Лечение геморроя в медцентре
Услуги проктолога
Заболевания
Статьи по теме
Лечение анальной трещины»Трещина заднего прохода — болезнь малая, но причиняющая большие страдания, излечение от которой приносит людям настоящую радость» Р.К. Беннет, 1962 г.
Безоперационное лечение геморроя: миф или реальность?Проктологические заболевания, такие как геморрой, доставляют человеку немало страданий, боли и дискомфорта. Однако обращение к врачу обычно откладывается до последнего момента.
Диагностикой и лечением геморроя занимается проктолог.
Что такое геморрой?
Геморрой – заболевание, которое характеризуется варикозным расширением вен и венозных (геморроидальных) узлов в нижней части прямой кишки. Болезнь одинаково часто поражает мужчин и женщин. На сегодняшний день геморрой является наиболее распространенной проктологической проблемой. Согласно официальной статистике, во всем мире от данного заболевания страдает от 12 до 45%. Заболевание чаще встречается в развитых странах. Средний возраст пациента – 45-65 лет.
Виды геморроя
Геморрой – болезнь, которую проктологи классифицируют, используя различные критерии. В зависимости от этиологии заболевания выделяют:
- врожденную форму (наследственный фактор);
- первичную форму (приобретенную);
- вторичную форму, как симптом другой патологии.
Геморроидальные узлы могут увеличиваться непосредственно внутри прямой кишки или выпадать наружу, доставляя дискомфорт пациенту. Соответственно болезнь делится на внутреннюю, внешнюю и комбинированную формы.
В зависимости от характера течения геморрой бывает острым и хроническим. Это деление важно для проктолога, поскольку напрямую влияет на лечение и выбор медикаментозных препаратов.
Острый геморрой делится на 3 стадии (представлены в порядке утяжеления):
- тромбоз узлов, но без развития локального воспалительного процесса;
- тромбоз с параллельным воспалением пораженных венозных сплетений;
- тромбом с некрозом и воспалением узлов, которое распространяется на близлежащие ткани – кожу, подкожную клетчатку.
Хроническая форма заболевания отличается постепенным развитием. Она классифицируется на 4 стадии (представлены в порядке утяжеления):
- периодически развиваются кровотечения из расширенных узлов, но без их выпадения;
- во время натуживания узлы выпадают из просвета прямой кишки, но без проблем вправляются самостоятельно;
- пациент должен вправлять узлы самостоятельно руками;
- узлы могут выпадать даже без натуживания, может присоединяться зияние анального отверстия.
В зависимости от клинической формы заболевания проктолог подбирает оптимальную терапевтическую тактику для устранения проблемы и улучшения качества жизни пациента.
Симптомы геморроя
Варикозное расширение узлов чаще развивается постепенно с медленным нарастанием симптоматики. Традиционно болезнь начинается с ощущения зуда в области анального отверстия. Со временем пациент отмечает появление крови после акта дефекации. Объем кровотечения зависит от стадии заболевания.
Параллельно больной может жаловаться на:
- болезненные ощущения в анальной области;
- выпадение узлов во время натуживания;
- ощущение неполного опорожнения после похода в туалет;
- дискомфорт в животе;
- метеоризм;
- запоры.
Если кровотечения носят хронический характер, у пациента бледнеет кожа, присоединяется общая слабость, нарушение сна. Может ухудшаться качество волос, ногтей.
Причины геморроя
В основе заболевания лежит патологическое расширение венозных узлов нижней части прямой кишки. Причинами и провоцирующими факторами этого процесса являются:
- Сидячий образ жизни. Происходит застой крови в малом тазу, жидкость наполняет геморроидальные узлы, делая их более чувствительными к любым механическим повреждениям. Из-за этого очередной поход в туалет может спровоцировать кровотечение.
- Воспалительные заболевания малого таза. Гинекологическая и урологическая патология способствует проникновению инфекции в анальную область.
- Частые запоры. Твердые каловые массы повреждают слизистую оболочку прямой кишки и могут вызывать локальные кровотечения.
- Беременность и роды. Во время вынашивания ребенка увеличивается нагрузка на венозные сосуды малого таза.
- Тяжелая физическая нагрузка.
Проктологи также отмечают, что в группу риска по развитию геморроя входят люди, которые в больших количествах употребляют острую и пряную пищу.
Мнение эксперта
Как проктолог, хочу сказать, что геморрой – одно из самых распространенных заболеваний XXI века. К нам ежемесячно за помощью обращаются десятки и сотни людей по этому поводу. Нужно понимать, что ранее обращение к врачу существенно улучшает качество жизни пациента и минимизирует риск развития осложнений. На начальных стадиях болезнь можно вылечить без применения операций. Главное – не игнорировать симптомы, а консультироваться с проктологом.
Лавриненко Андрей Викторович,
врач-проктолог, к.м.н.
Диагностика геморроя
Диагностика геморроя начинается еще на этапе первой беседы с пациентом. На основе типичных жалоб и сбора анамнеза заболевания врач подозревает расширение венозных узлов. Дальше проктолог проводит осмотр анальной области и пальцевое ректальное исследование. Для подтверждения окончательного диагноза специалист назначает:
- ректороманоскопию;
- колоноскопию;
- ирригоскопию.
Все эти методы позволяют визуализировать патологический участок и установить стадию заболевания. Параллельно проводятся стандартные лабораторные тесты для оценки текущего состояния здоровья пациента и выявления других возможных заболеваний внутренних органов.
Нужна дополнительная информация?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в
ближайшее время
Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49
Методы лечения геморроя
В лечении геморроя на начальных стадиях используются лекарственные препараты и проводятся мероприятия по изменению образа жизни, которые направлены на предупреждение запоров. При малой эффективности консервативной терапии и на поздних стадиях рекомендуется оперативное вмешательство (применяются малоинвазивные методики или традиционная хирургия).
Консервативное лечение
Консервативное лечение геморроя зависит от характера течения заболевания. При острой форме первоочередной задачей проктолога является ликвидация тромбоза для уменьшения рисков серьезных осложнений. Для этого врач назначает:
- постельный режим (до 2 недель);
- диету для разжижения кала и исключения травмирования слизистой оболочки прямой кишки;
- антикоагулянты в виде мазей или ректальных свечей;
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и спазмолитики для устранения болевого синдрома;
- мягкие слабительные.
Хроническая форма болезни, кроме диеты, требует нормализации функции желудочно-кишечного тракта и профилактики кровотечений. С этой целью проктолог использует:
- венотоники в мазях и таблетках;
- препараты железа (при развитии анемии);
- ангиопротекторы;
- противовоспалительные мази и слабительные при необходимости.
Хирургическое лечение
При неэффективности консервативного лечения рекомендуется хирургическое лечение геморроя. Хорошие эффекты демонстрирует радиочастотная коагуляция. С помощью радиоволн проктолог прижигает пораженные участки, устраняя источник кровотечений. Альтернативные методики лечения:
- склеротерапия – «склеивание» расширенных сосудов после введения специального препарата;
- лигирование узлов латексными кольцами;
- инфракрасная фотокоагуляция.
Если указанные малоинвазивные методы не эффективны, проктолог проводит операцию Миллигана-Моргана. Процедура предусматривает хирургическое иссечение пораженных узлов.
АКЦИЯ
Бесплатная консультация хирурга
Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в
ближайшее время
Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49
Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Профилактика
Профилактика геморроя заключается в регулярных дозированных физических нагрузках. Нужно избегать постоянного сидения и гиподинамии. Время от времени стоит делать разминку.
Для стабилизации функции ЖКТ необходимо увеличивать в рационе количество овощей и фруктов, есть часто, но дробными порциями. Следует избегать жирной, жаренной, острой и пряной пищи. Рекомендуется потреблять до 2-2,5 воды в день.
Параллельно нужно своевременно лечить заболевания ЖКТ и органов малого таза.
Реабилитация после операции
Малоинвазивные вмешательства для устранения геморроя характеризуются коротким реабилитационным периодом. Уже через 1-2 дня после процедуры пациент возвращается домой. Полное восстановление занимает до 2 недель, во время которых стоит ограничить физические нагрузки, воздействие тепла (походы в сауны, бани).
При тотальном удалении геморроидальных узлов пациент еще 4-5 дней остается в стационаре под наблюдением проктолога. Врач ежедневного проводит перевязки, дает рекомендации по смене образа жизни. На 7-10-й день снимаются швы. Полная реабилитация может занять до 1 месяца.
Часто задаваемые вопросы
- Какой врач лечит геморрой?
Лечением геморроя занимается проктолог.
- Можно ли вылечить геморрой без операции?
Да. При раннем обращении за специализированной помощью в 65-85% случаев удается остановить прогрессирование заболевания с помощью консервативной терапии.
- Как предотвратить геморрой?
Профилактика геморроя заключается в активизации человека. Исключается сидячий образ жизни. Параллельно проводится профилактика запоров. Для этого нужно увеличивать количество пищи, богатой клетчаткой (овощи, фрукты), употреблять больше жидкости (около 2- 2,5 л/сутки). При возникновении проктологических проблем нужно сразу же обращаться за специализированной помощью.
Источники
- Руководство по классификациям заболеваний Т4,Караганда, 2009, стр. 115-116
- Геморрой. А.И.Парфенов «Медицинский совет», №9-10, с. 13-18. Москва, 2010,
- Baker H. Hemorrhoids. In: Longe JL, ed. Gale Encyclopedia of Medicine. 3rd ed. Detroit: Gale; 2006: 1766–1769.
- Chong PS, Bartolo DCC. Hemorrhoids and fissure in ano. Gastroenterology Clinics of North America. 2008;37:627–644.
Звезды медицины
Волков Михаил Владимирович
Врач колопроктолог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
Карпышев Дмитрий Сергеевич
Врач-флеболог, врач-колопроктолог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
Волков Михаил Владимирович
Врач колопроктолог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Лавриненко Андрей Викторович
Врач-проктолог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Ковалев Алексей Николаевич
Врач-колопроктолог высшей категории, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Макаров Олег Геннадьевич
Врач-проктолог, к.м.н., врач высшей категории
«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)
Пересада Игорь Валерьевич
Врач-колопроктолог, к.м.н., ведущий колопроктолог холдинга
«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)
Лавриненко Андрей Викторович
Врач-проктолог, к.м.н.
«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Джалагония Руслан Арсенович
Врач-колопроктолог, к.м.н.
«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)
Лавриненко Андрей Викторович
Врач-проктолог, к.м.н.
«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)
Травникова Анастасия Витальевна
Врач-хирург, врач-колопроктолог, к.м.н.
«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)
Пан Александр Владимирович
Врач-проктолог к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)
Лавриненко Андрей Викторович
Врач-проктолог, к.м.н.
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Ломоносов Денис Андреевич
Врач-колопроктолог, врач-эндоскопист, доцент, к.м.н.
«СМ-Клиника» в Солнечногорске, ул. Красная
Клиники
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 21:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 21:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в выходные
- с 07:30 до 21:00
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 09:00 до 22:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 21:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в субботу, с 09:00 до 20:00 в воскресенье
- с 08:00 до 21:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в выходные
- с 09:00 до 21:00
- с 09:00 до 21:00
Хотите мы вам перезвоним?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в
ближайшее время
Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49
Врачи-проктологи ведут прием в следующих клиниках:
Источник
«Алан Клиник» в Москве — это специализированная клиника по лечению геморроя и других проктологических заболеваний.
Виды и формы геморроя
Проводим лечение геморроя всех видов, форм и стадий:
- острый, хронический;
- внутренний, наружный, комбинированный;
- с любым количеством узлов;
- любых размеров;
- 1-2-3-4 стадий;
- после родов и кесарева сечения, у кормящих матерей;
- у беременных женщин, начиная с 27-й недели.
Симптомы
Принимаем пациентов с 18 лет со следующими симптомами геморроя:
- кровь из заднего прохода (на туалетной бумаге после дефекации);
- анальное кровотечение;
- боль в заднем проходе;
- выпадение геморроидальных узлов;
- ощущение шишки в анальном проходе;
- зуд в анусе, жжение – в сочетании с болью, кровью и/или выпадением узлов;
- слизь, влажность в заднем проходе.
Избавиться от геморроя возможно за 1 визит
Мы не отправляем наших пациентов самостоятельно лечиться дома. Не выписываем рецепты на таблетки и мази, дающие кратковременное облегчение. Мы проводим лечебные процедуры в стенах клиники — в режиме дневного стационара.
Оказываем экстренную помощь при геморрое на любой стадии.
Большинство наших пациентов избавляются от узлов геморроя в день первого визита в клинику. Весь комплекс клинических мероприятий занимает приблизительно 1,5 часа. Состоит он условно из 4-х шагов:
- Подготовка в клинике
- Обезболивание (местная анестезия)
- Комплексная диагностика
- Комплексное лечение
Цены на диагностику геморроя
Первичный приём с комплексным обследованием
В стоимость обследования входит комплекс манипуляций, которые позволяют установить диагноз и начать лечение в день первого визита:
- Анестезия при помощи геля
- Осмотр врача
- Пальцевое обследование прямой кишки
- Видеоаноскопия
- Видеоректороманоскопия
- Консультация врача, оценка результатов обследования
В стоимость лечения входят все необходимые лабораторные анализы и гистологическое исследование удалённых тканей. При необходимости во время лечения проводятся также дополнительные диагностические процедуры (например, зондирование, выполнение красящей пробы) — без дополнительной оплаты.
* Акция действует на первичный приём с 20 по 31 мая 2020 г.
Приём главного врача клиники, кандидата медицинских наук
Прием ведёт Войнов М.А. — врач проктолог, к.м.н.
В стоимость обследования входит комплекс манипуляций, которые позволяют установить диагноз и начать лечение в день первого визита:
- Анестезия при помощи геля
- Осмотр врача
- Пальцевое обследование прямой кишки
- Видеоаноскопия
- Видеоректороманоскопия
- Консультация врача, оценка результатов обследования
В стоимость лечения входят все необходимые лабораторные анализы и гистологическое исследование удалённых тканей. При необходимости во время лечения проводятся также дополнительные диагностические процедуры (например, зондирование, выполнение красящей пробы) — без дополнительной оплаты.
* Акция действует на первичный приём с 20 по 31 мая 2020 г.
Все повторные приемы врача во время лечения
Диагностика геморроя — это не страшно и не больно
Обследование в «Алан Клиник» проходит в наиболее комфортных условиях:
- В одноразовых проктологических шортах.
Это специальное бельё с небольшим отверстием, предназначенное для осмотра и лечебных манипуляций. Его суть в том, что оно закрывает абсолютно всё, кроме ректальной зоны. Тем самым, шорты создают ощущение психологического комфорта. - В позе лёжа на левом боку на кушетке (ноги при этом сведены вместе).
Манипуляции в таком максимально удобном и физиологичном положении возможны только при наличии современного оборудования с цифровой HD-камерой. Видео-датчик визуализирует исследуемую зону на мониторе компьютера с увеличением до 30 раз. - С предварительным обезболиванием.
Анальная область обрабатывается специальным гелем-анестетиком, который блокирует её чувствительность. Врач приступает к осмотру только после достижения нужного обезболивающего эффекта.
Наши методы диагностики
На первичном приёме врач проводит 2 вида аппаратной диагностики:
- аноскопия;
- видеоректороманоскопия.
Два этих метода позволяют выявить любые заболевания прямой кишки, включая раннюю стадию рака. Оба исследования, а также местная анестезия включены в стоимость первичного приёма.
Осмотр проводится с применением мягких наконечников.
Аппараты снабжены высокочувствительным видеодатчиком, который выводит изображение на монитор компьютера. И пациент, и врач видят в онлайн-режиме, что происходит в прямой кишке.
Такого осмотра достаточно для постановки диагноза и подбора методов лечения. Поэтому лечебные процедуры можно провести в этот же день. И даже не вставая с кушетки.
Наши врачи
Диагностикой и лечением геморроя занимаются врачи проктологи. Все необходимые манипуляции (осмотр, обследование, лечение) проводит один и тот же доктор.
В московском проктологическом центре «Алан Клиник» приём ведут опытные протологи-хирурги — кандидаты медицинских наук, врачи высшей квалификационной категории, имеющие опыт работы не менее 20 лет.
Вы можете записаться на лечение к врачу женщине или мужчине.
Войнов Михаил Андреевич
Стаж — 11 лет
Главный врач клиники
Врач проктолог, хирург. Кандидат медицинских наук. Член РОКХ, РОХ, ESCP (европейского общества колоректальных хирургов), Ассоциации колопроктологов России
Трубицына Дарья Николаевна
Стаж — 7 лет
Врач проктолог, хирург.
Член Ассоциации колопроктологов России, Российского общества хирургов (РОХ).
Ключников Дмитрий Геннадьевич
Стаж — 10 лет
Заведующий отделением Проктологии
Врач проктолог, хирург, онколог
Член РОКХ, РОХ, Ассоциации колопроктологов России
Симонян Оганнес Артаваздович
Стаж — 7 лет
Врач хирург, врач проктолог
Член Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ), Российского общества хирургов (РОХ), Российского общества эндоскопических хирургов (РОЭХ)
Войнов Михаил Андреевич
Стаж — 11 лет
Главный врач клиники
Врач проктолог, хирург. Кандидат медицинских наук. Член РОКХ, РОХ, ESCP (европейского общества колоректальных хирургов), Ассоциации колопроктологов России
Трубицына Дарья Николаевна
Стаж — 7 лет
Врач проктолог, хирург.
Член Ассоциации колопроктологов России, Российского общества хирургов (РОХ).
Ключников Дмитрий Геннадьевич
Стаж — 10 лет
Заведующий отделением Проктологии
Врач проктолог, хирург, онколог
Член РОКХ, РОХ, Ассоциации колопроктологов России
Симонян Оганнес Артаваздович
Стаж — 7 лет
Врач хирург, врач проктолог
Член Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ), Российского общества хирургов (РОХ), Российского общества эндоскопических хирургов (РОЭХ)
Методы лечения
В проктологии «Алан Клиник Москва» применяются все существующие сегодня малоинвазивные (максимально щадящие вмешательства в организм) методики.
Лазерная вапоризация
Даёт возможность единовременно безболезненно удалить до 3х узлов наружного геморроя. Применяется при любой стадии геморроя, включая самые сложные 3 и 4 степень. В большинстве случаев достаточно 1 процедуры (количество процедур зависит от размера и площади распространения узлов и других образований).
Ультразвуковая склеротерапия «Проксон»
В подавляющем большинстве случаев позволяет избавиться за 1 визит от внутреннего или наружного геморроя.
Беспроводная система Sonicision (Сонисижн)
Предназначена для рассечения мягких тканей при помощи высокочастотных ультразвуковых колебаний.
Биполярная коагуляция LigaSure (ЛигаШу)
Процедура, в основе которой лежит принцип «сваривания» просвета сосудов, питающих геморроидальный узел. Применяется для удаления узлов геморроя и для быстрой остановки анального кровотечения любой степени интенсивности
Латексное лигирование кольцами
Наиболее эффективно при внутреннем геморрое 2-3 стадий. Для полного излечения, как правило, требуется 2-3 процедуры.
Блокада
Для снятия сильного болевого синдрома. Быстродействующий способ для избавления от боли. Не оказывает лечебного эффекта. Используется в качестве временной меры для облегчения состояния совместно с другими методами лечения.
После лечения геморроя
Будут ли какие-то ограничения после лечения?
Вопрос достаточно популярен среди тех, кто планирует удалить геморрой.
Хотим успокоить:
- Практически все люди после аппаратного лечения геморроя могут самостоятельно отправиться домой или на работу.
- Они НЕ нуждаются в реабилитации или специальном уходе.
- Они могут продолжать вести привычный образ жизни. Нет никаких ограничений по посещению санузла с целью опорожнения кишечника.
- Единственное требование — НЕ допускать запоров. Затруднения при дефекации вынуждают человека тужиться, создавая излишнее давление на перианальную область. Запоры могут нарушить кровообращение, могут привести к возникновению микротрещин. И тем самым помешать естественному процессу восстановления кожных покровов после лечения геморроя.
- Поэтому все наши проктологи в обязательном порядке прописывают своим пациентам рекомендации по питанию и образу жизни. Самые важные из них — это употребление достаточного количества жидкости и отказ от ряда продуктов, обладающих вяжущим эффектом.
Если необходимо отдохнуть после лечения
Сразу после лечения геморроя в «Алан Клиник» пациент может остаться на несколько часов в палате дневного стационара, под наблюдением медицинского персонала.
Все наши палаты оборудованы удобными кроватями, санузлами и необходимым медицинским оборудованием.
Все препараты и мази выдаются бесплатно
Уходя из клиники, каждый пациент, прошедший у нас лечение, получает индивидуально подобранный набор медикаментозных средств — назначенные доктором обезболивающий препарат и мазь.
Эти средства могут и не понадобиться. Но они выдаются каждому на случай возникновения лёгких тянущих болей, когда заканчивается действие анестезирующего геля.
Бесплатные осмотры и поддержка по телефону
Все повторные осмотры и консультации вплоть до завершения лечения проводятся бесплатно.
При возникновении любых вопросов или необычных ощущений обязательно звоните в клинику в любое время суток! Наши консультанты отвечают на звонки круглосуточно.
В случае острой необходимости вы сможете консультироваться по телефону со своим врачом.
Осмотры врача в течение 1 года после завершения лечебных процедур также проводятся бесплатно.
Сильная боль или обильное кровотечение: Что делать?
При сильной боли или обильном кровотечении запрещено проводить очищение кишечника или диагностику.
В таких случаях на первом приёме врач оказывает первую помощь. В клинике имеются специальные аппаратные методики и инъекции для экстренной остановки кровотечения и быстрого купирования болевого синдрома.
Через несколько дней, как только состояние улучшается, пациент приходит на повторный приём. И тогда врач может провести комплексное обследование и лечебные процедуры.
Остались вопросы?
Позвоните нам по телефону или оставьте просьбу перезвонить.
Наши консультанты работают круглосуточно, без выходных.
Источник