Лечение тяжелых форм ветрянки

Пик инфекционного заболевания ветряная оспа, как показывает опыт, приходится как раз на 3-5 – летний возраст пациентов. Как и в случае с любой другой патологией на практике может иметь место тяжелая форма ветрянки у детей. Такое отягощенное течение обусловлено тем, что иммунитет маленького пациента довольно снижен и оказывается уже не в состоянии бороться с вирусным процессом.

В чем заключаются причины развития и симптомы данной вирусной инфекции, какие осложненные виды патологии имеют место и как бороться с подобным состоянием. Знание перечисленных пунктов поможет родителям сохранять спокойствие в момент болезни и действовать более осознанно и рационально.

Ветрянка у детей

Ветряная оспа, именуемая в народе ветрянкой, относится к группе высоко заразных инфекционных заболеваний и характеризуется поражением клеток кожи и слизистых оболочек, лихорадкой. Вызывается вирусом просто герпеса. Наблюдается преимущественно у детей младше 12 лет, но пик заболеваемости приходится на возраст 3-5 лет. Именно в этом периоде дети начинают ходить в детский сад.

У детей заболевание протекает в большинстве случаев в лёгкой форме, хотя у детей с пониженным иммунитетом болезнь может принимать и тяжёлые формы.

Как протекает заболевание

Период протекания заболевания заключается в образовании сыпи на теле и дальнейшем ее заживлении. Все без исключения образования на коже подлежат ежедневной обработке для ускорения процессе и исключения возможности присоединения вторичной инфекции через язвочки. В детском возрасте обычно все проходит довольно просто, нет серьезных осложнений, единственная явная сложность, с которой придется бороться – это успокаивать малыша из-за постоянно преследующего его чувства зуда.

Осложнённые формы ветряной оспы

1. Рудиментарная форма. Интоксикации нет. Температура тела в пределах нормы. На теле имеется розеолезная сыпь.
2. Пустулезная форма. Болезнь длиться достаточно долго. Могут возникнуть симптомы интоксикации и повыситься температура. Жидкость, находящаяся в пузырьках, становится мутной. В ней можно заметить кровь и гной. После засыхания пузырей возникают кровяные корочки. Часто на коже остаются рубцы.
3. Буллезная форма. Главный признак – возникновение больших пузырьков на коже. Кроме того присутствуют везикулы и симптомы интоксикации.
4. Геморрагическая форма. Особенно сложная форма ветряной оспы. Часто протекает с осложнениями. Внутри пузырьков — геморрагическая жидкость. На коже появляются петехии, на слизистых – кровоизлияния. У больного могут возникнуть носовые кровотечения и рвота кровью.
5. Гангренозная форма. Проявляется дистрофией и авитаминозом. Кроме геморрагических пузырьков на коже возникает гнойный воспалительный процесс и некрозы. Не редки и септические осложнения.
6. Генерализованная форма. Чаще всего именно груднички сталкиваются с такой формой ветряной оспы. Может быть летальный исход. Сыпь возникает на селезенке, легких, головном мозге, печени, почках, поджелудочной железе и надпочечниках и приводит к некрозу внутренних органов.

Тяжёлая форма вируса

Тяжелая форма ветрянки наиболее сложно переносится маленькими пациентами. Здесь к тому же играет угнетающую роль и психологическая составляющая. Малыши не готовы адекватно реагировать на проявления тяжелой симптоматики болезни. В целом картина при ветрянке в тяжелой форме выглядит так:

Тяжелые форма ветрянки

• повышение температуры тела до отметки 40 градусов;
• высыпания на коже многочисленные, порой образующие целые пораженные сыпью участки из мелких папул;
• высыпания могут длиться 7-9 дней;
• сильный зуд не дает покоя маленькому пациенту;
• признаки интоксикации (слабость, озноб, тошнота, рвота, беспокойный сон) не покидают больного вплоть до прекращения формирования сыпи.

Важно: у детей тяжёлые проявления вирусной инфекции встречаются редко. Чаще всего болезнь в тяжелой форме настигает взрослых пациентов и подростков.

Лечение

Лечение зависит от разновидности ветрянки, которая была определена у пациента. Если заболевание протекает в типичной форме, терапевтические мероприятия проводят в амбулаторных условиях. Лечение в таких случаях носит симптоматический характер, оно направлено на устранение симптомов, а не борьбу с вирусом.

Для предотвращения нагноения пузырьков и ускорения их заживления рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, промывать пораженные участки слабым раствором марганцовки.

Также рекомендуется обрабатывать элементы сыпи раствором бриллиантового зеленого или другого спиртового раствора антисептика. Эта процедура способствует подсушиванию пузырьков и способствует ускорению их рассасывания.

При тяжелом и атипичном течении патологии показано лечение в стационаре. Таким пациентам назначают противовирусную терапию –Ацикловир в виде таблеток несколько раз в день.

В целях профилактики гнойных осложнений людям с ослабленным иммунитетом дополнительно показаны антибиотики.

Отсутствие лекарств

Первое время ребенку могут понадобиться жаропонижающие лекарства и обильное питье. При сильном зуде – еще и антигистаминные препараты. Ни в коем случае нельзя при ветрянке давать аспирин – это угрожает тяжелым поражением печени.

И главное требование к родителям, ухаживающим за больным малышом: следует отвлекать кроху от расчесывания высыпаний, подстригать ему ногти, чаще менять нательное и постельное белье и смазывать высыпания на коже антисептиками (зеленка, марганцовка, мазь Кастеллани…). Но неслишком часто, иначе можно пересушить кожу и вызвать раздражение и даже появление рубца.  Спиртовые растворы применять нельзя.

Лечение ветряной оспы

Мыться в ванне при ветрянке нежелательно. Иначе сыпь быстро распространится по всему телу. Но при этом нельзя допускать, чтобы ребенок чрезмерно потел, так как пот не только разъедает кожу, но и может привести к инфицированию сыпи.

Специального лекарства от ветрянки нет. Антисептики на вирус не действуют. Необходимости в приеме противовирусных препаратов тоже обычно не возникает – организм справляется сам. Однако, если ветрянка проявляет себя нетипично – например, у малыша долго не снижается температура, пузырьки нагнаиваются или наливаются кровью, – нужно немедленно вызывать «скорую». Осложнения болезни в домашних условиях лечить опасно.

Ветряная оспа развивается из-за активизации в организме вируса герпеса 3 типа и распространяется аэрозольным путем. Чаще наблюдается в младшем возрасте, у взрослых практически всегда дает осложнения. Виды ветрянки у детей и взрослых делят на атипичные и типичные. Заболевание может протекать в легкой, средней и тяжелой форме:

1. Легкое течение наблюдается у 7-10% больных. Температура не превышает показателя 38 градусов, общее состояние пациента удовлетворительное, высыпаний не очень много.
2. Средней тяжести подвержены 80% заразившихся. Температура может держаться в пределах 38-39 градусов. Высыпаний на теле много, сильно зудят. Больной имеет выраженные интоксикационные симптомы:

• тошноту;
• рвоту;
• слабость;
• головную боль.

3. Тяжелая форма встречается у 10% людей. Отметки температуры достигают 40 градусов. Проявления сильные, везикулы покрывают все тело, в том числе слизистые и половые органы. Практически всегда дает осложнения. В тяжелой форме обычно протекает геморрагический, буллезный и гангренозный вид оспы.

Атипичные формы ветряной оспы

Атипичная ветрянка у детей и взрослых – это разновидность заболевания, которая протекает с сильно выраженной клиникой, либо с ее полным отсутствием. Классификация ветряной оспы, проявляется следующими формами:

• менингоэнцефалитической;
• рудиментарной;
• гангренозной;
• генерализованной;
• геморрагической.

Менингоэнцефалитическая форма

Опоясывающий лишай вызван тем, же вирусом что и ветряная оспа, а вернее ее перерождением. На теле зараженного появляется много болезненных пузырьков с гнойным содержимым. Патология проявляется у ранее болевших людей. Варицелла Зостер после лечения переходит в латентное состояние, но не выводится из организма полностью. Таким образом, провоцирующие факторы заставляют вирус ветрянки просыпаться вновь в видоизмененном состоянии. Причины менингоэнцефалитической формы:

• иммунодефицит;
• старческий возраст;
• химиотерапия, радиотерапия;
• туберкулез;
• сахарный диабет;
• болезни кровеносной системы;
• трансплантация органов.

Рудиментарный вид

У новорожденных чаще всего встречается рудиментарная форма ветряной оспы. Это самый легкий вид болезни, протекающий практически всегда без осложнений. Вялотекущая ветрянка у детей может не проявлять симптомов или иметь слабовыраженную клинику. Сыпь практически незаметна и не преобразовывается в пузырьки. Скрытая форма ветрянки у детей может иметь клинику простудных заболеваний, с появлением кашля. Осмотр пациента все равно важен, так как причины кашля могут быть в развитии пневмонии.

Гангренозный тип

Для гангренозной формы ветрянки характерно отмирание эпителия вокруг везикул. Высыпания крупные, внутри гной с примесями крови. После вскрытия пузыри покрываются коркой, которая после отпадания оставляет глубокие язвы. Болячки долго не заживают. Причины состояния кроются в поздней диагностике, отсутствии адекватного лечения и обработки сыпи. У пациента присутствуют симптомы интоксикации.

Генерализованный вид

Ветряная оспа, протекающая в такой форме, характеризуется поражением внутренних органов. Подобная разновидность ветрянки появляется у людей с сильным иммунодефицитом, при приеме стероидных гормонов или противоопухолевых средств. Зараженный человек испытывает клинику сильной интоксикации. Сыпь покрывает кожу и волосистую область головы. Это тяжелая форма ветрянки у детей или взрослых с высоким процентом смертности.

Геморрагическая форма

Внутренняя ветрянка бывает у детей и взрослых с болезнями крови, при которых плохая свертываемость. Спровоцировать патологию может прием противоопухолевых лекарств и глюкокортикостероидов. Для заболевания, протекающего в геморрагической форме, характерны:

• учащенные приступы рвоты с кровяными приступами;
• заполнение папул кровью;
• кровь в моче;
• носовые кровотечения.

Заболевание редкое. Дает осложнения в виде нарушения органов кровоснабжения, в результате которого происходит кислородное голодание, смерть.

Типичная ветряная оспа

Ветрянка типичной формы начинается с резких проявлений. Температура достигает 38-40 градусов. Высыпания на коже появляются через 1-2 суток после заражения. Особенно активен вирус инфицированного за 2 дня до и 6-7 дней после появления папул. В этот период неболевшим людям нужно исключить контакт с зараженным человеком полностью.

Осложнением типичной формы могут быть рубцы на теле и присоединение инфекции. Чтоб этого избежать, необходимо ежедневно обрабатывать прыщики антисептическими препаратами и не расчесывать.

Гнойная ветрянка

Обязательного приема антибиотиков требуют высыпания с гноем. Гнойная ветрянка у взрослых и детей – это тяжелое течение патологии, проявляющееся в буллезной и гангренозной форме. Последняя, относится к атипичному виду и описана выше. Высыпания при буллезной ветрянке:

• крупные, болезненные, мягкие, с мутно-желтым содержимым;
• волдыри соединяются, формируя большие образования;
• лопнувшие пузыри оставляют мокнущие, язвенные поражения, которые долго не заживают.

С чем можно спутать ветрянку

Высыпания на коже не всегда свидетельствуют об ветряной оспе. Без осмотра врача родители могут поставить неправильный диагноз и начать лечить ложную ветрянку, усугубляя ситуацию другого заболевания в виде:

• простого герпеса;
• буллезного дерматоза;
• краснухи, потницы, кори;
• скарлатины, пиодермии;
• истиной экземы;
• врожденного сифилиса;

Дифференцирование патологии начинается с внешнего осмотра образований и сопоставления данных о контакте с зараженным человеком. Лабораторные методы диагностики:

• общий анализ мочи и крови;
• вирусологическая диагностика;
• иммуноферментный анализ (ИФА);
• реакция иммунофлюоресценции (экспресс метод РИФ).

Патологии имеют схожие симптомы интоксикации и высыпаний, особенно с атипичными формами ветрянки. Дифференцировать их без врача практически не возможно, а для правильного лечения это важно. Любые высыпания на коже у взрослого или ребенка требуют клинического осмотра.

Рацион и уход за пациентом

Питание больного ветряной оспой не менее важно. Правильно подобранные продукты способствуют скорейшему выздоровлению. При наличии прыщей в горле, во избежание травмирования, пища должна быть полужидкой и теплой. Питьевой режим нужно усилить. Кроме чистой воды полезно пить кисели, повышать иммунитет морсами, компотами, травяными чаями. Взрослым нужно исключить алкоголь, кофе, крепкий чай. Из рациона больного ребенка/взрослого убирают:

• сладкое, шоколад;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• свежее молоко, приправы;
• редьку, лук, чеснок, кислые фрукты,
• наваристые, мясные бульоны;
• маринады, соленую, копченую, острую и жирную еду.

Лучше отдать предпочтение:

• вязким кашам, кисломолочной продукции;
• супам-пюре, овощным рагу;
• зелени, свежевыжатым фрешам.

Госпитализации требуют тяжелые формы течения ветряной оспы и развитие осложнений. В остальных случаях больной находится дома. Кроме назначенной доктором схемы лечения, пациенту рекомендован постельный режим, ежедневная смена белья. Маленьким детям нужно надевать пижаму из натуральных тканей, которые препятствуют расчесыванию и пропускают воздух. Купать малышей нужно под душем без мочалки после образования корочек.

Post Views:
532