Лечение геморроя в клинике 21 век
Все специалисты раздела имеют соответствующие специализации действующие сертификаты. Сведения о сертификатах.
Шлоссер
Проктолог Стаж врачебной практики, лет: 26 Записаться к врачу Отправить сообщение Главный специалист | ГЛАВНЫЙ ХИРУРГ Врач высшей категории. Окончил Ленинградский педиатрический медицинский институт по специальности «педиатрия». Там же прошел интернатуру по хирургии. Окончил курсы повышения квалификации по лапароскопической хирургии, гепатохирургии, сосудистой и торакальной хирургии. Первичная специализация по колопроктологии. Является автором научных статей по лечению повреждений 12-перстной кишки. Имеет большой опыт работы врачом-хирургом по оказанию экстренной и плановой хирургической помощи в стационаре и амбулаторных условиях. Приоритетные направления практической деятельности:
В работе применяет:
Выполняет аноскопию и ректороманоскопию. Участник группы лечения синдрома хронической тазовой боли (СХТБ) Кирилл Владимирович – это врач с большим практическим опытом и ответственным, четким подходом к проблемам пациента. Кирилл Владимирович всегда оценивает заболевание комплексно, в доступной форме умеет донести полную информацию о заболевании, его причинах и возможных осложнениях и совместно с пациентом подбирает метод лечения в зависимости от каждой конкретной ситуации. |
Бечвая
Проктолог Стаж врачебной практики, лет: 12 Записаться к врачу Отправить сообщение Ведущий специалист | Окончил Санкт-Петербургский Государственный Медицинский университет им. ак. И.П. Павлова по специальности «лечебное дело». Прошел интернатуру по хирургии в СПб МАПО на базе Мариинской больницы. Ординатура по онкологии на базе НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова. Окончил курсы повышения квалификации по лапароскопии, торакоскопии сосудистой микрохирургии. Является действительным членом Российского Общества Хирургов, Общества Онкологов, Общества Колопроктологов, Эндоскопических Хирургов. Автор и соавтор большого количества научных статей, имеет патенты на множество изобретений в области хирургии. Является ассистентом кафедры оперативной хирургии ПСПБГМУ им. академика И.П. Павлова. Председатель общества молодых хирургов и СНО в ПСПбГМУ им. академика И.П. Павлова. Имеет амбулаторный опыт работы врачом-хирургом, хирургом-онкологом, проктологом, а также врачом-хирургом в стационаре по настоящее время (выполнение лапароскопических и торакоскопических операции). Специализируется на следующих направлениях:
Чёткая и взвешенная позиция этого врача, его компетентность и персональный подход вызывают у пациентов доверие и уверенность в профессионализме доктора. Георгий Тенгизович считает очень важным своевременно диагностировать заболевание, ведь чем раньше выявить проблему, тем больше будет выбор методов ее решения, и тем лучше будет конечный результат. |
Павленко Проктолог Стаж врачебной практики, лет: 11 Записаться к врачу Отправить сообщение | Окончила Астраханскую государственную медицинскую академию. Ординатура на кафедре общей хирургии (в МАПО). Прошла краткосрочные циклы по травматологии, урологии, онкологии и эндовидеохирургии. Имеет сертификат по проктологии. Прошла обучение на базе СПб.ГМУ имени И.П.Павлова по флебологии (изучение проблем возникновения варикозной болезни нижних конечностей и хронической венозной недостаточности). Использует в своей работе следующие методики: вскрытие гнойных процессов, удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки, внутрисуставные инъекции, переартикулярные блокады, ведение постоперационных больных (профилактика постоперационных осложнений). Практические навыки в лечении пролежней, трофических язв, маститов. Выполняет ректороманоскопию. Участник группы лечения синдрома хронической тазовой боли (СХТБ) |
Соркин
Проктолог Стаж врачебной практики, лет: 11 Записаться к врачу Отправить сообщение Ведущий специалист | Окончил Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова по специальности «лечебное дело». Интернатура и Ординатура по хирургии на базе колопроктологического отделения стационара. Профессиональная переподготовка по колопроктологии. Прошел дополнительное обучение по лазерной хирургии. Окончил курсы повышения квалификации по циклам «Эндоскопия и эндовидеохирургия» и «Актуальные проблемы колопроктологии». Является членом Ассоциации колопроктологов России, а также Европейской Ассоциации колопроктологов. Участник научных съездов и конференций по колопроктологии. Автор ряда статей и тезисов по лечению копчикового хода и лечению свищей методикой LIFT, опубликованных в материалах научных конференций, а также в медицинском журнале «Колопроктология». Имеет опыт работы врачом-колопроктологом в стационаре (Научно-практический центр колопроктологии, с отделениями плановой и экстренной колопроктологии, онкопроктологии, проктологической диагностической службой), работал с пациентами со всем спектром проктологических заболеваний, в том числе, по оказанию экстренной хирургической помощи. Приоритетные направления практической деятельности:
Выполняет ректороманоскопию. Про Романа Геннадьевича его пациенты говорят: «У этого доктора легкая рука и доброе сердце», отмечают чуткость, внимательный подход и минимальный дискомфорт при манипуляциях. В лечении Роман Геннадьевич старается применять по возможности щадящие и малотравматичные методики. У него на приеме пациентам всегда комфортно и спокойно, доктор умеет оказать поддержку и понятно разъяснить волнующие вопросы. Те, кто к нему обратился, находятся под сопровождением Романа Геннадьевича до самого выздоровления. |
Фролов
Проктолог Стаж врачебной практики, лет: 22 Записаться к врачу Отправить сообщение | Врач высшей категории. Окончил Ленинградский педиатрический медицинский институт. Клиническую ординатуру по хирургии в СПб ГПМА, аспирантуру. Имеет действующие сертификаты специалиста по хирургии, колопроктологии, онкологии. Специализируется по абдоминальной, эндокринной, лапароскопической хирургии, онкологии. Курсы повышения квалификации проходил по сосудистой хирургии, лапароскопической хирургии, онкологии. Основные направления практической деятельности:
|
Источник
Услуги проктолога
Заболевания
Диагностикой и лечением геморроя занимается проктолог.
Что такое геморрой?
Геморрой – заболевание, которое характеризуется варикозным расширением вен и венозных (геморроидальных) узлов в нижней части прямой кишки. Болезнь одинаково часто поражает мужчин и женщин. На сегодняшний день геморрой является наиболее распространенной проктологической проблемой. Согласно официальной статистике, во всем мире от данного заболевания страдает от 12 до 45%. Заболевание чаще встречается в развитых странах. Средний возраст пациента – 45-65 лет.
Виды геморроя
Геморрой – болезнь, которую проктологи классифицируют, используя различные критерии. В зависимости от этиологии заболевания выделяют:
- врожденную форму (наследственный фактор);
- первичную форму (приобретенную);
- вторичную форму, как симптом другой патологии.
Геморроидальные узлы могут увеличиваться непосредственно внутри прямой кишки или выпадать наружу, доставляя дискомфорт пациенту. Соответственно болезнь делится на внутреннюю, внешнюю и комбинированную формы.
В зависимости от характера течения геморрой бывает острым и хроническим. Это деление важно для проктолога, поскольку напрямую влияет на лечение и выбор медикаментозных препаратов.
Острый геморрой делится на 3 стадии (представлены в порядке утяжеления):
- тромбоз узлов, но без развития локального воспалительного процесса;
- тромбоз с параллельным воспалением пораженных венозных сплетений;
- тромбом с некрозом и воспалением узлов, которое распространяется на близлежащие ткани – кожу, подкожную клетчатку.
Хроническая форма заболевания отличается постепенным развитием. Она классифицируется на 4 стадии (представлены в порядке утяжеления):
- периодически развиваются кровотечения из расширенных узлов, но без их выпадения;
- во время натуживания узлы выпадают из просвета прямой кишки, но без проблем вправляются самостоятельно;
- пациент должен вправлять узлы самостоятельно руками;
- узлы могут выпадать даже без натуживания, может присоединяться зияние анального отверстия.
В зависимости от клинической формы заболевания проктолог подбирает оптимальную терапевтическую тактику для устранения проблемы и улучшения качества жизни пациента.
Симптомы геморроя
Варикозное расширение узлов чаще развивается постепенно с медленным нарастанием симптоматики. Традиционно болезнь начинается с ощущения зуда в области анального отверстия. Со временем пациент отмечает появление крови после акта дефекации. Объем кровотечения зависит от стадии заболевания.
Параллельно больной может жаловаться на:
- болезненные ощущения в анальной области;
- выпадение узлов во время натуживания;
- ощущение неполного опорожнения после похода в туалет;
- дискомфорт в животе;
- метеоризм;
- запоры.
Если кровотечения носят хронический характер, у пациента бледнеет кожа, присоединяется общая слабость, нарушение сна. Может ухудшаться качество волос, ногтей.
Причины геморроя
В основе заболевания лежит патологическое расширение венозных узлов нижней части прямой кишки. Причинами и провоцирующими факторами этого процесса являются:
- Сидячий образ жизни. Происходит застой крови в малом тазу, жидкость наполняет геморроидальные узлы, делая их более чувствительными к любым механическим повреждениям. Из-за этого очередной поход в туалет может спровоцировать кровотечение.
- Воспалительные заболевания малого таза. Гинекологическая и урологическая патология способствует проникновению инфекции в анальную область.
- Частые запоры. Твердые каловые массы повреждают слизистую оболочку прямой кишки и могут вызывать локальные кровотечения.
- Беременность и роды. Во время вынашивания ребенка увеличивается нагрузка на венозные сосуды малого таза.
- Тяжелая физическая нагрузка.
Проктологи также отмечают, что в группу риска по развитию геморроя входят люди, которые в больших количествах употребляют острую и пряную пищу.
Мнение эксперта
Как проктолог, хочу сказать, что геморрой – одно из самых распространенных заболеваний XXI века. К нам ежемесячно за помощью обращаются десятки и сотни людей по этому поводу. Нужно понимать, что ранее обращение к врачу существенно улучшает качество жизни пациента и минимизирует риск развития осложнений. На начальных стадиях болезнь можно вылечить без применения операций. Главное – не игнорировать симптомы, а консультироваться с проктологом.
Лавриненко Андрей Викторович,
врач-проктолог, к.м.н.
Диагностика геморроя
Диагностика геморроя начинается еще на этапе первой беседы с пациентом. На основе типичных жалоб и сбора анамнеза заболевания врач подозревает расширение венозных узлов. Дальше проктолог проводит осмотр анальной области и пальцевое ректальное исследование. Для подтверждения окончательного диагноза специалист назначает:
- ректороманоскопию;
- колоноскопию;
- ирригоскопию.
Все эти методы позволяют визуализировать патологический участок и установить стадию заболевания. Параллельно проводятся стандартные лабораторные тесты для оценки текущего состояния здоровья пациента и выявления других возможных заболеваний внутренних органов.
Нужна дополнительная информация?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в
ближайшее время
Методы лечения геморроя
В лечении геморроя на начальных стадиях используются лекарственные препараты и проводятся мероприятия по изменению образа жизни, которые направлены на предупреждение запоров. При малой эффективности консервативной терапии и на поздних стадиях рекомендуется оперативное вмешательство (применяются малоинвазивные методики или традиционная хирургия).
Консервативное лечение
Консервативное лечение геморроя зависит от характера течения заболевания. При острой форме первоочередной задачей проктолога является ликвидация тромбоза для уменьшения рисков серьезных осложнений. Для этого врач назначает:
- постельный режим (до 2 недель);
- диету для разжижения кала и исключения травмирования слизистой оболочки прямой кишки;
- антикоагулянты в виде мазей или ректальных свечей;
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и спазмолитики для устранения болевого синдрома;
- мягкие слабительные.
Хроническая форма болезни, кроме диеты, требует нормализации функции желудочно-кишечного тракта и профилактики кровотечений. С этой целью проктолог использует:
- венотоники в мазях и таблетках;
- препараты железа (при развитии анемии);
- ангиопротекторы;
- противовоспалительные мази и слабительные при необходимости.
Хирургическое лечение
При неэффективности консервативного лечения рекомендуется хирургическое лечение геморроя. Хорошие эффекты демонстрирует радиочастотная коагуляция. С помощью радиоволн проктолог прижигает пораженные участки, устраняя источник кровотечений. Альтернативные методики лечения:
- склеротерапия – «склеивание» расширенных сосудов после введения специального препарата;
- лигирование узлов латексными кольцами;
- инфракрасная фотокоагуляция.
Если указанные малоинвазивные методы не эффективны, проктолог проводит операцию Миллигана-Моргана. Процедура предусматривает хирургическое иссечение пораженных узлов.
АКЦИЯ
Бесплатная консультация хирурга
Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в
ближайшее время
Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Профилактика
Профилактика геморроя заключается в регулярных дозированных физических нагрузках. Нужно избегать постоянного сидения и гиподинамии. Время от времени стоит делать разминку.
Для стабилизации функции ЖКТ необходимо увеличивать в рационе количество овощей и фруктов, есть часто, но дробными порциями. Следует избегать жирной, жаренной, острой и пряной пищи. Рекомендуется потреблять до 2-2,5 воды в день.
Параллельно нужно своевременно лечить заболевания ЖКТ и органов малого таза.
Реабилитация после операции
Малоинвазивные вмешательства для устранения геморроя характеризуются коротким реабилитационным периодом. Уже через 1-2 дня после процедуры пациент возвращается домой. Полное восстановление занимает до 2 недель, во время которых стоит ограничить физические нагрузки, воздействие тепла (походы в сауны, бани).
При тотальном удалении геморроидальных узлов пациент еще 4-5 дней остается в стационаре под наблюдением проктолога. Врач ежедневного проводит перевязки, дает рекомендации по смене образа жизни. На 7-10-й день снимаются швы. Полная реабилитация может занять до 1 месяца.
Часто задаваемые вопросы
- Какой врач лечит геморрой?
Лечением геморроя занимается проктолог.
- Можно ли вылечить геморрой без операции?
Да. При раннем обращении за специализированной помощью в 65-85% случаев удается остановить прогрессирование заболевания с помощью консервативной терапии.
- Как предотвратить геморрой?
Профилактика геморроя заключается в активизации человека. Исключается сидячий образ жизни. Параллельно проводится профилактика запоров. Для этого нужно увеличивать количество пищи, богатой клетчаткой (овощи, фрукты), употреблять больше жидкости (около 2- 2,5 л/сутки). При возникновении проктологических проблем нужно сразу же обращаться за специализированной помощью.
Источники
- Руководство по классификациям заболеваний Т4,Караганда, 2009, стр. 115-116
- Геморрой. А.И.Парфенов «Медицинский совет», №9-10, с. 13-18. Москва, 2010,
- Baker H. Hemorrhoids. In: Longe JL, ed. Gale Encyclopedia of Medicine. 3rd ed. Detroit: Gale; 2006: 1766–1769.
- Chong PS, Bartolo DCC. Hemorrhoids and fissure in ano. Gastroenterology Clinics of North America. 2008;37:627–644.
Звезды медицины
Волков Михаил Владимирович
Врач колопроктолог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
Карпышев Дмитрий Сергеевич
Врач-флеболог, врач-колопроктолог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
Волков Михаил Владимирович
Врач колопроктолог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Лавриненко Андрей Викторович
Врач-проктолог, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)
Ковалев Алексей Николаевич
Врач-колопроктолог высшей категории, к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)
Макаров Олег Геннадьевич
Врач-проктолог, к.м.н., врач высшей категории
«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)
Пересада Игорь Валерьевич
Врач-колопроктолог, к.м.н., ведущий колопроктолог холдинга
«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)
Лавриненко Андрей Викторович
Врач-проктолог, к.м.н.
«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)
Джалагония Руслан Арсенович
Врач-колопроктолог, к.м.н.
«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)
Лавриненко Андрей Викторович
Врач-проктолог, к.м.н.
«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)
Травникова Анастасия Витальевна
Врач-хирург, врач-колопроктолог, к.м.н.
«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)
Пан Александр Владимирович
Врач-проктолог к.м.н.
«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)
Лавриненко Андрей Викторович
Врач-проктолог, к.м.н.
Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)
Ломоносов Денис Андреевич
Врач-колопроктолог, врач-эндоскопист, доцент, к.м.н.
«СМ-Клиника» в Солнечногорске, ул. Красная
Клиники
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 21:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 21:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в выходные
- с 07:30 до 21:00
- с 08:00 до 22:00 в будни, с 08:00 до 21:00 в выходные
- с 09:00 до 22:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в выходные
- с 08:00 до 21:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в субботу, с 09:00 до 20:00 в воскресенье
- с 08:00 до 21:00 в будни, с 09:00 до 21:00 в выходные
- с 09:00 до 21:00
- с 09:00 до 21:00
Хотите мы вам перезвоним?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в
ближайшее время
Врачи-проктологи ведут прием в следующих клиниках:
Источник
