должны поддаваться оперативному лечению, но во время беременности оно запрещено. Именно поэтому проктологи лечат патологическое состояние у беременных с помощью медикаментов, основную часть которых составляют препараты на натуральной основе.
Почему возникает тромбоз геморроидального узла у беременных?
Геморроидальный тромбоз у беременных, как правило, возникает в третьем триместре. Его развитию способствует ряд факторов, среди которых:
- генетическая предрасположенность к данному виду заболевания;
- наследственная слабость сосудов;
- склонность к образованию тромбов в варикозно-расширенных венах;
- хронический геморрой;
- частые запоры при беременности;
- многоводье и крупные размеры плода;
- многоплодная беременность.
Тромбоз геморроидального узла
Во время беременности с ростом плода и увеличением матки в размерах постепенно повышается давление на органы малого таза и брюшной полости. Это провоцирует возникновение застойных явлений и появление тромбов в расширенных венах геморроидального сплетения. Важно понимать, что тромбоз может возникать как в наружных, так и внутренних узлах. Поэтому беременным женщинам следует быть предельно внимательными к своему здоровью и выполнять все рекомендации врачей, что позволит избежать сложных последствий заболевания и предупредить обострение патологического состояния в родах или после них.
Как проявляется недуг?
Независимо от причины развития, тромбоз геморроидальных узлов практически у всех беременных женщин проявляется одинаковыми симптомами. Состояние доставляет будущей матери сильный дискомфорт, так как его обострение сопровождается возникновением интенсивных болей в области анального отверстия, которые могут распространяться на промежность и ягодицы. Кроме этого, беременные женщины отмечают усиление болевых ощущений при дефекации, для которой не характерны кровотечения.
Наружный геморроидальный тромбоз при беременности часто вызывает отек мягких тканей и их воспаление. С формированием тромба узел резко увеличивается в размерах, становится заметным и выпячивается наружу. Такое образование имеет синий, насыщенный цвет и вызывает у пациенток сильную боль, что приносит им немало страданий.
В зависимости от степени тяжести геморроидальный тромбоз при беременности имеет три стадии развития:
1 стадия – в геморроидальных узлах скапливаются сгустки крови, которые вызывают увеличение геморроя в размерах без симптомов воспаления (при этом узел становится резко болезненным, но не изменяет свой цвет);
2 стадия – увеличенные из-за тромбов геморроидальные узлы воспаляются, увеличиваются в размерах и сильно болят, а кожа вокруг них отекает и изменяет свой цвет на красный;
3 стадия – воспаление распространяется на соседние мягкие ткани, что на практике проявляется инфильтрацией подкожно жировой клетчатки промежности и паховой области.
Этапы развития геморроидальных узлов
Последняя стадия заболевания представляет собой очень запущенный патологический процесс, который является весьма опасным для здоровья беременной женщины и ее малыша состоянием. Нередко у таких пациенток диагностируется некроз геморроидальных узлов и присоединение к ним гнойной инфекции, которое чревато сепсисом и внутриутробным инфицированием плода.
Чем опасен тромбоз при беременности?
Самое опасное для здоровья беременной женщины осложнение тромбоза геморроидальных узлов – некроз воспаленных вен параанальной зоны. Со временем эти некротизованные узлы отторгаются, а на их месте образуются небольшие язвы, к которым, как правило, присоединяется гнойная инфекция.
Патологическое состояние нуждается в неотложной медицинской помощи. В противном случае процесс будет развиваться. По мере своего прогрессирования некроз узлов может распространяться на соседние ткани и вызывать симптомы некротического парапроктита, что представляет собой серьезную угрозу для жизни пациентки.
Естественно, осложненный геморроидальный тромбоз во время беременности – явление очень редкое, но все-таки имеющее место в гинекологической практике. Это состояние является результатом халатного отношения беременной женщины к своему здоровью и требует хирургического вмешательства с удалением некротических масс и последующей дезинфекцией раны.
Современные подходы к лечению
При беременности лечение любого патологического состояния ограничено в терапевтических возможностях, так как большинство фармакологических препаратов в этот период противопоказаны к использованию. Тромбированный и воспаленный узел в таких случаях лечиться, как правило, консервативно с помощью разрешенных противовоспалительных средств на натуральной основе, флеботропических препаратов и тромболитических мазей местного применения.
Чтобы уменьшить проявления геморроя и предупредить тромбоз узлов беременным женщинам рекомендуется специальная диета, позволяющая избавиться от запоров. При этом очень важно следить за характером испражнений и стараться, чтобы они происходили в одно и то же время. Если запоры не удается устранить с помощью диетического питания, тогда врач назначает пациентке слабительные препараты для нормализации стула, которые не оказывают вредного воздействия на плод и обладают мягким действием.
Хорошо подобранное консервативное лечение позволяет частично устранить проявления воспаленного узла или полностью избавиться от патологических проявлений тромбоза. Лучше всего терапии поддается тромбоз геморроидального узла на начальных этапах его формирования, когда у пациентки отсутствует резко выраженный болевой синдром и признаки местного воспаления в области параанальной зоны. Именно поэтому очень важно при первых подозрениях на развитие недуга немедленно обратиться к специалисту, что позволит избежать трансформации патологического процесса в более сложные его формы и предупредить возникновение осложнений.
Оперативное вмешательство при тромбозе узлов геморроидального сплетения назначается крайне редко. Оно может понадобиться пациенткам с запущенными и осложненными формами недуга, которые сопровождаются некрозом мягких тканей или постоянным выпадением воспаленных, тромбированных узлов. Хирургическая коррекция дефекта показана также женщинам в последнем триместре беременности, которые страдают тромбозом в сочетании с острым геморроем.
Что позволит избежать появления тромбоза геморроидальных узлов при беременности?
Профилактика заболевания включает в себя несколько ключевых моментов, среди которых:
- соблюдение диеты, направленной на предупреждение или устранение уже существующих запоров;
- выполнение специальных упражнений, позволяющих укрепить мышцы тазового дна и промежности;
- личная гигиена, которая заключается в подмывании после каждого акта дефекации;
- регулярные осмотры у гинеколога и профилактическая консультация у проктолога.
Беременным женщинам ни в коем случае не следует забывать об возможных опасностях, быть внимательными к своему здоровью и выполнять все рекомендации специалистов. Это позволит им уберечь себя и малыша от разного рода заболеваний, нарушающих их общее состояние и покой.
Источник
Во время вынашивания ребёнка будущая мама сосредоточена на заботе о своём здоровье, настроена на позитив и радостное будущее. Но есть проблемы, которые могут существенно омрачить беременность, геморрой – одна из них. Это распространённое заболевание, которое встречается у многих женщин до, во время и после беременности. Вы будете удивлены, но статистика утверждает: практически каждая роженица сталкивается с таким недугом.
Лечение геморроя беременных особенно усложняется тем, что важно в процессе не навредить матери и ребёнку, но быстро и эффективно избавить пациентку от проблемы. По этой причине многие женщины до последнего оттягивают с медикаментами и другими процедурами, побаиваясь нанести вред плоду. Однако такой подход не просто неоправдан, но и опасен: за время беременности геморрой может развиться до более тяжелой стадии и ухудшить состояние будущей матери.
Как уберечься от геморроя при беременности
Важно понимать, что геморрой у беременных может появится до, во время и после беременности. Существует миф, что образоваться такой недуг может только после родов. Но это не так, поскольку заболевание возникает и у тех рожениц, которым делали кесарево сечение. Поэтому причина кроется в самом факте вынашивания ребёнка, что и провоцирует развитие геморроя у беременной женщины. Итак, геморрой – это форма варикозного расширения вен прямой кишки. По статистике Всемирной организации здоровья, примерно 80% взрослых жителей планеты ощущают проявление этого недуга время от времени. А если учесть, что во время беременности усиливается нагрузка на организм, появление геморроя у беременных уже не шокирует. К сожалению, примерно у 50% женщин в положении появляется или усиливается это заболевание.
Стоит знать основные факторы риска, которые способствуют развитию геморроя у беременных. Это поможет вовремя обнаружить проблему, устранить её или минимизировать вероятность заболеть. К таким факторам риска относят:
— частые запоры (задержка каловых масс способствует растяжению стенок кишечника, а значит снижению его тонуса);
— малоподвижный образ жизни (это провоцирует застой крови органов малого таза и появление геморроидальных узлов);
— лишний вес и ожирение (усиливает нагрузку на органы таза, ухудшает кровообращение в организме);
— высокое внутрибрюшное давление (ускоряет циркуляцию крови, при том что её количество у беременных итак повышается на 30%);
— гормональный дисбаланс (некоторые гормоны влияют на тонус сосудов, например, прогестерон);
— нездоровое питание (вредит не только здоровью будущей матери, но и нерождённому ребёнку);
— приём оральных контрацептивов до беременности на регулярной основе (большинство препаратов ухудшает состояние венозных стенок).
Таким образом, на 100% исключить геморрой при беременности и уберечься от последствий невозможно. Каждая вторая женщина в положении сталкивается с этим недугом. Поэтому важно получить как можно больше информации, чтобы знать, когда пора искать действенное средство от геморроя при беременности.
Обратите внимание!
Хотя гарантии, что геморрой не появится у беременной, фактически нет, не стоит сидеть сложа руки. Важно проводить профилактические меры, которые улучшают общее состояние организма или уменьшают скорость развития недуга. Например, есть специальный комплекс упражнения для беременных, который разработан с учётом изменяющегося организма женщины. Профилактика также включает правильное питание, чтобы не перегрузить пищеварительную систему.
Как развивается геморрой у беременных
Заболевание возникает по мере роста матки, когда она начинает давить на прямую кишку, тем самым провоцируя застой крови. Из-за переполненности вены могут слабо или сильно растягиваться, от чего возникают геморроидальные узлы и выступают за область слизистой оболочки кишечника. Именно так возникает геморрой при беременности. Что делать? В первую очередь потребуется обследоваться в проктолога, который определить стадию. На основе этого он сможет подобрать лечение геморроя у беременных.
Врачи выделяют 4 основные стадии развития болезни:
Стадия #1 – простая
Основные симптомы: дискомфорт в области ануса, неприятные ощущения во время дефекации, возможно слабое кровотечение. Геморроидальные узлы не выпадают, но на слизистой оболочке есть воспаления. Лечение возможно без оперативного вмешательства.
Стадия #2 – усиливающаяся
Основные симптомы: особо не отличаются от первой стадии. Дополнительно пациентка ощущает зуд, тянущие боли, неприятные выделения. При этом дискомфорт может быть не только в области заднего прохода, но и отдавать в нижнюю часть поясницы и крестец. На этой стадии всё ещё можно быстро вылечить геморрой у беременной.
Стадия #3 – с осложнениями
Основные симптомы: все симптомы усиливаются. Но теперь выпавшие геморроидальные узлы необходимо вправлять исключительно вручную. Это категорически нельзя делать самостоятельно.
Стадия #4 – самая опасная
Основные симптомы: на этап этапе вправить выпавшие геморроидальные узлы нельзя. Поэтому у пациентки проявляются ряд осложнений: сильные болевые ощущения, тромбоз, обильные кровотечения при травмировании узла.
Обратите внимание!
Если геморрой начинается у женщины во время беременности, то он может долгое время не причинять пациентке особый дискомфорт. Чаще всего появление и выпадение геморроидальных узлов заметит хороший гинеколог или проктолог на одном из плановых осмотров. Но это не означает, что со временем болезнь сама исчезнет. В контексте сильной нагрузки на организм во время родов есть риск усугубления симптомов геморроя.
Особенности геморроя у беременных женщин
Самая главная особенность и проблема геморроя у беременных – его вред для неродившегося ребёнка. Точнее сама болезнь не имеет прямых негативных последствий для плода, однако её течение и осложнения вполне могут плохо отразиться на состоянии матери, а значит и на развитии малыша. Например, кровотечения на любых стадиях способствуют развитию анемии, а значит снижается уровень снабжения ребёнка кислородом. Если появилось воспаление в зоне прямой кишки, то это может говорить о повышении температуры тела и наличию токсинов в организме.
Один из самых популярных случаев – развитие хронического геморроя после родов. Его симптомы проявляются постепенно и чаще всего начинаются с банальных проблем со стулом. Далее усиливаются боли, появляются небольшие кровотечения. После этого болезнь переходит на следующие стадии, если её вовремя не диагностировать и не назначить лечение.
Острый геморрой у беременных – ещё одно нередкое явление. Под этим термином понимают тромбоз геморроидальных узлов, возникший вследствие хронического геморроя после родов.
Любая форма геморроя – неприятная и опасная как для матери, так и для ребёнка. Тем не менее статистика утверждает, что в основном на риск влияет количество родов и возраст роженицы. Так, у двадцатилетних беременных, ожидающих первого ребёнка, геморрой бывает в 3 раза реже, чем у будущих мам в 30 и старше. Поэтому очень важно узнать сразу, чем лечить геморрой при беременности.
Как лечить геморрой у беременных
Во-первых, обязательно нужно посетить проктолога. Именно он проведёт точную диагностику и сумеет назначить подходящее лечение геморроя во время беременности. Особенно важно учесть тот факт, что пациентка вынашивает ребёнка, а значит требует особого внимания к своему здоровью.
Методов лечения несколько, но часто врач назначает комплекс, который включает 2 и более способа. К основным и действенным методам избавления от геморроя относят:
1. Диета во время беременности
Диета – это не только ограничения в питании, но и смена образа жизни. Важно сбалансировано питаться по 3-5 раз в день небольшими порциями, отдавать предпочтение продуктам с большим содержанием клетчатки и витаминов, максимально отгородиться от фастфуда, консервов, газированных напитков, полуфабрикатов. Не забывайте про питьевой баланс: обязательно выпивайте 1,5-2 литра чистой воды в день.
Важно: диета – это хорошая профилактика для любого человека, но вылечить геморрой только одним лишь правильным питанием можно исключительно на начальной стадии.
2. Медикаментозное лечение
Препараты могут быть местными или системными, но для беременных предпочтителен первый вариант. Такие средства минимизируют количество побочных эффектов и негативное влияние на плод. Самые популярные лекарства выпускают в форме свечей или кремов. Они оказывают сосудосуживающее, противовоспалительное и обезболивающее действие.
Важно: конкретное средство от геморроя при беременности назначает врач. Заниматься самолечением крайне опасно!
3. Оперативное вмешательство
Случается так, что на поздних стадиях или в особых случаях операция – это самое эффективное средство от геморроя для беременных. Есть несколько методик, которые допустимы для женщин в положении: склеротерапия, коагуляция, лигирование латексными кольцами.
Кстати, народные средства от геморроя для беременных тоже пользуются спросом. Особенно часто будущие мамы выбирают такие лекарства, побаиваясь нанести вред ребёнку. По мнению специалистов, допустимо применять сырой картофель (для снятия зуда и воспаления), мёд (для ускорения заживления) и прочие народные рецепты. Но только в комплексе с эффективным лечением, которое назначит врач, иначе можно только усугубить болезнь.
Резюме
Геморрой во время беременности встречается у женщин очень часто. Он возникает на основе ряда предпосылок, хотя не всегда это заболевание можно предотвратить. При этом статистика не может гарантировать, что у конкретной пациентки не будет такого недуга. Поэтому крайне важно ответственно относиться к своему здоровью и доверять гинекологу и другим специалистам. Помните, что оперативно выявить проблему и выздороветь можно только при своевременном обращении к врачу и правильном лечении.
Вся приведённая выше информация носит исключительно информационный характер. Беременным женщинам, у которых есть подозрение на такую проблему, обязательно нужно обратиться к специалисту за консультацией и, возможно, лечением!
Источник: mama.sarbc.ru
Источник
Наружный геморрой при беременности – самая распространенная болезнь в акушерской практике. Для успешной терапии по мимо гинеколога-акушера потребуется помощь врача-проктолога.
Геморрой – это хроническое заболевание, возникающее на фоне застоя крови в нижней части тела. При беременности у женщин чаще всего появляется наружная форма болезни.
По статистике проктологических исследований у рожавших диагностируют геморроидальную болезнь в пять раз чаще, чем у женщин, не имеющих детей.
В период беременности в анальной области появляются геморроидальные шишки, тревожит зуд, жжение и возникает кровотечение после дефекации.
Чтобы не допустить осложнений, необходимо обратится к врачу как можно скорее.
| Важно знать | |
|---|---|
| Какой врач лечит геморрой | Проктолог (колопроктолог) или хирург. |
| Виды болезни | Острый геморрой (тромбоз узлов) и хронический недуг. |
| Можно ли рожать | Можно рожать естественным путем. Только запущенная форма болезни допускает кесарево сечение при родах. |
| Когда лучше пройти лечение | Пройти терапию лучше до беременности. Если болезнь появилась после зачатия ребенка, то следует обратиться к квалифицированному врачу-проктологу для индивидуальной терапии. |
| Как лечить | Нет симптомов – только профилактика. 1 и 2 стадия болезни – мази, настойки из трав, ректальные суппозитории, примочки, ванночки для подмывания. |
Симптомы болезни
Первые признаки болезни можно не заметить, что делает патологию скрытой. Лишь в острой и хронической стадии появляются выраженные симптомы.
Характерные признаки и симптомы геморроя у беременных:
- Ощущение дискомфорта в анальной области при хождении или сидении;
- Зуд и жжение в анальной области;
- Болевой синдром, вызванный тромбообразованием в геморроидальном узле;
- Следы крови на туалетной бумаге после дефекации;
- Появление уплотненной шишки в области анального кольца;
- Чувство влажности в анальной области;
- Выпадение внутренних геморроидальных узлов наружу.
Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов быстро избавиться от патологии.
Причины появления наружных шишек
Главными причинами развития внешнего геморроя принято считать малоподвижный образ, неправильное питание, наследственность и запоры.
Гормональные изменения в дородовой период также могут стать фактором развития варикозного расширения вен прямой кишки.
| Срок беременности | Факторы развития |
|---|---|
| 1 триместр | Главным фактором выступают запоры, которые часто появляются у женщин на первых сроках беременности. Каловые массы деформируют стенку прямой кишки и повреждают сосуды. Появляются анальные трещины и шишки геморроя. |
| 2 и 3 триместр | В этот период матка увеличивается и оказывает давление на кишечник. Дефекация начинает затрудняться, что приводит к хроническим запорам. |
Постоянное нарастающее внутрибрюшное давление является риском появления геморроя у беременных.
Возможные осложнения: анальные трещины, воспаление слизистой оболочки прямой кишки или околопрямокишечной клетчатки, инфекционные воспаления, анемия.
Лечение внешнего геморроя
Лечение наружного геморроя при беременности лучше доверить опытному врачу-проктологу в связке с акушером-гинекологом. Специалисты должны тщательно обследовать пациентку и назначать терапию по индивидуальной схеме.
Основные задачи терапии у женщин:
- Устранить болевой синдром,
- Снять воспалительный процесс;
- Устранить кровотечение;
- Заживить трещины;
- Нормализовать кровообращение в прямой кишке.
При назначении лекарств доктор анализирует безопасность как для пациентки, так и для ее плода.
Многие препараты и методы терапии противопоказаны для женщин в положении.
В первую очередь доктор должен рекомендовать:
- Строгое соблюдение индивидуальной диеты и питания по показаниям;
- Соблюдение тщательной гигиены анальной области;
- Скорректировать режим нагрузки и отдыха;
- Прописать лекарственные средства, не угрожающие развитию плода;
- Назначить схему выполнения гимнастических упражнений, для оттока крови.
Операции по удалению геморроидальных узлов назначают только в редких и особых случаях. Чаще они показаны для проведения уже после родов.
Питание
Питание следует согласовать с врачом. Многие продукты взывают запоры, что негативно сказывается на протекании болезни.
Можно | Нельзя |
| Свежие фрукты: чернослив, яблоко, апельсин | Острое, копченое и соленое |
| Овощи сырые | Каши: манка, рисовая |
| Хлеб с отрубями | Белые хлеб и булочки |
| Минеральная вода | Жирные молочные продукты |
Ректальные свечи
Назначать ректальные свечи доктор должен в исключительных случаях, опираясь на:
- Срок беременности;
- Отсутствие угрозы развития плода;
- Место поражения и локализацию узлов;
- Фазы протекания болезни;
- Выраженные симптомы патологии;
- Появление осложнений.
Все чаще после консультации с доктором беременным назначают ректальный препарат, на основе морских водорослей — Натальсид. Опыт врачей показывает, что свечи Натальсид являются безопасным препаратом для быстрого смягчения симптомов геморроидальной болезни. Требуется консультация с врачом-гинекологом перед использованием.
Мази для терапии
Противовоспалительные мази не избавят от причин появления недуга, но способны снять воспаление, зуд и жжение. После курса терапии наружная шишка геморроя уменьшается в размерах.
Для беременных подходят не все препараты.
Проктологи часто рекомендуют мазь Гепатромбин Г. Она препятствует образованию тромбов, снимает отечность, уменьшает зуд и обладает местным обезболивающим эффектом.
Похожим действием и безопасным для беременных принято считать крем Прокто-Гливенол.
Таблетки
Если нет противопоказаний, к мазям и свечам могут быть добавлены флеботропные лекарственные средства. Например, таблетки Детралекс или Венарус.
Препараты устраняют болевой синдром, выраженное воспаление и улучшают отток крови в нижней части тела.
Народные методы лечения
Народное лечение геморроя в период беременности – это не время когда можно экспериментировать. Любые самостоятельные попытки избавиться от болезни приводят к плачевным последствиям. Любые действия должны быть согласованы с лечащим врачом.
Среди действенных способов снятие симптомов болезни можно выделить:
- Послабляющие травы;
- Сидячие ванночки с травами.
Профилактика
Профилактика играет важную роль для предотвращения хронического течения болезни и появления осложнений.
Рекомендуют врачи для предотвращения болезни:
- Предотвращать запоры и улучшать работу кишечника;
- Пить минеральную воду и адекватное количество простой воды;
- Соблюдать диету и добавлять в рацион только свежие продукты;
- Проводить не менее 2-3 раз в сутки гигиену анальной области;
- Ходить в спортзал, бассейн и выполнять гимнастику по утрам.
Очень важно обратиться к врачу-проктологу уже после первых симптомов заболевания. Даже если болезнь утихла, по статистике после родов, она проявится уже с осложнением.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник