Лечение геморроя в железнодорожной больнице отзывы
Геморрой – одно из самых частых заболеваний в практике хирургов-проктологов и самая частая причина кровотечений из прямой кишки. Основной причиной геморроя является слабость венозной стенки – то есть варикоз. Считается, что геморроидальные узлы – это так называемые кавернозные тельца, которые являются не чем иным, как венами.
Причины: Слабость венозной стенки – это лишь предрасполагающий фактор. А вот такие состояния, как сидячий образ жизни, неправильное питание, частые запоры, беременность и злоупотребление алкоголем дают толчок для развития геморроя. Современный способ дефекации (сидя на унитазе) также способствуют развитию геморроя, так как в таком положении происходит расслабление мышц тазового дна и изолированное напряжение мышц прямой кишки. Дефекация в позе древнего человека (сидя на корточках) не зря запрограммирована природой и поэтому является самой физиологичной. Среди других причин геморроя также можно назвать и цирроз печени, когда имеет место такое состояние, как портальная гипертензия.
Симптомы:
Геморрой проявляется варикозным расширением геморроидальных вен. По геморроидальным венам кровь оттекает от прямой кишки в нижнюю полую вену. При их расширении узлы варикозных вен могут выпадать из анального канала, что создает определенный дискомфорт у пациента. При осложнениях же эти геморроидальные узлы могут воспаляться, тромбироваться, кровоточить, и даже ущемляться.
Чаще всего проявления геморроя начинаются постепенно с чувства дискомфорта, зуда и ощущения в заднем проходе инородного тела. При дефекации или чрезмерном натуживании возможно выпадение геморроидальных узлов и кровянистые выделения. Кровь в виде прожилок или сгустка обычно остаётся на кале или на туалетной бумаге. При провокации (нарушение диеты, чрезмерное употребление алкоголя или сильное натуживание при запорах) может возникнуть и воспаление, и ущемление геморроидальных узлов.
По мере прогрессирования геморроя обострения заболевания становятся все чаще, а проявления его более выраженными. При частых, хоть и не сильно выраженных, кровотечениях, отмечается анемия (снижение уровня гемоглобина). Отмечается «легкое» выпадение узлов, даже при небольшом натуживании.
Именно повторные кровотечения и выпадение геморроидальных узлов и считаются главными признаками хронического геморроя.
Обычно боли не так характерны для геморроя, однако они могут быть как при хроническом геморрое, так и при остром. И если при хроническом течении заболевания боли обычно тупые, то при остром – они довольно выраженные и связаны, главным образом, с актом дефекации. Резкие интенсивные боли характерны также для ущемления выпавших геморроидальных узлов и для тромбоза.
Диагностика:
При геморрое применяют те же методы диагностики, что и при других заболевания прямой кишки: анализ крови, анализ кала, анализ кала на скрытую кровь, колоноскопия, рентгенологическое исследование прямой кишки
Лечение:
Лечение геморроя может быть как консервативное, так и оперативное. Причем, в каждом конкретном случае врач решает, какой именно метод подходит пациенту.
Консервативные мероприятия заключаются в устранении осложнений со стороны геморроидальных узлов, если таковые есть (воспаление, тромбоз, кровотечение и др.) и назначении лекарственных препаратов местного воздействия на геморроидальные узлы (свечи, мази) и медикаментов, которые применяются для лечения варикозного расширения вен. Хирургические методы лечения в настоящее время достаточно разнообразны. В отделении хирургии нашей клиники отдаётся предпочтение малоинвазивным вмешательствам, которые по эффективности практически не уступают традиционным хирургическим методам лечения. Это и фотокоагуляция геморроидальных узлов, и лигирование латексными кольцами, и склеротерапия. Эти методы лечения менее травматичны, легче переносятся больными, сопровождаются более быстрым и менее болезненным послеоперационным периодом. Но они имеют свои ограничения, так как применяются только при внутренних геморроидальных узлах. Классическая геморроидэктомия обычно проводится при всех остальных видах геморроя, особенно на поздних стадиях его развития.
Источник
Два месяца ничего не писал в блог, сделал операцию по удалению геморроя, и вот подошло время отзыва. Вы спросите: «Чего так долго восстанавливался?». Здесь сошлись несколько факторов, сейчас обо всем расскажу.
Стадии геморроя
Скажу сразу, геморрой у меня был запущенный, 3 стадия. Распишу поподробнее, какой это трэш, впечатлительных просьба отвернуться. Итак, для начала вы идете в туалет, у вас вываливаются две геморроидальных шишки каждая размером с полкулака. Между ними вверху незаживающая трещина, которая постоянно кровит и болит. Сидите на унитазе и плачете. Когда проплакались во всех смыслах, подмываетесь, смазываете мазью «Ауробин» и заправляете все это безобразие обратно в задницу.
В туалет я ходил утром, а потом весь день мучился от боли.
Периодически часть шишки вылазит наружу и ее надо вправлять. Особенно прикольно, когда такое случается посреди людной улицы. Судорожно ищешь туалет и стараешься идти враскорячку, чтобы лишний раз не потревожить чертову жопу. К вечеру боль стихает, этому способствуют свечи «Проктозан». Но не дай бог вам опять сходить в туалет! Бессонная ночь обеспечена.
Это что касаемо третьей стадии геморроя. На четвертой у вас лишние детали вываливаются и уже не вправляются, придется ходить враскорячку все время. 3 и 4 стадии — нужно делать операцию по удалению геморроя, без вариантов. Первую и вторую еще возможно залечить мазями, свечами и диетой, но если вы все же решитесь удалить незначительные геморроидальные шишки на второй стадии, операция пройдет для вас гораздо легче, чем у меня, судя по рассказам других больных в отделении.
Подготовка к операции
Вообще, я хотел сделать операцию бесплатно. Пошел к терапевту, она со скрипом выписала направление к проктологу ГКБ №4 города Перми, тот осмотрел меня и выдал удивительную вещь: «Вам, батенька, операцию надо делать ! «. А то я не знаю! Но проктолог, однако, направление не дает, надо опять пилить к терапевту. После долгих совещаний, меня направили почему-то в ГКБ №2. Оказывается, в «четверку» наша поликлиника на операцию бесплатно направить не может.
На прием стоит человек 50, врачи принимают два дня в неделю до обеда.
Проктолог меня выслушал, назначил день операции (примерно через месяц) и сказал, какие анализы сдать. После этого надо опять топать к терапевту и за 10 дней перед операций сдавать кровь, какашки и чего там еще им из моего организма надо. Я все сделал, пришел в назначенный день и тут выяснилось, что операцию мне делать не будут, плохая сворачиваемость крови. Это из-за того, что раньше у меня была тромбоэмболия и мне назначили пить пожизненно «Ксарелту», которая разжижает кровь и защищает от тромбов. Финита ля комедия!
И чего мне теперь делать? Ждать, когда третья стадия геморроя перейдет в четвертую, и я вообще загнусь? Вставляйте свечки, посоветовал мне добрый заведующий отделением проктологии Зитта в ГКБ №2. Мажьте попку мазью, сказал его заместитель Файнштейн. И в этом вся суть нашей бесплатной медицины. Вникать в ситуацию никто не хочет, у них конвейер, и если кто-то выбивается из отлаженной схемы, в жопу этого кого-то! Вместе с его жопой. Ну не лечится третья стадия геморроя свечками и мазями! Не лечится и всё тут! Сомневаюсь, что господа Зитта и Файнштейн об этом не знают.
Попытка номер два
Таким образом, я потерял с нашей бесплатной медициной полгода. Промониторил цены по городу, самая дешевая стоимость операции по удалению геморроя (около 18 тысяч с наркозом) оказалась в ГКБ №4, куда я и ходил первый раз на прием. Кстати, осматривал меня там тоже заведующий отделением Осокин Александр Степанович, серьезный и внимательный мужчина. Мне он тогда понравился, отзывы в интернете про него тоже хорошие, так что недолго думая я решил делать операцию платно.
Взял у терапевта вновь направление, сдал анализы и пошел сдаваться Александру Степановичу.
Но не все так просто, оказывается, больных в ГКБ №4 бесплатно все-таки откуда-то направляют, поэтому мест нет, все расписано чуть ли не на месяц вперед, свободна была только платная палата (около 900 рублей в день). Я уже так устал мучиться, что согласился. И не прогадал! Лежишь один, холодильник, телевизор и туалет в палате — красота! Да и внимания к тебе со стороны медперсонала больше.
Выслушав мою проблему, Осокин посоветовал мне за 2 дня до операции перестать пить «Ксарелту», а там сказал, что будут делать кровоостанавливающие капельницы — всего и делов-то! Для очистки желудка мне принесли три пакета «Фортранса». Каждый пакет надо развести в литре воды, а потом эти три литра выпить вечером перед операцией. Вы когда-нибудь пили «Yupi»? Это который «просто добавь воды». Вкус у «Фортранса» такой же приторно-сладкий и после того, как я кое-как выпил первый литр, почувствовал, еще один глоток — и меня вывернет наизнанку. Но ничего, я и с одного литра дристал так, что бедная моя жопа потом не давала мне спать всю ночь. А утром была операция.
Операция
Как ни странно, сама операция по удалению геморроя — это самое приятное из всего процесса. Тебя голенького аки младенца отвозят в операционную, там ты скрючиваешься в позу эмбриона, тебе делают обезболивающий укольчик в позвоночник и ниже пояса все отнимается. Ноги укладывают на подпорки и ты полчаса разглядываешь потолок, слушая, как хирург рассказывает медсестре, сколько грибов они собрали недавно, и попутно отрезает лишние части от твоей задницы. Ты чувствуешь только легкие покалывания, периодически гудит аппарат, от которого к тебе прилеплены датчики, и в общем-то ничего страшного не происходит.
Страшное начинается, когда тебя привозят в палату.
Укол отходит часа четыре, за это время ты не можешь пошевелить ногами, они как чужие. Но хуже всего — писать ты тоже не можешь, просто не чувствуешь родного члена (вам могут сразу воткнуть катетер, но я отказался). Поэтому обязательно сходите в туалет перед операцией и наденьте противотромботические чулки, они продаются в ортопедических аптеках. Я чулки не носил ни разу в жизни, но когда надел эти, почувствовал, как ногам в них кайфово. Оказывается, такие чулки носят хирурги во время длительных операций, а также летчики и даже дальнобойщики.
Я лежал и мечтал, чтобы быстрее прошло онемение, так странно было ощущать себя половинкой человека. Но когда действие наркоза закончилось, я взмолился, чтобы опять ничего не чувствовать! После операции боль адская. Мне ставили уколы «Кетонал» через 4 часа, но особо это не помогало. Спать не можешь, ворочаешься непрерывно, чтобы как-то пристроить задницу в положение, где боль меньше. В морозилке у меня лежала грелка с водой, я прикладывал её, холод помогал немного. На третий день собрался с духом и пошел в туалет по большому — чуть не сдох от боли. Хорошо, хоть был один в палате и мог свободно лезть на стены, грызть ручку кровати и стонать во все горло. Хотел даже родить кого-то, но обошлось.
Восстановление
Сразу оговорюсь, весь этот трэш случился потому, что уж больно случай у меня запущенный. Даже Осокин пошутил, что шишки у меня были прямо «генеральские». В более простых случаях на ранних стадиях операция по удалению геморроя, а также восстановление после неё проходит гораздо проще. По моей же просьбе меня выписали из больницы на пятый день, уколы мне дома и жена может делать. Правда, до этого она ничего такого не умела, но как только я стал загибаться от боли после очередного похода в туалет, сразу научилась!
Будете спать, подстилайте впитывающую пеленку.
Швы рассасываются на одиннадцатый день, сидеть нельзя неделю, кровить перестает недели через три. К этому времени обычно утихают и боли, но за себя скажу, что более-менее стал чувствовать себя только сейчас, через 2 месяца после операции. Как спасаться от боли? Первые три дня уколы «Кетонала» через 4 часа, затем через 6, а уже после второй недели я просто пил таблетки «Кетанов» раза 2-3 в день. Все это дело здорово влияет на желудок, так что рекомендуют с утра закидываться таблеткой «Омепразола».
Для ускорения заживления врач прописал мне свечи «Проктоседил» и «Метилурацил». Скажу честно, вставлять их в истерзанную задницу то еще удовольствие, поэтому я только мазью пользовался, тот же «Проктоседил». Возможно, поэтому и заживление шло дольше. Никаких диет не назначали, наоборот, надо есть все подряд, запивая это дело вазелиновым маслом (столовая ложка во время еды), чтобы какать было проще. Ограничений по нагрузкам тоже никаких нет, поднимайте сколько хотите, но без фанатизма — таскать штанги все-таки не рекомендуют.
Честно скажу — не пожелаю такую операцию и восстановление никому, но зато теперь, ребята, вы не представляете, как я счастлив! Вы вот ходите каждый день в туалет, свободно гадите и не знаете, как на самом деле это здорово! Ничего у тебя не вываливается, не болит, посещай туалет хоть три раза в день, какай и радуйся! Я и радуюсь сейчас, даже немного зауважал себя, что решился на операцию по удалению геморроя и, конечно, хочу поблагодарить заведующего отделением проктологии ГКБ №4, хирурга от бога, Осокина Александра Степановича: спасибо, что вы так качественно починили мою задницу!
Мастер словесного кунг-фу, совершивший апгрейд своей попы, Эндрю
Источник
Для лечения геморроя — патологического изменения кавернозных вен прямой кишки — используют как консервативную терапию, так и хирургические вмешательства (операция). Необходимо отметить, что в хирургическом лечении хронического геморроя нуждаются не более 30% больных. Современная медицина располагает эффективными консервативными методами борьбы с геморроем. Однако при выраженном выпадении узлов и кровотечениях хирургическое лечение геморроя необходимо.
Для каждого случая геморроя разработана своя методика хирургического вмешательства. Лечение геморроя с выраженной анемией и острым воспалением узлов должно проходить в условиях стационара. Больные геморроем находятся под наблюдением врачей в послеоперационный период. В настоящее время лечение геморроя операцией проходит высокоэффективно, и период реабилитации составляет всего несколько дней. Обычно больные геморроем получают выписку к труду в течение недели после операции.
Операция по удалению геморроя
В ЧУЗ «Клиническая Больница «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко» для лечения хронического геморроя выполняются следующие хирургические вмешательства. Цена операции при геморрое во многом зависит от объема необходимых вмешательств и выбранной методики:
| Геморроидэктомия: | Операция удаления геморроидальных узлов путем их перевязки или иссечения. Операция обычно выполняется только при второй или третьей стадии геморроидальных узлов, когда консервативное лечение геморроя не дает желаемых результатов. |
| Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами: | В прямую кишку больного, страдающего геморроем, лежащего на левом боку, вводят специальный инструмент и захватывают им геморроидальный узел. На ножку узла сбрасывается эластичное латексное кольцо. После этого извлекают инструмент. Вся манипуляция занимает несколько минут. Через 3-4 дня передавленная ножка узла некротизируется и узел отпадает, а еще через 2-3 дня отторгается само эластичное кольцо. |
| Операции при геморрое по Лонго: | Хирургическое лечение геморроя проводится с помощью специального аппарата, который производит резекцию и сшивание слизистой прямой кишки. В результате операции за счет удаления циркулярного участка слизистой оболочки прямой кишки и прошивания сосудов геморроидальные узлы смещаются вверх, фиксируются в своем нормальном положении и уменьшаются. Длительность лечения геморроя — 2-4 дня с выпиской к труду. |
| Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов: | Производится лазерное прожигание геморроидальных узлов. Длительность процедуры — 15-20 мин. Процедура не требует обезболивания. Срок стационарного лечения геморроя — 2-5 дней с выпиской к труду. |
Причины и симптомы геморроя
Способствуют развитию геморроя тяжелый физический труд, хронические запоры, беременность. Механический застой крови в геморроидальных венах могут вызвать многие заболевания органов грудной клетки брюшной полости и малого таза.
При хроническом геморрое возникают следующие признаки:
- боль в заднем проходе во время и после дефекации,
- периодические кровотечения, так же связанные со стулом,
- выпадение внутренних геморроидальных узлов.
Это часто сочетается с анальным зудом или чувством жжения или влажности в промежности, повышенной чувствительностью перианальной кожи.
Длительное течение хронического кровоточащего геморроя приводит к анемии. Выпадение внутренних геморроидальных узлов при длительности течении заболевания более 10 лет приводит к недостаточности анального жома.
В плане обследования при хроническом геморрое проводится наружный осмотр, ректальное пальцевое исследование.
Обязательным является колоноскопия.
Профилактика и терапия
Существует консервативная терапия, которая в начальных стадиях заболевания может проводиться всю жизнь:
- щадящая диета,
- отказ от больших доз алкоголя и острой пищи,
- регуляция стула,
- водный туалет после дефекации,
- свечи и мази.
Комплекс этих мер дает возможность обходиться со своим геморроем без дискомфорта.
Если вам необходима диагностика, консервативное или хирургическое лечение геморроя, обращайтесь в отделение колопроктологии Дорожной клинической больницы им Н.А. Семашко на ст. Люблино. Квалифицированные специалисты, приветливый персонал, современное оборудование, приемлемая стоимость лечения геморроя — все это вы найдете в нашей больнице. Мы рады вам помочь!
Получить консультацию, а также записаться на прием Вы можете по тел.:
+7 (499) 266-98-98
Источник
Чаще всего проктологические заболевания спасает только больница, геморрой не исключение. Как современная медицина и врачи осуществляют лечение геморроя в больнице?
Геморрой — довольно частое заболевание, которым страдают около 70% людей старше 40 лет. В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно под наблюдением врача-проктолога.
Острые формы заболевания требуют хирургического вмешательства или проведения малоинвазивных процедур. Это возможно сделать только в условиях клиники, располагающей техническими возможностями для проведения любого из способов лечения геморроидальной болезни. Прооперированные больные какое-то время находятся под наблюдением врача.
Как лечат геморрой в больнице
Современное лечение геморроя в больнице подразумевает целый комплекс процедур и постоянный контроль врача.
Специалист-проктолог определяет способ лечения по следующим критериям:
- основные симптомы геморроя и характер осложнений
- стадия и размер геморроидальных узлов
- выраженность границ между внутренними и наружными шишками
- наличие общесоматической патологии
- наличие патологии анального канала
На начальных стадиях заболевания, когда можно обойтись без операции, врач-проктолог назначает щадящие лекарственные препараты местного воздействия.
Мази снимают воспаление и зуд в анальной области
Лечение внутреннего геморроя проводят с помощью ректальных суппозиториев, кремов, мазей. Для усиления их действия и достижения нужного лечебного эффекта врач может прописать лекарства в таблетках.
Таблетированные препараты чаще всего назначают при хронических формах геморроидальной болезни.
Во время обострения заболевания нужного эффекта можно добиться только с помощью комплексного лечения, которое способно устранить сразу несколько симптомов:
- остановить ректальные кровотечения
- снять острое воспаление
- улучшить кровообращение по венам и сосудам
- устранить болевые ощущения, которые особенно сильны в период обострения
Острую стадию геморроя, которая проявляется отеком и тромбозом, можно вылечить консервативным способом. Для этого проводится системная и местная терапия. После снятия симптомов воспаления выполняется операция по иссечению тромбированного геморроидального узла.
Лечение в стационаре
Для лечения геморроя, сопровождающегося кровотечениями, применяют метод склеротерапии или прошивание сосудистой ножки тромбированного узла.
Объективная оценка состояния геморроидальных узлов позволяет правильно выбрать способ лечения или сочетание методов терапии хронической формы болезни.
Для этого необходимо определить:
- стадии выпадения всех узлов
- наличие и выраженность границ между внутренними и наружными узлами
- наличие трещин прямой кишки
- наличие гипертрофированных анальных сосочков
Введение склерозанта в сосуды поможет уменьшить геморроидальный узел
Первая стадия заболевания предполагает щадящие методы лечения. Склеротерапия и лечение лазером считаются малоинвазивными способами вмешательства.
Вторая стадия заболевания диагностируется в том случае, если геморроидальные узлы выпадают, но их можно вправить самостоятельно. Лечение проводят сочетанием малоинвазивных способов коррекции:
- Склеротерапия + лазерная коагуляция
- Склеротерапия + трансанальная дезартеризация
- Метод лигирования узлов латексным кольцом
Операция Миллигана-Моргана проводится в стационарных условиях. Чаще в ситуациях, когда наблюдается выпадение множества узлов и слизистой оболочки с вывернутой зубчатой линией. Операция по удалению геморроидальных узлов в клинике рекомендуется и в случаях угрозы осложнений, связанных с тромбозом и кровотечением.
Операция по удалению узлов
Операция по удалению геморроя в больнице назначается в случаях, когда консервативная терапия не дает положительной динамики.
Иссечение узлов требует госпитализации и длительной реабилитации под контролем врача
Геморроидэктомия — радикальный способ удаления геморроидальных узлов с помощью хирургического вмешательства. Операция выполняется через задний проход. Она заключается в том, что узел зажимается и отсекается от сосудистой ножки. Далее прошивается сосудистый пучок узла, потом после снятия зажима зашивается рана.
После операции назначают комплексное консервативное лечение, которое включает прием:
- пищевых волокон (мукофальк)
- флеботоников (детралекс)
- ферментов (вобэнзим)
- пробиотиков (нормофлорины)
Прием этих препаратов нужно сочетать с другими методами лечения:
- применением ректальных суппозиториев (проктозан, ультрапрокт, натальсид и другие)
- наложением повязок с левосином и принятием сидячих ванночек с марганцовкой, если удалены наружные узлы
Если лечение проводилось сочетанием малоинвазивных методов и хирургического вмешательства, то назначают прием антибиотиков (цифран СТ, ципролет А) и курс пробиотиков.
Сколько лежат в больнице после геморроя
В течение недели врач должен просматривать динамику лечения
Обычно пациенты после удаления геморроя лежат в больнице от 10 до 20 дней. В случаях малоинвазивного вмешательства этот период длится значительно меньше и составляет от 1 до 5 дней. Прямого запрета на то, чтобы выйти на работу сразу после выписки из больницы, врачи не делают. Но стоит помнить, что в сидячем положении находиться долго нельзя.
Независимо от способа вмешательства пациенту нужен уход и врачебный контроль. Когда послеоперационный больной начинает вставать на ноги, время реабилитации проходит быстрее. Лучше всего соблюдать диету и заниматься лечебной гимнастикой. Это нужно продолжать делать и после выписки из больницы.
Амбулаторная хирургия применяется в тех случаях, когда допустимо наблюдение за больным в домашних условиях. Сегодня успех лечения геморроя обязан новым технологиям, возможностью выбора вмешательства в зависимости от патологии. Современные методы позволяют удалять геморроидальные узлы, исключая травмы прямой кишки. Исключают болевой синдром после операции, а также сокращают период нетрудоспособности.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
