Лечение наружного геморроя у женщин препараты схема лечения

Из статьи вы узнаете особенности терапии внешнего геморроя у женщин, какие средства и препараты помогут вылечить заболевание, методы удаления узлов, профилактика.

Причины появления наружных шишек геморроя

Внешний геморрой появляется при нарушении оттока и притока крови в пещеристые каверны, которые с рождения располагаются снаружи от зубчатой линии ануса у каждого человека для удержания в прямой кишке фекалий, газов.

Способствуют этому: врожденная слабость вен ануса, постоянный подъем тяжестей с ростом внутрибрюшного давления и застойными явлениями в аноректальной области, запоры, диарея – результат погрешностей в питании, алкоголизма, беременность.

Симптомы и клинические проявления наружного геморроя

Симптоматика наружного геморроя у женщин не настолько интенсивна как при геморрое внутри прямой кишки, в остальном – общие признаки: дискомфорт, зуд, жар, жжение в аноректальной области, иногда – дерматит, а при постоянных выделениях из ануса – мокнутие, мацерация, экзема.

В кале – присутствие геморрагических примесей после каждой дефекации из-за подкравливания (но не кровотечения!) узлов. Визуально – пастозность тканей ануса и близлежащих тканей, боли разной интенсивности, выпирание узлов под кожей. Наружные и внутренние узлы могут сливаться в единый конгломерат.

У женщин близость ануса и влагалища провоцируют при несоблюдении правил интимной гигиены присоединение вторичной инфекции с развитием восходящего воспаления мочеполовой системы.

Как выглядят наружные геморроидальные узлы у женщин?

Наружные геморроидальные узлы всегда имеют вид плотных, болезненных при пальпации подкожных шишек насыщенно бордового с синюшным оттенком цвета. Такие образования практически не продавливаются под механическим усилием, часто с налетом фибрина или с участками некротизированных тканей черного цвета (при тромбозе узла). Дерма вокруг геморроидальных образований ярко гиперемирована, тонус ануса повышен.

К какому врачу идти с геморроем женщине?

Геморрой практически не имеет гендерных различий, первое обращение всегда должно быть к проктологу или колопроктологу. Если такого врача на амбулаторном приеме нет, его заменит хирург, в крайнем случае – гастроэнтеролог или гинеколог.

Какие препараты применяют при обострении геморроя?

Поскольку провоцирует обострение наружного геморроя чаще всего тромбоз узла, необходимо срочное обращение к врачу при первых признаках такой ситуации: боль, жар в анусе, изменение цвета узлов, реакция близлежащих тканей.

Сегодня наиболее эффективным способом лечения острого приступа является купирование застоя в геморроидальных кавернах. Приоритетно использование флеботоников в виде таблеток и мазей на базе природных флавоноидов – эсцина, рутина, диосмина. Самыми эффективными при внешнем геморрое признаны – Детралекс, Релиф Адванс, Троксерутин.

Болевой синдром можно убрать традиционными НПВС: Нурофен, Кеторол, Диклофенак. На практике используют местные анестетики с производными анестезина: Проктозан, Прокто-Гливенол, Анестезол.

Тромболитическая и фибринолитическая терапия при остром наружном геморрое практикуется в виде комбинированных линиментов на базе гепарина, которые оказывают мощное противовоспалительное, противопастозное, ангиопротекторное действие. При геморрое с распадом узлов подключают антибиотики. При подкравливании обострившегося наружного геморроя достаточно местных гемостатиков – Тахокомба, Андроксона (если кровотечение из геморроидальных шишек угрожает жизни пациента, подключают общереанимационные принципы).

Особое место в медикаментозной терапии острого наружного геморроя принадлежит слабительным на базе псилиума, лактулозы и макрогола.

Препараты выбора при беременности

Геморрой на разных сроках беременности предполагает назначение разных лекарственных препаратов. До третьего триместра в приоритете наружные лекарства, затем – приоритет за таблетками.

Основным требованием является отсутствие в любых лекарствах опасных для будущего ребенка компонентов: бензокаина с признаками канцерогенности, гормонов, антибиотиков, красавки. Самыми эффективными и безопасными суппозиториями являются: Натальсид, Простопин, Постеризан (Постеризан Форте содержит гормоны, поэтому назначается предельно осторожно, при выраженном воспалении и боли) Гепотромбиновые свечи.

Среди мазей назначают: мазь Флеминга, Троксевазин, ихтиоловую и гепариновую мазь, Безорнил, Релиф, линимент Вишневского, Прокто-Гливенол, Левомеколь назначают с большой осторожностью из-за компонентов.

С 27 недели при отсутствии эффекта от наружной терапии подключают таблетки: Венарус, Детралекс, Троксевазин, Флебодиа 600, Эскузан, Антистакс – короткими курсами для тонизированя сосудов. Боль купируют в случае крайней необходимости НПВС – Найз, Детралекс, Диклофенак.

Лечение после родов

Лечение геморроя в послеродовом периоде у женщин, которые кормят ребенка грудью и у тех, кто кормит малыша смесями – разное. При искусственном вскармливании разрешены все общепринятые для лечения геморроя препараты без ограничений.

При грудном вскармливании лекарство не должно попадать в кровь, молоко, организм малыша, чтобы не нанести ему вред. Поэтому непроверенных средств в комплексной схеме лечения геморроя нет. Обычно при приеме внутрь используют венотоники: Детралекс, Флебодиа 600, Венарус, Троксевазин, Антистакс, Пайлекс и слабительные: Гуталакс, Дюфалак, Регулакс, препараты на основе лактулозы.

Как удаляют наружные узлы геморроя?

Если медикаментозное лечение не принесло результатов, решают вопрос об оперативном вмешательстве. Тактика зависит от стадии геморроя, общего состояния пациента. Наружный геморрой чаще всего убирают малоинвазивными способами, при этом оптимальным считается такая техника для второй – третьей стадии геморроидальной болезни. Используют: склеротерапию – запустевание узла после введения в его толщу специального препарата- склерозанта; фото-, электро-, лазеро- или радиокоагуляция шишек; дезартеризация наружных узлов с поочередной перевязкой питающих сосудов под контролем ультразвука.

Классические техники показаны при тромбозе узлов (тромбэктомия) или с третьей стадии патологического процесса (геморроидэктомия, геморроидопексия). Возможно проведение операции на ранних сроках по желанию пациента, который не хочет (или не может) длительной медикаментозной терапии.

Тромбэктомия длится несколько минут и заключается во вскрытии узла под местной анестезией, удалении тромба и остановке кровотечения. Рана остается открытой, под асептической повязкой, пациента отправляют домой. В случае риска осложнений (запущенный случай) его оставляют в стационаре на весь период реабилитации.

Меры профилактики

Для предупреждения возникновения или рецидива наружного геморроя необходимо:

• сбалансировать рацион и урегулировать прием пищи: не менее 5 раз/сутки, маленькими порциями, в теплом виде, приготовленной на пару или в духовке, вареной с исключением продуктов, которые вызывают вздутие живота;
• регулярно заниматься физическими упражнениями или спортом по рекомендации проктолога;
• неукоснительно соблюдать правила интимной гигиены;
• исключить длительное статичное сидение или стояние на ногах;
• отказаться от алкоголя, курения, наркотиков, других вредных привычек в пользу ЗОЖ;
• контролировать стул;
• поддерживать оптимальный вес;
• избегать переохлаждений и резкого перепада температур;
• санировать хронические очаги инфекции;
• проходить диспансеризацию.

Соблюдение этих правил позволит оставаться активным и сохранять качество жизни до конца дней.

Последнее обновление: Февраль 11, 2020

Геморрой – очень деликатная болезнь, о которой пациенты предпочитают не говорить. Из-за этого у львиной доли женщин недуг переходит в хроническую или запущенную стадию.

Заболеть данным недугом может любой человек – страховки от этого не существует.

Чаще всего на развившийся геморрой жалуются люди преклонного возраста, пациентки, у которых диагностировано нарушение гормонального фона, во время вынашивания ребенка или уже после родов в период кормления.

Особенности нарушения у женщин

Как в действительности формируется ситуация с заболеваемостью геморроем достоверно неизвестна.

Но с данным специфическим диагнозом именно девушки склонны откладывать визит к проктологу надолго, руководствуясь ощущением ложного стыда.

Психика женщины намного тяжелее переносит всевозможные стрессы, более эмоциональны, чем мужская часть населения. Следствием этого часто становится уязвимость организма.

По статистике у женщин заболевание формируется намного чаще и этому есть свое объяснение: профессиональная деятельность, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание или использование всевозможных диет, ослабленная иммунная система, частые стрессовые ситуации, нетрадиционные сексуальные контакты.

Все эти факторы являются ведущим основанием для развития геморроя.

Геморрой не щадит никого

По сути симптомы, формы и стадии геморроя у обоих полов ничем не различается.

Единственный отличительный факт: специальное белье для женской половины.

Специально разработанное белье для пациенток, болеющих геморроем и иными проктологическими болезнями, которое поможет быстрее справиться с болезнью, особенно в период вынашивания ребенка и побороть смущение перед проктологом во время визита к нему со столь деликатной проблемой.

Особенности подхода к лечению женщин

Лечение геморроя и у женщин и у мужчин практически одинаково, исключений и различий совсем немного:

• при беременности или кормлении грудью, слабой половине часть препаратов категорически исключается по показаниям;
• в этот период различные хирургические вмешательства противопоказаны в принципе, а производятся исключительно в экстренных случаях;
• учитывая природу женского организма, врачом назначаются более щадящие медпрепараты.

Традиционные методы терапии

Прежде всего необходимо пройти обследование у специалиста при появлении первых симптомов заболевания.

Врач, диагностирует стадию недуга, степень серьезности, только после этого назначает действенное лечение.

При обострении заболевания

Острый геморрой поддается консервативной методике лечения.

Врач должен назначить:

1. Препараты местного действия с эффектом обезболивания: наркотические анальгетики: Мовалис, Диклофенак, Кетонал, Вольтарен и другие; комбинированные: Гепатромбин Г, Ультрапрокт и Проктогливенол.
2. Очищающие клизмы.
3. Противовоспалительные средства.
4. Аппликационные мази: Левомиколь, Левасин и мазь Вишневского.
5. Свечи от геморроя с кровоостанавливающим действием: Берипласт, Адроксон или Спонгостан.
6. Флеботонический препарат Детралекс (для нормализации структуры и функций венозного сосуда).

Хроническое течение заболевания

На первых двух стадиях геморроя как внутреннего, так и внешнего пациенткам назначается малоинвазивное лечение:

1. Склеротерапия. Введение в узел склерозирующего вещества, которое вызывает уплотнение расширенных вен кишечника с дальнейшим склеиванием (не больше двух узлов), через 14 дней, при необходимости, процедуру повторяют.
2. Лигирование узлов при помощи латексных колец. Кольцо «накидывается» на узел и зажимается. В результате – внутри пережатого узла нарушается питание, организм отторгает его самостоятельно. При необходимости сеанс повторяется по нескольку раз.
3. Фотокоагуляция. Для этой процедуры применяют световод, который направляется исключительно на сформировавшийся узел. Излучаемая из него тепловая энергия склеивает венозные сосуды.
4. Криотерапия – процесс замораживания геморройных узлов. Процедура длится всего 3 минуты. После этого замороженные ткани оттаивают и «отваливаются», образуя на местах уже бывших узлов открытые ранки. Процедуру выполняют под местной анестезией.

Малоинвазивная терапия устраняет только сами узлы, но первопричину не лечит. Поэтому пациенткам после этих процедур нужно самостоятельно следить за образом жизни, в корне меняя сложившиеся годами привычки и пристрастия.

Латексное лигирование геморроидальных узлов:

Хирургия — иногда это единственный шанс

Вмешательство хирургов становится необходимостью при переходе заболевания в III или IV стадию. В данном случае малоинвазивная методика лечения бессильна.

Операция по удалению узлов проводится под анестезией. Хирургом одновременно иссекаются как минимум три узла, после чего ножки, питавшие их, прошиваются.

После проведения операции пациентка должна находиться не менее 14 дней под строгим наблюдением врача в медучреждении.

Особенности питания

В комплексную терапию и профилактику геморроя входит не только прием медицинских препаратов, но и строгое соблюдение специально разработанной диеты.

Она способствует нормальной дефекации, снижая риск формирования запоров.

Из меню полностью должны быть исключены:

• кондитерские и мучные продукты питания;
• сладкое и шоколад;
• кофе и крепкий чай;
• консервы;
• мясо и рыба жирных сортов.

Включить в рацион: свежие овощи и фрукты, содержащие клетчатку, микроэлементы и витамины.

Ежедневно кушать свежеприготовленные на растительном масле салаты. Употреблять молочные продукты. Мясо разрешается кушать только в отварном виде.

Чаще пить:

• зеленый чай;
• свежевыжатый или покупные натуральные соки;
• витаминизированные компоты;
• натуральную минеральную воду.

Народная медицина приходит на помощь

Можно дополнить комплексное лечение заболевания и народной медициной. Но нужно понимать – этот народные средства лечения геморроя действует только на первоначальных стадиях, в запущенных формах – он бессилен.

Из народных методов терапии часто пользуются:

• микроклизмами и сидячими ванночками на основе лекарственных трав;
• приготовление самодельных свечей из сырой картошки или морковки;
• мази из прополиса, березового дегтя с добавлением меда;
• внешние узлы обрабатывают ватными тампонами, смоченными в соке чистотела, облепихового или репейного масла, настойкой зверобоя;
• внутренние формы лечат микроклизмами из ромашки, шалфея, чистотела и зверобоя. Именно эти травы снимают воспаления, заживляют раны;
• унять болевые ощущения можно ледяными примочками.

К беременным свой подход…

Диагностировать геморрой при беременности можно даже при ректальном осмотре, после чего, врачом назначаются безопасные и щадящие препараты для лечения.

Комплексная терапия для женщины, которая вынашивает ребенка, включает в себя следующие препараты:

• противовоспалительные;
• для повышения общего тонуса венозного русла, уменьшающие отеки геморройных узлов;
• обезболивающие и анальгетики;
• препараты, устраняющие зуд в заднем проходе;
• таблетки системного действия;
• ректальные мази или гель;
• антигеморройные свечи.

Эти средства в основе содержат природные компоненты. Неплохо попринимать при беременности (чтобы снизить отечность) теплые ванночки из отваров лекарственных трав или с марганцовкой.

Как и к кормящим мамам

Кормящие мамы — это особенная категория пациенток. Препараты, которые им нужно принимать, должны быть абсолютно безопасны и для мамочки, и для малыша.

Свечи для лечения геморроя у кормящих женщин не применяются, поскольку, всасываясь слизистой прямой кишки, компоненты лекарства попадают в кровь матери и через молоко могут передаваться ребенку.

Очень хорошим средством лечения заболевания у кормящей мамы считается мазь Релиф. Компоненты, входящие в состав лекарства направленного действия.

В случае если острых абсцессов не наблюдается, болезнь протекает умеренно, то в терапии геморроя можно воспользоваться народными средствами:

• сидячими ванночками на травах;
• примочки на тех же травках или с мумие, прополисом или глиной;
• наружные шишки можно смазывать медом, прополисом, луковым соком, березовым дегтем или облепиховым маслом.

К хирургии в этом периоде прибегают только в экстренных случаях или, когда все использованные методики не дали результата.

Как не думать о лечении совсем?

Первое, что нужно сделать женщина для профилактики геморроя – пересмотреть образ жизни, рацион. Продукты-провокаторы полностью исключить из меню.

Регулярные дефекации – это уже половина победы. Не забывать о здоровом образе жизни, физических нагрузках (меньше сидеть, а больше двигаться). Следует избегать стрессовых ситуаций.

Чем раньше обнаруживается заболевание, тем легче его вылечить. При обнаружении первых симптомов геморроя нужно как можно раньше обратиться к проктологу или к терапевту.

Поскольку признаки геморроя во многом напоминают и иные заболевания, то поставить правильный диагноз и назначить действенное лечение могут только специалисты.