Лечение наружного тромбированного геморроя
Тромбированный геморрой – это заболевание кишечника и сосудов, характеризующееся расширением вен в области заднего прохода и образованием в них тромба (сгустка крови, плотно прикрепленного к стенке). С подобной проблемой сталкиваются преимущественно молодые люди. Обусловлено это сидячим образом жизни и неправильным питанием.
Тромбированный геморрой – это заболевание кишечника и сосудов, характеризующееся расширением вен в области заднего прохода и образованием в них тромба (сгустка крови, плотно прикрепленного к стенке).
Причины тромбирования
Тромбированный варикоз геморроидальных вен чаще всего развивается у людей, ведущих неправильный образ жизни. Главными этиологическими факторами являются:
- сидячая работа;
- поднятие тяжелых предметов;
- повышение вязкости крови;
- застойные процессы в малом тазу;
- снижение скорости кровотока;
- хронический запор на фоне имеющихся заболеваний органов пищеварения;
- диарея при острых кишечных инфекциях.
К факторам риска развития тромбированного варикоза относятся:
- недостаточное потребление овощей, фруктов, ягод и злаков;
- избыток в меню острой, грубой, жирной и жареной пищи;
- недостаточное потребление воды;
- употребление в большом количестве спиртных напитков;
- низкая двигательная активность;
- занятие тяжелой атлетикой;
- длительные перелеты и переезды;
- врожденная слабость стенки сосудов;
- травмы.
Часто развитию тромбоза предшествует спазм анального сфинктера. Он возможен на фоне острого болевого синдрома.
Чаще всего геморроем страдают студенты, продавцы, водители, спортсмены, офисные работники, швеи, программисты и беременные.
Симптомы
Клинические симптомы тромбированного варикоза геморроидальных вен определяются стадией заболевания. При 1 стадии тромбоза наблюдаются следующие признаки:
- сильная боль в заднем проходе, отдающая в промежность;
- дискомфорт;
- боль при дефекации;
- ректальное кровотечение;
- ощущение присутствия инородного тела.
При 1 стадии тромбоза наблюдается ректальное кровотечение.
Читайте также: Нормазе или Дюфалак – что лучше?
Подробнее о крови при геморрое
Свечи от геморроя при кровотечении – читайте здесь.
При 1 степени острого тромбированного варикоза воспаление отсутствует. Узлы становятся более плотными. При их пальпации появляется болезненность. При отсутствии лечения развивается тромбоз 2 стадии (тромбофлебит). Возникает воспаление вены. Для 2 стадии тромбоза характерны следующие симптомы:
- отечность тканей;
- покраснение кожи в перианальной зоне;
- повышение температуры тела;
- резкая болезненность.
Для 2 стадии тромбоза характерны повышение температуры тела.
В тяжелых случаях ухудшается общее самочувствие. При тромбированном варикозе геморроидальных вен и воспалении возможны тошнота и слабость.
На 3 стадии тромбоза поражается клетчатка, располагающаяся вокруг прямой кишки. При пальцевом исследовании появляется резкая боль. Узлы становятся багрового или синюшного цвета. Возможны интенсивные кровотечения.
Если не применяются мази и не проводится хирургическое лечение, то возможны следующие осложнения наружного тромбированного варикоза:
- некроз геморроидального узла;
- анемия;
- гнойный парапроктит;
- отрыв тромба с закупоркой магистральных сосудов.
Данная патология представляет опасность для жизни больных и может стать причиной летального исхода.
Лечение тромбоза геморроидального узла
Процесс тромбообразования можно остановить. Перед лечением понадобятся следующие исследования:
- пальцевой осмотр прямой кишки;
- общие клинические анализы;
- анализ кала на скрытую кровь;
- коагулограмма.
Перед лечением понадобятся общие клинические анализы.
Лечить тромбированный варикоз геморроидальных вен можно в амбулаторных условиях или в стенах больницы. Все зависит от наличия осложнений и стадии заболевания. Обязательным условием является соблюдение диеты. Она предполагает отказ от спиртных напитков, острых, жареных и жирных блюд, газированной воды, маринадов, солений и консервов. Рекомендуется обогатить меню продуктами, содержащими клетчатку (овощами, фруктами, злаками). Для того чтобы кал стал мягким, нужно есть инжир и курагу.
Медикаментозное
При наличии внутреннего или наружного геморроя с тромбозом применяются местные лекарства в виде свечей, мазей и гелей, а также системные препараты.
При наличии внутреннего или наружного геморроя с тромбозом применяются местные лекарства в виде свечей.
Независимо от причины геморроидального тромбообразования назначаются:
- Антикоагулянты прямого действия.
- НПВС.
- Кортикостероиды.
- Средства с анестетиком.
- Тромболитики.
- Медикаменты, повышающие тонус вен.
При тромбированном варикозе наиболее часто назначается Релиф Ультра.
При тромбированном варикозе наиболее часто назначаются: Гепатромбин Г, Гепариновая мазь, Проктоседил, Детралекс, Релиф Ультра и Проктоседил. При воспалении анальной области может применяться Ауробин. Медикаментозная терапия эффективна только при 1 и 2 стадиях тромбированного варикоза.
Народные рецепты
С разрешения врача возможно лечение с помощью народных средств. Это дополнение к медикаментозной терапии или операции. Некоторые средства запрещены к употреблению во время беременности.
С разрешения врача возможно лечение с помощью народных средств.
При геморрое с тромбозом полезны отвары, настои, настойки, ванночки и компрессы. Наиболее часто применяются:
- шалфей;
- мята;
- мелисса;
- тысячелистник;
- кора дуба;
- березовые листья;
- мед;
- черная смородина;
- сырой картофель;
- ромашка;
- листья орешника;
- конский каштан.
Чаще всего готовится смесь из разных трав. Они позволяют уменьшить боль, устранить зуд и укрепить сосуды.
Хирургическое удаление
На 3 стадии заболевания проводится эвакуация тромбированных геморроидальных узлов. Наиболее эффективны тромбэктомия (удаление сгустка крови) и гемороидэктомия (иссечение пораженных узлов). Операция может проводиться в срочном или плановом порядке. Нередко при тромбированном варикозе требуется сфинктеротомия (рассечение сфинктера в области заднего прохода).
Источник
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Для правильной постановки диагноза геморроя необходимо в обязательном порядке пройти не только осмотр, но и пальцевое исследование прямой кишки и аноскопию или ректороманоскопию до уровня 15–60 см выше ануса. При малейшем подозрении на новообразование и выявлении множественных полипов в толстой кишке проводят колоно- или ирригоскопию.
Лечение геморроя в домашних условиях
Регулярное опорожнение кишечника является непременным условием не только профилактики, но и успешного лечения геморроя.
Назначаются следующие противогеморроидальные средства:
- ферментные препараты,
- средства, влияющие на микрофлору и сокращение тонкой и толстой кишки,
- пищевые волокна, на фоне регулярного потребления жидкости.
В качестве источника пищевых волокон в нашей стране традиционно применяют отруби пшеничные, морскую капусту и льняное семя в их природном виде или в форме препаратов. За рубежом чаще применяют семена и шелуху подорожника и льняное семя.
Показанием для консервативного лечения являются начальные стадии геморроя и острое течение заболевания.
Консервативное лечение геморроя складывается из общего и местного. Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения.
Основой общего лечения является применение препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, нормализацию в них кровотока. В эту группу входит много препаратов, например
При выборе местного лечения острого геморроя необходимо учитывать преобладание одного из проявлений – боль, тромбоз, распространенность воспалительного процесса.
Болевой синдром при геморрое чаще связан с ущемлением геморроидального узла или возникновением анальной трещины. Поэтому для устранения болевого синдрома показано применение местных комбинированных обезболивающих препаратов
- гепатромбин Г,
- ауробин,
- проктогливенол и др.
Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению противосвертывающих препаратов. К этой группе относятся
- гепатромбин Г,
- гепариновая и
- троксерутиновая мази.
Кровотечение является одним из основных признаков геморроя. Непрекращающееся в течение 1 часа кровотечение является признаком острого процесса. Для его устранения применяют также местные кровоостанавливающие материалы, состоящие из фибриногена и тромбина. При введении в анальный канал они рассасываются, образуя фибриновую пленку.
Амбулаторное лечение геморроя на разных стадиях
Склерозирующее лечение и инфракрасная фотокоагуляция проводятся у больных с начальными стадиями геморроя с преобладанием кровотечения.
Перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами выполняется в поздних стадиях геморроя, для которых основным признаком является выпадение геморроидальных узлов.
Противопоказанием для проведения склеротерапии и фотокоагуляции является тромбоз геморроидальных узлов, острый и хронический парапроктит, анальная трещина и другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.
В начальных стадиях геморроя показано применение инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов. При инфракрасной коагуляции омертвение тканей возникает в результате воздействия высокой температуры. Это вмешательство применяется как метод амбулаторного лечения больных с геморроем I–II стадии. При III стадии заболевания метод менее эффективен.
Склерозирующее лечение проводится при I и II стадиях геморроя. В качестве веносклерозирующих препаратов обычно применяются 3% растворы натрия тетрадецилсульфата и полидоканола.
Перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами с успехом применяются при III и изредка при IV стадии заболевания после вправления геморроидальных узлов. Иногда лечение приходится проводить в несколько сеансов. Это занимает 3–4 недели.
Правильно выбранные показания для перевязки внутренних геморроидальных узлов позволяют избежать операции примерно у 80 % больных.
У пациентов с I стадией показаны: консервативное лечение с венотонизирующими препаратами, инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия.
При II стадии возможно проводить инфракрасную фотокоагуляцию, склеротерапию, перевязку геморроидальных узлов латексными кольцами и консервативную терапию.
При III стадии заболевания лучше проводить перевязку или – при отсутствии границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами – иссечение геморроидальных узлов. При противопоказаниях к хирургическому вмешательству следует проводить перевязку геморроидальных узлов латексными кольцами или консервативную терапию в качестве поддерживающего лечения.
Следует отметить, что если консервативное лечение острого и хронического геморроя может осуществляться врачами общей практики, то склеротерапия и фотокоагуляция должны выполняться только врачом-колопроктологом в амбулаторных, реже – в стационарных условиях. Хирургическое вмешательство – иссечение геморроидальных узлов – также должно производиться в специализированных стационарах.
Подробнее о питании при геморрое можно прочесть в нашей другой статье
Источник
Автор admin На чтение 4 мин. Просмотров 840
Тромбированный геморрой – это резко возникающее осложнение хронического процесса. В расширенных кавернозных сосудах нарушается нормальное кровообращение, возникает застой крови, создавая предпосылки для образования тромбоза.
Острое течение проявляется интенсивным болевым синдромом, увеличенными узлами и выраженным воспалением.
Возможно развитие массивного кровотечения, гнойного воспаления параректальной клетчатки и сепсиса. В статье рассмотрим причины и симптомы заболевания, а также чем лечить тромбированный геморрой.
Причины возникновения
Рацион с малым содержанием растительной клетчатки, малоактивный образ жизни и длительное пребывание в сидячем положении ведет к замедлению перистальтики и застойным явлениям в малом тазу. Набухают кавернозные вены, в которых не редко образуются тромбы, возникает внутренний тромбированный геморрой.
Проявляется болезнь чувством инородного тела, дискомфортом и зудом. Нередко возникает тромбированный геморрой и во время беременности.
Снижение тонуса и ухудшение работы кишечника приводит к затруднению дефекации, а затем и запорам. Постоянное длительное натуживание повышает давление в прямой кишке и способствует выпадению узлов.
Тромбированный геморрой при беременности возникает по нескольким причинам:
- Изменение гормонального фона и увеличивающаяся матка оказывают неблагоприятное влияние на перистальтические процессы в кишечнике, провоцируя запоры.
- Ухудшается отток крови по венам нижних конечностей и от органов малого таза, образуется застой крови, стаз, возникает тромбированный узел, и роды усугубляют его течение.
По мере прогрессирования заболевания узлы все хуже вправляются, жом анального сфинктера усугубляет кровоснабжение узла, появляется наружный геморрой.
Признаки и симптомы
Острый тромбированный геморрой проявляется выраженной клинической картиной.
Помимо общих и местных симптомов внешний тромбированный геморрой диагностируется по наличию характерных резко болезненных узлов.
Основными признаками болезни являются:
- Интенсивный болевой синдром, возникающий внезапно;
- Боль постоянная, а не только при дефекации;
- Выраженная отечность перианальной области;
- Багрово-синюшный цвет геморроидальных узлов;
- Дискомфорт и жжение в заднем проходе;
- Повышение температуры.
Нередко тромбированный геморрой кровоточит, длительный процесс приводит к снижению уровня гемоглобина и анемии. Затрудняться может не только дефекация и присаживание, но и ходьба.
Описаны случаи, когда тромбоз протекал бессимптомно, но чаще возникает болезненный тромбированный геморрой с присоединением воспалительных процессов.
Методы лечения
Лечение тромбированного геморроя начальных стадий, когда узлы имеют небольшой размер и тугоэластическую консистенцию, а воспалительные явления выражены умеренно, заключается в консервативном ведении.
При появлении первых проявлений геморроя рекомендуем обратиться к врачу за обследованием!
Назначают обезболивающие средства, НПВС, мазевые гепариновые лекарственные формы. Гепарин имеет антикоагулянтное действие, препятствуя увличению образовавшегося тромба.
Дополнительными компонентами выступают дексапантенол с заживляющим эффектом, аллантоин.
Активно используется мазь от тромбированного геморроя в сочетании с противовоспалительными веществами: метилурацил и хлорамфеникол, сульфадиметоксин и тремакаин.
Показано назначение препаратов для улучшения тонуса венозной стенки. Применяются рутозиды, диосмины и гесперидины, например, Флебодиа, Детралекс.
Помимо тонизирующего эффекта они обладают способностью улучшать микроциркуляцию и снижать ломкость капилляров. Цена на препараты варьирует в широких пределах, за оригинальные средства она выше.
Рассмотрим, как лечить наружный тромбированный геморрой:
- Его нельзя вправлять и прощупывать руками, необходимо немедленно обратиться к врачу колопроктологу.
- Воспаление геморроидальных узлов, их синюшный оттенок и переход процесса на окружающую клетчатку служат показаниями для госпитализации в специализированный стационар.
- Чтобы предупредить обширное распространение воспалительного процесса, при наличии показаний выполняют оперативное вмешательство.
Хирургическое лечение
В современных колопроктологических отделениях выполняют новые виды операций на наружный тромбированный геморрой, позволяющих уменьшить число пациентов с послеоперационными болями.
На картинке: схема иссечения наружного геморроидального узла
Последние методики помогают снизить количество осложнений геморроидоэктомии. При успешном хирургическом вмешательстве пребывание в больницы составляет 6-7 дней.
Операция не является панацеей, она лишь устраняет последствия заболевания, т.к. тромбированный геморрой опасен рецидивами.
Они не имеет смысла без изменения образа жизни и характера питания. Удаляется образовавшийся в измененном кавернозном сосуде сгусток крови.
Проводится хирургическое вмешательство обычно под местной анестезией. Под узел вводится обезболивающее средство, производится разрез кожного покрова и иссечение тромбированной массы.
Более успешным вариантом является удаление всего геморроидального узла, так как это предотвратит повторное тромбообразование.
Лечение дома
Лечение тромбированного геморроя в домашних условиях возможно только после консультации врача и проведенных исследований, которые исключили необходимость оперативного лечения.
Помимо мазей и противовоспалительных средств применяют ванночки. Полезной будет ванна с различными травами: ромашка, календула, трава тысячелистника. Находиться в воде нужно не более 15 минут.
Также применяются холодные примочки, которые способны уменьшить воспалительные явления, снизить покраснение, красноту и уменьшить болевой синдром.
Обязательным пунктом лечения и профилактики является коррекция пищевых привычек. Необходимо больше употреблять фруктов и овощей, зелени.
Суточный объем жидкости определяется из расчета 35 мл на 1 кг массы тела. Следует исключить грубую раздражающую пищу, слишком жирную и острую, соленую, которая задерживает жидкость в организме.
Регулярная физическая активность улучшает пищеварение, кровоснабжение органов и общее самочувствие.
Источник
Практически любое заболевание при отсутствии терапии даёт осложнения. Это утверждение справедливо и для геморроидальной болезни. Распространённым осложнением недуга может стать тромбоз геморроидальных узлов.
тромбирование геморроидального узла, фото наружного проявления
В любом кровеносном сосуде возможны застойные явления. Образующиеся в итоге сгустки крови по-другому называются тромбами. Обнаружив их у пациента, врач ставит диагноз «тромбоз» и указывает, где именно кровяной сгусток образовался.
Тромбоз геморроидального узла – это формирование сгустков в кавернозных образованиях прямой кишки кровяных. Он может быть внутренним или наружным.
Тромбоз наружного геморроидального узла всегда проявляется воспалением. На начальном этапе хорошо помогают антикоагулянтные препараты. Патологию внутреннего проявления можно ликвидировать специальными ректальными свечами.
Виды тромбоза
Образование тромбов в узлах большинство врачей считает главным признаком обострения хронического геморроя.
В зависимости от сопутствующих явлений выделяют три степени острого течения болезни:
- Образование тромбов при отсутствии воспалительных процессов;
- Тромбоз плюс воспаление геморроидальных узлов (как внутренних, так и наружных);
- Обширная патология, которая сопровождается воспалением не только узлов, но и подкожной клетчатки.
Острый тромбоз геморроидального узла необходимо сразу ликвидировать!
Тромбированный геморрой очень опасен. Долгое затягивание воспалительного процесса приводит к тяжелым осложнениям.
Причины
Частые запоры могут стать причиной патологии
Главная причина тромбирования – отсутствие надлежащего лечения геморроя. Заболевание провоцируется нарушением кровообращения в геморроидальных узлах. Если не стимулировать слабый кровоток, самым вероятным осложнением становится именно образование тромбов из-за прогрессирующего сгущения крови.
Заболевание провоцирует сидящий образ жизни, алкоголь, курение, тяжелый физический труд, частые запоры.
Специалисты отмечают, что наружное проявление геморроидального недуга осложняется тромбозом гораздо чаще, чем внутренний.
Даже при отсутствии воспаления появление тромбов во внешних геморроидальных узлах оборачивается для человека ощутимой болью. Её интенсивность индивидуальна и определяется масштабом осложнения и болевым порогом человека. Неудобство при сидении существенно снижают уровень жизни человека.
Симптомы патологии
Тромбоз внутреннего узла может протекать скрыто, без симптомов. На 1 стадии заболевания ощутимы лишь небольшие боли при опорожнении кишечника. Чаще люди списывают такие симптомы на крупный кал или спазмы. Заболевание тем временем прогрессирует. Наступает тот день, когда геморроидальный узел выпадает из анального канала.
Вправить такой узел практически невозможно, так как болевой синдром может развиться очень быстро. К тому же на поздних стадиях проктологического заболевания выпавшие узлы часто ущемляются, так как нормальная работа анального сфинктера может быть уже нарушена. Наконец, «самодеятельное» вправление просто опасно! Тромбированные узлы легко повреждаются, а это может спровоцировать кровотечение, воспалительные процессы, проникновение инфекций.
Ещё одним частым симптомом тромбоза при геморрое становится повышенная температура тела.
Как выпялит патология
Врач при осмотре обнаруживает плотные, часто багровые или тёмно-синие образования.
Лечение болезни
В случае появления первых симптомов, указывающих на тромбоз геморроидального узла, лечение должно начинаться незамедлительно. Первый шаг к успеху начинается с консультации врача-проктолога.
Важно рассказать врачу о всех симптомах и возможных причинах развития геморроя.
Если геморроидальные узлы тромбированы незначительно, то проктолог может назначить консервативное (медикаментозное) лечение. Терапия будет направлена на усиление кровотока, ликвидацию застойных явлений и устранение тромбов.
Первая помощь
Что можно сделать в домашних условиях? При остром геморрое хорошо помогают примочки и компрессы с растворенной марганцовкой. Необходимо прикладывать их к пораженному месту каждые 20 минут на протяжении часа, не менее 3 раз в день.
Если отсутствуют противопоказания, положительный эффект может дать гирудотерапия. Применение метода, равно как и определение количества и продолжительности сеансов, возможно только под профессиональным врачебным контролем.
Народные средства при осложнённом геморрое малоэффективны. Особенно если болезнь перешла в третью либо четвёртую стадию.
Медикаменты
Проктологи при тромбозе часто назначают своим пациентам антикоагулянты. Например, мазь с троксерутоном. Для ликвидации тромбообразования используют гепариновую мазь и ректальные свечи с гепарином. Можно комбинировать свечи с гелем Лиотон.
Среди местных средств наиболее известен Гепатромбин Г. Этот препарат даёт комплексное действие. Он уменьшает вязкость крови, усиливает кровоток, снимает боли, отёки и воспаления. Также врач может порекомендовать средство для приёма внутрь – например, флавоноид Детралекс. Эти таблетки благоприятно воздействуют на систему кровообращения в целом. Улучшается отток крови с нижней части тела, а узлы уменьшаются в размерах.
Если тромбоз затрагивает кожу и воспаление переходит на окружающие мягкие ткани, то лучше подобрать препарат комплексного и комбинированного воздействия. Средство должно снимать воспаление, избавлять от болей, обладать тромболитическим эффектом. Известные препараты: Проктоседил, Проктозан, Троксерутин, Флебодия-600, Цикло-3-форте, Венарус, Детралекс, Гинкор Форте.
Окончательный выбор лекарственных препаратов, длительность терапии и применение вспомогательных методик дело врача-проктолога.
Лечение тромбоза наружных узлов должно контролироваться специалистом, даже если терапия проводится в домашних условиях.
Как быстро проходит недуг? Зависит от методов лечения и тяжести патологии. В среднем, если нет осложнений: 1-2 месяца.
Операция
Как быстро избавиться от проблемы?
При острых болях и значительном воспалении врачам приходится экстренно применять оперативные методы.
Основные оперативные манипуляции:
- Тромбэктомия. Метод заключается в удалении сгустка крови через незначительный (0,5 см) разрез. Анестезия – местная, госпитализация не нужна, заживление рубцов происходит в течение нескольких дней.
- Иссечение узла. При осложнённом наружном тромбозе врач может принять решение о полном удалении проблемного геморроидального узла.
Удаление тромбоза геморроидального узла требует время для реабилитации. Лечащий врач должен расписать схему профилактики и лечения после операции.
Профилактика болезни
Как не допустить образования тромбов в геморроидальных узлах? Главная профилактическая мера – это правильное и добросовестное лечение геморроя. Особенно это касается будущих мамочек. Тромбоз при беременности и после родов — самая распространенная патология!
Чтобы избежать осложнений нужно:
- При малоподвижной работе (сидя или стоя) регулярно делать перерывы с небольшой разминкой.
- Питаться так, чтобы не было затруднений с дефекацией. Употреблять овощи, кисломолочные продукты, достаточно жидкости.
- Обращать внимание на чувство распирания кишечника после стула, кровяные мазки на туалетной бумаге и нижнем белье, кале.
- Находясь в группе риска, в силу профессии или наследственности, проходить профилактические осмотры у проктолога;
- После каждой дефекации по возможности подмывать анальную область прохладной водой.
Перечисленные меры позволяют если не избежать геморрой, то хотя бы не допустить обострений заболевания и серьёзных осложнений. Чаще поводом к проведению хирургической операции является острый тромбоз наружного узла.
Важно понимать, что лечение тромбоза геморроидального узла — это комплексное мероприятие, которое включает консервативные и профилактические методы борьбы с недугом. Своевременное обращение к опытному врачу могут свести все трудности к минимуму.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
